本文首载于《健康报》
何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，性微温，味苦、甘、涩，归肝、肾二经。其始载于《开宝本草》，谓“久服长筋骨，益精髓，延年不老”。《药物出产辨》记载“：以广东德庆为正”。
未经炮制的何首乌，即生何首乌有润肠通便、解毒消痈的作用。按要求经过炮制后，其就变成了制首乌，目的是减轻生何首乌的毒性，改变其药性。制首乌有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效。
何首乌的炮制最早见于唐代的《仙授理伤续断秘方》，云“：黑豆、何首乌同蒸熟等制法”。《中华人民共和国药典》（2020年版）收载了净制、切制、清蒸和黑豆制法。何首乌净制法主要是去泥土和去皮。何首乌不加辅料制是指单纯加热进行的炮制 *** ，包括煮、蒸、曝、炒、炙、焙等。何首乌加辅料制，即用一味或二味或二味以上的辅料进行炮制，历代记载辅料有白米泔、麦麸、生姜汁、甘草、枣、牛膝等。纵观历代医籍中收载的何首乌炮制 *** ，其主要炮制工艺逐渐由净制、黑豆制演变为九蒸九曝制。
制首乌是常用的补益药，应用非常广泛。但何首乌引发的肝毒性近年来时常有报道，不容忽视。《本草汇言》 道：“何首乌有微毒。入通于肝，外合于风，升也，阳也。”清代医家陆以湉在《冷庐医话》记载了何首乌致中毒的病例，曰“：（服用何首乌后）未数日，腹泻死”，分析原因为“抑首乌或挟毒物之气能害人也，服食之当慎也”。
现代研究显示，可逆性肝损伤是何首乌主要的不良反应之一。在何首乌及相关制剂导致的肝损伤病例中，约20%存在超说明书或药典规定的剂量。这提示医生一定要辨证论治、合理用药，提醒患者不要随意、长期、过量服用何首乌。
一般来说，生何首乌毒性大于制首乌，应避免生何首乌、制首乌混淆使用。对服用含何首乌制品的患者，连续用药超过20天时，应叮嘱患者定期复查肝功能；患者一旦发现肝功能异常，要及时停药，避免发生严重的肝损伤。同时，应避免大剂量应用何首乌，一般生何首乌每日服用剂量为 3~6 克，制何首乌为6~12克。
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乱用中药也会伤肝！这2类常见中药很伤肝，长期服用者需格外谨慎常言道：“是药三分毒”，药不仅能让人“起死回生”，同时也可能会“立时杀人”，虽然在大多数人看来，中药都是非常温和的治疗方式，但若是滥用、错误服用，也免不了会对自身健康造成较大损伤。
虽说相比于西药，中药材的副作用会相对小很多，但大家要知道的是，中药通常都是需要长期服用的，而有一些药材往往含有一定的毒性，若此在长期服用的过程中，就容易对肝脏健康造成损伤。
除此之外，大家在用药的过程中若是出现了以下3种情况，那么对于肝脏健康而说，也无疑是备受“打击”的。
1.使用不当
首先大家要知道，草药并不等同于中药，中药一般是指有中医典籍记载，或经过炮制处理过的药材，其中的有毒成分大多已经降低或完全祛除，并且也增强了治疗病症的药性。
而草药大多都是没有经过炮制的，如果大家随意用来熬制服用，那么就很容易伤及肝脏，而且即使是中药，长期服用，也难免会对肝脏造成损伤。
2.不遵医嘱
现如今，很多人都会出现病急乱投医的情况，当常规治病方式见效缓慢时，就会开始有人信赖所谓的“偏方”，并且也不会再按照医生的叮嘱科学服用，殊不知，这也是造成肝脏受损的重要原因之一。
3.不合理的中西医用药
现代临床在针对疾病进行治疗时，常常会讲究中西医结合治疗，虽然这样有助于更好地缓解病症，但若用药不合理，也会给肝脏造成一定负担，并增加肝脏的受损几率。
而对于长期服用中药的朋友来说，往往也需要对肝脏健康加以重视，比如，这2类常见中药就很容易伤肝，长期服用者往往需格外谨慎。
1.何首乌
何首乌药味苦涩，药性甘温，主要归入体内的肝经和肾经，具有补益精血、解毒、润肠的作用，此外，这味药材还具有生熟之分，熟用何首乌具有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生用则可以润肠通便、治疗疟疾，所以，想要起到补益效果，一般都会使用“制首乌”。
但对于没有经过加工的何首乌来说，擅自滥用可能会造成身体内的毒素堆积，其中最突出的体现就是肝脏受损以及 *** 肠道出血，因此，不建议健康人群盲目使用。
2.番泻叶
番泻叶药性甘苦，具有寒性，主要归入大肠经，具有泻下通便的效果，番泻叶的泻下作用很强，但在临床上主要用于急性便秘的缓解，而若长期过量食用，就很容易造成肠道的代谢异常，进而影响肝脏健康，一般来说，对于经常畏寒喜暖、大便溏稀的脾胃虚寒患者来说，是不宜使用的。
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吃中药真的会伤肝吗？医生告诉你，5种药材吃不好真的会伤肝对于中药的看法，常常会有两种极端的表现。一种是认为中药完全没有作用，选择一口都会吃，而另外一种就是认为中药就是纯天然的，完全安全的，几乎每天都在使用中药补身体。但是近些年中药的使用也大大小小出现了一些问题，例如中药的使用会伤肝，这其中就要数何首乌造成的肝损伤事件最为出名。
一、为什么中药也会造成肝脏损伤？
很多时候药物使用之后对于身体的影响主要是从两个机制来触发的。一个是药物的种类或者是剂量对于身体健康产生了直接的不良影响，另一个就是个人的体质对于药物产生了特异反应。
从中药对于人体健康的影响，分析中药造成肝脏损伤的原因主要是因为下面这4种情况。
1、轻信众多偏方、秘方
其实，真实情况下很多偏方都是出自民间，很多时候经方的组成很可能是违背了中医理论的，其中的药物组成可谓鱼龙混杂，当然也包括有毒药物、超剂量现象也是非常常见的。
2、低质量中药
近些年，中药质量已经被广泛关注，很多中药可能是会有大量的农药残留、重金属超标甚至是有霉变情况的存在。当然种植、加工、炮制、运输等众多环节的不良操作也都是会影响到中药质量的。
3、同名中药混用、误用
最常见的当属“三七”，包括土三七、田三七，从名字看都是三七，但是实际的药物功效却是大不一样的。而且报道出来的肝衰竭最多见的就是常有人将土三七当作田三七使用。
4、个人体质因素
这样的人群主要是本身已经有肝脏损伤的存在或者有不良生活习惯，例如患有慢性肝病、肝功能损伤、大量饮酒等。研究发现，23.38%的患者发生肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，这些患者的药物性肝损伤更严重。
二、常见的5种药材使用一定要小心
1、番泻叶
生活中，很多人会使用番泻叶进行便秘症状的缓解。但是一般情况下，建议在急性便秘的时候使用番泻叶。但是注意如果长期过量服用番泻叶的话，就会在肠道内代谢产生的蒽酮类似活性产物，很容易伤害肝脏。
另外，又说到听信偏方的问题，很多人会使用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，长期大量滥用的话也会导致肝损伤。
2、艾叶
艾叶具有温经止血、散寒调经的功效。很多时候会建议患者用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但需要注意不能长期、大量使用。这是因为艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用会对肝脏造成损伤。
一般情况下，建议在月经之前的3～5天开始使用。如果发现在连续使用1周后，症状仍没有缓解，建议马上停药寻求医生帮助。
3、何首乌
近些年，因为使用何首乌造成肝脏损伤的事件影响是比较大的。
何首乌有生熟之分。熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的功效，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。
如果是没有经过炮制的何首乌，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会造成肝脏损害和 *** 肠道充血。因此是不建议健康人擅自使用何首乌。
4、苦参
苦参具有清热降燥的功效，有些患者会长期自行服用苦参片，来自行治疗湿疹与慢性 *** 炎。
但要注意，苦参片的使用是仅限于湿热蕴蓄下焦所致的 *** 炎与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。
5、白果
秋季的时候，会在路边银杏树下看到很多老年人在捡果子。白果其实是银杏树的果实，具有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。
一般情况下，可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。另外白果炒熟之后可以将其中的苦杏仁苷去除，可以大大减少毒性。
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每日一口，肝病在手——良药为何变成“毒药”？?本文作者：林国莉、庞毅华，中山大学附属第三医院感染科副主任医师、主治医师
审阅：刘静，中山大学附属第三医院感染科副主任医师
原文刊于微信公众号「中山大学附属第三医院订阅号」，授权「七乐康医生」发布
前阵子某品牌药酒的新闻非常火，网上充斥着各种各样关于药酒药物成分“毒性”的讨论。实际上，良药变“毒药”的真实病例确实时有发生，却常被大众忽视。
因此，小七寻医助手今天请来中山大学附属第三医院感染科林国莉副主任医师来和我们谈谈“药物性肝损伤”那点事。
- 中山大学附属第三医院感染性疾病科（简称感染科）作为国家临床重点专科、广东省重点专科，是华南地区诊治病毒性肝炎的知名品牌学科，广东省寄生虫病防治重要基地，也是常见、突发与新发传染病诊治的重要学科。总床位数230张，年出院病人5000人次，门诊年诊治病人超过18万人次。
张女士是林医生主管的病人，中年女性，企业董事长。还记得从走入病房开始，她身上的名牌就惹人瞩目。可惜她脸色着实难看，黄得发亮，这也是她住进肝病病区的原因。
在就诊中，张女士透露了起病的经过：原来意气风发的女强人也有烦恼——随着年纪渐长，白发愈加显眼，生意伙伴都笑话她。她决心调理，于是向闺蜜讨教，觅得一古方——何首乌泡水。
连续喝3个月之后，她开始发现身体不对劲，不但胃口变差，上腹饱胀，一周一下子就瘦了5斤，而且小便颜色竟然变得像普洱茶般血红。
不由得再犹豫下去，张女士赶紧跑来中山大学附属第三医院一查，转氨酶2000！总胆红素200！
林国莉副主任医师告诉她：“请马上停止你的‘秘方’，你这情况叫药物性肝损伤。”
药物性肝损伤的前世今生
很多人听说过酒伤肝，但药伤肝其实绝不少见。
药物性肝损伤这个词，最早用来描述西药的副作用。西方学者在研发药物的道路上走过不少弯路，终于明白了中国人常年挂在口边的古训：是药三分毒。
药物引起肝损伤无非两个原因：成分本身有毒性，或者肝脏对这个成分特别敏感。前者往往可以预测，后者却因人的体质而异。
为了判断一个药对肝、肾有多危险，上世纪70年代开始，严格的药物临床试验成为欧美药厂推出新药的门槛。经过三期试验的层层追踪，一款得以上市的药物，呈现在你面前的是说明书上长长的副作用列表。
别以为这西药特别“毒”，这就跟保险理赔条款一样，写得越详细，用药依据就越充分。哪怕你不得不使用存在明确肝毒性证据的西药，只要你的医生熟知这药的性质，及时发现并且停药，就可以将风险降到更低。
中药并非原罪，没用对才是
说回咱中药吧，近年国内的调查显示，不正确、不规范使用中药导致的肝损伤占所有药物伤肝案例的四分之一。
为什么出现这种趋势？林医生认为至少有几个原因：
一、成分不明确
在药物配伍中，3种西药并一块用就叫“复方”了，然而“24味”“67味”配方在中药里却比比皆是。
这几十种药，从西医的角度看，有效成分都很难说清，假如其中某种带有毒性，需要另一种中药来“解”，一旦解毒的量没给够，那毒性就出来了。
所谓“君臣佐使”，中药配方的调整，全靠开药的人定夺，医师能力和水平的差异自然会造成效果的不同。
二、 *** 不规范
良药还是毒药，有时仅一线之差，那根“线”就是炮制工艺。
比如《本草纲目》对何首乌入药流程的描述“竹刀刮去粗皮，米泔浸一宿，切片……将何首乌晒干，再以豆蒸之，如此九蒸九晒”，才生产出补肾黑发的制首乌。
你能保证买到的中药是规范 *** 、真材实料吗？
感染科的医生们甚至见识过“土郎中”以土三七冒充田七入药。两者外形相似，但土三七可以在数周之内让一个正常人出现肝硬化。没有中药知识的人，真的被卖了都不知道！
三、缺乏辨证论治
中医的基本功是辨证施治，强调个体化治疗。然而很多网红保健品，写下药方的人，你的舌象他没看过，你的脉他没号过，这种无需辨证的“一方到底”，切记小心！
“橘生淮南为橘，生淮北则为枳”，一个方剂用在北方体质燥热的人身上是治病，用在南方体质虚寒的人可能就致命了。
请给我服药的勇气
说那么多，似乎吃药是件很复杂的事，莫非要上个培训班才敢服下去？倒也不至于，有几点建议留给读者们：
一、留下用药记录
无论票据、处方还是病历，用药留下的记录都要妥善保管，万一你像张女士那样不走运，那一页小纸片将是你的救命稻草。药物性肝损伤越早确诊，治疗手段越多，恢复速度也更快。
二、遵守医嘱用药
药品包装和说明书，花10分钟读一读，百利无一害。正规的说明书里对副作用和过量用药的后果有详细描述。如果服用肝损伤风险高的药物，一定要听从医生吩咐，定期抽血复查肝功能。
三、正规渠道就医
无论西药中药，由专科医院开具，出问题也有迹可循，大医院还有专门的药剂师管理药物不良反应。现在买棵菜都要看合格证书，用药岂能道听途说？
四、小心特殊人群
儿童、孕妇、老人、慢性肝病、长期酗酒者，肝脏都好不到哪里去。健康青年能承受的药，用在他们身上，哪怕只服一次，都可能产生“多米诺效应”。
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今天是一年一度的“全国爱肝日”。
近年来，我国乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤等肝炎肝病发病率呈逐年上升趋势，随之增加的是人们对肝脏健康的关注度。
其中的非感染性肝病——药物性肝损伤，还真是避无可避呢！
尤其是近年来兴起的药茶，用不好，真真会伤了肝……
这不，吴阿姨就“中招”了……
?半月前，吴阿姨于因血脂异常，开始将枸杞、制首乌、决明子、山楂混在一起泡茶喝。
第2日，吴阿姨出现发热、恶心、纳差乏力的症状，在社区医院经退热、保肝治疗后好转。
前几天，吴阿姨再次出现发热、厌食、乏力的症状，入院后查得肝生化指标如下：ALT 275U/L，AST 223U/L，TBIL 31.1umol/L，IBIL12.6umol/L，检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎和其他药物因素。
吴阿姨很纳闷，自己既往无慢性肝炎史，也无饮酒史和药物过敏史。
一番详细询问后，吴阿姨回忆起在入院前天曾用含制首乌的中草药泡茶喝，且回忆起上次泡茶喝后亦出现肝功能异常的情况。
医生叮嘱其停服制首乌，予以保肝、对症治疗。
提起何首乌，相信小伙伴并不陌生。
1、何首乌分为生何首乌和制何首乌！
生何首乌具有解毒、消痈、截疟、润畅通便的功效。
制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效。
古代，何首乌在我国民间被认为是祛病延年、养颜乌发的“长生不老仙药”，与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”。
今人更是将其发扬光大，用何首乌泡酒、煮粥、做药膳、制成保健品等。
但是，人无完人，药亦无完药啊！
2、何首乌功效多多，不良反应也是不少呢！
2014年7月16日，国家药品监督管理局（原国家食品药品监督管理总局）发布《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
此前，国家对保健食品中生何首乌和制剂何首乌的每日用量也有规定，分别是不超过1.5克和3克；治疗用生何首乌和制何首乌的每日用量规定，分别是3～6g和6～12g。
3、别人吃了都没事，为啥我不能吃？
原因有三：
1. 因为部分肝损伤具有“特异性”。这类人群有肝损伤基础，不管西药、中药，稍不注意肝酶就升高。
2. 因为个体差异。有些人应用较小剂量就可以发生肝损伤，有些人可以用到很大剂量，还有些人不会发生肝损伤。所以需要长期吃中药或想吃中药调理身体的人，要重视这个问题，用药过程中应定期检测肝功能。
3. 何首乌有生熟之分，真正伤肝的是没有经过处理的“生首乌”和未经过规范炮制的伪“制首乌”，服用前要注意鉴别。
何首乌，用好了能够强身健体，服用不当却会对身体造成较大的伤害，如伤肝、引起过敏症状以及急性发热等不良症状的出现。
药娃温馨提示：
服用何首乌应注意以下几点：
1. 应充分了解何首乌及其成方制剂的用药风险，要到公立医院找有经验的中医进行辨证诊断后才可以服用。
2. 严格按说明书用法用量服用，不超剂量、长期连续用药，应注意避免同时服用其他可导致肝损伤的药品。
3. 服用何首乌及其成方制剂期间，应注意与肝损伤有关的临床表现。如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医。
延伸阅读：
药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。
DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
本文由武汉市汉口医院药剂科药师李晓端供稿。
何首乌中毒是怎么回事
何首乌作为补益类中药的一种，千百年来广泛应用、，它有安神、养血、活络，解毒、消痈等功效。
但近年来，以肝损伤为代表的重要安全性问题和事件频发，何首乌也因此频见社会舆论，引发关注。何首乌到底有没有毒呢？
何首乌有生熟之分
相信很多朋友都听过何首乌，但是如果分不清生熟就随意使用，可能让我们的肝脏遭殃。
生何首乌并无乌发作用
我国药典记载，生何首乌能解毒消痈、润肠通便，用于痈疮，风疹瘙痒、肠燥、便秘等，并不具备乌发的作用，
而且含有一种蒽醌衍生物大黄酚，有一定的毒性，主要体现在肝损害和 *** 胃肠道充血。
警惕生何首乌的毒性
所以用首乌来泡茶、想要乌发，最后却引起肝损伤甚至死亡的案例基本都是错用、滥用、超量用、长期用生何首乌造成的悲剧。
一个动作将生何首乌变成补肾养肝圣品
将生何首乌淋上黑豆水或者黄酒等进行专业炮制之后，就变成了能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的制何首乌，
用于血虚肤色萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症等。
是药三分毒，用药需谨慎
制何首乌虽好，但是药三分毒，医生临床开方一般控制在9-12克/人/天。平常用来食疗当然不能超过这个剂量：
比如用9克制何首乌加2个鸡蛋同煮，做成首乌鸡蛋。
或者用9克制何首乌，加100克乌鸡，适量大枣、桂圆一起煲汤，做成首乌乌鸡羹。
泡茶的话，制何首乌用量每人每天不超过6克
如果要长期使用，还是建议要遵医嘱，不可盲目。
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【医患家】系头条问答签约作者
（特约作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效。据炮制 *** 不同何首乌可分为生何首乌和制何首乌，生何首乌味甘、苦，性平，归心、肝、大肠经，可用于疮痈，瘰疠，久疟体虚，肠燥便秘等；制何首乌味甘、涩，性微温，归肝、肾经，可用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软等。但，何首乌可能伤肝，如何避免不良反应呢？
何首乌所致肝损伤临床表现主要有食欲不振、厌油、尿黄、目黄、皮肤黄染、全身乏力、胆红素及转氨酶升高等。多与超剂量、长时间用药、联用其他致肝损伤的药物或原有肝疾病的特殊人群等有关。
①了解患者疾病史和用药史
首先了解患者是不是特殊人群如肝功能异常，用药史如是不是正在服用一些可能致肝损害的其他药品，或是有服用本药引起肝损伤史的情况。若是上述情况，谨慎选用本药。
②按照药物适应证辨证用药
严格按照药物的功效主治用药，注意生何首乌和制何首乌功效的区别，不要混淆。
③注意药物的剂量和使用疗程
要严格按说明书用法用量服用，或是按医嘱用药，不要超剂量、长期连续用药。
④用药后即时观察身体异常情况
服药期间需注意观察与肝损伤有关的临床表现，如肝功能指标异常、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等，或原有肝生化检查异常加重、肝损伤临床症状加重等。这时，应立即停药并就医。
武汉晚报10月24日讯（记者刘璇 通讯员童天玄） 上高三的女儿天天熬夜学习长出不少白发，妈妈四处打听找来乌发“秘方”，没想到竟让女儿吃出了肝损伤。24日，时隔两个月再次看到因食用何首乌导致严重肝损伤的小张同学，接诊的武汉市之一医院消化内科医师曹丹痛心不已。
高三女生吃何首乌两次伤肝
王女士家住汉口，女儿小张正在上高三。平时课业压力非常大，每天熬夜学习到转钟，一天只能睡5个小时。8月底，王女士无意中发现女儿的额头上长出不少白头发，还从房间里扫出一团团的掉发，王女士吓坏了。
经过多方打听，得知将何首乌磨成粉，一天吃两小勺可以有效地乌发健发固发，她赶紧到药材市场买了2支何首乌磨成粉，每天早晚给女儿食用。
半个月后，小张出现全身乏力、吃不下饭、恶心呕吐的症状，王女士带她到武汉市之一医院消化内科看诊，一查肝功能，发现转氨酶超过正常人的20多倍，总胆红素等指标也超出了正常值10倍。医生告诉她，这是典型的肝脏受损表现。
“女儿从来没有得过肝炎，怎么会肝功能损伤？”王女士一脸的疑惑。在医生的再三追问下，王女士才想起近段时间给女儿吃过何首乌粉。在医生的建议下，小张停用了何首乌粉，经过护肝治疗，小张的肝功能逐渐恢复了正常。
出院时，医生再三叮嘱王女士再也不要给孩子吃何首乌了。王女士却坚持认为自己辛苦得来的乌发“秘方”没错，回家后仍继续给女儿服用何首乌粉。没想到只过了两个月，小张就再次因肝受损住进了医院。
何首乌有生熟之分，生的有毒
武汉市之一医院消化内科医师曹丹表示，何首乌有生熟之分：没有加工的生首乌和炮制过的制首乌。制过的熟何首乌有补肝肾、益精血、乌须发等作用，生何首乌有解毒、润肠便的作用，但是里面含有一种蒽醌衍生物大黄酚，有一定毒性作用，主要表现在肝脏损害和 *** 肠粘膜充血。王女士给女儿服用的正是生何首乌。
市一医院药学部临床药师杨香瑜介绍，早在2014年，国家食品药品监管总局就发布过最新规定：在服用含何首乌药物时，生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日用量不得超过3克，且严格遵何首乌制剂说明书使用。肝功能不全者、有肝病家族史和孕妇绝对禁用，且不宜与肝毒性药物联用。
乱吃这些中药也会引起肝损伤
武汉市之一医院药学部中药学博士刘金伟介绍，除了何首乌外，像土三七、苍耳子、雷公藤、艾叶、黄药子、天花粉、五倍子等也容易引起严重的肝细胞损害。很多市民在家自行服用中草药或是药酒，稍有不慎就可能导致中毒，甚至危及生命。
【编辑：李杏】
在多数人意识中认为中药没有任何毒副作用且安全，甚至部分人把中药当做保健品滥用。然而，药物以及药物代谢产物都会直接伤害肝脏，再加上没有掌握好用药剂量，就会引起肝损伤，甚至导致肝衰竭。
为什么中药会伤害肝脏？
1、擅自用偏方和土方
祖传秘方、偏方和土方等都来自于乡村医生，根本没有按照中医理论来用药，为能让患者快速看到效果，而擅自增加某种中药剂量，结果损害肝组织。
2、中药材质量差
是不是真正的中药材，中药炮制工艺是否正确，生长加工以及储存和运输方面受到污染以及变质，中药中有农药残留、重金属超标以及中药发生霉变等都会损伤肝脏。
3、自身因素
本身肝功能已受到损伤、患有慢性肝病、属于过敏性体质以及大量酗酒等，仍然不节制的滥用中药会引起肝衰竭。
哪几种中药会伤害肝脏？
1、番泻叶
番泻叶有泻下作用，特别适合顽固性便秘的人群，一般用5克左右即可。若长期大量服用番泻叶，可在肠道中代谢成某种活性产物，进而损伤肝脏。部分人擅自用土方，通过大黄煮水的方式辅助治疗便秘，但大黄中有太多大黄素，滥用药物可造成肝损伤。
2、苦参
苦参能起到清热燥湿效果，部分湿疹和慢性 *** 炎患者会自行服用苦参片，但此类中药只适合温热蓄积下焦所引起的湿疹以及 *** 炎，擅自滥用药，不仅仅使得病情恶化，而且也会伤害肝脏。一定按照医生嘱咐用药，若因为疾病而长期服用苦参，应定期做肝功能检查。
3、艾叶
艾叶能起到散寒调经和温经止血效果，艾叶泡脚或喝艾叶茶能辅助治疗痛经，但不能长期大剂量用。因为艾叶中含有水溶性物质或挥发油，甚至长期用药会损伤肝脏，甚至引起肝硬化。若是因为某些因素必须用，应在月经前三天开始服药，连续服用一个星期，若痛经症状仍然没有缓解应立即停药。
4、何首乌
生和首乌能起到润肠通便效果，辅助治疗疟疾；熟的何首乌能达到补肝肾、乌发以及益精血功效。但自行购买何首乌没有经过炮制，其中含有太多大黄酚，擅自用会给身体带来毒性，损害肝脏，导致胃肠道充血。
5、白果
白果能起到止咳平喘和润肺效果，但没有经过泡制的白果，尤其是白果核仁中含有太多有毒成分，如苦杏仁苷和银杏酸，大量服用易引起腹胀，甚至导致肝衰竭。
温馨提示
若是因为疾病因素必须用中药，一定要从正规渠道购买，因为生产和加工不当，可能会残留太多重金属或农药，增加对肝脏带来的损害。用中成药前应仔细看一看药物说明书，了解药物带来的风险和副作用。不能把中药当做保健品长期服用，因为其中含有的某些成分会损伤肝脏，服用前必须把握其适应症不能滥用，更不能擅自增加用药剂量。长期用药的人群应定期做肝功能检查。
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何首乌是“肝脏杀手”？再次提醒：中药吃不对，小心肝损伤中药是我们生活中很常见的药物，而中药的类型不同对我们身体自身有不同的作用。很多人都知道何首乌有黑发亮发的作用，尤其是在古代的小说中常有吃何首乌黑发的情节。
其实，何首乌对于多种疾病的预防也有很大的帮助，但是，随着食用量的逐渐增多，它的安全性已经成为了焦点，最为常见的是对肝脏的损还。今天，我们就来说说中药何首乌与肝的那些事儿~
常吃何首乌，容易伤肝？
何首乌是一种常见的中药，有助于调理肝肾健康，而且还有调经血的功效，最常见的是具有乌发的作用。其实，生首乌有解毒通便的功效，但也有一定的毒效，所以千万不可以自行食用。
长期食用何首乌，不仅身体会出现一些不适的症状，还会对肝脏造成损伤。如果在正常的情况下，肝功能也非常健康，在服用了首乌以后发现皮肤开始出现蜡黄，食欲不断减退，且全身乏力的迹象，应该及时进行检查，这很可能是发生了药物性肝损伤。
因此，在食用何首乌的时候，应该在医生的指导下进行。虽然何首乌引起的肝部损伤可以恢复，但是为了保证肝器官更加健康，医生建议，一些人群千万不可以盲目服用何首乌，尤其是自身患有某些疾病的人群，要更加注意，留心观察自身的状态，一旦出现不舒服的症状，更好立即就诊检查。
除了何首乌，哪些中药也会伤肝？
艾草
艾草中富含了丰富的水溶性物质，能够帮助人体驱寒调经，最主要的是它对人体的 *** 也非常大，所以平时尽量不要长期大量的食用。如果身体中摄入了过多的水溶性物质，这种物质容易对肝脏造成损伤，很可能会出现肝硬化等疾病。
白果
白果是一种止咳润肺的中药，它有缓解老年人哮喘症状的功效。但如果过量服用也会让人出现肝中毒、腹痛的症状，这主要是因为它的一些物质让肠胃吸收功能受到了影响，尤其是一些老年人器官开始衰老退化，最容易让肝脏受到伤害。
番泻叶
如果身体有便秘的症状出现时，可以利用番泻叶进行治疗。但是，如果长期服用番泻叶，肠胃中自然就会残留很多有害物质，这些有害物质被称为蒽酮类产物，对肝脏的伤害很大，而且长时间食用也会对肝脏功能造成一定的损伤。
