中成药里的“纯爷们儿”-专治阳气不足

景创立的“理中汤”，应该算是中药方剂中的“男人”了，因为它的药物组成全是纯阳的热药：人参、于姜、白术、甘草。这个方子用到宋代，又增加了附子，就是现在的附子理中丸。

附子是什么？《本草正义》里形容说：

“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”

附子显然是“男人中的男人”，“附子理中丸”也就有了现在说的“纯爷们儿”的躁烈之性。所以它的更好治疗对象是阳气不足、阴气过盛带来的问题，这种人的典型症状就是极端地怕冷，特别是腹部。

寒邪最容易击中最柔软的地方

《易经》里的乾、坤、坎、离分别对应天、（土）地、水、火。“坤”是对应“土”的，所以中医里和“土”相对应的“脾土”也叫“坤土”。“坤”是什么？“坤者，至柔也”，这就是说，“脾土”是人身的至阴，它所主的地方是全身最柔软的地方，哪里呢？就是腹部，一点骨头都没有的地方。

我们看小孩子，小的时候都是大肚子，肚皮好像很薄，内脏都膨出着，逐渐长大了才有了腹肌，肚子才收回去。因为什么？小孩子的“后天之本”——脾土还没长成呢。因为脾虚所以收敛不住，肚子里的内脏就鼓了出来。

一个得了消耗性疾病的病人衰竭到最后，肚子往往是陷下去的，医学上称为“舟状腹”。这个时候一般都伤了元气，很难恢复了，因为它的“后天之本”——脾土已经不足到不能支撑腹部这个所辖之地了。

脾土是至阴的，所以它主管的这个地方——腹部，是最容易因为阳气不足导致虚寒的。它的虚寒程度也要比其他部位严重，否则不会用上附子这个“温药中的温药”、“男人中的男人”来温补脾胃的阳气了。

脾土虚寒，腹泻、怕冷、未老先衰

这种脾土虚寒的表现首先是腹泻，常年大便不成形，泻出来的东西经常是吃进去的原形，中医叫“完谷不化”，就是粮食原样排出了，好像胃肠一点消化作用都没起，怎么进来的就怎么出去。而且肚子怕冷，即便是个胖子，一边出着汗，一边还得护着肚子，即使是夏天，进了有空调的房间一会儿，可能就要去泻肚。

这就是因为中焦、下焦虚寒了。“虚”就是功能的萎缩，“寒”就是能量的不足，好比一个灶台，底下的火力不足或者没有火了，锅里的米饭怎么可能煮熟呢？他们如果做肠镜检查的话，一般是慢性肠炎，或者是溃疡性结肠炎，或者干脆查不出问题，就是个“胃肠激惹综合征”，也叫“胃肠神经官能症”，是一种神经调节失调带来的问题，虽然不会危及生命，但严重影响生活质量。对这种病，目前没有特效药，服用附子理中丸却可以达到改变虚寒怕冷体质、减缓发作的目的。

中焦、下焦虚寒的人也是容易未老先衰的，从消化系统的问题影响到生殖功能，出现 *** 减退、性功能障碍的问题。所以虽然附子理中丸温补的主要是中焦，但在一定程度上也能帮助肾阳的温煦，照顾到下焦，起到壮阳的作用。

附子理中丸也是减肥药

“瘦人多阴虚，胖人多阳虚”，胖本身就是阳虚的结果。

人发胖，肯定是脂肪代谢不出去了，停留在体内。什么时候脂肪代谢不出去？肯定是功能降低的肘候。人们在年轻时代谢是旺盛的，脂肪、水液都能正常地吸收和消耗，但到了老年，火力就弱了。好比一个灶台下面的火不足了，一锅水总是烧不开，不能蒸化为水蒸气，也不能消耗脂肪，这个人就要变胖了。这个“火”就相当于中医说的肾阳，是全身功能和能量的基础。

因此，我们看人发胖主要在两个阶段。一个是小孩子的婴儿肥时期，这时候他们的器官功能还很稚嫩，中医说的“肾阳”还在萌芽阶段，还处于肾阳不足时期，脾阳也因此很弱，火力不旺，自然会胖，但这个胖不结实，含水很多，所以孩子是“胖嘟嘟”的。还有就是人到了四五十岁，中年发福，肌肉变得松软了，这正是“肾阳”开始衰败的年龄，脾阳也趋弱，所谓“人过四十，阳气自半”，肾阳和脾阳衰弱的直接后果就是代谢能力下降，脂肪消耗不出去了，自然就开始发胖了。

能称得上胖子的人，都是脂肪过盛的，即便不到中年，也在一定程度上具备了中年的肾阳虚状况。而胖只是其未老先衰的症状之一，除此以外，还会出现不同脏腑的阳虚问题，比如脾阳虚，这种人遇冷就泻，大便溏稀，肚子最怕冷。有的人手脚即便在夏天摸上去也是冰凉的，到了冬天，穿多厚的裤子膝盖以下也总是冷的，这种情况在年轻女子中更常见，她们往往皮肤偏白，舌头颜色也淡，天生就是这种体质。这种人吃附子理中丸可以达到两个效果，一个是温阳止泻，人会慢慢地交得不那么怕冷，肚子也不那么娇气；另一个作用就是减肥，因为附子理中丸具备的热性，可以加快脂肪代谢，把肥肉消耗掉，人自然就变瘦了或者说变得结实了。

这种温阳补肾、补脾的减肥法，才真的符合医理。因为它是通过增加脂肪的消耗去减肥，类似焕发起人的青春活力，从根本上激活身体；而节食减肥和泻肚减肥属于恶治，会因为影响营养吸收而危害健康。

你的唾液是甜的吗？

很容易泻肚的人，还会有个现象，就是总觉得自己唾液很多，而且质地很稀，嘴里没味儿，也不想喝水，特别是凉水，稍微喝多一点就一直汪在胃里。这一点也同样是因为脾肾阳虚，属于附子理中丸的管辖范围。

在自然界，云雨均匀的地方，肯定生态环境好，植物茂盛，因为天地之气交会得好。春夏两季雨水多，秋冬降雨少，所以春夏时欣欣向荣，到了秋冬就万物凋零。云雨就是天地之气交会得好的结果，是自然的生机。

人体也类似于自然，所谓“天人合一”嘛。“太阴所至化为云雨”，就是说，太阴脾土是主管气血的生化的，最终要将吃进去的水谷精微，化成人体的“云雨”。什么是人体的云雨？这就是唾液，也叫涎，也是我们说的口水。中医讲，心之液为汗，肺之液为涕，肝之液为泪，脾之液为涎。涎的状况很能反映身体的状况。

张仲景在《伤寒论》里说，“理中丸”还能治疗呕吐，这个呕吐往往是没有内容物的，仅仅是呕清水，这种清水就是脾阳虚不能蒸化掉的水液，张仲景说“寒多而呕”。这种人，他的唾液会很多，而且质地清稀，嘴里总是觉得很寡淡。

正常情况下，唾液应该是带一丝丝甘甜、清香的气味，而且自己不应该感到它的存在。但理中丸适应证的人，除了水便清长之外，唾液也偏多，而且质地也偏稀，舌头颜色很淡，甚至上面有水滑的舌苔，这就是寒的表现，是水液代谢不出去的表现，也是衰老的表现。

需要注意的是，口中的甜味也应该是隐隐的，并不真甜。如果感到嘴里发甜，甚至唾液很黏，则是脾胃湿热的表现，这个时候舌苔也会腻，胃口会随之变坏，这时就绝对不能吃理中丸了，而是需要吃二陈丸、平胃散之类清理脾胃湿热的药物。

我们吃馒头或者是全麦面包，或者喝有点苦味的茶，最后会越嚼越甜，喝出点甜头儿来。首先说明你的脾胃功能比较正常；其次也说明，这些逐渐出现甜味的食物是符合你的脾胃习性的。粮食是养脾胃的，茶可以清热利湿，使脾胃保持清利。

腹泻和便秘都可以源于阳虚

有的人是早晨起来就要泻，严重的是清晨五点刚醒来就得去厕所。这在中医里叫“五更泻”，是脾肾阳虚导致的，和附子理中丸的治疗范围很接近。

清晨正是阳气最虚的时候，本来就虚的肾阳此时更收敛不住了，所以必须早早爬起来泻出去。如果这个人还有腰酸，比别人怕冷的表现，那就更确定有肾阳虚的问题了。这种情况在老年人更常见，因为肾阳随着年龄的增长是要逐渐衰微的，也是衰老的表现之一。如果才四五十岁，这个过程就出现得太早了，还是要找原因。

一种是先天不足，一直体质差，是明显的阳虚体质；

一种是生病之后，对元气的打击太大，遗留下了这个问题；

还有一种是生活不规律、不节制，导致了对肾精肾气的过度消耗，比如一直被人忌讳的 *** 过度。

但真的属于这种情况的人还是少数，而且肾虚也绝对不是全都由 *** 过度造成的，因为一治疗性功能出现的问题，就要用中医补肾的药，食疗时也是羊腰子、海狗肾，使得人们误把中医的“肾虚”狭隘地理解为仅仅代表性功能了。其实，任何巨大的消耗，包括体力的过度劳累、脑力的过度劳累，或者疾病的消耗都可以引起肾虚，也就都可以引起“五更泻”。

中医治疗“五更泻”有个方子叫四神丸，现在也有中成药，成分是补骨脂、大枣、肉豆蔻、吴茱萸、五味子，基本是温肾收敛的药物，主要是针对肾阳虚的。事实上，这种清晨就泻的人，往往是脾和肾双虚的，其中脾的问题可能更严重，所以更好是附子理中丸和四神丸配合着吃，可以增加温补的力量，特别是病情已经迁延很长时间的时候。

便秘也可能是阳虚问题

腹泻是脾肾阳虚引起的，那是不是说，便秘就没阳虚的问题了？老年人便秘的也很多呀。

其实，老年人的顽固性便秘有时候和晨起腹泻是同一个原理，都可以是因为阳虚，特别是脾肾阳虚。腹泻是因为阳虚没有火力消化水谷，使食物原封不动地排出；便秘是因为阳不足导致肠道的推动力不足，不是大便干，而是没有力气排出去。这种便秘的人同时也和腹泻的人一样，腰以下特别怕冷，用手摸上去都是冰凉的，也伴有腰酸无力、舌苔很淡的症状，看上去有水滑苔，这就是肾阳极度亏虚造成的。这种情况的便秘，也有个能买到的中成药，叫“半硫丸”，就两味药，一个是半夏，一个是硫黄。

一听硫黄大家吓一跳，这种 *** 成分也入药？是的，硫黄是补命门之火的，燥热程度在附子之上，只有肾阳虚到极端的时候才可以启用。这个药很霸道，所以在炮制 *** 上很讲究，是要用纯净的硫黄，通过蒸煮然后再用。中药有很多这种“以毒攻毒”的绝招，通过特殊的炮制保留其药性，去掉其毒性，从而出现治疗的奇迹，硫黄就是其一。

半硫丸的热性比附子理中丸还要大，后者顾及了脾，而前者主要针对肾，这种便秘在老年人很常见，他们在便秘的同时要有明显的怕冷、下肢冰凉的症状，这种人如果也吃去火药，用大黄之类的通便，效果不好不说，能够接受硫黄热性的肾阳虚人，怎么经得起大黄的泻下之力？只会越吃肾阳越虚，便秘越严重。

服用 ***

附子理中丸一般是蜜丸，常规是一天吃两次，一次吃一到两丸。如果是春夏，天气炎热或者干燥，一天吃一次，也可以两天吃三次，把之间的时间均匀就可以。

因为附子理中丸的燥热，在服用过程中难免有上火的问题，但在上火的同时肚子仍旧怕冷，这就意味着寒并没有彻底驱散出去。

这个时候有两个办法可以减轻药物的热性，一个是用冷水送服附子理中丸，也可以用开水把蜜丸溶化成药汤，放凉之后吃；还有一个办法是用黄连1～2克，或用苦丁茶1根泡水，用这个水送服附子理中丸。

黄连和苦丁茶都是寒性的，一起服用可以减轻服用热药带来的上焦的火，使附子理中丸能坚持吃下去。因为改善这种虚寒体质是需要时间的，上火不过是服用过程中的“刮蹭”，并不是虚寒改善的依据，所以要克服这个不良反应就要坚持服用，至少要到肚子怕冷、大便不成形的问题得到改善。

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温脾补阳之一药——附子理中丸，不仅温脾散寒，还可治这六种病！

大家好，我是许医生，很多人都是知道附子理中丸是脾胃虚寒者的福音，但在我们中医眼里，附子理中丸不仅是温脾散寒的良药，还可治这六种病。

之一，腹痛腹泻

像是肚子常常发凉发冷，总是喜欢喝热水，而且稍微一吃点生冷的饮食，肚子就会传来剧烈的疼痛感，而且没过一会就得拉肚子，这种脾阳亏虚，寒邪聚积在脾胃的情况，就可以用附子理中丸来温中散寒。

第二，消化不良

像是平时胃口不佳，一整天都不想吃东西，或者稍微一吃点东西，就会觉得肚子里面胀，不停的想要打嗝，甚至干呕，这种脾之阳气不足，无法为脾胃的消化功能提高能量的情况，也可以用附子理中丸来温补脾阳。

第三，四肢冰凉

像是一年四季都比别人怕冷，特别是一到冬天，手脚更是跟冰窖一样，放在被窝里，甚至火炉旁都暖不热，这种脾阳不足，无力温养我们四肢，寒邪侵扰四肢的情况，也可以用附子理中丸来温阳散寒。

第四，咳嗽痰多

像是平时经常觉得喉咙眼里有痰，不停的想要咳嗽，但是这口痰总是非常的粘稠，很难咳出，这种脾阳不足，无力温化体内多余的水液，聚湿生痰的情况，就可以用附子理中丸来温脾补阳，止咳化痰。

第五，风湿

像是平时关节处刺痛，有时还会发肿，发胀，尤其到了天气冷，或者下雨天的时候，情况会更加严重，这种脾阳亏虚，风邪和湿邪侵扰关节的情况，也可以用附子理中丸来散寒除湿。

第六，提高免疫力

像是平时一到换季，或者淋了点小雨，吹了一会风，回到家就开始不停的咳嗽，流鼻涕，鼻塞，感冒的人，这种阳气亏虚，免疫力低下的情况，也可以用附子理中丸来升阳补阳，提高免疫力。

郑重提示：以上内容仅供科普参考，不具诊断和治疗意义，中医讲究辨证施治，每个人情况不同，具体用药也不同，请大家不要自行诊断和用药。

附子理中丸、桂附理中丸、枳实理中丸有什么区别？用法都在这了

01

33岁的张师傅是一名长途司机，由于工作原因饮食不规律，饱一顿饿一顿，胃痛反复2年，一受寒或者吃了生冷就发作，热敷才能缓解。

上个月，张师傅胃痛又犯，热敷也不见好转，去医院做了上消化道钡餐造影，未见异常，妻子便带他去看了中医。

中医辨证为脾胃虚寒，应温胃健脾止痛。由于张师傅平时喝汤药不方便，医生便开了附子理中丸，早晚一颗，10天后胃痛症状减轻；再服10天后，腹胀、胃痛的情况没有再出现。

02

50岁的宋先生常常饮酒应酬，1年前在喝酒后受凉，腹泻严重，每天3-4次，吃了抗生素才好转，停药后因饮食不规律、受凉等原因，腹泻总反复发作。

最近，宋先生实在被折磨得不行，大便时溏泻，每天跑厕所好几次，精神状态都变差了，便去看中医。

中医辨证属脾胃虚寒，寒湿內盛，需温化寒湿治疗，予服附子理中丸，早中晚各1丸。一周后宋先生腹泻次数减少，但仍有溏便；又服10天复诊，大便基本成形，腹胀情况也减轻了。

案例中两名患者服用附子理中丸后，腹胀胃痛等不适在逐渐消失。附子理中丸至今已经有1800的历史了，虽说它的温中健脾功效显著，但副作用你又知道多少呢？

一、附子理中丸是温暖胃肠的“小棉袄”

附子理中丸最早见于《伤寒论》中的四逆汤和理中汤，后《太平惠民和剂局》将两个方子合二为一并加工成了附子理中丸，主要成分包括制附子、干姜、白术、人参和甘草这无味中药。

如今附子理中丸在临床应用包括脘腹痛、呕吐、泄泻以及霍乱这4个方面。

脘腹痛：症属中阳不足和脾寒微弱。症见脘腹冷痛，时作时止，喜温细按，泛吐清水，四肢欠温，舌淡苔白，脉细沉迟。

呕吐：症属中焦虚寒，升降失调。症见呕吐时作，泛吐清水，每遇饮食生冷或感受寒邪即发，食少纳呆，肢冷乏力，舌淡苔白，脉沉迟。

泄泻：症属脾阳虚弱，阴寒内盛。症见大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力，腹中冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉迟凝。

霍乱：症属中阳不运，清浊混淆。症见吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，头面汗出，筋脉挛急，舌质淡，苔白。脉沉微细。

现代药理学中大量实验证明，附子理中丸具有抗炎镇痛、增强体力和抗寒的能力，还有提高机体的免疫功能以及抗胃粘膜损伤等作用。另外，附子理中丸对十二指溃疡有抑 *** 用，还可以拮抗肾上腺素引起的回肠运动和乙酰胆碱引起的回肠痉挛。

最后，该药物能促进消化液分泌使食欲增加，抑制肠内异常发酵和促进气体排出的作用。

二、附子理中丸，你真的用对了吗？

附子理中丸中的乌头碱、次乌头碱等成分具有毒性，一旦使用不当很可能出现中毒的症状，表现为四肢麻木、恶心、视力模糊以及心跳加速等。

特别是老人、小孩等年老体弱人群，更应该注意。切记不可以长期服用，一旦出现中毒不适症状需及时就医。

另外，附子理中丸禁忌人群如下：

• 中医辨证隐身阳虚和热证疼痛者，忌服附子理中丸；
• 附子理中丸具有利气功效，孕妇服用后容易流产或早产；
• 感冒发热患者不宜服用附子理中丸；
• 高血压、心脏病、糖尿病以及肝病、肾病等慢性病严重患者需在医师指导下服用；

三、认识“理中丸”家族成员

理中丸厨房来源于《伤寒论》，原名是“人参汤”，由人参、白术、干姜和甘草组成，而理中丸家族成员则是在理中丸原方的基础上做加减。

1.附子理中丸：原方的基础上加入制附子，增强了温补脾胃功效，尤其适用于脾胃虚寒症，症见神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱等。

2.枳实理中丸：在理中丸的基础上添加了枳实以及茯苓，此方来源于《和剂局方》，温里消痞功效显著，能逐痰饮止腹痛，适用于为何十二指肠溃疡、胃扩张或物理症、胃肠留饮症。

3.理中化痰丸：在理中丸的基础上加入半夏与茯苓制成，此方出自于《名医杂著》，可温中化痰，适用于脾胃阳虚湿痰者。

4.桂附理中丸：在理中丸的基础上加入附子与肉桂两位药方，此方源于《三因方》，功效主治痛附子理中丸，不过其升阳祛寒的功效比附子理中丸较强。

附子理中丸的确是温暖胃肠的良药，但是药三分毒，因此在选择附子理中丸时应当“对症下药”，避免不正确服用，否则会适得其反，给身体带来伤害！

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参考资料：

<1>附子理中丸临床应用解析.中国社区医师,2009:11-11.

<2>韩德承.温暖胃肠的附子理中丸.医食参考,2017:22.

<3>周兴卓;于俊杰;于晓阳;刘洪玲;.附子理中丸联合用药研究进展.科技视界,2019:212+239.

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脾肾阳虚腹泻服附子理中丸

前不久，一名60多岁男性患者前来就诊，自诉近一年来经常腹泻，每天总是凌晨5点多时，自觉腹中雷鸣，急迫欲泻，大便稀溏不成形，泻后则安。他吃过不少药物，但效果都不明显。患者还伴有精神萎靡、气短懒言、四肢不温、自汗怕冷等症状，平时连水果也不敢吃。望之见其脸色苍白，舌淡苔白，脉诊沉细。这不是“五更泄泻”的典型症状吗？我让患者用热粥送服附子理中丸，1周后明显好转，2周后基本恢复正常。

凡脾肾阳虚导致的慢性腹泻，尤其是黎明时分就被腹痛、腹泻“赶”着起来上厕所，中医称之为五更泄泻者，这种情况用附子理中丸，往往能有良好的收效。

附子理中丸的使用历史已逾千年，它最初源于汉代医圣张仲景《伤寒论》所拟的两个方子：四逆汤和理中汤。到宋代《太平惠民和剂局方》才把两个方子合二为一，整合成附子理中丸方剂，并把药材研为细末，炼蜜为丸。由于药效出色，服用方便，价格低廉，附子理中丸这一古方成药一直沿用至今，经久不衰。特别是如今人们普遍受贪凉喜冷、缺乏运动、经常熬夜、嗜食生冷之物、作息不规律等不良生活方式影响，体质辨证为脾肾阳虚的人越来越多，如缠绵难愈的慢性腹泻、形寒肢冷、不思饮食、脘腹冷痛、精神怠倦、肥胖、动则气喘出汗等症状也越来越多，附子理中丸的适应证也随之增多。

来看看附子理中丸的两个组方：

四逆汤由制附子、干姜和炙甘草三味中药组成，主要用于四肢不温、冷汗涔涔、下利清稀，甚至完谷不化，诊脉时脉微欲绝等症，有温中散寒、回阳救逆之功。另一个方理中汤则是温中祛寒，补脾益气的良方，它由干姜、人参、炒白术、炙甘草四味中药组成，常用于治疗脾阳不振，气虚运化功能低下引起的腹胀脘满、食欲不振、呕吐、大便溏泻等脾胃虚寒症状。

整合上述两条经方后的附子理中丸，实际上是在理中汤的基础上多了一味大辛大热的附子而已。附子被称为回阳之一要药，《本草正义》里记载：“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治”。方中的人参也多改用党参，取其能健脾益气，有利于中焦气机的升降。

中医认为，脾胃为后天之本，肾为先天之本，脾胃与肾相互依存，若脾胃阳虚日久，可致肾阳虚衰、温煦失职，除了腹泻外，还伴四肢冰凉、腹中冷痛等症状；肾主一身之阳气，若肾阳不足，不能温煦脾阳，则见五更泄泻，下利清谷。故附子理中丸不但能温运脾阳，补中益气，且利用附子温热善走，偏补下焦命门阳虚之全阳之气，驱走体内寒气，温补脾肾以止泻，恢复脾胃升阳降浊的功能。

附子理中丸为丸剂，丸者缓也，药力温和，长于治疗五更泄泻、腹中作痛、绵绵不休、四肢不温等慢性病。而导致人们出现这种不佳状态的原因，除了先天不足，或大病久病后元气受损外，还与患者平时生活不规律、不自律，耗伤体内阳气有关。

服用附子理中丸后，更好马上喝上一碗热稀粥，使腹中得暖，以助药力，加强功效。

（广东省佛山市中医院主任药师梁智明）

脾胃虚寒，附子理中丸没用？教你一招作用翻倍

大家好，我是和医生，如果说你一吃凉的就胃疼，就胃不舒服拉肚子。舌头伸出来也是舌淡苔白的，腹部喜温，喜暖，天越热肚子摸起来越凉那这种的多见就是脾胃虚寒了，脾胃虚寒最常用的中成药就是附子理中丸了，那为什么很多人说我用了附子理中丸后效果不好呢？甚至上火呢？今天教你一招让你用附子理中丸效果翻倍。

首先我们先来了解一下附子理中丸是做什么的，附子理中丸起源于张仲景的《伤寒论》中的四逆汤和理中汤，宋代的时候《太平惠民和剂局》将四逆汤和理中汤这两个方子合二为一且进行丸剂工艺加工形成了附子理中丸。附子理中丸主要由附子、人参、白术、干姜、甘草组成。这其中附子大辛大热能够驱寒，配合干姜可以温脾止泻，人参能补充脾胃的元气，白术具有健脾燥湿的功效，甘草具有补脾益胃以及调和各种药物的作用。所以附子理中丸可以用于调理脾胃虚寒、脘腹疼痛、呕吐、泻利、四肢不温等等。

那你说为什么我用附子理中不好用，甚至上火呢？

那首先之一种情况，你要清楚你是不是单纯的脾胃虚寒，如果说你仅仅是肚子凉，腹部喜温，喜暖，不敢吃凉的，但是四肢不凉，甚至手脚心还怕热，那么这种情况就不单单是脾胃虚寒了，多见就是脾阳虚和肾阴虚同时存在了，属于阴阳两虚的这么一个情况，这时候你光用附子理中丸就不行了，附子理中丸属于大辛大热的这么一个药，有阴虚情况的话是不适合的，这种情况，你可以先用一段时间六味地黄丸，再用附子理中丸这样阴阳兼顾，就不容易上火了。

接着第二种情况，那如果说，我没有阴虚的症状，我就是单纯阳虚怕冷，为什么我用了之后感觉效果不好呢？那如果说你确实是虚寒的情况，用了效果不好，那大家要明白一个问题，就是中医上讲寒是主收引，寒气可以收引脏腑以及经络，气血，这也就是为什么脾胃虚寒了以后，四肢也会变得怕冷，甚至会出现脾胃的疼痛，关节的疼痛等等。而附子理中丸，虽然附子，干姜，大辛大热走窜性也很强，但是它毕竟是中成药，它是一个安全的剂量。对于长期虚寒的人群，很难达到直通经络的目的，所以我们要给它加个引导的力，把它引入经络，怎么加这个引导力呢？很简单就是通过穴位艾灸的方式。

怎么灸呢？我们可以在用药半小时以后，药马上要进入经络了，这时候我们点上艾柱，在我们的中脘穴也就是肚脐上四寸的位置，还有神阙穴也就是肚脐的位置。还有关元穴肚脐下三寸的位置，这三个穴位悬灸20分钟。那么你用附子理中丸的作用就会大大提升。

大家学会了吗？

理中丸的主要功效及妙用，温中健脾经典方

治疗脾胃一切阳虚虚寒，太阴病可使用理中丸，或使用汤剂理中汤，是健脾胃温化寒邪的经典方子。

凡是脾胃虚寒、寒湿停滞、升降失常导致的脘腹胀满疼痛、喜温喜按、胃寒肢冷、胸膈满闷、饮食减少、大便稀溏诸多症状，都可以使用这个方子调理。

理中丸里面用到的药物有人参健脾补气、温中固本，白术健脾祛湿温中补气，干姜温中散寒回阳化饮，炙甘草补气调和诸药；这个方子四个药材配伍，能够使得脾胃阳气充沛，寒邪祛除，所以能够改善脾胃虚寒导致的呕吐腹痛、饮食减少、大便溏泄等症状，在这个基础方衍生出来的附子理中丸，温阳散寒的作用更加突出。

使用这个方子，干姜尤其关键，凡是一切体液清稀，大便水泻、流涕清稀、唾液稀多、小便稀白等症状，都是干姜主要适用症，使用理中丸就非常对症。

但理中丸虽然好，有一些人是不适合用的，尤其是阴虚火旺的人不适合，灼伤真阴动火；胃肠湿热的人群不适合。

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这个药是爷们中的爷们，专治冷女人的阳气不足，寒湿越重越有效

胃又冷又痛，吃啥都不香？温阳健脾还得是附子理中丸

有一种人极端怕冷，手脚即便在夏天也是冰凉的，到了寒冷的冬天，即便穿很厚的裤子膝盖以下也总是冷的。他们往往皮肤偏白，舌头颜色也淡，平素大便不成形，女性通常还会有痛经的毛病。平常一旦吃点冷饮或寒凉的水果，就会有肚子绵绵作痛、腹泻的毛病，这时如果用热水袋捂一下肚子，就会觉得疼痛减轻一大半。

在中医里，这种人属于脾胃虚寒的阳虚体质。

还有的人原本不是阳虚体质，但由于饮食起居的不良习惯，可能引发脾胃虚寒的症状。

针对这两种人，用一种温中健脾的中成药——同仁堂附子理中丸，来帮助祛除身体里的寒气，疗效很好，甚至一丸见效。

只要对症 一丸见效

著名中医罗大伦对附子理中丸的临床运用有很深的感触。多年以前，他在 *** 里听到母亲有气无力，问怎么了，母亲说，最近总是感觉胃隐隐作痛，吃什么都没有胃口。

罗大伦以为只是老年人的消化不良便没有引起重视。没想到母亲的病一直迁延不愈，服用疏肝和胃的中成药也不见效，去医院检查了很多次也都没有查出问题。直到一个月后罗大伦回家，看到母亲在沈阳冰冷气温里还穿着对襟上衣且没有系扣。他立刻出去买了附子理中丸，并告诉母亲，只吃一丸就可以好。

结果，附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是：折腾了一个月的胃痛，就此消失了，后来基本没有犯过。

罗大伦说，母亲是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，因此用附子理中丸是对症的，一丸就能见效。

取药之阳刚 补体之虚寒

阳虚体质的人怕冷，尤其是背部和腹部，有的女性也常见手脚冰冷。现代大城市的很多白领，因为平时工作压力大，经常饥饱不调，赶不上吃饭的时候，就会随便吃点生冷的东西，这样一来，脾胃就虚寒了，有了胃病。吃了东西爱吐，尤其是不能吃冷的东西，形体迅速消瘦下去，脸色也不好，怕冷，平时穿衣服总是比别人多穿一两件。这些其实就是典型的脾阳虚，脾胃虚寒证。

附子理中丸起源于张仲景《伤寒论》中的四逆汤和理中汤。宋代《太平惠民和剂局》将四逆汤和理中汤这两个方子合二为一进行丸剂加工制成了附子理中丸。

方中附子温阳祛寒，辅以炮姜温运中阳，白术健脾燥湿，人参益气健脾，炙甘草补中扶正，调和诸药。五药配伍，有温阳祛寒，益气健脾之效。

在附子理中丸中，附子是君药。在同仁堂附子理中丸的 *** 过程中，附子的选取非常有讲究：规定必须选取片大均匀、棕黄色、坚硬、无白心的附子饮片，要求质柔韧疲软、味咸者，并严格对药材边皮薄片，带霉霜片，破碎渣块及杂质进行把关。

附子能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失之元阳，为回阳救逆之一要药。从附子的生长周期来看，冬至时栽种，夏至时收获，附子已秉足天地一岁之全阳之气，心为纯阳之剂，大辛，大热之品。大补阳气，还能散寒，为治疗阳虚、阳脱必需之药。

因此，附子理中丸被称为温阳健脾之一药，具有驱寒温阳、健脾补气的作用。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

临床新用途不断拓展

附子理中丸作为经典常用药，临床疗效确切，现收载于《中华人民共和国药典》2020年版一部。2009年附子理中丸载入《国家基本药物目录》，为甲类非处方药。适用于脾胃虚寒，阳气不足而引起的胃脘腹部冷痛、呕吐、腹泻、腹胀肠鸣、食欲不振、手足四肢逆冷（发凉）等症，以及脾肾两虚，阳虚寒凝所导致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色苍白无华、不思饮食、脘腹冷痛、大便溏泄、带下清稀等症。

同时，适用于胃、十二指肠溃疡，运用附子理中丸方合用黄芪建中汤方治疗胃、十二指肠溃疡中医辨证属于脾胃虚寒的病证，取得较好的疗效。

近年来，临床拓展了很多该药的新用途，如附子理中丸加味能治疗脾阳虚型慢性浅表性胃炎，可改善患者的临床症状，增强胃黏膜损伤的修复力和幽门螺杆菌清除力。

附子理中丸还可能通过脂肪酸代谢水平、核苷酸转录、改善抗氧化能力氨基酸、神经递质水平、有机阴离子转运、突触传递、小分子代谢途径等调节参与糖尿病肾病进程。

此外，附子理中丸对秋末至春季易发作的寒冷型多形红斑治愈率达88%。将附子理中丸研成细粉，用蜂蜜或水调成糊状，敷于患处可治疗脚癣。对复发性口腔溃疡、 特发性水肿、 失眠、味觉丧失证、便秘、胆囊切除术后综合征、痛经、带下、痹症、寒疮、肝硬化、肠结核有一定疗效。

附子理中丸、理中丸、桂附理中丸有什么区别？最全用法都在这了！

适合脾胃虚寒的一味好药

附子理中丸对我们来说是一味耳熟能详的经典药方，使用历史有数千年之久。

附子理中丸起源于张仲景的《伤寒论》中的四逆汤和理中汤，宋代的时候《太平惠民和剂局》将四逆汤和理中汤这两个方子合二为一且进行丸剂工艺加工形成了附子理中丸。

附子理中丸可以用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、呕吐、泻利、四肢不温等等。

既然附子理中丸如此的令人熟悉，那么它的作用效你知道多少呢？

附子理中丸主要由附子、人参、白术、干姜、甘草组成。

附子大辛大热能够驱寒，配合干姜可以温脾止泻，人参能补充脾胃的元气，白术具有健脾燥湿的功效，甘草具有补脾益胃以及调和各种药物的作用。

时至今日，附子理中丸这味古方在现代临床治疗上亦有广泛的应用。

在实际临床中，附子理中丸常常可以应用于腹泻、慢性结肠炎、胃溃疡、胃炎、肠应激综合征等消化系统疾病。

另外，附子理中丸对治疗咳嗽、呃逆、口腔溃疡、特发性水肿等亦具有良好的治疗效果。

PS：除了附子理中丸，中医还有这些 *** 可调理肠胃：

若是脾胃虚的人，可以使用小建中汤，还可以吃姜、葱、蒜等。

除了食疗，日常应当注意腹部的保暖避免受凉。

另外，还需要适当加强体育锻炼，提高身体的免疫力。

总之，附子理中丸是治疗脾胃虚寒的良药，其能流传千年历史而且在现代仍然在广泛使用，自然是因为附子理中丸的药效良好。

但是使用时要注意中药配伍禁忌，同时孕妇亦是不宜使用的。

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