女性绝经是指卵巢功能衰竭。所以伴随卵巢功能的衰退女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱导致一系列身心健康问题。随着生活质量水平的逐步提高,如何选择合适的治疗方案渡过这一段女性特殊时期，提高和改善生命质量是关键问题，下面主要介绍我院常用的激素替代治疗的方案（以下药物治疗方案是适合使用激素类药物的患者，无使用禁忌症）。
绝经期或围绝经期妇女会出现哪些不舒服的症状,主要集中在三大方面：①绝经相关症状：月经紊乱、潮热出汗、抑郁、焦虑等。②泌尿生殖道萎缩相关症状： *** 干涩、疼痛、捧尿困难、 *** 痛、反复发作的 *** 炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿频和尿急。③有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。
使用激素替代治疗首先是可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状；其次，长期来说，此种治疗 *** 可维护妇女心血管健康，特别是对于绝经年龄早的妇女；再次，对于治疗患者骨质疏松症状也有帮助；此外，医学证据表明绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险。
那么可以使用哪些药物进行治疗，为什么有的人吃一种药，有的人吃两种药？这是需要医生根据患者处在的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮进行综合评估。
口服药物：
1. 单独使用孕激素：调节月经周期，适用于围绝经早期。代表药物：地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2.雌孕激素序贯治疗：调节月经周期，恢复规律月经，改善症状。代表药物：戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（复合包装）。
3.雌孕激素连续联合治疗：已绝经，不恢复月经，改善症状。代表药物：雌二醇屈螺酮片。
4.其他：改善症状。代表药物：替勃龙、坤泰胶囊。
非口服药物：
1.经皮给药：改善症状。代表药物：雌二醇凝胶。
2.经 *** 给药：改善局部症状。代表药物：普罗雌烯 *** 胶丸、结合雌激素乳膏。
治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊，之后半年随诊一次，在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查，重新评估用药的风险与获益，如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况，鼓励患者坚持长期治疗。
很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险；现有的证据表明，激素替代治疗大于5年者，乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险，相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生，激素补充增加的风险也是较小的。
一些患者使用激素类药物后会出现 *** 出血症状，如点滴出血可继续用药观察；若出血量接近月经量，可先停用药物，进行子宫内膜检查；若患者少量频发出血持续4-6个月以上时，需换用其他方案，请及时就诊。除此之外，在用药初期患者可能还会出现消化道症状、 *** 胀痛等不良反应。随着用药时间延长，症状会自行缓解。
综上所述，合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状，改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生，通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗，争取更大获益。（张宁）
参考文献：
1.中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程
2.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)
来源： 北京妇产医院药事部
学中药｜治疗气虚血瘀致月经不调的中成药01
加味八珍益母胶囊
【处方组成】益母草、人参、茯苓、白术（炒）、当归、赤芍、川芎、熟地黄、红花、丹参、泽兰、甘草、香附、桃仁、炮姜。
【功能主治】补气养血、祛瘀调经。主治气血不足、兼有血瘀证。症见月经不调、经期后移或经行不畅、量少、舌淡苔白、脉细弱。
【现代药理】具有改善微循环、兴奋子宫平滑肌、促进子宫收缩、扩张血管、抑制血小板聚集、增强网状内皮系统吞噬功能等作用。
【临床应用】月经周期错后、月经量少、药物流产后 *** 出血时间过长、产后恶露淋漓不尽、子宫复旧不良。临床以经血量少、经行不畅夹有血块为特征症状。
【用药特征】本成药重在益气养血，活血祛瘀，兼能温经止血。用药具有补中有消、祛瘀生新、消补兼顾的特点。适用于气血两虚兼有血瘀者。
【用法用量】口服。一次4～6粒，一日2次。
【使用注意】孕妇慎用。糖尿病患者慎用。月经过多，月经提前者慎用。感冒时不宜服用本药。不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。忌食寒凉、生冷食物。
【规格贮藏】0.35g/粒。遮光，密封。
02
妇科回生丸
【处方组成】人参、茯苓、白术（麸炒）、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、青皮（醋炙）、陈皮、木香、乌药、香附（醋炙）、桃仁（去皮）、红花、牛膝、大黄、五灵脂（醋炙）、蒲黄、延胡索（醋炙）、三棱（麸炒）、苏木、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、黑豆、高良姜、苍术、羌活、木瓜、山茱萸（酒炙）、地榆（炭）、米醋。
【功能主治】通经化瘀、止痛。主治气血不足、瘀血凝滞证。症见经水后错、经量或多或少、有血块、行经腹痛、癥积包块、小腹刺痛、神疲肢倦、头晕、心悸、皮肤不润、舌淡红或有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
【现代药理】具有促进造血功能、增强机体免疫功能、改善垂体肾上腺皮质等内分泌功能、促进性腺激素分泌、舒张血管、改善血液粘度等作用。
【临床应用】功能紊乱性月经不调、原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、子宫内膜息肉。临床以经期后错、经血有块、痛经、神疲心悸、舌有瘀斑为特征症状。
【用药特征】本成药重在益气养血，破瘀止痛，兼能疏肝行气，燥湿和胃。用药具有攻补兼施、气血兼顾、脾肾同治的特点。适用于月经不调、痛经、痹证属气血两虚血瘀，夹寒湿者。
【用法用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。
【使用注意】孕妇忌用。过敏体质者慎用。服用前应除去蜡皮、塑料球壳。本品不可整丸吞服。保持心情舒畅。忌食辛辣、生冷、油腻食物。
【规格贮藏】9g/丸。密封。
03
宫血停颗粒
【处方组成】黄芪、益母草、党参、升麻、当归、蒲黄、龙骨（煅）、牡蛎（煅、女贞子、旱莲草、枳壳。
【功能主治】补益脾肾、活血止血。主治脾肾两虚、气虚血瘀证。症见经水量多、过期不止或淋漓日久、有血块、经行小腹隐痛、伴神疲乏力、气短懒言、舌质淡暗体胖、舌边或有齿痕、苔薄白、脉沉细弱或涩。
【现代药理】具有兴奋子宫平滑肌、提高免疫功能等作用。
【临床应用】功能性子宫出血、自然流产或人工流产后出血、上环后出血、子宫复旧不全出血。临床以经水量多、漏下不止、有血块、气短乏力为特征症状。
【用药特征】本成药重在补益脾肾、益气滋阴、活血调经，兼能收涩止血。用药具有脾肾同治、气血兼顾，益气、活血、固涩、止血并用的特点。适用于崩漏、月经不调属脾肾两虚、气阴两虚、瘀阻胞宫者。
【用法用量】开水冲服。一次20g，一日3次。
【使用注意】孕妇禁用。恶性肿瘤出血忌服。糖尿病患者慎用。忌食辛辣、生冷、油腻之品。
【规格贮藏】10g/袋。密封。
04
鹿胎胶囊
【处方组成】鹿胎、鹿茸、肉桂、当归、熟地黄、阿胶、龟甲（醋制）、续断、地骨皮、红参、茯苓、白术（麸炒）、益母草、丹参、赤蒲黄、川芎、牛膝、香附（醋制）、延胡索（醋制）、木香、莱菔子（炒）、小茴香（盐制）、甘草。
【功能主治】补气养血、通经散寒。主治气血两虚、肾阳不足、瘀血内阻证。症见月经先后不定期、经行不畅、或淋漓不尽、经色淡暗、神疲乏力、腰膝酸软、带下清冷、舌暗淡苔白、脉弱。
【现代药理】具有雌激素样活性、舒张子宫平滑肌、镇痛等作用。
【临床应用】功能性月经不调、原发性痛经、慢性盆腔炎。临床以经期不定、量少色淡、腰膝酸软、舌暗淡苔白为特征症状。
【用药特征】本成药重在益气养血、行气化瘀、温肾调经，兼能滋阴益阳，理气活血，尤以温肾填精见长。用药具有气血双补的特点。适用于月经先后不定期、崩漏属阴阳气血皆虚并兼气滞血瘀者。
【用法用量】口服。一次5粒，一日3次。
【使用注意】孕妇禁用。经期出血量过多者慎用。不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。忌食生冷、辛辣燥热食物。
【规格贮藏】0.3g/粒。密封。
05
止痛化癥片（胶囊、颗粒）
【处方组成】党参、黄芪（蜜炙）、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、败酱草、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。
【功能主治】活血调经、化癥止痛、软坚散结。主治气虚血瘀证。症见下腹包块、积块坚硬、固定不移、疼痛拒按或经期下腹胀痛拒按、经行不畅、经色紫黯、舌紫苔薄、脉沉强。
【现代药理】具有改善血液流变学、下调促血管生成因子、诱导内皮细胞凋亡、促进生殖系统微循环等作用。
【临床应用】子宫内膜异位症、子宫肌瘤、原发性痛经。临床以下腹包块固定不移、经行下腹胀痛、经行不畅为特征症状。
【用药特征】本成药活血化瘀、软坚散结、消癥止痛之功强，兼能益气温经、清热解毒。用药具有补中有消、攻中有补、寒湿并用的特点。适用于癥瘕、痛经等属于气虚血瘀较甚者。
【用法用量】片：口服。一次4～6片，一日2～3次。胶囊：口服。一次4～6片，一日2～3次。颗粒：开水冲服。一次2～3袋，一日2～3次。
【使用注意】孕妇忌用。忌生冷、辛辣食物。
【规格贮藏】片：0.3g/片。密封。胶囊：0.3g/粒，密封。颗粒：2g/袋，密封。
06
四物益母丸
【处方组成】熟地黄、当归（酒炒）、川芎、白芍（麸炒）、益母草。
【功能主治】补血、活血、调经。主治血虚血滞证。症见月经后错、月经过少、色淡、经行腹痛、舌淡苔薄、脉沉细。
【现代药理】具有对子宫平滑肌双向调节等作用。
【临床应用】月经不调、原发性痛经。临床以经期推后、月经量少、有血块、乳胀、经期小腹刺痛或隐痛为特征症状。
【用药特征】本成药药味简单，以养血活血为主。用药具有气血兼顾的特点。适用于月经不调、痛经等属于血虚血滞者。
【用法用量】口服。一次9g，一日2次。
【使用注意】孕妇忌服。感冒、月经过多者不宜。忌食酸冷食物。
【规格贮藏】9g/袋。密封。
07
调经养血丸
【处方组成】当归、白芍（炒）、香附（制）、陈皮、熟地黄、川芎、甘草（蜜炙）、大枣、白术（炒）、续断、砂仁、黄芩（酒炒）。
【功能主治】补血、理气、调经。主治血虚气滞证。症见月经不调、腰酸腹胀、赤白带下、舌淡紫苔微腻、脉弦细。
【现代药理】具有抗炎、镇痛、促使骨髓造血、双向调节子宫平滑肌、促进卵巢和子宫发育、增强免疫功能等作用。
【临床应用】人工流产后月经失调、药流后月经失调。临床以人流或药流后月经不调、 *** 胀痛、小腹疼痛为特征症状。
【用药特征】本成药用药以补血理气调经为主，兼能健脾活血。用药具有气血双调，兼能清热，化湿的特点。适用于血虚气滞，经血不通者。
【用法用量】口服。一次9g，一日2次。
【使用注意】孕妇忌服。感冒或月经过多者不宜。忌生冷、辛辣食物。
【规格贮藏】3g/40丸。密封。
注：文中所涉及到各类制剂等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。
上述内容摘取自《实用临床药物学--中成药卷》。
一、什么是乳腺癌的内分泌治疗？
乳腺癌的内分泌治疗也叫激素疗法，激素类药物可以阻断雌激素（一种会促进乳腺癌生长的激素）的作用。这些药物能够治疗肿瘤，或者使得肿瘤较少复发。
激素疗法可以与化疗一同使用。
二、什么情况下选择内分泌治疗？
在乳腺癌的病理报告里都会有免疫组化的检测结果，ER、PR。其中ER为雌激素受体，PR为孕激素受体，这两者只要其中有一个是阳性，即符合内分泌治疗的条件。
三、乳腺癌内分泌治疗常用药物和实现
目前主要分为两种，雌激素受体拮抗剂他莫昔芬（TAM），和第三代芳香化酶抑制剂（AI）。内分泌的治疗时间为5年，但目前的一些临床研究发现10年的内分泌治疗能带来更多的获益。
四、如何选择内分泌治疗药物？
● 他莫昔芬（TAM）适用于所有人，绝经前或绝经后都能用。
● 第三代芳香化酶抑制剂（Al）则只有绝经后的患者才能使用。
绝经前的患者如果想用第三代芳香化酶抑制剂，则必须要去势后才能使用，这包括手术去势和药物去势。手术去势即手术切除卵巢来达到绝经状态。药物去势是使用LHRH类似物（诺雷德）28天注射一次来达到绝经状态。
五、如何界定绝经状态？
1、双侧卵巢切除术后；
2、年龄大于60岁；
3、年龄小于60岁停经大于12个月，没有接受化疗、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后范围内；
4、年龄小于60岁，正在服用他莫西芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平应在绝经后范围内；
5、正在接受LH-RH激动剂或抑制剂治疗的患者无法判断是否绝经；
6、正在接受化疗的绝经前妇女，停经不能作为判断绝经的依据；
7、因为尽管患者在接受化疗后会停止排卵或出现停经，但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。对于化疗引起停经的妇女，如果考虑芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗，则需进行卵巢切除或连续多次检测FSH和/或雌二醇水平以确保患者处于绝经状态。
相比于男性魁梧健壮的身材，女性往往更加柔软，性格也会更加柔和一些。影响男女差异的很重要的一点就是人体内分泌的激素不同。男性通过睾丸分泌雄激素，而女性通过卵巢不停地分泌雌激素，来维持健康。通过源源不断的雌激素的分泌，能够让女性的卵巢、子宫、乳腺等都受到积极的影响。
但是随着年龄的增长，人体内的雌激素分泌也可能逐渐减少，更容易出现身体异常的表现，时间长了也可能对健康产生不好的影响。
女性雌激素“干涸”后，身体会有什么异样？
首先，睡眠质量差，频发失眠
人体内的激素分泌，对保持一个稳定的睡眠质量有很大的帮助。在一些绝经期女性的身上，就会因为雌激素逐渐干涸，而影响内分泌不稳定，从而频繁地出现失眠等问题，不少女性表示自己在这段时间会出现失眠、多梦，经常在梦中醒来的情况。
其次，女性的情绪会更容易出现波动
不少女性会发现，自己在大姨妈来的时候，怀孕的时候都会频繁地出现生气、烦躁、焦虑等负面情绪，在产后也会不受控制的出现抑郁、低落等情绪。这些情绪的变化，其实都和人体内的雌激素分泌有很大的关系。
当身体内的雌激素分泌量逐渐减少，也会让女性从精神抖擞，兴致高昂的状态中，更容易“跌落谷底”，出现抑郁、烦躁等情绪。为了避免这种情况的出现，维持雌激素分泌稳定也显得尤为重要。
第三种异常是莫名的潮热
这种症状在更年期、绝经期的女性身上更加常见。由于雌激素逐渐“干涸”，人体内的代谢也会出现紊乱，从而表现出手心冒汗、脚心冒汗，半夜莫名地因为潮热而睡不着觉等情况。
第四种主要是骨骼上的变化
随着年龄的增长，女性体内的雌激素逐渐减少，对骨质的保护作用也会变差。身体没有了雌激素保护骨骼，帮助运输钙离子给人体吸收，也会更容易出现骨质流失。假如你平时还不注重补钙的事情的话，出现骨质疏松的风险也会更高。
第五种异常是中年发福，腹部脂肪堆积
雌激素分泌量比较充足，能够帮助人体尽快地进行新陈代谢，帮助女性消化体内堆积的脂肪。但是在雌激素分泌减少后，代谢功能也会随之出现异常。身体内的代谢废物无法及时的排出，多余的脂肪不能被及时的代谢分解，也会更容易出现脂肪堆积的问题，从而诱发肥胖。
如果你发现自己最近经常出现这些身体的异常表现，可能是在暗示你体内的雌激素快要“干涸”了。随着雌激素的干涸，女性衰老的速度也会不断加快，为了更好地保护健康，不妨试试4种 *** ，或能补充雌激素，调理健康。
掌握4个 *** ，或能调理雌激素不足
首先，通过豆制品、无花果等帮助人体合成雌激素
在黄豆、黑豆等豆制品中含有较为丰富的植物雌激素，这种物质能够促进人体内的激素分泌，并且调节女性的健康。在雌激素缺乏比较轻微的情况下，通过适当地调整饮食，就已经能够改善健康状况了。
其次，学会放松，调节自己的情绪
雌激素分泌的水平可能影响人体的情绪波动，而情绪上的波动也会对雌激素的分泌造成影响。例如当女性长期处于紧张、精神紧绷的状态下，也会更容易出现雌激素分泌异常的问题。减少负面情绪的出现，能够对保持健康更有好处。
而且学会放松自己的心情，也能够提高人体的抗病能力，增加人体出现疾病的风险，避免诱发更进一步的危害。
还有，通过适当的运动来促进循环， *** 激素分泌
在中老年女性身上，久坐不动、缺乏锻炼的问题普遍存在。这也会影响人体内的气血运转，人们可以适当地进行体育锻炼，尝试通过跳绳、瑜伽、八段锦等运动来促进人体内的血液循环，从而调动人体内的激素分泌，保护健康，改善雌激素不足带来的异常。
最后就是对更年期女性来说，可以通过雌激素类药物来治疗，这类药物往往能够较快地调节人体出现的一些不适症状。但需要提醒的是，雌激素替代疗法需要在专业医生的指导下针对个人的情况展开，并非所有人都能用。人们切忌自己买一些激素类的药物服用，容易伤身。
对女性来说，雌激素分泌不足会给健康带来很多的异常表现。而察觉到这些异常后，不妨试试4种 *** ，调节人体内的激素分泌，更快地改善不适症状，保护健康。
补佳乐与黄体酮一起吃，可调理月经？日常怎么预防月经不调？参考资料：
1、这些女孩卵巢早衰，背后都是因为熬夜·健康时报·2021-01-15
2、女性雌激素不足会有哪些表现？·健康界·020-01-10
3、女性雌激素越少，老得越快？多吃3种便宜食物，把雌激素补回来·光明网·2020-06-05
补佳乐属于一种雌激素类药物，能够改善人体雌激素水平分泌不足，黄体酮属于孕激素类药物，能够改善人体孕激素水平分泌不足，所以女性朋友将补佳乐跟黄体酮一起吃的话，不仅能够有效的补充体内雌激素水平，还能够有效的补充孕激素水平。
这样的话可以使人体内的激素水平恢复到正常，也就能够有效的将女性紊乱的月经周期调理正常，从而提高自然受孕的几率。
补佳乐跟黄体酮一起吃的作用
1、补充体内激素：补佳乐跟黄体酮同时服用的时候，能够调整身体雌激素的水准，使原先雌激素稍低的状况获得改正。
2、提高怀孕几率：由于他们均能够调节女性体内激素水平的分泌，也就具有调经、恢复过来生理周期的功效，从而提高自然受孕的几率。
哪些原因会造成月经不调？
熬夜晚睡
生活习惯不规律，经常熬夜晚睡，身体内的生物钟就会出现紊乱，影响身体的新陈代谢。此时，子宫卵巢的健康也会受到影响，经期也就会变得不规律。
内分泌失调
月经周期主要受神经内分泌调节，当内分泌失调时，就有可能导致月经提前或推后。例如临床上常见的多囊卵巢综合征等，除了会出现月经不调的表现外，还可能伴有多毛、痤疮、不孕等异常。
精神压力或减肥
近期精神压力大、营养不良以及过度减肥等，都有可能导致激素水平紊乱而引起月经不调。此时，建议保持良好的心态、注意营养均衡、避免过度减肥，经调整后，大多数月经不调的症状都可以得到改善。
不重视经期保健
女性在经期的免疫力与抗病能力下降，若不重视经期卫生和养生保健，不重视卫生，卫生巾不达标，在经期有性行为，或经期进行游泳、盆浴、妇科检查等，则极易引发妇女感染性疾病，导致月经不调。
器质性病变
比如子宫内膜炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，附件炎，盆腔炎等，那么就很容易造成月经出血量出现变化，并且还会导致月经周期发生改变，这样就会造成月经失调。
月经不调的主要症状有哪些？
面色暗黄、容颜衰老
皮肤容易出现色斑、暗疮、毛孔粗大等。
不孕不育
月经不调是导致女性内分泌紊乱的原因之一，因病理性的不孕者多伴有月经不调、痛经等，所以准备怀孕的女性，也需要先调理好自己的月经周期。
引发妇科炎症
月经不调也很有可能是妇科疾病的信号，如月经性关节炎、月经性皮疹、月经性牙痛、月经性哮喘、子宫内膜异位症、宫颈炎等。
诱发头痛
月经不调引起的头痛，约占女性头痛的20%。
如何预防月经不调？
如果只是偶尔出现一两次月经不调，并无大碍，不需要看医生，如果是连续2、3个月或以上都出现月经不调，就需要到医院检查一下，明确原因，在医生的指导下进行治疗。
除了治疗，还要重视日常调理：
放松心情
压力不要太大，情绪不要波动太剧烈，要适时找人倾诉或者寻求心理医生的帮助。
适当运动
保持规律中等量的运动习惯，每周4~5天，每天半小时以上。不要运动过量，不然可能会影响内分泌，反而影响月经。
科学避孕
全程使用安 *** 或使用短效避孕药，不要把紧急避孕药当成常规的避孕方式，它对内分泌的影响很大。
作息规律
尽量不熬夜，睡眠时间保证7~8个小时。
注意饮食
饮食规律，食物多样化，尽量少吃或不吃高热量、高脂食物。
为什么女性到了四五十岁，雌激素会降低？补充雌激素是好是坏？如果说女性的身体是一座花园，那么雌激素就是灌溉花朵的水，当水分变少了，花朵就会逐渐枯萎，女性的身体也会走向衰老。可以说，女性生育、皮肤、骨骼、气血，一切都和雌激素密切相关，但是大家应该也发现了，女性到了四五十岁以后，雌激素就会降低，这是为什么呢？要不要补充雌激素呢？
其实雌激素减少最重要的一个原因就是衰老，比如说卵巢衰老，这一点不难理解，身体上每一个“零件”都会老化，卵巢也是一样。它勤勤恳恳工作了几十年，到了45岁左右将面临“退休”，不要排出卵子，也不会来月经，这时你就应该知道了，卵巢衰老了。
除了月经会提示你，粗糙松弛的皮肤、逐渐变形的腰身、时不时就疼痛的膝盖，这些都是在告诉你，雌激素降低了，要好好保养身体了。
不良生活习惯也会导致雌激素降低，人到中年生活平淡又安逸，人也变得懒散不爱动了，上班一坐一整天，平时又不爱锻炼，身体气血不足，会影响雌激素分泌。一到晚上就来精神，经常熬夜睡眠不足，气血再度被消耗，雌激素合成减少。看着发胖的身材发誓要减肥，于是不吃晚餐、不吃早餐，折腾了一段时间，发现体重没有降多少，内分泌和抵抗力反而下降了。
中年女性要特别注意一点，坏情绪也会影响雌激素水平。有一位女性患者，今年42岁，拿着一大摞病历来咨询，说自己一年没来月经，是不是月经了。按道理说，42岁应该有月经了，这么早绝经不太正常，询问之下才知道，她最近两年一直和丈夫闹离婚，再加上孩子参加高考让自己很紧张，长期抑郁、烦躁、苦闷，让她提前进入绝经期。
坏情绪让很多女性出现健康问题，我们经常听到“气得胃疼”“气出病来”“气得肺要炸了”，可以看出情绪能影响身体多个器官，总是生气的女性患上胃部、乳腺疾病的风险会比普通人更高。同时还会影响雌激素分泌，加速卵巢衰老，脸上长出斑点和皱纹。
雌激素降低引起身体不适，不妨试试3个缓解 ***
之一个 *** *** 太溪穴和太冲穴，太溪穴在脚踝处，太冲穴在脚背上，按压时有酸痛感，一边按一边感受，最酸的地方重复多按几次，这两个穴位每天坚持按压100下，有助于缓解更年期出现的潮热、多汗、心烦、耳鸣等症状。
第二个 *** 是做提肛运动，它能缓解痔疮和便秘，改善尿失禁，女性朋友应坚持锻炼，让肛周和盆底的肌肉群充满弹力，防止子宫下垂，一般每天进行两次，早晚各做15分钟。
第三个 *** 是坚持做有氧运动，中年女性身材变形，就是因为雌激素减少了，代谢减慢了，所以体内的脂肪变多了，特别是腰腹处、臀部的脂肪很厚、很多，要针对这两个部位进行锻炼，比如说跑步、健身操、跳绳、高抬腿、动感单车等，有效锻炼30分钟以上为宜。
以上三个 *** ，更年期女性不妨试一试，对身体帮助很大，另外，女性朋友到门诊时经常会问我一个问题“要不要补充雌激素？要不要开点药吃吃？”
在这里想跟各位女性说一句，到了这个年龄，雌激素下降是正常的，只需要针对更年期出现的症状进行调理，大多数都会恢复正常，如果体质比较特殊，症状比较严重，可以根据情况服药改善，一般会选择低剂量的激素药物，不是吃得越多越好。如果选择激素治疗，一定要谨遵医嘱，不要多吃，也不能漏服，以免产生副作用。
总的来说，还是建议女性从其他方面改善身体不适，比如说听音乐放松情绪，感觉热的时候吹空调，睡不着的时候适当看书、织毛衣都是可以的。另外，还有一件重要的事情，那就是预防骨质疏松和关节炎症，生活中不妨多吃含钙高的食物，减少家务量，不要太过劳累，尽量乘坐电梯，外出旅游少选爬山、远行等项目。晚上进行运动时，避免拉筋、撞树、吊颈等危险运动，以防加重关节和颈椎不适。
雌激素下降是每个女性到了这个年龄段都会遇到的问题，有的人比较幸运，身体没什么改变，有的人比较严重，每天生活水深火热，想要平稳度过，记住几个字：不生气、勤体检、多补钙，相信所有的难关都会过去。
治乳腺增生可用的 5 种中成药乳腺增生是发生在 *** 部位的非炎症性疾病。表现为一侧或两侧 *** 中有结块，呈卵圆、结节、片块、条索或沙粒等形态，边界清楚，推之移动，常经前肿痛加重，经后减轻。今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治乳腺增生的中成药。
治乳腺增生如何抓主症选用中成药
乳腺增生属中医学“乳癖”范畴。因 *** 部位自觉症状不明显，肿块不易被发现，故名。但应注意排查乳腺的恶性肿瘤，特别是 *** 有血性分泌物者。
中医学认为乳腺增生多由长期忧思恼怒，肝气郁结，血瘀痰凝或阳虚痰凝所造成。故多从疏肝解郁，化痰散结或温阳化痰来治，疼痛明显者，常佐以活血止痛。
1、肝郁痰凝型
以 *** 疼痛、 *** 肿块、烦躁易怒、胸胁胀满为主症者，可酌情选用以下中成药。
①乳癖散结胶囊（片、颗粒）
【成分】夏枯草、川芎（酒炙）、僵蚕（麸炒）、鳖甲（醋制）、柴胡（醋制）、赤芍（酒炒）、玫瑰花、莪术（醋制）、当归（酒炙）、延胡索（醋制）、牡蛎。
【功效】疏肝活血，软坚散结。
【应用】本品是治乳腺增生的常用药，最适合于肝郁 痰凝型乳腺增生，可连续服用 3 月。
【注意】调畅情绪。孕妇忌服。月经量过多者，经期慎服。
②消乳散结胶囊
【成分】柴胡（醋炙）、炒白芍、醋香附、玄参、昆布、瓜蒌、夏枯草、牡蛎、当归、猫爪草、黄芩、丹参、土贝母、山慈菇、全蝎、牡丹皮。
【功效】疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。
【应用】本品较上药止痛力佳，适合用于肝郁痰凝型乳腺增生， *** 胀痛明显者。方中山慈菇、全蝎有毒，不宜大量长期服用。
【注意】调畅情绪。孕妇忌服。
③乳块消颗粒（胶囊、片）
【成分】橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。辅料为蔗糖、淀粉、糊精。
【功效】疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。
【应用】本品药少力弱，适用于肝郁痰凝型乳腺增生、 *** 胀痛较轻者，可连续服用。
【注意】调畅情绪。孕妇忌服。糖尿病患者慎用。
２、阳虚痰凝型
肿块坚硬难消，久治不愈为主症者，可选用以下中成药。
①乳癖消胶囊（片）
【成分】鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。
【功效】软坚散结，活血消痈，清热解毒。
【应用】本品对于乳腺增生，除活血、软坚散结外，又用鹿角温阳以化痰，故适用于阳虚痰凝型，需久服缓治。本品既能清热解毒消痈，又可用于乳痈初起（乳腺炎前期）。
【注意】孕妇忌用。
②化岩颗粒
【成分】鹿角胶、紫草、熟地黄、肉桂、全蝎、延胡索等。
【功效】补肾温阳，活血化瘀，软坚消块。
【应用】本品是由我国著名乳腺病学专家、北京中医药大学杜玉堂教授发明研制。温阳化痰，活血软坚，通络止痛力强，适用于重度乳腺增生病。本品也可用于乳腺癌手术后（三年零八个月之内）和不宜手术的晚期乳腺癌。
【注意】孕妇忌服，本药含有不易溶解的胶质成分和贵重药材粉末，故用开水冲后，将药渣同时服下。
医生提示
1）长期情绪不良是诱发或加重乳腺增生的因素，尽量调畅心情，保持愉快。
2） *** 按揉有益于 *** 的保健和乳腺增生的调治。
3）适时婚育，积极哺乳，慎用含雌激素类药物、食物及美容护肤之品。
4）积极治月经不调等妇科疾病和其他内分泌疾病。
5）定期进行 *** 自查及普查（包括 *** 彩超和钼靶摄片等）。乳腺增生病患者应每半年至一年复查一次，以防他变。
更年期失眠、全身疲惫，能不能吃雌激素来缓解？摄入过量反而有害对大部分女性朋友来说，由于雌激素减少出现的失眠、疲惫、控制不住爱发脾气等更年期综合征，都是更年期非常令人烦恼的事，不仅对身体健康十分不利，也时常会给自己与亲友之间相处带来不必要的隔阂。
有人认为，缺雌激素就应该直接补充雌激素。市面上也有很多添加雌激素的针对女性更年期的补品，但是大家要知道，激素在我们身体中的代谢过程非常复杂，不是大家想象的那么简单，如果吃得不对，会给我们的身体带来很大的伤害。
雌激素是性激素的一种，女性体内有400多个部位含雌激素的受体，在子宫、 *** 、 *** 、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑等地方都有分布。所以在雌激素大量减少时，这些组织、器官、系统都会发生变化，而补充雌激素确实可以明显改善症状。
但如果直接补充雌激素，还会对我们的身体造成其他的影响，如果摄入过量，雌激素会抑制我们身体自己产生雌激素，从而加重更年期不适症状，还有可能雌激素过多对我们的器官组织反而造成了伤害。
有研究表明，性激素替代治疗可能会增加产生静脉血栓的危险性，而且对于动脉性疾病也有一定的危害。
不少临床实验都表明，长期使用雌激素会增加妇女患心脑血管疾病及乳腺癌的风险，美国食品药品监督管理局也发公告指出，长期服用雌激素患肿瘤的概率提高5倍。
所以，雌性激素是不可以随意补的，女性开始出现更年期症状，首先应该到医院妇科就诊，如果确实是更年期综合征，再根据医生的建议决定要不要补充雌激素、补多少，不要自己乱吃。此外，有血栓形成病史或家族史、过度肥胖或有高血压病的妇女都要谨慎服用雌激素，避免产生不良影响。
而豆制品就不存在这样的问题，大豆中含有号称“植物雌激素”的大豆异黄酮，与雌激素相似，但具有双重调节作用，体内雌激素少了，它就起到补充雌激素的作用，体内雌激素多了，它就阻止雌激素与受体结合，起到抑 *** 用，帮助我们把雌激素控制在合适的范围，对身体也没有伤害。
而且豆制品中钙含量比较高，对预防骨质疏松也有一定的好处，非常适合中年女性来吃。
各位朋友，你是如何调节更年期的？不妨在下方评论中留言，分享给我们的营养师。
神奇的雌激素（食补篇）作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强
上期我们了解到雌激素类代表性药物。今天我们一起来了解下可以通过外源性辅助摄取雌激素的食物有哪些...
雌激素可以从食物中摄取，但仅为辅助治疗
如前所述，使用雌激素类药物存在着中风、栓塞和乳腺癌等风险，使用前一定要充分权衡利弊。
事实上，人们除了通过药物来补充雌激素外，还可以通过食物外源性辅助摄取雌激素，例如可以通过饮用豆浆、蜂王浆等来辅助补充。
豆浆中含有丰富的植物性雌激素异黄酮、蜂王浆中则含有丰富的动物性雌激素，外源性补充对于补充、维持雌激素水平是有利的。
但临床共识，饮食只能做到对雌激素的部分补充，如果想通过外源性膳食摄取来达到良好的治疗效果，并不现实。
有研究人员针对4种常见含异黄酮的膳食补充剂植物成分，包括大豆子叶、大豆胚芽、红三叶草和葛藤进行了研究。
这些植物成分所含的异黄酮都被认为可以保护骨骼健康，避免雌激素流失，防止骨质疏松、骨折等。
研究过程中，将4种植物成分提取出的异黄酮与传统的双膦酸盐治疗、利塞膦酸钠和雌激素加孕酮进行了比较，结果是这些传统疗法减少了受试者22～24%的骨质流失，但只有来自子叶和胚芽的大豆异黄酮分别显著减少了受试者5～9%的骨质流失。
可以这么认为：膳食补充有一定的效果，但并不如药物补充雌激素来得直接和有效，但其不良反应相对较少，相对安全。
综上所述，雌激素同样存在于男性和女性，正常情况下应保持相对平衡，如果缺乏会引起相应的症状，如女性的生殖系统的变化、骨质疏松等。
然而，雌激素也并非是多多益善，过高的雌激素水平对于女性与男性同样存在着严重的副作用，例如引起血管栓塞、异常子宫流血、肝功能异常、胆道疾病等，因而不可以盲目地外源性补充。
食源性补充只是一种辅助手段，药源性补充前则需要去医院做系统的检查，以确定是否真的是缺少雌激素并尽量规避用药风险。
药师提醒
雌激素并非人人都可以补充
1、有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用，与雌激素有关的肿瘤患者及未确诊的 *** 不规则流血患者、高血压患者等禁用。
2、雌激素水平的均衡和稳定对于生殖系统、骨骼、心血管、中枢神经系统等的健康十分重要，但仍需根据自身激素的水平、基因遗传的状况，经过相关系统检查，确定为雌激素水平较低且无相关禁忌症时，才能考虑补充，谨遵医嘱非常重要，千万不可盲目乱用。
雌激素是“双刃剑”，让人欢喜让人忧，安全合理使用很关键。
药源性补充一定要到正规的医疗机构就诊，权衡利弊后根据个人的实际情况遴选适宜剂量，谨遵医嘱、规范用药、随访复诊，以求安全。
不要轻信被描绘得神乎其神的增加雌激素水平的保健（食）品，尤其是不要轻易地网上购买并服用，因其是食品属性，不以治疗疾病为目的，且本来就不应该具有药物般的不良反应，越是“鼓吹”其疗效好、副作用小越是不靠谱。
谨记：雌激素并非“神药”，退一万步说，即使是“神药”，运用不当也会变成“毒药”，且行且珍惜！
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雌激素低？没几个是真的随着婚育年龄的推后，越来越多的备孕女性都在担心一个问题：雌激素太低。更是有人对着性激素化验单上低于参考值范围的雌激素忧心忡忡。事实真不是你想的那样。
雌激素从何而来？
当然是卵巢分泌的。雌激素由卵泡的颗粒细胞分泌，月经周期中，随着卵泡的生长分泌量逐渐增多。（如图）排卵前，雌激素达到高峰。当雌激素峰值（≥200pg/ml）持续48小时以上，促使形成黄体生成素（LH）达高峰，从而促使成熟卵泡排出。排卵后雌激素分泌减少。排卵后的黄体又可分泌雌激素，排卵后7-8天雌激素再次形成高峰。此后，黄体萎缩，当月经来潮时，雌激素又到了低谷水平。
“低雌”的误解
我们已经知道，女性有排卵就意味着体内有足够的雌激素水平。而且雌激素随月经周期的不同时期变化很大，排卵前达高峰，黄体中期形成第二高峰，月经期的雌激素就是很低，所以不能凭借一张化验单上低于参考值范围的一个雌激素水平就得出“雌激素低”的结论，即便这时候低于参考值，也不必过于担心，随着卵泡生长，雌激素会逐渐上升的。如果真的担心自己卵子质量问题，需要关注的是排卵期的雌激素水平。
雌激素高就可以很放心吗？
月经期查雌激素高往往不是好事情，如果检测期间正在服用雌激素，可以考虑是药物引起。否则，就要担心可能存在卵巢功能减退，或者其他与雌激素相关的疾病。
黄豆黑豆到底有补雌激素的功效吗？
从理论上来说，豆类食品含异黄酮类物质，也就是所谓的植物雌激素，因此有类似雌激素的作用。但是，如果刻意地盲目地补充这类食物反而影响排卵影响月经周期，甚至干扰了医生的促排。当然，我们剥夺豆类爱好者的权利，豆类作为日常食物还是非常不错的。
