“真是胡闹，这降压药怎么能随便替换！”小张把母亲“训斥”了一顿。
王阿姨老伴张叔高血压多年，由于害怕长期吃药对身体不好，降压药时吃时不吃，所以血压控制的一直不太好。
偶然一次，王阿姨听说，几元一瓶的维生素B2，是高血压克星，没副作用，而且效果比降压药还好，王阿姨如获至宝，赶紧跟老伴说了。
于是，张叔就直接把药停了，开始吃维生素B2。吃了一段时间后，张叔曾出现过手麻、嘴麻、头疼等情况，但他只以为是年纪大了，身体多少有点毛病，所以没重视。
直到一次夜里，想起夜却无法动弹，而且喊不出声，半个钟头后被醒来的王阿姨发现，才紧急送医。经检查发现，张叔的血压升至200/120mmHg，被诊断为急性脑梗死。
很多高血压患者因各种原因，都比较抗拒吃降压药，而去尝试其它一些偏方，比如张叔选择服用维生素B2，那这真的管用吗？
一、几元一瓶的维生素B2，能有效降血压？
维生素B2是人体不可少的一些营养元素，那它到底能不能降压呢？
全球知名期刊《Hypertension》上刊登的一项由南方医科大学南方医院开展的涉及1.2余万名参与者的研究数据显示：适当服用维生素B2，可使新发高血压风险下降26%，辅助降压。
至于它为何可以辅助降血压？考虑与2点因素有关：一是它促进体内维生素B6的合成，进而改善胰岛素受体的敏感性、保护血管内皮；二是可减少钠离子滞留，从而起到辅助降压的效果。
北京大学第三医院副主任药师任振宇提醒：维生素B2它只能作为“辅助”，并不具有药物疗效，而且目前也没有任何一项抗高血压治疗指南把维生素B2作为抗高血压的推荐药物。
想要有效降压，规范服用降压药才是关键。除此之外，还有很多方式都有助于降血压，比如坚持锻炼、低盐低脂饮食、多吃新鲜蔬果、保证足够睡眠、保持好心情等。
二、维生素B2的真正作用是这些
抛开是否降压的问题，维生素B2的作用还是比较多的。
它是一种水溶性维生素，由于人体自身无法合成，所以主要通过食物或外界摄取。
而说起维生素B2的作用，最为主要的还是促进机体发育和细胞的再生，因为它参与体内生物氧化、糖、蛋白质、脂肪等物质的能量代谢，让皮肤、毛发、指甲可以正常的生长；同时还可维持体内还原型谷胱甘肽的水平，保护肝脏。
而当机体缺乏维生素B2时，人的口腔、眼睛、皮肤都会受到“迫害”，可能出现口腔炎、口唇炎、口角炎、口腔溃疡、睑缘炎、眼睛怕光易流泪、耳后脂溢性皮炎等。
总之，维生素B2对人体维持健康是不可或缺的，要保证它的摄入充足。
三、补充维生素B2，需注意这5点
想要补充维生素B2，也是有讲究的，不可盲目补充。
1、优先食补
食补是获取维生素B2的一大途径，它广泛存在于动植物食品中，包括五谷杂粮、深绿色蔬菜、坚果类、牛奶制品、豆类、动物肝脏等，可适量多吃。
2、维生素B2怕碱怕光
维生素B2“喜暗”，如果将维生素B2置于日光照射下，只要30分钟，就有28%的维生素B2被破坏，放置时间越久，流失越多。所以，买牛奶时建议首选纸盒或不透明塑料袋包装的牛奶，要注意避免放在阳光直射的地方。
3、适量补充
东西再好，也要注意控制量，一般来说，成年男性每日推荐摄入量为1.4mg/天，女性1.2mg/天。维生素B2补多了，效果并不会翻倍，摄入量超标会被身体排泄出去。如果严重缺乏，可在医生指导下服用维生素B2药片。
4、分清“药品”还是“保健品”
服用维生素制剂要分清是“药品”还是“保健品”，如“国药准字”，属于药物，用来治疗营养缺乏症，需在医师指导下服用；而“国食健字”属于保健品，不可药用。
5、不宜热水送服
维生素B2性质不稳定，受热后其成分很容易被破坏，而失去药效，所以服用维生素B2药片，更好用温水，不要用热水送服。
维生素B2虽有较多功效，但确实不能代替降压药，高血压患者要谨遵医嘱，科学降压，不能随意停药、换药。
体内维生素B2含量是否充足对人体健康意义重大，一旦发现少了它，也要及时想办法补充，可以在饮食上多下功夫，如果缺乏比较严重，可在医师指导下进行科学的补充。
参考资料：
<1>《这种超便宜的药，能降低新发高血压的风险？怎样让高血压来得更晚一点？》.CCTV生活圈.2022-06-16
<2>《原来几元一瓶的维生素B2这么厉害！口腔溃疡、长痘、痔疮…都与它有关》.中国科普.2023-03-1
<3>《有些营养素得“防晒”》.中国青年报.2021-01-13
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4个首选降压药，疗效佳、副作用小、护心肾、每日服一次降压药物应用应遵循下列四项原则：
- 剂量原则：一般患者采用常规剂量，老年 人和高龄老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。左室肥厚和微量白蛋白尿患者选用普利或沙坦类降压药时宜逐渐增加至负荷剂量。
- 优先原则；优先使用每日1次给药而有持 续24小时降压作用的长效制剂，以有效控制夜间和晨峰血压，更有效地预防心脑血管病并发症的发生。对需要联合治 疗的患者，为了提高治疗达标率和患者依从性，优先推荐单片复方制剂。
- 联合原则：对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者原则上可采用联合治疗方案；对老年患者起始即可采用小剂量2种药物联合治疗，或用固定复方制剂。
- 个体化原则：根据患者合并症、药物疗效及耐受性，同时考虑患者个人意愿及长期经济承受能力，选择适合患者个体的降压药物。
今天孙药师为大家介绍5种首选降压药：
1.乐卡地平：属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，能抑制L型钙通道的开放，从而达到外周血管扩张、动脉血压降低的作用，具有较强的血管选择性，负性肌力作用小，对心率和心排血量的影响较小，降压疗效强，药效呈剂量依赖性，适用于高血压，可单独应用或与其他降压药合用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压以及合并动脉粥样硬化的高血压，可作为高血压起始治疗和维持治疗的首选药物。
乐卡地平亲脂性较高，故具有较长的组织半衰期，与血管平滑肌细胞膜的磷脂双分子层紧密结合，具有“膜控”特点，血压下降速度平缓，波动小，降低血压呈平稳趋势，持续时间久，每天服用一次，可产生有效平稳的降压作用。
在安全性方面，乐卡地平可能出现的不良反应同其扩血管作用有关，如面部潮红、踝部水肿、心悸、心动过速、头痛、眩晕。偶见胃肠道反应、皮疹、疲劳、嗜睡、肌肉痛，极偶然可能出现低血压。
2.缬沙坦氨氯地平片：为单片复方降压药，其中缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，可同时扩张动脉血管和静脉血管，抑制醛固酮的合成和释放，减少水钠潴留而降低血压；还可逆转左心室肥厚，抗动脉粥样硬化，减轻心力衰竭，抑制成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞，降低尿?蛋白，保护肾功能，改善糖脂代谢，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病的患者，有充足证据证明可改善预后。
氨氯地平的作用机制与乐卡地平相似，不再赘述。氨氯地平具有逆转左心室肥厚、保护血管内皮功能以及抗动脉粥样硬化等多种心血管保护作用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴动脉粥样硬化的高血压患者，以氨氯地平为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险。
氨氯地平具有直接扩张动脉作用，缬沙坦通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药具有协同降压作用。 氨氯地平引起的踝部水肿可被缬沙坦消除。小剂量氨氯地平与缬沙坦初始联合治疗高血压，可明显提血压控制率。此外，缬沙坦也可部分阻断氨氯地平所致的反射 *** 感神经张力增加和心率加快等不良反应。缬沙坦氨氯地平片可作为2级以上高血压患者和老年高血压患者的首选降压药。
氨氯地平的半衰期大约为44小时，具有长效、平稳的降压特点，每日服用一次，不仅可以有效控制24小时血压，还可以明显抑制清晨的血压高峰，即使漏服1-2次，在24小时甚至48小时后，仍然能保持平稳的降压作用。缬沙坦的半衰期为9小时，蛋白结合率为?94～97%，故?起效平缓、 作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高，每日服用一次，可实现血压24小时有效覆盖。
在安全性方面，缬沙坦氨氯地平片常见咳嗽、腹泻、恶心、腹痛、外周水肿、头痛、头晕、乏力、面部潮红、便秘、低血压、牙龈增生等不良反应，也可发生中性粒细胞减少症，偶有肝功能指标升高，个别患者可发生心绞痛，可能与低血压有关。
3.依那普利：属于竞争性血管紧张素转换酶抑制药，使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II，结果血浆肾素活性增高，醛固酮分泌减少，血管阻力降低，血压下降。依那普利还抑制缓激肽的降解，也可直接作用于周围血管而降低阻力，心排血量不变或增多，肾小球滤过率不变，卧位与立位降压作用无差别。此外，依那普利还可以逆转心肌肥厚，改善心脏舒张功能，延缓动脉粥样硬化进展，改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，具有良好的心、脑、肾等靶器官保护功能和心脑血管事件预防作用，在临床上主要用于原发性高血压的治疗，尤其适用于有糖尿病或糖尿病肾病的高血压患者，可减少蛋白尿和微量蛋白尿，延缓肾脏损害。
依那普利口服后约1小时血药浓度达高峰，而其活性代谢产物依那普利拉血药浓度高峰是在3~4小时。依那普利拉的有效半衰期为11小时，肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。口服依那普利后，降压作用于1小时开始，4~6小时达高峰，按推荐剂量给药一次，降压作用可维持24小时以上。
在安全性方面，依那普利较常见眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均轻微、短暂；较少见肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常、皮疹、瘙痒；极少见晕厥、直立性低血压、心悸、心动过速、呕吐；罕有血管神经性水肿。
4.吲达帕胺缓释片?：属于?噻嗪样利尿剂，主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用，长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量，亦不影响糖?脂肪代谢。临床研究证实??，吲哒帕胺治疗高血压?，可明显减少脑卒中再发风险。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
吲达帕胺缓释片半衰期为12-24小时，降压作用起效平稳、缓慢，持续时间长，每日服用一次，可有效维持24小时血压稳定，并可增强其他降压药疗效。
在安全性方面，吲达帕胺缓释片不良反应呈剂量依赖性，多数轻而短暂。较少见腹泻、头痛、食欲缺乏、失眠、反胃、直立性低血压(低钠同时伴有低血容量时）；少见皮疹、瘙痒等过敏反应；低钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒；恶心、便秘、眩晕、感觉异常、头痛、口干等；罕见血尿酸、血糖和血钙升高。
“低压”高，“压差”小的高血压，怎样选择降压药？写了“老年人的高血压“压差”大，降压怎么降？”，就有读者问，我的血压是高压正常、“低压”高，“压差”小，该怎么治？选哪种降压药？
“低压”高，就是诊室血压舒张压≥90mmHg；“压差”小，就是脉压＜30mmHg、甚至＜20mmHg。“高压”不太高、舒张压高、脉压小的高血压，临床多见于中青年人。
“高压”不太高，“低压”高是什么道理？
- 是血管的弹性尚好，还没有硬化，但是紧张度太高了！
- 还有，血管里的血量增多，舒张压也会高。
我们知道，舒张压是在心脏舒张时，血管扩张后回缩的力量形成的压力，这样来保持血流的持续。
血管弹性好、但紧张度太高，心脏射血时的阻力增大，但血管还是会扩张的；所以收缩压不会太高，可由于紧张度高，血管扩张后回缩的力量增大，舒张压就升高了。
还有脉搏波的传导速度。血管的弹性好，脉搏波传导的速度就比较慢，返回来的时候就落在舒张压上，舒张压升高。
血管紧张度高，外周血管的阻力大，心脏收缩时血流会受阻，血管里的血量就多了，舒张压也会增高。
- 血管的紧张度增高是怎样形成的？
身体里的交感神经系统过于兴奋。交感神经兴奋可以引起身体里很多升高血压的反应，血管的紧张度会增高。这样的患者往往心跳也快。心跳快，心脏挤到血管里的血液就会增加，舒张压也会增高、
- 什么样的情况会引起交感神经兴奋、心跳快？
紧张、焦虑的情绪、肥胖的身体，不运动、饮酒、熬夜，喝浓茶喝咖啡等等。
“低压”高也是高血压，对脏器血管也有损害。
无论“高压”高、 “低压”高，血压高了都对身体有损害，都和脑卒中、冠心病等心血管事件有关，都会增加心血管病的死亡风险。收缩压每升高20mmHg，或者是舒张压每升高10mmHg，心脑血管病的风险都是倍增。
“低压”高和动脉硬化、心脏的结构、功能改变都有关系。研究发现，在18岁到44岁的人群中，舒张压水平和颈动脉内中膜增厚有关。颈动脉内中膜增厚是动脉硬化的表现。还有研究发现，舒张压达到3级高血压水平的青年人，心脏可以出现左心室肥厚、左心房增大等结构改变，左心室的舒张能力也会明显下降。
所以，舒张压升高也得降压治疗！
- 年轻人的高血压多与不良生活方式有关，改善生活方式很重要。
如果血压不是很高，在一级高血压也就是140-159/90-99mmHg，没有更多危险因素，但有些不良生活方式，比如肥胖、不运动、饮酒、熬夜等，也可以先不吃药，改善生活方式观察1～3个月。
但是观察不宜时间过长，因为高血压会有损害的。
- 药物降压。舒张压高、脉压小的高血压如何选药？
从降压角度说，一线降压药都可以选。有条件时可以更有针对性地选择。
低压高、心跳快的患者，可以首选“洛尔”类的β受体阻滞剂。
比如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。因为β阻滞剂阻断交感神经系统的活性，也降低了肾素-血管紧张素系统的兴奋性，可以通过多种机制降低血压。β阻滞剂还可以减慢心率，对这类患者比较适合。
“洛尔”类药物里，阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔不光阻断β受体，还同时阻断α受体。α受体是管血管收缩的，阻断了α受体，血管扩张，对降低舒张压更为有利。所以，对舒张压高的患者，兼有α/β受体阻断作用的药物效果更好些。像阿罗洛尔，对中青年人的单纯舒张期高血压就更具优势，卡维地洛，对于合并心功能不好的患者有利，并且可以减少蛋白尿。拉贝洛尔，是妊娠高血压可以安全使用的降压药物。
如果血压高、心率快，但有支气管哮喘不能用“洛尔”类药物，可以用地尔硫卓这类非“地平”的钙拮抗剂。
低压高、心跳不快的患者，可以选用“地平”类的钙拮抗剂。
钙拮抗剂是阻断钙离子进到血管壁平滑肌细胞的。这样，就抑制了血管壁的收缩。血管扩张了，血压就降低了。
单一药物血压降不下来、或预计降不下来时，可以“地平”和“洛尔”合用。
这是临床很常用的组合。降压作用叠加，副作用相抵。比如“洛尔”类药可以抵消“地平”药带来的心率增快，“地平”药也可以减轻有些“洛尔”药可能带来的血管收缩。
“普利”或“沙坦”，或者是沙库巴曲缬沙坦，都是可以选用的。
尤其是有心室肥厚、蛋白尿的患者、血糖高或合并糖尿病的患者更为合适。像氯沙坦、阿利沙坦还有一定的降尿酸作用。
利尿剂一般不首选单用，常常是和其他药物组合应用的。
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8个沙坦类的常用降压药各有优缺点，你用对症了吗沙坦类降压药是目前临床常用的一大类降压药，因它具有多种优势，比如降压的同时还能保护心肾、不增加糖尿病的风险，没有普利类降压药干咳的副作用，对高压和低压均具有很好的降压作用等，但是沙坦类药品是一个大家族，每个药品又各具优缺点，所以能对症用药更好，接下来就给大家科普沙坦类降压药的优缺点，对照一下自己正在服用的沙坦类降压药是否适合自己呢？
1、替米沙坦：适合高血压合并严重心血管事件的人群，口服三个小时起效，餐食或者餐后服用均可，一天服用一次。缺点是容易出现低血压、高血钾、肌酐升高等问题。
2、厄贝沙坦：适合高血压合并有糖尿病肾病的患者，可降低蛋白尿，能更好地延缓病情恶化。缺点是有皮疹、高血钾的风险。
3、氯沙坦钾：适合高血压合并有高尿酸或者有心衰患者，缺点是一天服用一次不能保证24小时平稳降压，服药次数可能多。
4、阿力沙坦：优点是适合肝病患者降血压用。该药不通过肝脏代谢，它是通过胃肠道酶水解后的产物产生降压作用，所以对肝脏负担很小。缺点是：必须空腹服用，食物会影响吸收，所以建议清晨空腹服用。服药4周以后才起到一个更大的降压效果。
5、缬沙坦：适用于高血压伴有心衰、心脏扩大的患者，食物不影响吸收，一天服用一次。缺点是高血压合并双侧肾动脉狭窄不能使用，服用2至4周以后才能起到一个更大的降压效果。
6、坎地沙坦：适合高血压合并有心衰的患者，每天服用一次，是老年人高血压的一线用药，对心脏、肾脏有保护作用。缺点是有可能引起血压急剧的下降，所以要从小剂量开始服用。
7、奥美沙坦酯：优点是，起效快，降压作用明显持久，缺点是有可能血钾升高，肌酸激酶升高、心慌、腹泻等。
8、奥美沙坦：只适用于高血压患者，每天服用一次。
综上所述：8种沙坦类降压药，绝大部分都具有保护心脏的作用，用法用量说明书中都有，这两方面不用单独记忆，服药前仔细阅读说明书即可。大家对有下划线的地方重点关注，以便斟酌自己服用的沙坦药是否更适合自己！
如果需要长期服用降压药，吃5种食物则要特别注意高血压是发病率较高的慢性疾病，长期服用降压药是控制血压水平的常见 *** 之一。但是，对于正在服用降压药的人群而言，有些食物可能会与药物发生相互作用，从而影响药物的治疗效果，甚至产生不必要的副反应。比如以下5种食物，在服用降压药时一定要特别注意！
1、葡萄柚及柚子汁
葡萄柚及柚子汁含有一种叫做柚皮素的成分，可以对降压药的代谢过程造成干扰。柚皮素可以抑制肝脏中的酶系统，导致药物长时间停留在人体内，使药物的浓度增加，可能会引起血压过低或者出现其他不良反应。因此，在服用降压药期间，应尽量避免食用葡萄柚及其汁液。
2、高钾食物
血管紧张素转化酶抑制药（ACE）和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）是常见的降压药，长期服用可能会出现体内钾离子积累的情况。所以，如果正在服用这类降压药物，就需要特别注意高钾食物的摄入。而高钾食物一般有香蕉、橙子、西红柿和马铃薯等。虽然这些食物本身对健康有益，但是在服用降压药期间，应在医生的指导下适量摄入，切忌擅自过度食用。
3、含 *** 的食物
包括咖啡、浓茶和巧克力等。 *** 属于 *** 性物质，可以使人体心率变快，血压升高，和降压药起到完全相反的作用。所以，长期服用降压药的人群也要注意这类食物的摄入，避免 *** 对血压的不良影响。
4、高盐食物
高盐饮食是引起高血压的一个主要因素，而降压药正是通过减少血管中的盐分来达到降低血压的目的。在服用降压药期间，更好少吃或者不吃含盐量高的食物，如咸菜、咸鱼、午餐肉等。通过规范用药、合理的饮食结构，减少食盐的摄入等，有助于更好地控制高血压。
5、酒水
酒水主要成分为酒精，酒精作为神经系统抑制剂，具有一定的降低血压的作用，但是，高血压患者也不适合喝酒。因为与降压药同时服用酒精会增加药物的副作用，并可能导致血压被降得过低。由此可见，在服用降压药期间还应严格限制酒水的摄入，更好不要喝酒。
除了注意以上5种食物外，长期服用降压药的患者还需要注意以下几点：
1、按时服药
血压高的患者需要按照医生的建议按时服药，不要随意更改药物种类、剂量和时间。如果需要调整药物，应当和医生沟通后再进行。
2、注意药物副作用
每种药物都有可能产生副作用，长期服用降压药的患者需要了解并注意自己服用的药物可能产生的副作用，并及时向医生汇报。
3、定期检查血压
血压高的患者需要定期监测自己的血压，了解药物的治疗效果和血压控制情况。如果血压不稳定或者出现不良反应，应及时到医院来调整治疗方案。
在饮食上，应尽量避免或者减少所述食物的摄入，但也要保持均衡饮食，确保身体获得必要的营养。如果需要调整饮食，建议咨询专业医生，以确保安全有效地控制血压。同时，饮食上注意无法取代药物治疗，还需按医生指导规范用药，定期复诊！
85岁高血压患者吃这几个药，效果很好这是一位患高血压数十载的85岁老年患者，近几年又检查出了冠心病，到我院慢特病门诊开的处方如下:
1、针对高血压:给他开了苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg剂量的，每天吃一次，一次2片（5mg）。该药是一线基础降压药，通过扩张血管来达到降压目的，对脉压差大的老年患者特别管用，因为老年人血管弹性差，所以脉压差大。该药在降压的同时还可以治疗心绞痛，这位患者合并有冠心病，很容易发展成心绞痛，所以该患者用苯磺酸左旋氨氯地平片恰到好处，双管齐下。
同时还开了马来酸依那普利片，10mg剂量的，每天吃一次，一次10mg（1片）。该药通过抑制血管紧张素转化酶使血管不那么紧张，以达到降压效果。同样该药也是一线降压药，和前面的苯磺酸左旋氨氯地平片一起降压，由于降压原理不同，能达到更好的降压效果，同时各自用量较单独使用时更少，也可以减少各自副作用的产生。
2、对于冠心病:开了单硝酸异山梨酯缓释片，40mg剂量的，每天一次，一次一片（40mg）。
该药可以直接扩张冠状动脉，解除冠状动脉血管痉挛，使包围在心脏周围的冠状动脉有充足的血液供应，有充足氧分供应。
同时由于该药是缓释片，顾名思义药效可以缓慢释放，药效会更持久，降低用药频率。
10种地平类降压药各擅其长，谁最强？如何正确选择？
很多人在确诊高血压病的初期，都曾被医生建议服用地平类降压药来降高血压，那为什么医生都偏爱应用地平类降压药治疗高血压呢？很明显有这样一个原因，那就是地平类降压药就在降压方面确有专长，它在常用5五大类降压药物中，相比来说，降压幅度是更大的，降压速度也是屈指可数的，对心脏的保护作用也是很“贴心的”，说地平类降压药是“强劲的小马达”也不为过，良好的降压效果受到诸多高血压患者的亲睐。
其实早在1967年便出现了地平类降压药（钙离子拮抗剂）这个名词，后来经过不断的研发变革，发展到今天，地平类药物已经繁衍出了“子孙四代”，比如之一代的硝苯地平，第二代的硝苯地平缓释片及控释片、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、贝尼地平等，第三代的氨氯地平及左旋氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等，第四代的西尼地平等常见的地平类降压药，应网友要求，下面呢就给大家介绍一下这四代“地平”都有谁，各自发挥着什么样的作用，存在什么副作用，适合什么样的人吃。
这四代地平药物的详细介绍！
之一代的代表药：
硝苯地平，硝苯地平是最经典的钙离子拮抗剂，以降压力度强、速度快而著称，对顽固性的高血压，有较强的降压效果，那什么样的人适合吃硝苯地平呢？
1、血压较高的中老年人比较适合用硝苯地平。比如说一个老大爷，他的血压高达160/100毫米汞柱以上。而服用诸如沙坦类药物、β受体阻滞剂类药物、普利类药物时血压都降不下来，那这时候我们可以给他吃短效的硝苯地平普通片。硝苯地平普通片，它是降压力度特别强的一种剂型，而且不到半小时药效就可以彰显出来。一般年纪较大的老人。都会存在这种降压药物不敏感的现象，尤其是那些本身血脂高、动脉硬化较严重的人，血管弹性很差，很难用一种降压药降下来的人。我们都推荐他吃硝苯地平普通片。但是要注意的是呢，这个硝苯地平虽然疗效突出，但不能长期应用。目前它已经禁用于单独长期应用了，因为有研究表明硝苯地平存在增加猝死的风险。不过也不用太担心，药学家们已经把它改良了，萌生了硝苯地平控制片或者是缓释片剂型。那这样一来，它的降压时效延长了，作用也稳态化了，就连副作用呢也相对降低了，可以说猝死的副作用几乎都消失了。虽然经过改良的硝苯地平，用起来没有生命危险了，但还是没有把它的本性改掉。硝苯地平它还存在大量的副作用，比如说有人吃了它会出现脸红，摸起来发烧，有人吃了一段时间，发现牙龈好像比以前大了一圈，增生的很难看，有的人出现了下半身水肿的现象，一按一个坑，很久才会恢复平整。另外硝苯地平还让很多男性的高血压朋友患上了阳痿，勃起不坚，无法进行性活动这种现象。那这种种的不良反应，都让人对它望而却步。因此如果您也存在顽固性高血压情况，建议您用硝苯地平片从小剂量10毫克开始，一天吃三次。紧急情况下舌头下含着，这样或许能把这种很高的血压很快能够降下来。
2、高压高的离谱，低压反而正常或者是偏低的人，这样的人可以用硝苯地平。其实这种类型的高血压一般都是老年人，他们不仅得心脏病的几率大，血管硬化的几率也高。高压之所以高，是因为心脏大动脉硬化后，其弹性明显减退，心脏的左心室射血时，大动脉打开扩张，不能与射血相适应，表现为这种收缩压升高，而低压也是因为大动脉不能很好的回缩而使输出量下降，这样的脉压差就大了，导致高压更高，低压更低。那这里的硝苯地平呢就是很好的大动脉扩张剂，吃上它大动脉就能够扩张的更好。于心脏射血步率一致，血压才能够降得更好。所以说高压高的人尤其适合吃硝苯地平。
3、低肾素活性患者适合吃硝苯地平。那有人听了可能就蒙了，什么叫做低肾素高血压患者呢？低肾素高血压患者其实占全部高血压类型的45%到50%，近一半之多与吃盐有很大关系。盐中钠含量比较高，吃的多了，肾素就有可能降低。另外钾离子摄入不足，也会影响血压的控制。钠钾摄入不平衡是肾素低的一个重要原因。所以我们为了降压，首先要控制盐的摄入，适当的吃一些香蕉来补充钾。如果通过吃，还不能够让这种血压回降，那我们呢就应该用硝苯地平来降压了，可能有意外收获。因为呢这种硝苯地平的降压作用呢，不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯吃咸和盐敏感高血压的患者。
4、硝苯地平特别适合动脉硬化的高血压患者服用。因为它本身就有抗动脉粥样硬化的作用，它可以防止冠状动脉、颈动脉进一步恶化，有利于血管弹性的保持，它有利于四肢血脉的通畅，对于周围血管病也有治疗作用。
5、特别适合稳定性心绞痛的人使用。因为稳定性心绞痛发作有两个决定因素，之一个就是动脉硬化，第二就是具体的诱发因素。而硝苯地平可以抗动脉硬化，对于心肌暂时性缺血、缺氧有正向作用，可以缓解心绞痛发作的症状，减少冠心病患者发作的次数，它有利于患者生命质量的提高。所以说对于有明显原因诱发的心绞痛来说，用硝苯地平来降压是最适合不过的了。
第二代地平类药物：
第二代地平代表药物，有非洛地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、贝尼地平、硝苯地平缓释片及控释片等等。它们的生物利用度总体上，比之一代高，但也存在药物浓度波动较大的风险。不过安全方面总体是提高的。
- 非洛地平，非洛地平具有扩张冠状动脉的作用，所以它除了降血压的作用外，还可以缓解冠心病、心绞痛症状。非洛地平缓释片也属于中长效制剂，药物半衰期为10~22小时，降压作用相对平稳，不良反应少，比较适用于轻、中度高血压的控制。除此之外，它还有一定的抗动脉硬化的作用，也就是俗称的软化血管的作用。特别适合用于伴有颈动脉斑块的血管狭窄的，外周血管闭塞的高血压患者。可以说大多数的中老年人都表现出高压高，低压偏低或者是正常的状态，那这正契合了非洛地平的适用人群。所以说中老年人，如果您有稳定性的心绞痛，也有心衰，单纯的收缩压升高，就可以毫不犹豫地选择非洛地平。其实，非洛地平这一点呢，与氨氯地平有相似之处，它们两个都不反射性地增加心率，相比于其他的地平药来说，更适合心衰的人使用。此药作为地平类降压药，地平药有的不良反应非洛地平也有，但您要明白，存在副作用也不可怕，只需要搭配一些，比如说普利或者沙坦药来联合降压，那副作用就会大大降低的。另外有学者将硝苯地平控释片与非洛地平缓释片的降压效果相比较，轻中度的高血压患者两种药物的疗效相似；但是对于重度高血压患者来说，硝苯地平控释片较非洛地平缓释片更为有效。不过，非洛地平缓释片还可以应用于肾性高血压患者，不仅可以起到很好的降血压作用，还能起到保护肾脏的作用。之所以能够保护肾脏，和非洛地平缓释片能够降低肾小球囊内压的作用，实现入球小动脉扩张，使肾脏受到的损害得以减小有关。
- 尼群地平和尼莫地平，首先我们不能把尼群地平与尼莫地平混淆，两药是完全不同的药，只是一字之差就注定了它们的作用不同。尼群地平是扩张心血管的药，可以防治冠心病，也可以轻度扩张脑血管，改善脑供血，可以用来防治脑梗死，而尼莫地平呢，是扩张脑血管的药，可以预防和治疗因蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛等缺血性的血管事件，或者是偏头痛等等。那尼群地平属于中效药，作用时间只有6到8小时，降压力度比较强，而且尼群地平的性价比非常高，每片只需要几毛钱，每月只要十几块钱，服药后30分钟起效，特点是对冠状动脉和外周血管有较强的选择性，因此，用它的时候要格外小心下肢水肿的不良反应，尼群地平降压效果平稳，一般不会造成血压发生明显的波动，很适合经济困难高血压人士使用。而尼莫地平的特点更与众不同，它对脑组织受体有较高的选择性，容易通过血脑屏障，对脑部血流影响较大，一般不把尼莫地平当做常规降压药来用，把它当做脑血管痉挛解除剂都是很适合。因此，这两药一定要区分开来，别混为一谈，发生不必要的用药风险。
- 尼卡地平，首先它是烈药，不是一般人能用的，跟硝普钠一样，作用特别强烈，属于抢救药品，它主要是抑制钙内流扩张周围血管、冠状动脉、脑动脉、肾动脉。降压平稳确切，降幅可达25-30%，可显著改善靶器官血液灌流，减轻后负荷，改善心功能，保护血管、心肌及脑神经细胞，排钠利尿。因为作用太强而不被轻易使用，尼卡地平可作为治疗高血压急症一线药物，对正常颅内压影响不大，在神经外科应用很广泛，对于我们高血压患者来说，它是比较危险的，不需要考虑应用此类药物，了解即可。
- 贝尼地平，贝尼地平是比较“特立独行”的高效且副作用极小的降压药，它降压的方式是：膜介导。这跟它的高度亲脂性、亲膜性有关，比第三代的氨氯地平还要高，这也决定了它降压的长效性和平稳性，也就是它服用一片，就能很好地控制好一天24小时血压，此药主要通过肝脏CYP3A4系统代谢，所以对肾脏影响较小，透析患者也可以酌情使用，贝尼地平是三亚型钙通道阻滞，相较于传统L钙通道阻滞，同时阻滞L/T通道更容易使血压达标。曾有一组数据显示，对于60岁以上的老年人，服用贝尼地平8mg/日，治疗12周，血压降至140/90mmHg的有效率高达93.3%。可谓强度一点也不逊沙坦类降压药中的“氢弹”美阿沙坦。除此之外，贝尼地平肾脏保护作用也很出色，比氨氯地平更有效降低尿蛋白，副作用方面比任何传统地平药物都要低很多，最突出的是下肢水肿发生率特别低，因为它同时扩张小动脉与小静脉（以往药物只单纯扩张小动脉），不增加毛细血管内压，液体不会渗漏，发生水肿几率大大降低。总之，贝尼地平除了降压强之外，在肾脏保护方面，副作用方面，对心率影响方面，水肿发生率方面，都表现得很出色！
第三代地平类药物：
1、氨氯地平，这个药可谓是特别常用的降压药了，应用十分广泛，因为，它是作用时间最长的降压药，半衰期长达35到50个小时，只要能够长期的运用，无论在力度上，还是降压幅度上，再或者是在用药安全性方面，都是比其他地平药有优势的，很多人反映，它吃起来呢，效果并没有宣传得那么好，只能说这些人，没有吃够时间，生活饮食运动方面没达标，要想达到良好的降压效果，则需要吃2-3周以上，这样，它的药效才发挥得更平稳、更良好。那么氨氯地平最适宜哪些人服用呢？答案呢，有五类，之一个就是高血压合并心率慢的，第二个，高血压导致了左心室肥大的，第三有血糖升高，糖尿病，存在胰岛素抵抗的，第四高血压合并有肾功能损害，有尿蛋白的。还有呢，就是高血压合并有冠心病的都可以用氨氯地平降压，也就是说它特别适合中老年人应用，尤其是基础病比较多的，血压的分级在二到三级的，又因为它在市面上的价格很便宜，所以，很多人都比较偏爱氨氯地平来降压。注意，氨氯地平又可以分为左旋和右旋体，其中左旋氨氯地平是具有药理活性的氨氯地平成分，其药效是右旋体的1000倍，且不良反应较右旋明显减少，选择左旋氨氯地平药物，其实比普通的氨氯地平，在副作用方面要小很多。建议大家选择左旋氨氯地平降压，但如果想要更多地保护心脏，选择带有右旋的更为适合，所以根据实际的病情需要来选择降压药才是明智之举。
2、拉西地平，作为第三代的地平药，指南中对它描述的很清楚，它应用范围比较广，特别适合老年型的高血压患者。我们都知道老年人的高血压，它的特点是单纯的高压高，脉压差比较大，血压波动比较大，易发生 *** 性低血压，更容易与多种疾病共存，并发症比较多，而且比较严重，治疗难度比较大，病死率比较高。而拉西地平呢，恰恰可以像氨氯地平一样，有效平稳达标，兼顾并发症又可降低血压。那拉西地平有哪些过人之处呢？就在于它是长效的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它是当前几类地平降压药中呢，唯一没有绝对禁忌症的降压药，也是第三代高亲脂性长效药，与其他的地平相比，踝部水肿，这种发生率很低，对靶器官保护作用更强。（如果有需要进一步了解，请翻阅往期文章。）
3、乐卡地平，它也是高血压患者比较受欢迎的第三代的地平药，它有个奇怪的现象，那就是它在血中半衰期并不长，从药效时间上来看，它属于短、中效药，但它进入体内之后，可以迅速与血管平滑肌紧密结合，而结合后解密速度，是极其漫长的，所以，这个药只需要一天吃一次就行了，可以当长效药来用的。至于副作用，它比硝苯地平要小一点，但普遍存在地平降压药的共同的一些副作用，而在体内外试验中表明，本品选择性血管扩张作用所致的负性肌力作用较硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱，而血管选择性强于氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平，所以这样看来是喜忧参半。它降压速度是“姗姗来迟的”，但降压力度不错，持续时间比较长，具有抗动脉粥样硬化和保护终末器官作用，对肾脏有保护作用，在治疗剂量时不干扰高血压患者的正常心脏兴奋性和传导性，又可以改善脑供血，因此乐可地平，适应症很广，应用起来也不需要考虑太多。主要用于：轻度、中度和重度动脉性高血压、收缩期高血压。特别适合老年人和有肝、肾功能损害的高血压病人。
第四代地平类药物：
西尼地平，西尼地平是最新一代的地平类降压药物，1995年在日本首次上市，流行于欧美，后来逐渐“流亡”于中国，用的不多，所以姑且说是“流亡”吧。
本品为亲脂性的二氢吡啶类钙拮抗剂，西尼地平具有选择性扩张小动脉，改善微循环的作用，可避免降压引起的水肿现象，并能减轻慢性血管炎症，抑制血清C反应蛋白的产生，从而逆转高血压患者的血管重塑，对全血管床具有保护作用。其次，西尼地平还具有降血脂和抗凝作用，西尼地平可降低血液中胆固醇含量，减少血小板聚集，增加血液纤溶活性，对防止动脉狭窄和减轻血管炎，对动脉粥样硬化也有延缓作用。再者，西尼地平同时作用于心血管系统L-型钙通道与神经系统N -型钙离子通道，可抑制交感神经活性亢进，平稳降压的同时不引起反射性心率加快，有效改善左心室的舒张功能，减少心肌耗氧，防止心肌缺血或增大、肥厚。除此之外，西尼地平可扩张肾动脉，排钠利尿，保护肾小球系膜，减少尿蛋白的排泄。并可通过N -型钙通道阻滞作用，降低儿茶酚胺和C-肽水平，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病高血压患者猝死的危险。
附在文章后（友情提醒：尽管地平降压如“霸王”这般厉害，但也架不住“三英战吕布”般的联合抵抗，也就是说，口服一类降压药的效果，显然是比不上两三种降压药的联合降压效果的。对于二、三级高血压患者，单用地平类降压药效果是有限的，该联合降压的同时一定要不失时机地加用其他类药物联合降压。）
共四代地平类降压药全部讲完了，观头条，王医生的总结还是比较全面的，希望看到这里，觉得有所收获的您给予点赞收藏，您的支持才是我更新的动力，感谢！
注意高血压药物苯磺酸氨氯地平的副作用。
郑州大学之一附属医院神经内科副主任医师徐林提醒。
高血压是一种常见疾病，而苯磺酸氨氯地平是一种常用的降压药。由于高血压需要长期治疗，因此需要注意药物的副作用。有些副作用可能不是立即出现的，而是在服药一段时间后才出现，因此容易被误诊或漏诊。
药物的副作用与药物的剂量有关。苯磺酸氨氯地平的副作用包括水肿、头晕、潮红、心悸、心慌、心跳加速。有些不良反应的发生率高于1%，如头痛、恶心、疲劳和嗜睡，个别患者还会出现牙龈增生。因此，使用该药物的患者应注意口腔卫生，预防牙龈增生的发生。还有一些非常罕见的副作用可能与个体差异有关。
最后要提醒的是，该药物对大多数人的耐受性都很好，少数人的不良反应在停药后大多会消失。因此，使用该药物的患者应注意身体的变化和反应，如出现不适应及时停药就医，在医生的指导下更换降压药物。
我是徐医生，关注我让你看病少走弯路！
提醒：6种常用药，被许多人当“神药”，却不知背后的副作用很大在日常生活中难免会有些小病小痛，所以也难免会接触到一些药物。我们有很多经典的老药，不仅价格低廉，疗效也非常好，因而被许多民众所青睐，甚至被许多人奉为“神药”。
但他们所不知道的是，任何药物都会有不良反应，也就是大家口中常说的“副作用”，哪怕是被许多人认可的“神药”。而以下这6种会被许多人当做“神药”的药物，如果使用不当其副作用其实是很大的，却鲜少有人知道。
6种常用药，被许多人当“神药”，却不知背后的副作用很大
1.利巴韦林
提起利巴韦林的名字可能许多人不太了解，但它还有一个广为人知的名字叫“病毒唑”，没错顾名思义利巴韦林是一种抗病毒药物。
但在现实生活中人们非常容易滥用利巴韦林，原因是许多人认为利巴韦林是抗病毒药物，所以无论是普通感冒，流感还是带状疱疹，都有人用利巴韦林来治疗，而其实利巴韦林只对呼吸道合胞病毒有作用。
而且，利巴韦林的副作用其实还不小，最主要的是溶血性贫血，其次就是生殖毒性，会引起胎儿先天性畸形或死亡，所以有生育计划的无论男性和女性，更好在停药6个月后再受孕。
2.安宫牛黄丸
安宫牛黄丸在很多人眼里，是脑中风的治疗神药，甚至很多高血压患者没事也吃几颗，以预防脑中风发作。
但其实这个药其实用于中风预防并无证据，而且由于其成分有朱砂等，长期吃会导致毒副作用发生，即使是治疗中风急症，患者发病后即使符合使用安宫牛黄丸的适应症，也要及时去有治疗条件的医院进行急救，否则可能导致中风症状加重，甚至有生命危险！
3.左氧氟沙星
作为抗菌药物，左氧氟沙星可以说是最常用的一个。虽然它的副作用与前面两位比起来要小，但同样不容忽视。左氧氟沙星最常见的副作用就是过敏，严重时可导致过敏性休克，其次还要注意它的心脏毒性，会引起Q-T间期延长等心律失常的发生，也会导致心脏骤停。
4.维生素E
可能许多人认为维生素是身体日常必不可少的营养素，不会有什么副作用吧。其实不然，就像维生素E，服用不仅可能会引起头晕头痛、腹泻和乳腺肿大，大量服用还会引起血小板聚集，血栓性静脉炎或肺栓塞。
5.马来酸氯苯那敏
马来酸氯苯那敏也就是大家常说的扑尔敏，其副作用除了会引起嗜睡、口干、多尿以外，剂量过大还可能会引起肢体震颤，这种现象医学上又叫锥体外系反应，是一种比较严重的药品副作用。
6. ***
*** 是一种糖皮质激素，由于价格低廉，可及性高，作用广泛，许多患者会自行服用。但其实 *** 无论是剂量过大还是服用时间过长，都会产生严重的副作用，比如向心性肥胖、高血压、糖尿病、低血钾和骨质疏松等。
日常生活普通患者合理用药要注意什么？
以下是普通患者在生活中合理用药的建议：
1. 严格按照医生的处方用药，不要自行增减剂量或更改用药方式。
2. 在用药前仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、用法用量、不良反应等信息。
3. 注意药品的保质期，不要使用过期药品。
4. 尽量避免同时使用多种药品，以免发生药物相互作用。
5. 在用药期间注意观察身体反应，如出现不良反应应及时停药并咨询医生。
6. 对于常见的疾病，如感冒、发热等，可以采用非处方药进行自我治疗，但也要注意用药安全。
7. 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，应特别注意用药安全，更好在医生的指导下用药。
总之，合理用药是保障健康的重要措施，需要患者在医生的指导下进行，同时再次提醒：任何药物都会有副作用，哪怕是药店里可让大家自行购买的，所以建议大家在用药前仔细阅读药品说明书，万一出现副作用，也能够及早识别，及早停药并去正规医院进行对症处理。
全国高血压日丨常用降压药分五大类，患者不需要定期换药“是药三分毒，能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃。”“我虽然血压值高，但没有症状就不会有风险，不用吃药。”你身边是否有人持这样的观点？事实上，血压持续增高所带来的风险会对一些器官造成损害，包括肾脏、心脏、大脑……因此，高血压即便没有症状也有危害，它是一个隐匿的杀手。10月8日是全国高血压日，我们来聊聊降压药那些事儿。
“常用降压药物可以分为五大类，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β-受体阻滞剂和利尿剂。”首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任药师谢铮铮介绍，以上五大类药物分别作用于不同靶点，发挥不同的作用，从不同途径改变血管内压力。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
代表药物：福辛普利、卡托普利等普利类药物
适用：具有保护心脏肾脏的功效，适合慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、肾病、代谢综合征、有蛋白尿的高血压患者，这类通常适用于高血压合并糖尿病、肾病的患者。
禁忌：孕妇禁服，因其具有致畸作用；双侧肾动脉狭窄人群也禁用。
注意事项：普利类药物可引起干咳的不良反应，有时候干咳程度无法耐受，特别是夜间干咳可影响患者休息，这时可以改用沙坦类药物。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
代表药物：厄贝沙坦、缬沙坦等沙坦类药物
适用：具有保护心脏肾脏的功效，适合慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、肾病、代谢综合征、有蛋白尿的高血压患者，这类通常适用于高血压合并糖尿病、肾病的患者。
禁忌：孕妇禁服，具有致畸作用；双侧肾动脉狭窄人群也禁用。
注意事项：沙坦类药物不良反应少见，但长期应用可升高血钾，使用过程中应注意监测血钾及血肌酐变化。
钙离子通道阻滞剂（CCB）
代表药物：苯磺酸氨氯地平等地平类药物
适用：老年高血压、单纯收缩期高血压，或者合并稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者，可以优先选择使用。
禁忌：地平类没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
注意事项：地平类药物常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿等，其中脚踝水肿最为常见。不用过于担心，这种情况通常仅会出现在之一次用药的前几天，脚肿也会在用药一周后逐渐消失。
β-受体拮抗剂
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物
适用：适用于有心脏病的患者。对于以往有心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、主动脉瘤、心房颤动的患者也可以作为优先选择。
禁忌：哮喘患者禁用，因为气道上同样有β受体，如果抑制可以引发气道收缩。窦房或房室传导阻滞或心动过缓的患者也不能使用β受体阻滞剂。
注意事项：β受体阻滞剂相应的不良反应比较少，用药后常见疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等。有些患者在用药后可能会感到疲惫感明显，有眩晕症状。洛尔类药物可引起血糖、血脂代谢异常，因此糖尿病、高脂血症的患者一般不首选β受体阻滞剂。此外，如果长期使用洛尔类药物，在停药时需要逐渐减量，如果突然停药可引起血压反跳性升高，同时伴头疼、焦虑等情况。
利尿剂
代表药物：氢 ***
适用：老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭患者，可以优先选择利尿剂。
禁忌：痛风患者急性期不能使用氢 *** 。
注意事项：利尿剂的不良反应与其剂量密切相关，小剂量（如氢 *** 12.5mg）情况下较为安全，需要注意的是长期用药，氢 *** 可能会引起低血钾，症状表现为疲惫、乏力，心跳减弱，头晕眼花等，因此长期用药者应每1-2个月监测血钾，必要时服用氯化钾缓释片等进行补钾。
谢铮铮表示，高血压药物不需要定期换药，“长期用药会有耐药性”这种担心也是多余的。一旦出现不能耐受的副作用，降压效果不理想或患者的基础疾病出现变化等情况时，则需及时就医，更换降压药物。
血压增高需要立即服药吗？
北京安贞医院干部保健心内科主任医师刘巍介绍，高血压需记住三组数字：①收缩压在120mmHg-139mmHg，舒张压在80mmHg-89mmHg，这种情况为有高血压的基础，但还不能诊断为高血压，可先从生活方式调节做起。②收缩压在140mmHg-159mmHg，舒张压在90mmHg-99mmHg，如果是之一次诊断为高血压，可以采取生活方式调节，暂不吃药。③如果收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，需要立刻开始服药。
一旦服药必须终身服药吗？
刘巍解释，大部分高血压患者，尤其是老年高血压患者确实需要终身服药。高血压主要是血管硬化引起的，靠血管自身收缩难以将血压控制在一个正常合理范围内，这时就需要借助药物来控制。医院给患者开的药物都是经过大规模临床试验，证实这类药物不但能起到降压效果，还能降低病人的死亡率，副作用也非常小。
新京报记者 张兆慧
校对 赵琳
