中枢性高热不退
中枢性高热是重症加强护理病房(ICU)常见的急危重症，是颅脑创伤、急性脑血管意外等疾病的常见并发症，目前临床治疗大多以亚低温治疗、加强补液、退热、抗感染等 *** 为主，但部分患者因体温反复不降，需联合使用多种级别较高的抗生素进行治疗；而往往这部分患者易出现多重耐药菌，给后续治疗带来较大困难。
中枢性高热引发脑部血液流量、脑组织氧代谢增加，造成患者颅内高压，加重了脑细胞的损害，增加机体代谢，加速器官衰竭，从而导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列严重的并发症，临床上经常见到有患者因长时间无法退热，导致多器官功能衰竭，并危及生命。因此，有效控制体温至关重要。
中药名方
麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是东汉·张仲景专为清肺热而设，用以治疗肺热“汗出而喘”。《伤寒论》曰:“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”伤寒诸家多以伤寒发汗而表未解，且肺中因寒而蕴热为论。临床中，中枢性高热患者多在中枢受损后迅速出现发热，从中医角度分析，考虑系风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺，肺中热盛，气逆津伤。此类患者发病时有大汗出、喘促，与麻杏石甘汤证不谋而合。麻杏石甘汤用药简单，仅有麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味。其中，石膏清泄肺热，透热生津，是重要的清热药，在古代有“白虎”之称，用于治疗热病壮热、大渴引饮、烦躁、热喘等症；此外，石膏可对体温调节中枢亢进产生抑 *** 用，具备良好的解热功效。麻黄辛、苦、温，宣肺平喘,与石膏配伍，清宣肺中郁热而定喘，石膏用量大于麻黄是借石膏辛凉之性以制麻黄辛温发散之力，从而抑制麻黄的发汗作用，清宣肺气以平喘。苦杏仁苦降肺气、止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黄宣肺平喘。炙甘草顾护胃气,防诸药之寒伤胃,调和麻黄、石膏之温寒。全方有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。
结束语
?中枢性高热是由下丘脑、脑干、上颈髓等中枢神经系统病变或损伤，使体温调节中枢受损而导致的高热，如果处理不当或退热不及时，患者可能会出现多器官功能衰竭，甚至危及生命，严重影响患者的预后。治疗组患者退热起效时间快，完全退热时间较对照组缩短，并且体温不反弹，疗效优于单纯的西药治疗。效果显著，退热快，综合疗效优于单纯使用西药治疗，值得在临床推广和进一步探讨。
中枢性高热是由下丘脑、脑干、上颈髓等中枢神经系统病变或损伤,使体温调节中枢受损而导致的高热,如果处理不当或退热不及时,患者可能会出现多器官功能衰竭,甚至危及生命,严重影响患者的预后。中枢性发热者发病迅速,脉多浮数,病位在表,此类患者伴有大汗出、喘促,据“汗出而喘”,考虑为麻杏石甘汤证,拟予麻杏石甘汤清热解表利肺。笔者自2010年以来,使用麻杏石甘汤配合治疗各种中枢性高热，取得较好的疗效。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。
伤风怕冷头身痛，外感入肺咳痰嗽。
麻黄散寒解表邪，杏仁降气止咳好。
肺热炽盛或高热，退热之一唯石膏。
君臣佐使分工细，全方还需甘草调。
风寒除尽肺热清，寒热并治显英豪。
东汉麻杏石甘汤，热咳痰喘用最妙。
— —刘 松 山（灵霄松鹤）
庚子年.初夏
中医治重症，为啥疗效好？4月24日，最后一例新冠肺炎重症患者治愈，武汉新冠肺炎重症病例实现清零。
中医药在重型、危重型新冠肺炎患者救治中深度介入，组织专家制定三版新冠肺炎重症、危重症中医诊疗方案，推荐4个方剂和8个中药注射剂，精准施策，多管齐下，减缓、阻止了重症向危重症的转化，促使危重症转为普通症，从而提高了治愈率，降低了病亡率。
中央指导组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红说，全国4900余名中医药人员驰援湖北。从救治情况看，中医药治疗新冠肺炎总有效率达90%以上。轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入，重症、危重症实行中西医结合，有效缓解病情发展。
一人一策
精准施治
在武汉市之一人民医院重症病房，62床的新冠肺炎病人李某一度病情危重，高烧不退，咳喘不止。中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林查看病情后，当即开出一个中药方。患者服用3服中药后，病情开始好转，生命体征稳定，转入普通病房。
仝小林曾经3天跑了4家医院，看了80多位危重症病人。他一进医院，就穿上防护服，直奔ICU病房查看病人，了解病情，应用中医 *** 治疗危重症患者。在他的推动下，这些医院救治重症病人的中医参与率明显提高。
重症病情发展相对迅速，根据病情变化，一人一策，随证化裁，注重体质、疾病、症状“三结合”，同病不同治，同病不同方，精准施治，临床效果显著。
73岁的河北省患者郑某住院15天，中药处方开15次。入院后，突然出现间断意识模糊、烦躁，病情危急。中医专家辨证为“浊毒热结，腑气不通”，开具小承气汤合麻杏石甘汤。患者服药后，第二天上午排大便两次，意识逐渐恢复。几天后，患者又突然胸闷憋喘加重，当即再次调整处方，给予葶苈大枣泻肺汤合瓜蒌薤白半夏汤紧急服下。次日，患者症状缓解，舌象复原。
1月25日，武汉市金银潭医院迎来首批国家中医医疗队。这支队伍由中国中医科学院广安门医院和西苑医院的医护人员组成。随着医院及患者对中医药的逐渐认可，医疗队接管的南一病区床位由32张增加到目前的42张，收治的均为重症患者。截至3月30日医疗队返回北京，病区累计收治158例，出院140人，其中纯中医治疗88例，治愈出院率88.61%。
中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦提供了一组数据：对金银潭医院具有可比性的8个病区分析，2月1日到2月29日共收治862例患者，南一区死亡和恶化率是一位数，其他7个病区平均是两位数。
成都中医药大学附属医院感染科主任扈晓宇带队的医疗队，接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心Z9和Z10两个病区，共收治新冠肺炎患者176例，累计治愈出院141例，其中重症、危重症患者51例。这其中，气管插管患者0例，使用有创呼吸机0例，使用ECMO(体外膜肺氧合)0例。扈晓宇说：“中医参与度越高的，中西医磨合得好的医疗队，重症、危重症患者的救治情况就好，治愈率很高，病亡率也低。”
在救治重症和危重症病人中，中医为何疗效好？仝小林说：“重症病人痰湿还阻塞在肺部，呼吸就越来越困难，氧饱和度逐渐降低，中医救治重症、危重症时，要宣肺化痰，从肺、脾、肾几个角度去治，能够改善体内环境，疗效明显。”
“中医用药如用兵。中医治疗新冠肺炎，不是单靶点发挥作用。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升介绍，以治疗新冠肺炎为例，宣肺清泄、疏散上焦，化湿和胃、斡旋中焦，活血解毒、畅通下焦。治疗过程中，早期祛邪为主，中期清热化湿为主，后期扶正为主。根据病人病情的演变辨证施治，这就是中医起效的原因。
古法新用
融会贯通
“提升危重症患者救治成功率，是我们努力的方向。”北京中医药大学支援湖北医疗队总领队、北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安说。
2月28日，叶永安带领中医团队首次进入湖北省中西医结合医院重症ICU病房。望闻问切作为中医临床收集数据的主要手段，在危重症ICU病房，却很难达到理想的效果。病人上着呼吸机，无法实现问诊，无法观察舌象，胳膊上捆着监测袖带，手背扎着输液针，再加上医生戴着两层手套，切脉也很困难。在很难掌握更多信息的情况下，中医如何实现精准辨证？
“在传统的脏腑辨证、卫气营血辨证不足以获得更多信息的情况下，我们综合五运六气理论、三部九候诊法以及临床客观检查指标，精准评估患者的病情。”叶永安古法新用，在颈动脉、踝关节拿脉，灵活采用脏腑辨证及卫气营血等理论，为患者遣方用药。
“是你们救了我的命啊!”一位79岁高龄的危重症患者因病情平稳即将转入专科医院时，紧紧地拉住叶永安的手说。老人姓付，发病10余天，入院时肺部影像学呈持续性恶化，时清时寐，偶有躁狂，情绪恐惧，整夜不能入眠。结合对症的中药治疗后，患者症状改善明显。治疗一周后从病危转为平稳状态。
在雷神山医院，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科主任樊民，为呼吸困难、胸口疼痛难忍的重症患者刘女士做针灸。针刺、捻转，运针，20分钟后，刘女士症状逐渐舒缓，半个小时逐渐恢复正常。
“针刺治疗 *** 可用于减少或替代重症患者呼吸机治疗。”樊民拿出一根经过改造的毫针，在外面加了一个塑料的套管。这是因为隔离病房里穿着防护服，护目镜很容易起雾，戴着几层手套的话手感比较差。他与同事在毫针外面加了一个塑料的套管，这样既避免了感染，又能扎准穴位。
叶永安提出，对于ICU危重症患者诊疗的困难，中医人应注重采用多种经典理论相结合，融会贯通于患者的治疗，方可取得临床疗效，让更多的患者受益于博大精深的中医药学。
因人制宜
治法多样
53岁的河北张家口患者张某入院后，很快上了呼吸机，熬好的中药清肺排毒汤只能通过“鼻饲”给药，病房医生每天给予指尖穴位 *** 。经过中西医结合精心治疗，病情日渐好转，撤下呼吸机。但患者意识恢复后，时而神情淡漠，时而焦虑烦躁，医务人员采用中医五行音乐疗法治疗。患者精神好转，最终治愈出院。
新冠肺炎重型、危重型患者病情复杂而多变。中医专家因人制宜，广泛使用鼻饲、灌肠、肚脐贴、穴位贴、中药注射液等多种疗法。
在救治新冠肺炎患者的过程中，重症患者会出现“炎症风暴”。这种自身细胞因子的过度反应，对患者机体的损伤很大。中药注射液成为对付“炎症风暴”的有力武器。
“赶紧上中药注射液!”62岁的郭某入院后出现意识模糊，烦躁，眼窝凹陷，手足冰冷，病情极为危重。河北省中医药巡诊专家现场会诊，汤药浓煎频频鼻饲并灌肠给药，静脉使用中药注射液血必净。两天后，患者意识恢复，手足变得温暖。患者终于撤下呼吸机，病愈出院。
“血必净能活血化瘀，清热凉血，有效抑制‘炎症风暴’。中药注射液是抢救治疗重症患者的有力武器。”中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，初步临床研究显示，在危重症患者救治中，使用中药注射液减轻症状，缩短病程，促进核酸转阴。对危重症患者果断、及早使用中药注射剂，可以收到疗效。
基于临床急用、实用和效用为导向，本着之一时间救治病人的指导思想，我国紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目，科研助力临床救治。黄璐琦说：“重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗。寻找中医药疗效的高级别循证证据，有利于优化临床方案并加以推广，提高临床救治率。”
《 人民日报 》( 2020年04月26日 04 版)
世卫组织推荐中医药预防新冠！郑州版方案收藏来源：大河健康报
为落实中医药及早介入原则，防止疫情扩散流行，郑州市卫生健康委组织市级中医药救治专家指导组，针对不同人群的人体生理特点，按照中医“三因制宜”、辩证论治原则，结合郑州市地域、气候特点，制定了《郑州市普通人群新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》，广大市民朋友可以在医师的指导下，通过应用中药和非药物疗法综合干预，提高人体免疫力，预防新冠肺炎。
一、成人预防方案
一
中药内服疗法
1.预防1号方
适用症：平和质偏气虚型，适用于无明显临床症状的普通人群、医学观察期人员（隔离人员）。
方剂名称：玉屏风散加减
方药组成：黄芪30g 炒白术15g 防风12g 金银花15g 连翘15g 桔梗15g 甘草6g
功用：益气固表，清热解毒
用法：每日一付，水煎服，早晚两次饭后约一小时温服，每次200毫升。连服4天，孕妇慎用。
2.预防2号方
适用症：热毒蕴肺型，出现发热、咳嗽、咽痛伴头痛、鼻塞、流涕等症的人群。
方剂名称：麻杏石甘汤＋银翘散加减
方药组成：炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏（包、先煎）15-30g 连翘15g 淡竹叶15g 荆芥12g 牛蒡子15g 淡豆豉10g 薄荷9g 陈皮12g 法半夏10g 金银花15g 桔梗15g 甘草6g
功用：清热解毒，化湿祛浊
用法：每日一付，水煎服，早晚两次饭后约一小时温服，每次200毫升。连服4天，孕妇慎用。
二
中医外治预防方案
1.针灸疗法
取穴：风池、风府
操作 *** ：患者取俯卧位，用1寸毫针针刺双侧风池穴及风府穴,得气后留针10min。
2.艾灸疗法
取穴：风池、大椎、合谷
配穴：风寒者加风门、外关；风热者加曲池；夹湿者加阴陵泉；鼻塞加迎香。咳嗽加尺泽、列缺；咽痛加少商；身痛加大杼；头痛加印堂、太阳；虚人外感加膏育俞、肺俞。
操作 *** ：每次选2-3个穴，风寒用隔姜灸，每穴4壮，每日1次。风热者温和灸，每穴10分钟。
3.拔罐疗法
取穴：大椎穴、风门穴
操作 *** ：在穴位上涂一层刮痧油或者油性大的润肤露，采用负压抽气的原理，将罐拔住后，将罐在应拔部位上、下、左、右推动，致使皮肤充血潮红为止。
4.穴位 *** 法
取穴：合谷、大椎、风门、肺腧、风池、迎香、外关
操作 *** ：每次取穴2-3个，用拇指或食指在穴位上点揉，持久有力，以有酸胀感为度，频率每分钟60-80次，每日2次。
5.中药足浴法
方药组成：艾叶15g 秦艽10g 木瓜10g 当归10g
红花15g 川芎10g
用法：上述药物制成药包加水1000ml，煎煮20分钟，待水温适宜浸泡足部30分钟，每日1次。
6.中药香囊法
方药组成：藿香10g 艾叶15g 石菖蒲10g 苍术15g
用法：上述药物研细末，装于布袋中，挂于室内或者人群密集处，或者随身佩戴。
三
中医养生功法
八段锦、简化太极拳、简易五禽戏，每日1次。
二、妊娠妇女预防方案
方药组成：黄芪10g 炒白术15g 防风6g 黄芩10g 桔梗10g 茯苓10g 枇杷叶10g 甘草6g 桑寄生15g 连翘10g 菟丝子10g 陈皮10g
功用：益气固表解毒，补肾健脾安胎
用法：每日1剂，水煎400ml，分早晚两次温服，连服4天。
三、儿童预防方案
一
中药内服法
1.正常体质：不属于肺脾气虚、痰湿体质者，多属于正常体质。
方药组成：菊花5g 金银花5g 生薏苡仁10g 绿豆15g 藿香5g 芦根10g 炒麦芽10g 贯众3g 炙甘草3g
用法：每日一付，水煎100-150毫升，每日分三次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。
2.气虚体质：平素易感冒，汗出尤其是白天或运动后，乏力，纳差，大便溏。
方药组成：太子参10g 黄芪10g 防风6g 炒白术10g 贯众3g 炒麦芽10g 炙甘草6g
用法：每日一付，水煎100-150毫升，每日分三次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。
3.痰湿体质：平素易感冒，体偏肥胖，乏力，口粘或口臭，大便粘滞，舌苔厚腻。
方药组成：藿香10g 麸炒苍术6g 生薏苡仁10g 陈皮6g 炒麦芽10g 茯苓10g 贯众3g 炙甘草3g
用法：每日一付，水煎100-150毫升，每日分三次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。
二
儿童食疗方
方药组成：生薏苡仁60g 绿豆50g 赤小豆5g 怀山药30 粳米50g
用法：上药加水适量煮粥，温服，每日2次。
三
中药香囊法
方药组成：藿香10g 山奈6g 薄荷9g 白芷10g 冰片1g
用法：上述药物研成细末，装香囊，悬挂或者佩戴10天。
四
推拿疗法
1.推四横纹
位置：四横纹分别位于食、中、无名、小指掌指关节屈侧的横纹处。
推四横纹时小儿四指并拢，用拇指沿四指四横纹穴反复推，操作200次。
2.按揉迎香穴
位置：迎香穴在鼻翼旁开，鼻唇沟中点。
用手食指和中指指腹按揉，操作100次。
3.摩腹
位置：以肚脐为中心的腹部。
手掌置脐下腹部，以脐为中心，绕脐周腹部顺时针作圆，操作300次。
4.按揉足三里
位置：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，犊鼻与解溪连线上。
用拇指或食指指腹按揉，操作500次。
注意事项：本方案仅为预防用药方案，请在医师指导下使用。确诊病例诊疗方案请参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中医治疗相关内容。
-67120999世卫组织：中医药能有效治疗新冠，鼓励成员国考虑吸纳中医药
中医药治疗新冠肺炎疗效获得世卫组织专家会议认可。
“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告于3月31日在世卫组织官网发布，来自世卫组织6个区域的21名国际专家参加了评估会，会议报告指出：中药能有效治疗新冠肺炎，降低轻型、普通型病例转为重症，缩短病毒清除时间，改善轻型和普通型患者的临床预后。
报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式)；有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。
评估会上，中国国家中医药管理局局长于文明对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎，并表示中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。
“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”报告封面。图片来自WHO官网
21名国际专家共同评估三份中医药报告
2022年1月17日，世卫总干事与中国国家中医药管理局在日内瓦举行高级别政策对话后，世卫组织决定召集专家会议以评估中医药(TCM)治疗新冠肺炎的效果。
1月18日，世卫组织总干事谭德塞在推特发文：“我会见了中国国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长黄璐琦，讨论中医药在促进民众健康方面所发挥的作用。”
世界卫生组织总干事谭德塞1月18日在推特发文。
随后，2月28日-3月2日，中医药治疗新冠肺炎专家评估会召开。与会的21名国际专家来自世卫组织的6个区域，包括5名世卫组织专家顾问小组成员，世卫组织合作中心的8名代表，世卫组织草药国际监管合作组织的3名成员，中国中医科学院院士。世卫组织总部、区域和国家办事处的技术人员也出席了会议。
美国伊利诺伊大学芝加哥分校药学院的Harry Fong教授和巴西南里奥格兰德联邦大学卫生基础科学研究所的ElaineElisabetsky教授当选为本次会议的联合主席。中国中医科学院院长黄璐琦担任会议顾问。
会议开幕时，中国国家中医药管理局局长于文明对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎。他说中医药不仅在治疗SARS时成效显著，而且是中国控制新冠疫情蔓延的重要组成部分。
“疫情发生后，国家中医药管理局之一时间选派中医专家赴武汉开展调查和诊疗，针对新冠肺炎总结筛选出‘三药三方’，这些治疗 *** 不断被优化以治疗新的变异株。国家局将继续优化中医诊断和治疗方案，筛选配方、评估疗效，并分析有效配方以努力从科学上解释疗效机制。”于文明说。
于文明还表示，中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。
此次会议评估了三份关于中医药和新冠的报告，即中国国家专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。循证评价报告侧重于报告结果以及12项已注册并发表的随机对照试验(RCTs)。
会上评估的三份报告是《中医药在中国抗击新冠肺炎中的临床应用》(《Clinical use of traditional Chinese medicine in fighting against COVID-19 in China》);《中医药防治新冠肺炎的科学研究》(《Scientific research on prevention and treatment of COVID-19 with traditional Chinese medicine》);《用于随机对照试验选择的 *** 》(《Methodology applied in selection of the randomized controlled trials》)。
国际专家共识：中医药治疗新冠安全有效
评估会上，中方专家展示了中医药报告的临床研究基础。
专家介绍，截至2022年3月，中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有859项中国新冠临床研究注册，其中213项与中医药相关。
在考虑到轻型病例的研究中，106项研究了中药对发烧的影响，103项评估了中药对咳嗽的影响，94项考虑了中医与疲劳。还有一个多中心随机对照试验的例子，该试验纳入了中国9个省份23家医院的284名患者，给予中药胶囊(连花清瘟胶囊)治疗。据报道，总体来看，与未给予中药干预的患者相比，服用该药的患者症状恢复时间更短。
21项研究表明，中药有助于缩短核酸转阴时间;另有43项研究表明，中药能够减少非重症患者转重的比例。与这一发现一致的是，另一项非盲、集群随机试验纳入了408名轻型患者，并用另一种中药颗粒剂治疗，降低了患者转重的可能。
在整个研究中，未发现与中药相关的严重不良事件。
三天会期后，经过讨论，与会国内外专家形成结论：根据临床相关结局指标，纳入研究的中药对治疗新冠肺炎有益，特别是对轻型和普通型病例;数据表明，中药对降低轻型、普通型病例转为重症病例有益;对轻型和普通型病例，与单纯的常规治疗相比，纳入研究的中药作为附加干预措施时，可以缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;同时，有令人鼓舞的证据表明，尽早使用中医药能让轻型、普通型患者有更好的临床预后。
会议结论还有，在进行常规治疗时使用纳入研究的中医药 *** 进行干预，不仅耐受性良好，且安全性与单纯的常规治疗无二。
会议结论还指出，关于中药注射剂对重症病例有益的证据有限，亟需进一步评估。
与会专家向世卫组织提出建议，包括：及时与成员国分享此次会商的结果;鼓励成员国在其卫生体系及监管框架中考虑将传统医学干预，如中医药，纳入新冠肺炎临床管理规划;鼓励成员国考虑已在中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式);推进国际临床试验，以进一步评估中医药在照护全程中治疗新冠患者的潜在益处和安全性。
与会专家向世卫组织成员国建议，在可行的情况下，合作制定一致路径，改进医疗保健系统，有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。
会议闭幕时，黄璐琦对有机会向世卫组织介绍中国中医药从业者的努力表示感谢。他感谢专家们为改进中医药研究提出的宝贵建议，并强调中国国家中医药管理局随时准备协助其他国家促进传统医学的使用。
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鼻窦炎，试试麻杏石甘汤加味鼻窦炎也是危害儿童健康的一大常见病，本文作者用麻杏石甘汤加味，并详细列举了加减法。
麻杏石甘汤加味治疗鼻窦炎
作者/王守智、戚聿英
鼻窦炎是鼻科常见病、多发病之一，有急、慢性之分，以慢性者多见。近几年来，笔者运用麻杏石甘汤加味治疗之，获得较为满意的效果，现将有病历记载的30例总结如下。
一、临床资料
本组30例中，男性16例，女性14例；年龄最小10岁，更大46岁，10～20岁13例，21～30岁7例，31～40岁6例，41岁以上者4例；病史最短者15天，最长者12年，绝大多数为1～3年，反复发作，经治不愈；急性者9例，慢性者21例。
临床诊断：根据头痛、头昏、鼻塞，流黄浊鼻涕，甚或流脓性鼻涕，嗅觉减退等症状，急性者或伴有发热恶寒，咳嗽吐黄痰等。或五官科检查，发现鼻腔中、下鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，或中鼻甲肥大，或局部红肿压痛和叩击痛。或结合鼻窦X线摄片检查，本组有21例经鼻窦X线摄片，其中18例有明显炎症。
二、治疗 ***
基本方：炙麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，辛夷15克，苡仁20～30克，桂枝6克，葛根10～15克，赤芍15克，桔梗10克，陈皮10克。水煎服，日1剂。
加减法：
如无辛夷可用苍耳子代，也可两药同用；
黄浊脓性鼻涕多者，苡仁用至30克，加败酱草、金银花、黄芩、皂刺、车前子；
头痛重者，加菊花、川芎、白芷、藁本；
鼻塞重者，加皂刺、穿山甲、丝瓜络、路路通、石菖蒲；
大肠热结便秘者，加酒大黄、芒硝、枳壳；
有外感表证者，加荆芥、防风、金银花、连翘、菊花、葱白；
气虚者，加黄芪、党参、升麻；
阴虚者，加沙参、麦冬、何首乌；
纳差者，加谷麦芽、鸡内金、砂仁、莱菔子。
三、治疗结果
痊愈24例（临床症状消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物消失，局部无红肿，或鼻窦摄片炎症消失），占80%；显效4例（临床症状基本消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物减少，局部仍红肿，无压痛和叩击痛，或鼻窦摄片炎性改变不大），占13%；无效2例（临床症状无改善，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物仍较多，局部仍红肿压痛和叩击痛，或鼻窦摄片炎症无改变）。一般服药6～20剂，最多者30余剂。
四、病案举例
陈某，女，18岁。两个月前感冒未彻底治愈，继之头痛、头昏、头胀、鼻塞、流黄浊鼻涕、嗅觉减退、记忆力减退、神倦。近半月来上述症状加重，舌质淡红苔薄黄，脉弦细。
鼻窦摄片示：两侧上颌窦、筛窦窦腔混浊，密度增高，其余鼻窦无病变，诊为急性上颌窦、筛窦炎。
基本方加菊花10克，荆芥10克。
服3剂后，诸症明显减轻，又服6剂，诸症痊愈。为防复发，又服10剂。鼻窦摄片示：左侧上颌窦稍模糊，其余鼻窦无病变。随访10年未复发。
五、体会
麻杏石甘汤出自《伤寒论》，具有辛凉宣泄、清肺平喘的作用，主治外感风热之邪壅遏于肺所致喘咳。鼻窦炎从临床症状来看属于中医学鼻渊和鼻窒范围。
明·《景岳全书·杂证谟·鼻病》说：“鼻渊证总由太阳督脉之火，甚者上连于脑，而津津不已，故又名脑漏……以余之见，谓此炎上之火，而治兼辛散，有所不宜，故多不见效，莫若但清阴火而兼以滋阴，久之自宁，此即高者抑之之法……若火之甚者，再以清凉甘剂加减用之，每获痊愈。”
通过临床实践，结合现代医学对本病的认识，笔者认为鼻窦炎的发病与肺经之郁热或大肠经之热有密切关系。因肺开窍于鼻，与大肠互为表里，在生理、病理上有着密切联系。肺司呼吸，鼻为呼吸出入之门户，由于风热犯肺或风寒犯肺郁久化热，或大肠经之热上攻传入肺，邪热稽肺，肺失清肃，邪滞不去，而致使肺经蕴热循经附气（呼吸之气）上蒸于鼻，熏灼肌膜。
因为鼻窦与鼻腔通道之天然开口小，由于炎症水肿引起窦口狭窄或阻塞，影响鼻窦腔的通气和引流，而致鼻塞，流黄浊鼻涕，头痛、头昏、头胀，嗅觉减退等症，发为鼻窦炎。
本病绝大多数属多种致病菌混合感染。故用麻杏石甘汤清肺经之蕴热以治本，佐辛夷、桔梗、苡仁、陈皮等清热通窍、除涕排脓、止痛为辅，杏仁入肺、大肠经，除肺热，降气行痰，能润燥，通大肠气秘，桂枝、葛根有通阳、升阳作用，能升清化浊，使清阳得以上达清窍，能扩张血管，促进血液循环，增强排脓止痛作用。因病久入血络，鼻黏膜呈慢性充血肥厚，故用赤芍凉血活血消肿。本方具有调整机体免疫功能、抗菌消炎和改善鼻窦黏膜血液循环和血管通透性的作用。故临证用之，疗效确切。
笔者还用本方加减治疗鼻痒鼻塞，喷嚏，流清稀鼻涕等过敏性鼻炎反复发作者，疗效也比较满意，其作用机理有待于作进一步研究探讨。
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【处方】 麻黄30g 苦杏仁30g 石膏150g 甘草30g
【制法】 以上4味，粉碎，过筛，混匀，即得。
【性状】 本品为淡黄色的粉末；气微香，味辛、苦、咸、涩。
【鉴别】（1）取本品，置显微镜下观察：不规则片状结晶无色，有平直纹理。种皮石细胞橙黄色，贝壳形，壁较厚，较宽一边纹孔明显。气孔特异，保卫细胞侧面观呈哑铃状。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。
（2）取本品9g，加浓氨试液2ml与三氯甲烷20ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml充分振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录0502)试验，吸取上述两种溶液各5μl ,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液(20∶5∶0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】 除水分外，应符合散剂项下有关的各项规定(附录0101)。
【功能】 清热，宣肺，平喘。
【主治】 肺热咳喘。
【用法与用量】 马、牛200～300g；羊、猪30～60g；兔、禽1～3g。
【贮藏】 密闭，防潮。
为防治新冠病毒感染，
老人、儿童、孕产妇怎么选中药？
为什么不同地区有不同的药方？
如何选用非药物疗法？
广州中医药大学副校长、
广东省中医院院长张忠德
做权威解答
01 老人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染？需要注意什么？
老年人是新冠病毒感染后发生重症的高风险人群，在日常做好防护、接种疫苗的同时，根据地域、气候、体质的不同，可以通过中医药提高机体免疫力，减少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了，出现典型症状，要尽快进行治疗，可选用“三方三药”和国家中医药管理局及当地相关部门发布的用药建议，在医生指导下早期、全程、足量使用。如果出现胸闷、气促、高热不退等症状，建议尽快到医院就诊。
儿童新冠病毒感染以疏风清热、化湿解毒为基本治法，患儿可在医生指导下使用中药汤药、中成药、颗粒剂、外治法快速退烧、缓解症状。比如在广州，使用麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤合银翘散加减，多数能在2天左右退热，改善症状。服药中要注意：1.服药困难者，可以少量多次频服，适当用冰糖、麦芽糖等；2.中病即止，不能太过寒凉，损伤脾胃；3.部分儿童进食少、甚至拒食拒饮，容易出现脱水，可以用果汁、米汤、口服补液盐等进行补充；4.高热不退，精神不佳，咳嗽加重、甚至喘息气促，或高热时突发抽搐等，一定要及时就诊。
对于轻型及恢复期的孕妇，在保证充分营养、恰当选择对症治疗用药的同时，可以在医生指导下优先选择一些药食同源的中药膳缓解症状。如果表现出高热、咳嗽、便秘、咽痛等症状，可以在医生指导下使用一些安全有效的传统经典方。如果出现气促、高热不退，应该尽快去相关医院就诊。
02 为什么不同地区的药方不同？
新冠病毒感染后早期症状表现是发热、怕冷、身痛等，根据南北方气候因素、地域因素、饮食习惯、人群体质等特点，在中医学“三因制宜”理论指导下，制定了适合北方的加味葛根汤和适合南方的加减银翘散。在协定处方的基础上，同时结合可能出现的不同症状给出了加减方案，为个体化处方制定提供了一定的调整依据。
北方寒冷，此次新冠病毒流行正值冬季气温比较低，多见表寒里热证，肩颈背部怕风，肌肉酸紧痛，发热、怕冷，但没有汗出，运用葛根汤加减十分契合。需要注意的是，对于体质瘦弱、多汗者不一定适用这个处方。
南方气候、地理环境相对湿热，多见表虚里寒证，以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点，用银翘散加减较为合适。考虑到12月初南方出现降温降水，会出现一些风寒、寒湿的情况，所以发布的协定处方中增加了葛根、藿香、陈皮等，也结合不同人群可能出现的主要症状进行了处方加减的推荐。
03 如何选用非药物疗法促进新冠病毒感染者康复？有哪些注意事项？
俗话说“三分治，七分养”，调节饮食对于疾病的预防、治疗和康复能起到很好的作用。新冠病毒感染者康复后，药膳和饮食要补气、健脾、润肺、安神。
之一，饮食上要保持清淡，保持基本的蛋白质和维生素的摄取。少吃煎炸食品，宜清淡，不宜肥腻。
第二，食补不能操之过急，要给身体留下充足的休养时间。疾病初愈，病邪尚有残留，这个时候患者的脾胃还比较虚弱，不宜过早食补，肉类、鱼类、鸡汤类都要适当，少吃多餐，防止过多补益，导致疾病复发或缠绵迁延。
第三，有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等症状持续时间比较长，如果这些症状对日常生活工作没有太大影响，可以用一些食疗的 *** 。比如用陈皮、橘红、金桔泡水，或川贝炖雪梨等止咳化痰，疲倦明显的可以用太子参、黄芪等泡水以益气养阴，促进机体逐步康复。
同时，感染者康复后，应该根据个人情况，循序渐进地进行一些运动锻炼。康复初期不建议立即做剧烈运动，可选择太极拳、八段锦、呼吸操等。
综合国家卫生健康委员会官网、健康中国
来源： 健康中国微信公众号
麻杏石甘汤方证解析《伤寒论》42条：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”对于此条，伤寒注家多以伤寒发汗而表未解，且肺中因寒而蕴热为论。如尤在泾《伤寒贯珠集》：“缘邪气外闭之时，肺气已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。”笔者试论之。
“太阳病……无汗而喘者，麻黄汤主之。”风为百病之长，挟寒之势入人肌表，闭塞皮毛玄府。“肺之合皮也”，肺气因之开阖不利，清气当降不降，浊气当发不发，故而喘作。此以麻黄桂枝发汗祛邪，杏仁复其肃降之性，汗出喘定。然麻黄杏仁甘草石膏汤方中石膏重用至半斤，为麻黄一倍之量，后世温病学家用此方，石膏更四倍于麻黄，从而制麻黄之温，使全方现辛凉之性。故笔者以为此喘当为肺中郁热，燔灼娇脏之热喘，至于外感风寒乃《伤寒论》中此证发病之因。纵使其人无风寒表证，其方亦在可用之列。以其方观之，方用石膏，直入肺中清其郁热。《神农本草经》认为石膏“主……惊喘，口干，苦焦，不能息”。肺质轻清空灵，一开一阖，清气入焉；脾气散精，上归于肺，肺朝百脉，通调水道，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛。以其郁热灼伤肺窍，津液之上源受伤，以致津液不得上承，无由敷布，而有惊喘、口干、苦焦、不能息之症。麻黄中空，其象玄府，古人皆称其治喘之功，其味辛，其气轻，径入肺中，复其宣发之职；配以杏仁能散能降，降气润燥，专入太阴肺经，乃利下之剂，复其肃降之功。二药一宣一降，正合肺之特性，助其宣肃，故而喘定。是以麻杏相配乃治喘要药。正如王子接《绛雪园古方选注》：“麻黄开毛窍，杏仁下里气，而以甘草载石膏辛寒之性从肺发泄，俾阳邪出者出，降者降，分头解散。”王泰林则直言：“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓，重用石膏急清肺热以存阴，热清喘定。”咳、喘见症为异，其理则同，知其一则彼亦明。
《伤寒论》中此方并无脉象描述。近贤曹颖甫《经方实验录》以其治烂喉痧、乳娥等温热之疾，其脉当数；又临床观此类患者方证脉多滑数或躁数。总之，以其为郁热，脉必当不离数，其舌质亦多为光绛。
麻杏石甘膏汤-伤寒经方系列麻黄杏仁甘草石膏汤
<组成用法>
麻黄10～30g、杏仁10～15g、石膏20～100g、甘草5～10g。上四味，水煎，分2～3次温服。
<方证>
1．发热、汗出，舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者。
2．发热而口鼻干燥，痰唾粘稠，欲饮水者。
3．小便不利，面目浮肿，上逆，烦闷，脉浮数或洪滑，舌苔白干或根黄。
<现代应用>
1．发热和咳喘性疾病多见本方证。如大叶性肺炎、支气管哮喘、病毒性肺炎、过敏性支气管哮喘、麻疹性肺炎、急性支气管炎、老年性慢性支气管炎、小支气管肺炎、嗜酸细胞增多性肺炎、肺脓肿、百日咳、流行性感冒、流行性出血热、流行性脑炎、药物热等。
2．五官科疾病。如化脓性鼻窦炎、鼻衄、酒渣鼻、化脓性中耳炎、急性舌炎、白喉、化脓性扁桃体炎、化脓性角膜炎、暴发性结膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等。
3．皮肤科疾病。如泛发性牛皮癣、银屑病、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等。
4．其他疾病，如急性尿道炎、痔疮、睾丸炎、术后尿潴留、遗尿等也有运用本方的时候。
<经验参考>
麻黄杏仁甘草石膏汤主治“汗出而喘，无大热者”。此处之“喘”乃呼吸系统疾病，“汗出”是点睛之笔，具有重要的鉴别意义，故次序排在喘之前。
《名医类案》载张友樵先生曾治疗一酒客，夏月痰喘气喘，夜不得卧。服凉药及开气药不效。有议用《金匮》麦门冬汤者。张诊之，右寸数实，此肺实非肺虚也，投以人参则立毙矣。遂用葶苈五钱，焙研，滑石五钱，煎服立愈。明年复感客邪，壅塞肺气，喘咳复作。医以葶苈进，不效，反烦闷汗泄。张诊其右寸浮数，口渴恶热，冷汗自出，喘急烦闷，曰：此热邪内壅，肺气郁极，是以逼汗外越，非气虚自汗也。服葶苈反烦闷者，肺热极盛，与苦寒相格拒也。夫肺苦气上逆，本宜苦以泄之，而肺欲散，又当急食辛以散之。与麻杏甘石汤，一剂肺气得通，喘止汗敛，诸证悉平。
《经方传真》载胡希恕先生曾治一男，恶寒身痛，咳喘咽干，自服解热止痛片后，汗出不恶寒，但仍身疼、咳喘、吐白痰、口十思饮，苔白舌尖红，脉滑数。证属外寒里热、肺气不宣，治以麻杏石甘汤。处方：麻黄18g，杏仁10g，生石膏45g，炙甘草10g，半夏12g。结果，服上药二剂，汗出及喘减。继以桑杏汤加减，服六剂诸症已。从案一可见汗出可为冷汗，并非一定是热汗。除了汗出之外，口干、口渴也多见，而痰色的黄白却不是用方的着眼点，如案二即是吐白痰。“汗出而喘，无太热者”，前者易于理解，后者又该如何理解呢?有人认为出汗散热故体表无大热。但白虎汤证也同样有汗出却为何有大热呢?从临床来看，如果是细菌或病毒感染性咳喘，则多数伴有发热。属于过敏而非感染的支气管哮喘常常喘而不热，且易汗出，恰恰与经文相吻合。如《汉方临床治验精粹》载矢数道明先生治疗一青年女性，体格、营养、面色均普通，只是从2岁开始患哮喘至今，易感冒。感冒后又引发哮喘，易出汗，口渴，但咳嗽及痰均不多，呼吸困难并伴有喘鸣。患者曾翻阅杂志，自试服小青龙汤治疗。但效果不明显。皮肤易粗糙，几年前起脸上又长白斑，同时有鸡眼，手指尖则生湿疹，不能沾水，十分困扰。腹部平坦，脉偏弱，根据哮喘而呼吸困难，但咳嗽及痰不多，多汗口渴者，可用麻杏石甘汤的经验，投给了麻杏石甘汤提取物粉末剂1．5g；对皮肤粗糙另加苡仁粉末0．5g。服药后，哮喘明显好转。鸡眼外用紫云膏，对颜面白斑处用石膏的醋溶液涂搽，不久均好转，白斑很快消失。其后，又患过敏性鼻炎，喷嚏及鼻涕增多，患者又购小青龙汤提取物粉末剂服用，仍不见效，而改服麻杏石甘汤提取物粉末后，却明显见好。自服用本方以来，既不经常感冒，也未再发作。本方在后世的应用方面已经远远超出了仲景原文。
姚芳蔚将本方应用于多种眼科疾病，如天行赤眼、角膜溃疡、化脓性角膜炎等。应用必须具备以下条件：眼部症状剧烈，具有红、肿、痛、羞明、流泪等 *** 症状；病人身体一般健康；舌淡白尖红，苔微黄，脉浮数或浮紧；多伴有头痛，发热恶寒，或但热不寒，口渴，小便短赤，烦躁等全身症状。而且某些眼病 *** 症状减退，而因风热并未消除者也可使用；只是眼病无表证，或无里证，皆非本方所宜；心力衰竭、营养不良等体质衰弱病人尤为禁忌；青盲内障绝不可用；绿风内障（急性青光眼）外症虽剧烈，但如误用本方，危害很大，所以也要慎重（广东中医，1958；8： 19）。
治疗咳喘的方剂很多，使用时也要作仔细鉴别。如小青龙汤也主治咳喘，但其证则是以恶寒、呼吸道分泌物清稀而多为要点，本方证的特征却是汗出而喘。“汗出而喘”，又要和桂枝加厚朴杏子汤证相鉴别。桂枝加厚朴杏子汤证多有气上冲感和恶风感而没有口干、口渴等表现；麻杏石甘汤却因内热外蒸而表现明显的口干和不怕风吹感。一重在降肺下气，—重在清肺泄热另外，麻杏石甘汤因为内热蒸肺，所以病人从外貌上来看，颜色多红润，舌唇红，抚之乏津，脉浮滑大，汗较多，质粘稠，臭味重，人也比较壮且有精神；而桂枝加厚朴杏仁汤由于因于营卫不和，汗出恶风，所以病人必定身蜷拘急，面色淡白或微红，舌色也淡，有时自觉的热感，往往比外表所见到的为重，而且来往无定；人相对来讲比较瘦弱少神，汗也淡薄量少，臭味稍轻。“汗出而喘”更要和气脱亡阳证相鉴别，该证必是大汗淋漓，四肢逆冷，脉微欲绝，两者决不可错认!本方麻黄、杏仁、石膏、甘草，四药相伍，可清肺平喘、宣泄郁热是临床上治疗热饮痰喘的有效方剂。麻黄不合桂枝则但治喘咳水气，并不会大汗亡阳，且有石膏监制，相反相成，便可治疗热饮熏蒸，汗出、烦渴、喘咳等证。本方与小青龙汤虽同治痰饮、喘咳，但寒热悬殊。原书所谓”发汗后，小可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤”。意思是说发汗后，如果表仍不解，是营卫不和，当用桂枝汤汗以解之。但汗出而喘，身无大热，则病机恰恰相反。是表随汗解，而内热与水饮胶结不清，故不可更十；桂枝汤、原文把“汗出而喘，无大热者”放到“发汗后”三字之后，便好理解多了。如果使用小青龙汤后，出现喘咳加重（水热互结之故），同理也可使用麻杏石甘汤来治疗。如上气烦躁，则用小青龙加石膏汤亦可。另外，要注意方中麻黄与石膏1：2的比例关系。石膏要用生品，不必先煎。
<原文点睛>
1．发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而噶，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
2．下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）麻黄四两（去节）、杏仁五十个（去皮尖）、甘草；两（炙）、石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取；升，去滓，温服一升。
<注论精选>
胡希恕：麻黄伍桂枝攻表邪而发汗，伍石膏清里热，故反治汗出。今于麻黄汤去桂枝，倍用麻黄，增量甘草而加石膏，故治汗出有热喘而急迫者（《经方传真》）。
尤在泾：发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入于肺中，缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而人肺者，利肺气，散邪气，甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发，而寒郁之热，非石膏不能除，甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也（《伤寒贯珠集》）。
王晋三：喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子，治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子，治热喘也。麻黄开毛窍，杏仁下里气，而以甘草载石膏辛寒之性，从肺发泄，俾阳邪出者出，降者降，分头解散。喘虽忌汗，然此重在急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不辍，而阳亦不亡矣。观二喘一寒热，治法仍有营卫分途之义（《绛雪园古方选注》）
在这次抗击疫情过程中，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”，发挥了重要的作用。近日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱对此次疫情期间中医药临床使用的“三药三方”作了相关介绍。
李昱介绍说，“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液，这3种药物都是前期经过审批的已经上市的老药，这次在新冠肺炎的治疗中发挥了重要的作用，显示出良好的临床疗效。其中，金花清感颗粒是2009年在抗击甲型H1N1流感中研发出的有效中药。金花清感颗粒对治疗新冠肺炎的轻型、普通型患者疗效确切，可以缩短发热的时间，不仅能够提高淋巴细胞、白细胞的复常率，而且可以改善相关的免疫学指标。近期，金花清感颗粒又被国家药监局同时作为甲类非处方药管理，可以很好地满足临床救治的需要。
李昱说，连花清瘟胶囊在治疗轻型、普通型患者方面显示出良好的疗效，在缓解发热、咳嗽、乏力等症状方面疗效明显。同时，可以有效地减轻转重率。血必净注射液可以促进炎症因子的消除，主要用于重型和危重型患者的早期和中期治疗，可以提高治愈率、出院率，减少重型向危重型方面的转化概率。鉴于“三药三方”，特别是“三药”在此次疫情中发挥的重要作用和取得的良好临床证据，国家药监局已经批准将治疗新冠肺炎纳入到“三药”新的药品适应症中。
“三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方3个方剂，其中清肺排毒汤是源自于《伤寒论》的5个经典方剂融合组成的，在2月6日，国家卫生健康委、国家中医药管理局在前期取得临床良好疗效的基础上，即向全国推荐使用清肺排毒汤用于治疗新冠肺炎各型的患者，而且经过临床长期的观察，清肺排毒汤显示出了在阻断轻型、普通型向重型和危重型发展方面的重要作用。同时在重型和危重型抢救过程中也发挥了非常好的作用。清肺排毒汤是国家诊疗方案中推荐的通用方剂。化湿败毒方和宣肺败毒方是黄璐琦院士团队和张伯礼院士团队在武汉前线的临床救治过程中，根据临床观察总结出来的有效方剂，在阻断病情发展、改善症状，特别是在缩短病程方面有着良好的疗效。日前，清肺排毒颗粒和化湿败毒颗粒已经国家药监局批准，获得国家临床试验批件。
“三药”
金花清感颗粒
金花清感颗粒是2009年甲型H1N1流感大流行期间研发的中成药，主要成分由以下12味药组成：金银花、石膏、麻黄、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。
金花清感颗粒适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为疏风宣肺、清热解毒，能缩短发热时间，淋巴细胞、白细胞复常率提高。
连花清瘟胶囊/颗粒
连花清瘟胶囊/颗粒来源于经典名方麻杏石甘汤和银翘散。主要成分由连翘、金银花、灸麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草13味药物组成，由大黄、红景天、藿香配伍而成。
连花清瘟胶囊/颗粒主要适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为清瘟解毒、宣肺泄热。服用后发热、咳嗽、乏力等症状消失快，能够减少轻型、普通型转重症的发生，促进核酸转阴。
血必清注射液
血必清注射液是2003年非典期间研发上市的中成药，主要成分是由5味中药提取物组成的，分别为红花、赤芍、川穹、丹参、当归。
血必清注射液适用于治疗新冠肺炎重型、危重型患者，适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征，也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
主要功效为化瘀解毒，治疗脓毒症。临床研究初步显示，与西医药联合使用可提高治愈出院率，减少重症、危重症。
“三方”
清肺排毒汤
清肺排毒汤是来自张仲景《伤寒杂病论》的经典名方组合，主要成分由以下21味中药组成：麻黄、灸甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。
清肺排毒汤适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型、危重型患者。主要功效为宣肺透邪、清热化湿、健脾化饮。改善发热、咳嗽、乏力等症状，见效较快且明显，有效促进重症患者肺影相学改善、肺部病灶吸收。
化湿败毒方
化湿败毒方是由国家中医医疗队在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上，结合金银潭医院临床实践，总结凝练出的核心方。主要成分由以下14味中药组成：生麻黄、藿香、生石膏、杏仁、法半夏、厚朴、苍术、草果、茯苓、生黄芪、赤芍、葶苈子、生大黄、甘草。
化湿败毒方主要适用于新冠肺炎轻型、普通型和重症患者的治疗。化湿败毒方的主要功效为解毒化湿、清热平喘。可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数，明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。
宣肺败毒方
宣肺败毒方来源于麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤等经典名方。主要成分由生麻黄、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅苍术、广藿香、青蒿草、虎杖、马鞭草、干茅根、葶苈子、化橘红、生甘草13味中药组成。
宣肺败毒方主要适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为宣肺化湿、清热透邪、泄肺解毒。能缩短临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等，能在一定程度上阻断轻型、普通型转重型。
