通过梳理不同历史时期主流本草对黄芪功效、主治的认识，不仅可以了解历代医家运用黄芪的经验，明晰黄芪应用的源流与发展过程，也有助于现今临床合理地运用黄芪，更有利于深入挖掘黄芪潜在的乃至遗失的功效、主治以及前人的应用经验，为进一步拓展黄芪的适应范围提供理论依据，也为研发中药新药提供一种思路。
黄芪是中医临床上常用的一味中药材，有补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿等多种功效。对全国330位国家级名中医的问卷调查，有139位名中医认为黄芪是他们临床擅长应用的药物之一，列居第1位。考察古今医家对黄芪功效、主治的认识与应用，发现其既有承接性，又有差异性。本文通过探讨黄芪效用的衍化发展，不仅有助于中医临床合理地运用，更重要的是有助于挖掘其潜在乃至遗失的效用。
秦汉前后乃至两晋时期对黄芪功效主治的认识
黄芪入药历史非常悠久，早在《五十二病方》中就有“黄芪治疗疽病，肉疽则倍用。黄芪、白蔹、芍药、甘草煎煮治疗疽病”的记载，表明秦汉之前对于黄芪的应用已具有较丰富的经验。其后，《神农本草经》（简称《本经》）将其列为上品，谓其“味甘，微温。”具有“排脓止痛、补虚”之功，治“痈疽久败疮，大风癞疾，五痔，鼠瘘，小儿百病”。可见，在黄芪治疗疽病的基础上，给予黄芪“排脓止痛”功效以明确表述，并创新性提出黄芪具有“补虚”之功；在疾病方面，治“大风癞疾，五痔，鼠瘘”等外科病以及“小儿百病”等，较《五十二病方》治疽病又有了丰富认识，扩大了主治范围。但《本经》对黄芪“补虚”功效的认识则比较笼统，未指明黄芪究竟是补益气血阴阳哪一个方面。
《名医别录》（简称《别录》）云其“无毒”，对于黄芪的安全性给予注明，并一直影响至今。同时丰富了黄芪“补虚”内涵，强调黄芪“补虚”的重点是“补丈夫虚损”和“益气”，这提示黄芪善于治疗男性虚损与气虚病症。首次提出黄芪“止渴，逐五藏间恶血”之效；这可能是后世应用黄芪治疗消渴、血瘀病症的发端。在疾病方面，《别录》认为黄芪主治“妇人子藏风邪气”、“五劳羸瘦，腹痛泄利”，可见，《别录》与《本经》关于黄芪主治记载有所不同。另外，陶弘景曾在《本草经集注》（简称《集注》）中指出黄芪“之一出陇西、洮阳”，且“生白水者冷，补。”并明确“其茎、叶治渴及筋挛，痈肿，疽疮。”说明黄芪的产地、用药部位之不同，性味功效乃至治疗重点亦有所差异。考察仲景《伤寒杂病论》314首方剂发现，治伤寒诸方皆不用黄芪，而治杂病方中涉及黄芪，如治风水之防己黄芪汤、治皮水之防己茯苓汤、治血痹之黄芪桂枝五物汤、治诸不足之黄芪建中汤、治黄汗之黄芪桂枝芍药苦酒汤与桂枝加黄芪汤、治历节之乌头汤等7首方剂，从仲景治疗杂病运用黄芪的过程中，发现其既尊重本经，又不囿于本经，推测这一时期对于黄芪功效主治可能存在其他方面的认识，也反映出仲景对黄芪应用具有一定的倾向性，这值得现今中医临床运用黄芪时加以借鉴；同时亦提示黄芪单味药应用以及与他药配伍使用时功效主治不尽一致，这有助于挖掘黄芪潜在的效用及其应用规律。
秦汉以前黄芪多用于治疗痈疽等外科疾病，秦汉两晋时期不仅拓展了黄芪的应用范围，更突出了“补虚”之效，其“排脓、止渴、益气”的功效至今仍然使用。可见，这一时期有关黄芪的认识和应用经验对后世有重大的影响。
隋唐时期对黄芪功效主治的认识
据《隋书?经籍志》载，出自隋人的本草近20种，但均已亡佚。鉴于《集注》等记载的药物学知识已不能适应当时社会发展的需要，唐代苏敬等医药学家在 *** 的支持下编著了可谓是我国第1部药典的《新修本草》，对于黄芪的效用与配伍的认识基本上与《本经》、《别录》相一致，但明确了赤色黄芪，外用消痈肿。唐代甄权的《药性论》认为黄芪“补虚”乃为“内补”，并“治发背，主虚喘，肾衰耳聋，疗寒热”。众所周知，在相当长的一个时期，黄芪主要用于中焦脾胃虚弱，清阳下陷，或肺气不足，卫表不固所致诸症，而治疗“肾衰”者甚少，后世学者提出黄芪“补肾”可能受此启发。
隋唐时期的著名医药家在承继前人药物学知识的基础上，对黄芪给予了发挥与创新，新观点、新认识日益增多，为后世本草学的发展起到了很大的推动作用。
宋金元时期对黄芪功效主治的认识
宋代唐慎微的《经史证类备急本草》（简称《证类本草》）<8>对黄芪功效、主治的阐释与《新修本草》基本相同，《日华子本草》明确了黄芪的“助气，壮筋骨，长肉，补血，破症癖”之效及其适应病症“瘰疬瘿赘，肠风，血崩带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽，并治头风热毒，赤目等。”进一步明确黄芪“助气，补血”之“补虚”内涵；同时增加了“黄芪恶白鲜皮”等内容。该书在疾病谱方面亦有较大的拓展，尤为重要的是明确指出黄芪治疗消渴。到目前为止，黄芪仍为中医临床治疗糖尿病的常用药物，并在《别录》的基础上对不同产地的黄芪又做进一步作了阐释，认为“白水芪，凉，无毒。排脓，治血及烦闷热毒。骨蒸劳，功次黄芪。赤水芪，凉，无毒。排脓，治血，退热毒。余功用并同上”。
金元时期著名医家张元素所著《珍珠囊》中认为黄芪具有“益胃气，去肌热，止自汗”之功；在配伍方面提出“黄芪与鳖甲相反”的新观点。值得一提的是，张元素在《本经》排脓止痛的基础上，明确提出黄芪治疗“诸痛”，现代将黄芪广泛用于心绞痛等治疗，可谓具有理论上的支持，这一功用值得深入探索研究。其后，李杲编撰的《珍珠囊药性赋》提出黄芪“其用有四：温分肉而实腠理，益元气而补三焦，内托阴证之疮疡，外固表虚之盗汗。”此与张元素的观点基本一致，但各有特色。李杲在《药类法象》<11>中则强调黄芪“补虚”的作用体现在“补肺气，实皮毛”，还独创性地指出黄芪能“泻肺中火”，此认识在《脾胃论》所谓“黄芪、人参、甘草3味，退热之圣药也”以及补中益气汤、当归补血汤运用黄芪治疗气虚发热，血虚发热中得到进一步认证。王好古之《汤液本草》<13>则认为黄芪有“益胃气，柔脾胃，去肌热，补肾脏元气”之效，可治气虚盗汗并自汗、肤痛、咯血以及伤寒尺脉不至等病症，并将黄芪定位于“上、中、下、内、外三焦之药”。黄芪功效、主治的宽泛性，可能是后世医家治疗诸多病症皆喜用黄芪的缘由。王氏所谓黄芪“补肾脏元气”之说，既是对《药性论》黄芪治“肾衰耳聋”的发挥，也是一种创新观点，但后世对此等观点未给予重视。时至今日，诸多研究证实黄芪对于糖尿病肾病、肾病综合征等多种肾脏疾患均有一定的疗效。
明清时期对黄芪功效主治的认识
明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中谓黄芪“生用治痈疽，蜜炙补虚损”。《景岳全书》亦强调黄芪“生者微凉，可治痈疽；蜜炙性温，能补虚损”。清代张璐之《本经逢原》则认为黄芪“入益气药炙用，入解表及托里药生用”。《得配本草》则认为黄芪“补虚，蜜炒；嘈杂病，乳炒；解毒，盐水炒；胃虚，米泔炒；暖胃，除泻痢，酒拌炒，泻心火，退虚热，托疮疡。生用恐滞气，加桑白皮数分”。由此反映出这一时期诸位医家创新性提出不同炮制 *** 影响黄芪功效与主治的发挥，临证时应依据病情选择不同炮炙 *** 的黄芪以提高疗效。
《本草蒙筌》在《别录》“补丈夫虚损”的基础上，提出黄芪具有“补小儿五劳七伤”之功，并“益元阳，泻阴火。扶危济弱，略亚人参”。对黄芪的认识既有继承，又有发扬，由此可窥见一斑。药物配伍方面亦有所发挥，认为黄芪“性畏防风，而防风能制黄芪，黄芪得防风，其功愈大。盖相畏而相使者，故二味世多相须而用。”治疗表虚自汗证的玉屏风散中便是运用黄芪、防风配伍的一个例证。《得配本草》在前人对黄芪与“茯苓为之使，恶白鲜皮、龟甲”的用药配伍关系基础上，又丰富了黄芪“得枣仁，止自汗；配干姜，暖三焦；配川连，治肠风下血；配茯苓，治气虚白浊；配川芎、糯米，治胎动、腹痛，下黄汁。佐当归，补血；使升、柴，发汗”的配伍关系。陈氏认为黄芪“扶危济弱，略亚人参”，严氏则提出“肌表之气，补宜黄芪；五内之气，补宜人参，若内气虚乏，用黄芪升提于表”等观点，对现今中医临床仍有指导意义。
现代中医对黄芪功效主治的认识
2005年版《中华人民共和国药典》上明列黄芪具有“补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌”功效，“用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病”。对于黄芪的现代药理研究已经明确的功效主治大致有以下几方面：提高造血功能；降血糖血脂；抗心肌缺血；改善血液流变学；保护肾功能；调节免疫系统；抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗辐射、抗疲劳等作用。临床上常用于治疗贫血、出血、糖尿病、心肌缺血、肾炎、肾功能衰竭等病症。
现代中药对黄芪的核心成分做了详细的研究，用高含量尧虎黄芪为例，2020年版《中国药典》品按干燥品计算，含黄芪甲苷（C41H68O14）不得少于0.080%为合格。毛蕊异黄酮葡萄糖苷（C22strong2O10）不得少于0.020%为合格。中药有效的化学成分是判定优质黄芪的基本标准；
通过对不同历史时期黄芪功效的认识和治疗应用的梳理，不仅有助于了解古今医家运用黄芪的经验以及临床合理地运用，还有助于深入挖掘黄芪潜在的乃至遗失的宝贵经验，为深入研究黄芪的功效与主治内涵，拓展黄芪的应用范围提供理论依据，为中药新药研发提供一种思路。
黄芪的22种经典药对配伍，你知道几种，效果明显，建议收藏。黄芪的配伍？
1 【黄芪+茯苓】
主治：（1）面目下肢浮肿，体倦，便溏。（2）急、慢性肾炎。
配伍机制：黄芪补气健脾，利水消肿。茯苓健脾利水渗湿。黄芪重在温运脾阳，升清降浊；茯苓重在淡渗利湿，通利水道。二药配伍，相使为用，健脾益气、利水消肿之力增强
出处：黄芪配茯苓，见于《黄文东医案》黄芪汤。
2 【黄芪+五味子】
主治：（1）自汗、盗汗，久咳，久痢，遗精。（2）心悸怔忡，失眠健忘。（3）疮疡破溃久不收口。
配伍机制：黄芪补中益气。五味子甘酸敛阴。黄芪得五味子甘益之助益气力更胜。二药配伍，互补为用，气阴兼顾，则益气收敛效力增强。
出处：黄芪配五味子，见于《四圣心源》黄芪人参牡蛎汤
3【黄芪+甘草】
主治：（1）食少，便溏，倦怠。（2）疮疡内陷或久不收口。
配伍机制：黄芪补中益气，固肺止汗，托毒排脓。甘草补脾润肺，清热解毒。二药配伍，在里补中益气之力增强；在表则补虚托毒、排脓解毒作用加强。
出处：黄芪配甘草，见于《太平惠民和剂局方》黄芪六一汤。
4【黄芪+附子】
主治：（1）阳虚汗出不止，四肢不温，畏寒。（2）水肿，小便不利。
配伍机制：黄芪补肺健脾，实卫固表。附子温心肾之阳，又能温中焦脾阳。黄芪入肺，附子入心，心肺双补，故有益气固表之功。黄芪又入脾，附子入肾，既可温元阳又可温脾阳，脾肾同治，补火生土。
出处：黄芪配附子，见于《姜春华医论集》实脾汤。
5【人参+黄芪】
主治：（1）久病身体虚弱。（2）胃下垂，食少便溏。（3）发育不良。
配伍机制：人参、黄芪同为补气要药。人参长于补气固脱，生津。黄芪长于利尿行水，固表扶阳。二药合用，走守兼顾，益阴扶阳，补而无泻，鼓舞中气，补气固卫，强心助脉。
出处：人参配黄芪，见于《脾胃论》补中益气汤
6【黄芪+党参】
主治：（1）食欲不振，神疲，久泻、久痢。（2）心悸健忘，咳喘懒言
配伍机制：二药均有补气升阳作用。黄芪长于利水升托，补中有泻。党参长于补血生津，气血双补。二药配伍，相须为用，补脾升阳，益肺养心之力大增。
出处：黄芪配党参，见于《时振声方》参芪地黄汤。
7【黄芪+柴胡】
主治：（1）胃下垂，子宫肌瘤。（2）久泻，久痢
配伍机制：黄芪善补气升阳。柴胡疏肝清热，主升。二药配伍，黄芪得柴胡之助，则升举效力持久。二药一补一升，相辅相成，肝脾气旺，气升陷举。
出处：黄芪配柴胡，见于《内外伤辨惑论》升阳益胃汤
8【黄芪+肉桂】
主治：（1）阳痿早泻，宫寒不孕，痛经。（2）久泻久痢，遗尿。（3）心悸怔忡，胸痹
配伍机制：黄芪补气升阳。肉桂温心肾脾阳，散寒通脉。二药配伍，互补为用，阳气复而寒水消，经脉通畅。
出处：黄芪配肉桂，见于《太平惠民和剂局方》十全大补汤。
9【黄芪+白术】
主治：（1）表虚自汗。（2）小便不利，肢体浮肿
配伍机制：二药均为补气药。黄芪长于补脾肺之气而固表，且有利水作用。白术长于健脾补中而止汗，且有燥湿作用。二药一补肺气而通调水道，一主健脾而运化水湿，相须配伍。既增加健脾燥湿利水之功，又有补肺益气固表之效。
出处：黄芪配白术，见于《丹溪心法》玉屏风散。
10【黄芪+山药】
主治：糖尿病
配伍机制：黄芪长于补脾益气升阳，利水消肿。山药长于补脾养阴生津，益肾固精。二药配伍，一阴一阳，阴阳互补，具有健脾补肾，益气生津之功。
出处：黄芪配山药，见于《施今墨临床经验集》芪淮汤。
11【阿胶+黄芪】
主治：月经不调，头晕目眩，怔忡心悸。
配伍机制：阿胶善补血止血，性滋腻。黄芪善补气，有升阳统摄作用。二药一补气一补血，一止血一摄血，互补互生，气血双补，气足血亦生。二药配伍，益气补血、摄血止血效力显著。
出处：阿胶配黄芪，见于《李聪甫医案》芪胶汤。
12【黄芪+当归】
主治：（1）月经不调，经闭，痛经，胎动不安。（2）心悸怔忡，失眠，健忘
配伍机制：黄芪长于补气，气旺以生血。当归其味甘而重故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药。二药合用，血旺能载气，气足能生血。
出处：黄芪配当归，见于《内外伤辨惑论》当归补血汤。
13【黄芪+牡蛎】
主治：（1）气阴不足，自汗，盗汗等症。（2）阳虚自汗诸症。
配伍机制：黄芪甘温，补气升阳，益卫固表，实腠理而止汗；牡蛎咸寒，益阴潜阳，收敛固涩而止汗。二药合用，气阴兼顾，补敛结合，标本同治，共奏益气敛阴、固表止汗之功。
出处：黄芪、牡蛎伍用，可见《太平惠民和剂局方》牡蛎散，主治诸虚不足，自汗，盗汗。
14【桑螵蛸+黄芪】
主治：肾气虚弱，收摄无权之遗精、滑泄、遗尿等。
配伍机制：桑螵蛸入肝肾二经，补肾助阳，固精缩尿。黄芪善入脾经，长于补气升阳。二药相使配对，桑螵蛸益肾以助先天之本，黄芪健脾以扶后天之本，共奏补肾益气、助阳升清、固摄精关之功。
15【知母+黄芪】
主治：适用于阴虚有热，身热，劳嗽，脉数者。
配伍机制：黄芪甘温补气，其性稍热。知母滋阴清热，润燥除烦。二药合用，虽性味功用不同，但知母滋补肺肾之阴而清热，同时凉润黄芪补气稍热之性，取益气养阴清热之义。故张锡纯认为：“黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺而自能生水；而知母又能大滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益著也。”
16【黄芪+槟榔】
主治：脾虚湿阻之水肿。症见：全身浮肿日久，时肿时消，或晨起面浮，入暮足肿，按之凹陷不起，小便量少，伴有面色无华、倦怠乏力、少气懒言、胃纳不佳、脘胀痞满、大便溏而不畅、舌质淡白、苔薄腻、脉小濡等
配伍机制：黄芪甘微温，有补气助运化、利尿退水肿之功。槟榔苦辛涩温，有较佳的破气行水之效。两药同用，功擅益气退肿，有行水退肿不伤正，益气固表不留邪之优。
17【黄芪+防己】
主治：（1）风水，症见发病急骤，发热恶风，面目四肢浮肿，小便不利。（2）湿痹为患，肢体沉重，麻木等。（3）慢性肾炎，心脏病水肿诸症，证属气虚湿盛者。
配伍机制：芪甘温补中，益气升阳行水。防己功偏利水消肿，着重祛邪。二者相使配对，黄芪以升为主，防己以降为要，二药一补一泻，一升一降，共奏益气利水消肿之功。另防己可 祛风除湿，得黄芪为引，又可走表行水，为治疗风湿表虚或 风水浮肿的常用药对。
出处：防已、黄芪伍用，出自《金匮要略》防已黄芪汤。
18【黄芪+桂枝】
主治：（1）感冒头痛、神疲乏力。（2）肢体肌肤麻木不仁，或痹证，或痛经，或水肿。（3）疮疡久不消散，或溃后久不收口。
配伍机制：黄芪善补气固表，行水消肿。桂枝善发汗解表、温通经脉，化气行水。二药配伍，互补为用，黄芪实卫气而表邪易解，桂枝之温，黄芪之行，则气化而水饮易消。因此二药合用，益气解表。温经止痛、化气行水效果显著。
出处：黄芪配桂枝，见于《金匮要略》黄芪桂枝五物汤。
19【黄芪+浮小麦】
自汗盗汗，神疲乏力。
黄芪补气，长于实卫固表。浮小麦止汗。二药配伍，互补为用，黄芪固表有助浮小麦止汗；浮小麦略补可助黄芪益气。
黄芪配浮小麦，见于《黄文东医案》固表止汗汤。
20【黄芪+升麻】
（1）胃下垂，子宫脱垂。（2）疮疡久不愈合
黄芪善补中益气，有升阳托毒作用。升麻善升举中气，有透疹解毒作用。二药配伍，炙用升麻助黄芪升举之力，使清阳之气上升而浊阴之气下降，具有培土举陷之功；生用以升麻之辛散、解毒和黄芪补托之力，具有托毒外出之功。
黄芪配升麻，见于《医学衷中参西录》升陷汤。
21【麻黄根+黄芪】
（1）自汗，盗汗，产后虚汗不止。
麻黄根功专止汗。黄芪益气助卫固表。二药配伍，互补为用，标本兼治，表固汗止。
麻黄根配黄芪，见于《太平惠民和剂局方》麻黄根散。
22【黄芪+葶苈子】
（1）肺虚痰盛之肺胀、心悸。症见：咳喘日久不愈，胸中胀满，痰涎壅盛，上气咳喘，动后尤甚，心悸怔忡，下肢浮肿，舌质紫，苔薄腻，脉弦等。
配伍机制：黄芪甘微温，能益气补肺、利水退肿。葶苈子辛苦寒，能泻肺平喘、利水消肿，《本草纲目》载“肺中水气膹满急者，非此不能除”。《中药大辞典》载“本品具有强心作用，能使心脏收缩加强，心律减慢，改善心脏传导阻滞，对衰竭的心脏可增加输出量，降低静脉压”。两药同用，功擅益气泻肺，有补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙。
女子每天坚持喝黄芪水，身体如何了？黄芪和西洋参哪个补气更好？今年34岁的李女士，有一段时间老是觉得浑身无力，每天还感觉很困，明明每天睡眠时间很长，可还是会觉得困，整个人每天都是昏昏欲睡，脸色也比较差。有同事说，她妹妹也有过相同情况，后来去看中医，说是气虚引起的，后来，经常喝黄芪水，慢慢情况有所缓解。
李女士就想着不如自己也喝黄芪水试试，然后，就开始每天坚持喝黄芪水，喝了一个月，整个人的状态还真是有了变化，变得精神很多，气色也变好了，脸色渐渐红润起来，而不是像起初那样苍白了。
除此之外，李女士在坚持每天喝黄芪水后，身体还有一些变化。
免疫力变好，生病少了
李女士的身体状况其实一直都不太好，从小就体弱多病，时不时地就容易感冒、发烧、咳嗽，还动不动就扁桃体发炎，就跟个病秧子似的。没想到，坚持喝黄芪水以后，身体变好许多，生病频率明显降低，这也是说明了身体免疫力提高，真是让李女士有了意外收获。
改善腿部水肿
李女士在去年体检中，被查出患有糖尿病，所以腿部有水肿现象，一直找不到好的方式改善水肿，没成想在坚持喝黄芪水后得到了缓解。腿部水肿的问题，也是困扰李女士很久了，对于她的生活，也是会有所影响的，所以想尽快摆脱问题。
身体上出现的一些变化，确实让人惊喜，一个问题也让李女士很难受。
李女士在坚持喝半年后，发现自己总是会上火，是咋回事？
黄芪在改善气虚问题时，可能会达到比较好的效果，却也是有限度的，问题得到改善后，就没必要继续再喝了。不要把黄芪当做保健品去补充，滥用之下，不仅不会给身体带来益处，反而容易给身体增加负担，引发相关问题。
黄芪是补气的好东西，可它属性偏温，对于本身就是热性体质的李女士来说，长期地喝黄芪水，不是在给身体打好基础，而是在给身体增添负担，导致体内的火气越来越旺盛，此种情况下，自然也就容易引起上火。
主要表现就是喉咙痛、便秘、小便赤短又很黄，其实这些表现已经是身体在给出提醒，如果留意到变化，就应该及时地排查原因，才能更快的解决问题，而不是当做小问题来处理，反而会让身体受到更多伤害。
说到黄芪，大多数人还会想到西洋参，两者都可补气，就想知道哪个效果更好？
具体来讲，两者在补气上面，会有一定的区别，主要是针对人群不同，也就没有什么可比性，没有哪个补气效果更好这一说，只能说适合自己的就是更好的。
西洋参和黄芪更大的区别，就在于性质不同，西洋参是凉性的，而黄芪则是温性的，两者性质不同，适用人群也就会不同，对于热性体质的人来说，想要达到更好的补气效果，则需要用西洋参来补气，不容易加重身体负担。
而寒性体质的人，则适合用黄芪补气，两者互补之下，更容易解决问题。如果用错，不仅解决不了问题，还可能加重身体损伤，那就有点得不偿失了，所以说，需要补气的人可不能乱用西洋参和黄芪补气。
还有就是西洋参除了补气，也能帮助养阴，在补气养阴方面有着较为不错的效果。黄芪就没有这样的效果，想要更好的发挥两者的作用，还得针对性的去使用。
关于黄芪，并非所有人都适合喝!
气虚也分很多情况，对于不易出汗的气虚人群，不建议用黄芪来补气，如果没有分辨清楚就用黄芪补气，则有可能加重病情，使得身体变得越来越差。
另外，痰湿体质的人，不能用黄芪，这类人群使用黄芪，只会让情况越来越糟糕。而痰湿体质的人，大多舌苔会比较厚腻，舌体还会是胖大的，除此之外，有腹胀、身体困乏、大便黏腻情况的人，湿气比较重，建议不要用黄芪。
再一个就是孕妇不要随意喝黄芪水，有的人会觉得黄芪养生效果好，或者是想要靠黄芪达到减肥的目的，觉得黄芪属于中药材，不会产生副作用，就想着喝黄芪水会比较安全，却不知道既然是药，不论是中药还是西药，都有可能存在未知的风险，为保证胎儿和孕妇健康，还是不喝为好。
黄芪有它的功效，如何使用才能发挥更好的作用，就需要正确地去食用黄芪，希望以上错误不要犯，以免给身体带来损伤。还有就是需要提醒一下，在用黄芪时，更好在医生指导下进行，也是出于健康考虑。
黄芪功效作用黄芪功效与归经神农本草经
药性甘，微温。归脾、肺经。
功效】补气升阳，益卫固表,利水消肿,生津养血,行滞通痹，脱毒排脓，敛疮生肌。
用法用量】煎服,9-30g,益气补中宜蜜炙用,其他方面多生用。
使用注意事项表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡初期或热盛未退，均不宜用。
鉴别用药人参、党参、黄芪三药皆有补气、生津、用以增强疗效。但人参作用较强,被誉为补气之一要药,并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功党参补气之力较为平和,专于补益脾肺之气。黄芪补益元气之力不及人参,但长于补气升阳益卫固表、托毒生肌、利水消肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。
黄芪、朱砂、当归，专家说这些药材的用法要讲究詹志来 副研究员
中国中医科学院中药资源中心
黄芪
黄芪被誉为补药之长，它入肺、脾两经，补肺气和补脾气的作用较强，具有益卫气、固肺气、健脾气的功效。
黄芪的成分
黄芪主要由三大类成分组成，之一类是以黄芪甲苷为代表的皂苷类成分，第二类是以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为代表的黄酮类成分，第三类是黄芪中的多糖。
这三类有效成分组合在一起形成了黄芪补气、脱毒、生肌、利水的功效。
黄芪的选购
日常生活中入药选用圆片黄芪，圆片黄芪分为野生和栽培两种，野生黄芪肉白芯黄，而栽培黄芪内部发暗，在功效上，野生黄芪比栽培黄芪更好。
专家提示：黄芪生长年限越长，有效成分越多。
朱砂
朱砂主要成分为硫化汞，有重镇止惊、镇惊安神的功效，是小儿的常用药。
朱砂的分类
朱砂分为天然朱砂、合成朱砂粉、合成朱砂三种。天然朱砂可入药，但入药前要经过严格的炮制减毒。
朱砂的使用 ***
朱砂遇火便是毒，因朱砂主要成分为硫化汞，硫化汞受热分解成的游离汞与人体中的酶结合后，会导致酶活性降低，产生毒素。因此朱砂只能用散剂，不能用煎剂。
专家提示：不正确使用朱砂会产生毒性物质。
当归
当归有散风寒、活血、润肠、通便、养血的作用，在中医界，当归被誉为“妇科圣药”。
当归的成分
当归由多糖、挥发油、苯酞、黄酮、有机酸组成，能够促进造血细胞的增殖、增长，具有明显的养血功效。
当归的用法
专家提示：怀孕女性慎用当归，产后女性适用当归。
科学用药很关键，一不小心会致命！黄芪、朱砂、当归正确的用药方式，您学会了吗～
健康提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。
健康之路
《破解中药密码》（中）
播出时间：3月26日 18:05
来源： 央视科教
黄芪有效成分的药理作用与质量控制黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge. var. mongholicus （Bge.）Hsiao或膜荚黄芪A. membranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根［1］。现代研究发现黄芪具有多种药理作用，可抑制炎症、清除自由基、抑制血管内皮单层通透性，具有抗病毒、保护心脑血管、提高免疫力、抗肿瘤等功效［2］。不同的药理作用往往与不同的化学成分相关，黄芪的化学成分包括多糖类、皂苷类、黄酮类、蔗糖、黏液质、苦味素、氨基酸、微量元素等，其中多糖类、皂苷类、黄酮类是黄芪的主要有效成分［3］。皂苷类成分具有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗细胞凋亡等药理作用；多糖类具有提高免疫力、抗衰老作用；黄酮类具有抗氧化、抗糖尿病、免疫调节和保护心血管系统等作用［4］。
不同来源的黄芪中有效成分的种类及含量存在差异，而不同有效成分的共同作用是黄芪药理作用的物质基础。因此，对黄芪有效成分的质量控制是保证药材质量的关键。为保证中药临床用药的安全、有效、可控及中药产业可持续发展，有必要制定有效的质量控制 *** 。近年来的综述类文章多总结了黄芪中某一类成分或黄芪药材的药理作用和质量研究进展，而总结黄芪中各类有效成分的药理作用和质量研究的文章罕有发表。通过总结近年来发表的相关文献，针对黄芪中皂苷类、多糖类、黄酮类等有效成分的药理作用及质量控制研究进展进行综述，以期为黄芪中有效成分的质量控制提供参考和依据。
1 药理作用
黄芪的多糖类、皂苷类、黄酮类是其主要有效成分，对这些有效成分抑制炎症、清除自由基、抑制血管内皮单层通透性等药理作用进行综述，并简要总结了各有效成分在抗病毒、保护心脑血管、提高免疫力、抗肿瘤等方面的研究进展。
1.1 皂苷类成分的药理作用
黄芪中有40多种三萜皂苷类化合物，分为黄芪皂苷、异黄芪皂苷、乙酰基黄芪皂苷、大豆皂苷4类。黄芪中的皂苷类成分有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗细胞凋亡、调节代谢、抗纤维化、抑制肿瘤等作用。张丹丹等［5］为研究黄芪皂苷对气虚模型大鼠的补气作用，结果发现黄芪总皂苷可降低肌酸激酶（CK）活性、降低体内脂质过氧化物水平并调节免疫功能，从而起到补气、延缓疲劳、增强运动能力的作用。
黄芪甲苷又称黄芪皂苷IV，是黄芪的重要活性成分。2020年版《中国药典》将黄芪甲苷的含量确定为黄芪质量控制的重要指标之一。因此，近年来，研究者重点对黄芪甲苷的药理作用机制展开了研究。廖建钊等［6］研究结果显示黄芪甲苷具有抗炎作用，能提高软骨细胞的活力、降低其凋亡率，对软骨具有修复的作用。
Yin等［7］发现黄芪甲苷能显著减轻脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺损，并减轻了脑梗死和神经元凋亡。研究结果证实了黄芪甲苷抗细胞凋亡作用。
1.2 多糖类成分的药理作用
黄芪多糖（APS）是黄芪中含量最多的活性成分，具有提高免疫力、抗衰老、改善记忆力、抗骨质疏松等多种药理作用［8］。其中，调节免疫系统功能是黄芪多糖的主要生物活性，其作用机制是通过 *** 细胞因子的释放、改善吞噬细胞功能，从而影响神经-内分泌-免疫系统 *** 进行免疫调节［9］。
易红梅等［10］将创伤感染患者随机分为对照组和研究组，对照组iv布洛芬（每次8 mg·kg-1）治疗、研究组iv黄芪多糖（250 mg）联合布洛芬（每次8 mg·kg-1）治疗，两组患者均治疗1周。通过比较2组患者巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平，发现黄芪多糖具有免疫抑制和抗急性应激反应作用。治疗时加入黄芪多糖能更有效改善患者的吞噬细胞分泌功能和T淋巴细胞亚群水平，提高患者的免疫功能。
魏瑜等［11］使用狼疮模型小鼠作为研究对象，将20只狼疮小鼠随机分为模型组和药物组，每组10只，另10只小鼠作为对照组。药物组采用黄芪多糖（50 mg·kg-1·d-1）治疗，对照组和模型组均采用生理盐水（50 mg·kg-1·d-1）治疗，治疗时间为10周。经过统计分析，结果发现黄芪多糖通过影响T盒转录因子（T-bet）、GATA结合蛋白3（GATA-3）的表达水平，调节辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Tstrong）细胞的平衡，进而下调自身抗体水平，对红斑狼疮起到治疗作用。
近年来，研究者针对黄芪多糖改善记忆力，治疗阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病也展开了深入研究［12］。费洪新等［13］以小鼠学习记忆能力、海马组织的镜下形态结构、脑和脾脏的脏器指数、脑组织含水量等作为主要观察指标。结果发现黄芪多糖通过改善脑和脾的功能、改善脑组织水肿，起到增强记忆、提高学习能力的作用，不同给药剂量的黄芪多糖均有较好的药理作用。
陈璐等［14］通过建立帕金森大鼠模型，结果发现黄芪多糖可抑制黑质蛋白表达，提高酪氨酸羟化酶的含量，减少脑组织中炎性细胞因子。根据上述研究结果，黄芪多糖对阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病有明显改善作用。
1.3 黄酮类成分的药理作用
黄芪总黄酮（TFA）是黄芪中重要的次生代谢产物，黄芪中的黄酮类成分30余种，主要有毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、芦丁、山柰酚、毛蕊异黄酮、芒柄花苷、染料木苷、染料木素等［15-18］。其中，毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量是《中国药典》2020年版黄芪质量控制的重要指标。
黄酮类作为黄芪中一类活性物质，有多种生物活性，黄芪总黄酮表现出显著的抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗糖尿病、免疫调节和保护心血管系统等作用，黄芪总黄酮还可通过多个通路和靶点抑制炎症反应、降低氧化应激损伤、控制血糖和血脂，有效治疗糖尿病及其并发症。蔡文吉等［19］通过酶联免疫法、胸腺指数评价黄芪中黄酮类成分对免疫功能的影响，并通过体外细胞实验评价黄芪中黄酮类成分对柯萨奇病毒的影响，结果发现黄芪原药对治疗病毒性心肌炎有一定抑 *** 用，黄芪总黄酮提取物含量较高时，作用效果与黄芪原药提取液相似。黄芪总黄酮可能通过抑制病毒RNA复制、增强免疫力，从而达到治疗病毒性心肌炎的目的。
谌卫龙［20］等建立了四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型，以血清中谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）水平、超氧化物歧化酶（SOD）水平等作为主要指标，观察黄芪总黄酮对机体的药理作用。结果发现黄芪总黄酮可抑制炎症，提高SOD表达水平，有效地延缓CCl4诱导的肝纤维化进程。
研究还发现黄芪黄酮能诱导神经干细胞的增殖和分化并修复神经损伤，可能对于治疗脑梗死或预防脑损伤有一定作用［21-22］。综上所述，黄芪中黄酮类成分可通过清除自由基、抗炎、调节免疫、修复神经损伤等作用调节机体功能，从而对多种疾病起到一定的改善和治疗作用。
2 有效成分的质量控制
中药材市场是中药材的主要流通渠道，由于严格的市场准入制度和市场监管制度不完善，中药材造假、重金属超标、有效成分含量低等现象时有发生，影响了中药材质量［23］。与化学药的单一成分起效不同，中药通常需多组分协同发挥药效，因此，黄芪中各有效成分的质量分析 *** 也是建立合理的质量控制 *** 的关键。
2.1 多指标含量测定
黄芪中多糖类、皂苷类和黄酮类成分的含量是药物有效性的重要影响因素，研究者常通过测定各有效成分的含量，作为黄芪质量控制的重要指标。黄芪的定量分析 *** 以高效液相色谱（HPLC）法最为常用。另外，色谱-质谱联用技术（LC-MS）专属性强；红外光谱（IR）法操作简便、检测速度快；紫外光谱法（UV）法检测快速、有效，多种分析技术取长补短，为黄芪有效成分的定量分析提供了有效手段。
2.1.1 HPLC法测定黄芪中有效成分的含量
HPLC法是目前最常用的黄芪有效成分的含量检测 *** 。其中，二极管阵列检测器（HPLC-DAD）或紫外检测器（HPLC-UV）适用于紫外吸收强的成分检测，可有效检测黄酮类成分；但皂苷类成分紫外吸收较弱，使用此检测器灵敏度低，不易检测。《中国药典》2020年版采用HPLC-DAD或HPLC-UV为检测器，十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱（C18柱）为固定相，乙腈-0.2%甲酸溶液为流动相，梯度洗脱，在260 nm检测波长下测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
童丹等［24］采用HPLC-UV法同时测定黄芪中毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮、芒柄花苷以及芒柄花素含量，C18柱作为固定相，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相，梯度洗脱，在254 nm检测波长下进行检测。此 *** 可有效分离多种黄酮类物质，并检测其含量。牟佳佳等［25］也使用HPLC-DAD建立类似的分析 *** ，分离并测定了毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、（6aR，11aR）-9，10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、7-羟基-4′-甲氧基异黄酮的含量。
蒸发光散射检测器（HPLC-ELSD）适合检测不含发色团的化合物，可以进行皂苷类成分检测，但黄酮类成分在此类检测器下吸收较弱、重现性差，不易检测［26-27］。《中国药典》2020年版采用HPLC-ELSD检测器，C18柱为固定相，乙腈-水（32∶68）为流动相，测定黄芪甲苷的含量。张士妍等［28］采用该 *** 测定了心荣颗粒中黄芪甲苷的含量，证明该 *** 重复性好、专属性强，可作为评价该药品中黄芪甲苷含量的有效 *** 。
电喷雾检测器（HPLC-CAD）可有效检测皂苷类和黄酮类成分的含量［29］。姚静等［30］采用HPLC-CAD同时测定黄芪中黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪甲苷3种皂苷类成分和毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、7，2'-二羟基-3'，4'-二甲氧基异黄烷3种黄酮类成分的含量，采用C18柱为固定相，0.05%甲酸水-0.05%甲酸乙腈为流动相，梯度洗脱。该法稳定、准确度高，可测定多成分含量。
多糖类成分的含量检测 *** 复杂且不易实施，HPLC法可测定单糖类的含量。水解多糖后采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮（PMP）柱前衍生化-HPLC法可有效测定糖类成分的含量。余亦婷等［31］将黄芪多糖水解后经三氟乙酸水解和PMP衍生化，采用HPLC-UV测定其中的甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、 *** 糖等6种单糖的含量。该 *** 可用于黄芪药材中多糖的单糖定量测定，为多糖类成分的含量测定提供了有效手段。
由此可见，HPLC法专属性高、检测速度快、操作简便、可连接不同检测器、适用于多种成分检测，广泛用于各类黄芪有效成分的含量测定，是目前黄芪有效成分含量测定的首选 *** 。
2.1.2 LC-MS测定黄芪中有效成分的含量
LC-MS中，色谱作为分离手段，质谱作为鉴定工具，二者取长补短，可有效分离、分析复杂样品的成分。因此，采用LC-MS法测定黄芪中有效成分含量比HPLC法更加灵敏、准确，且对样品成分的分离度要求较小。陈春茗等［32］采用C18柱，以乙腈-0.3%甲酸溶液为流动相，检测波长254 nm，以离子监测为扫描模式测定黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素的含量。该 *** 的液相 *** 与HPLC法类似，但在样品分离度不好的情况下，采用LC-MS法可提高含量测定的准确度。
基于上述优势，马天成等［33］使用精确度、准确度更高的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）同时检测黄芪中10种化合物含量。研究者采用C18柱，以0.1%甲酸溶液-含0.1%甲酸的乙腈流动相，梯度洗脱，以ESI负离子模式扫描，首次实现对黄芪中黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、刺芒柄花素、7，2'-二羟基-3'，4'-二甲基异黄烷、3-羟基-9，10-二甲氧基紫檀烷10个成分的含量测定。
LC-MS法对仪器要求高，但响应效果好、重复性好、灵敏度高，且不要求待测成分达到完全分离，是高效检测黄芪中多种有效成分含量的优先选择的实验 *** 。
2.1.3 其他 ***
作为上述 *** 的补充 *** ，IR法和UV法也可快速、有效地测定黄芪中多种有效成分的含量。战皓等［34］采用IR对黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和黄芪甲苷的含量进行快速无损检测。选取4 000～8 000 cm-1进行预处理，并在此基础上采用偏最小二乘法（PLS）法建立毛蕊异黄酮葡萄糖苷和黄芪甲苷的定量分析模型，测定其含量。该 *** 简便、检验速度快，在一定程度上可以实现对黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和黄芪甲苷含量的预测。UV法检测快速、有效，是黄芪总皂苷、总黄酮、总多糖的有效测定方式。
尹震等［35］采用UV法，并分别以香草醛- *** 和香草醛-高氯酸为显色体系，以黄芪甲苷为对照品，在450 nm波长处测定了黄芪中总皂苷含量。王焕英等［36］采用超声法提取黄芪中黄酮，使用UV法在265 nm下测定吸光度，并与芦丁标准品进行对比，实现总黄酮的含量测定。杨淑萍等［37］选取苯酚- *** 法为显色体系，选取491 nm作为检测波长，以无水葡萄糖标准品为对照，建立了黄芪中总多糖的含量测定的 *** 。
IR法和UV法快速、有效，但灵敏度较低，不适于检测单个成分的含量，可作为HPLC法的补充检测 *** 。
2.2 有效成分的指纹图谱分析
中药指纹图谱是综合的、可量化的鉴定手段，是建立在中药化学成分系统研究的基础上，用于评价中药真实性、稳定性、一致性和有效性的 *** 。中药色谱指纹图谱相似度评价系统可对中药材进行相似度分析，通过制定指纹图谱及对获得数据的多元统计分析，最终实现对中药材、中成药的整体评价，可达到质量可控的目的［38］。因此，中药指纹图谱是满足多组分整体质量控制、确保中药内在质量均一和稳定的 *** 。其涉及的检测 *** 包括薄层色谱法（TLC）、HPLC、气相色谱法（GC）和高效毛细管电泳法（HPCE）等色谱法以及UV、IR、质谱法（MS）、核磁共振法（NMR）等光谱法。《中国药典》2010年版开始将指纹图谱应用于中药质量控制，2015年版和2020年版均不断更新指纹图谱，以完善国家药品质量标准。
目前《中国药典》未收载黄芪的指纹图谱，但已有研究者进行相关研究并将其应用于黄芪药材的质量分析。孙欣光等［39］利用傅里叶变换红外光谱法（FTIR）测定指纹图谱，比较不同产地黄芪的特征峰，发现在1 000～1 800 λ·cm-1处特征性较强，可对黄芪做初步鉴定。与含量测定一样，HPLC-ELSD法主要用于皂苷类、多糖类指纹图谱制定；HPLC-DAD法/HPLC-UV法可用于黄酮类和糖类成分指纹图谱制定［25］；HPLC-CAD法［26］建立的黄芪药材指纹图谱，可同时对黄酮类和皂苷类物质进行表征，使用HPLC法制定指纹图谱实现了对黄芪药材质量较全面的评价。
3 结语
黄芪有效成分的质量决定了黄芪药材的药用价值，本文系统地总结了黄芪有效成分的药理作用及质量评价 *** 。目前，黄芪及其有效成分的质量评价多基于使用色谱、质谱技术进行定性和定量，由于传统技术存在一定的技术瓶颈，近年来研究者开始将多种新型理念如药靶组学、中药饮片质量标志物（Q-Marker）及新型技术如聚合酶链式反应（PCR）应用于黄芪及其有效成分的质量研究中，与传统技术相结合，为黄芪质量评价提供更有效、便捷的途径，未来多种新技术应用也会使黄芪的药用价值得到更为深入的研究。
3.1 药靶组学应用于黄芪作用机制研究
黄芪作为常用中药材之一，药用价值丰富［40］。但黄芪的成分复杂，从分子机制层面精确阐述其药理作用有一定难度。为解决这一问题，2019年王升启［41］首次提出“药靶组学”这一概念。药靶组学是指通过多组学融合等手段鉴定人体可用于药物作用并改善健康的所有效应分子 *** ，即基于药物复杂结构和多重药理功能，构建动态的分子 *** ，应用多种生物信息学技术识别分子群及相关通路的变化规律，验证潜在的“药物靶标”，从而形成“药靶组”。研究者可根据对药物-靶标相互作用（DTI）的鉴定，确定药物分子和靶标之间的相互作用，并基于此确定靶向药物分子。此概念将“中药基因组学”与“中药化学组学”相结合，为黄芪及其有效成分的分子机制研究提供新途径。
3.2 利用生物信息学和分子生物学技术进行鉴别
虽然黄芪的药理作用主要取决于其有效成分，但黄芪药材的整体质量保证了药材使用的安全性。尤其是黄芪药材的真伪、优劣鉴别一直是药品质量控制的重要组成部分。除传统的化学鉴别 *** 外，利用生物信息学和分子生物学技术不仅可有效鉴别黄芪，还对黄芪的产地鉴别有一定参考意义。PCR技术中药分子生物学鉴别核心技术，其原理是根据已知的DNA序列，设计并合成相应的上下游引物，在聚合酶作用下将目的DNA序列进行体外扩增［42］。
实验时通常选取中药里有区分力的多个基因，使用简单序列重复标记技术（SSR）、限制性片段长度多态性技术（RFLP）、扩增片段长度多态性技术（AFLP）、随机扩增多态性DNA标记技术（RAPD）等 *** 进行标记并利用PCR技术对多个基因分别进行扩增，对PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳检测，最终达到鉴别区分的目的。此 *** 准确度高、重现性好、稳定、可靠且能与药效学信息相关联，已被用于黄芪的鉴别。
3.3 根据Q-Marker进行黄芪质量评价研究
随着野生黄芪资源逐年减少，栽培品的质量是保证用药安全性和有效性的关键。不断探究高效的质量研究 *** 有利于中医药行业的进步和发展。2016年刘昌孝院士［43］首次提出Q-Marker的概念，此概念是继指纹图谱后中药材整体质量分析的又一潜在方向。中药Q-Marker是指存在于中药材或中药制剂中固有的或加工制备过程中形成的、与中药功能属性有密切关联的化学物质，可以反映中药安全性和有效性［44］。
根据Q-Marker的概念，已有研究者进行黄芪Q-Marker预测。基于药物的传统功效、化学成分的可测性、产地及来源等因素，推测黄芪中的总多糖，毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素等黄酮类，黄芪甲苷等皂苷类可以作为黄芪的Q-Marker，可考虑根据这些成分进行黄芪药材的质量评价［45-49］。此 *** 将黄芪有效成分的质量研究与黄芪药材的质量研究完美结合，Q-Marker是以标志性成分的质量来评价整体药材质量，质量标志物的选取基于多种指标且具有代表性。此 *** 对药物质量研究的适用性基于质量标志物选取的合理性，但是，是否适用于黄芪及其有效成分的质量研究，还需进一步探索。
利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突
参考文献（略）
来 源：王祯，张俊令，焦宏基，刘婧，王晋乾．黄芪有效成分的药理作用与质量控制研究进展
一，黄芪的概况
中药中的黄芪指豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的干燥根。膜荚黄芪的正式中名在《中国植物志》中记载为黄耆，学名为Astragalus membranaceus（Fisch.）Bunge；蒙古黄芪是黄耆的一个变种，正式中名就叫蒙古黄芪。在植物分类学中属于豆科黄耆属多年生草本植物。黄耆在我国主要分布于东北、华北和西北，通常生长在林缘、灌丛或稀疏林下，也见于山坡草地、草甸；栽培者在全国各地都有。蒙古黄芪在我国主要分布于黑龙江、内蒙古、河北、山西等地，通常生长在向阳山坡草地。
黄芪的形态特点：一是为多年生草本，高度在1米以下，主根肥厚，木质，常分叉，灰白色；
茎直立，上部多分枝，表面有细棱和白色毛。二是羽状复叶有小叶13-27片，小叶片卵形或披针形。三是总状花序稍密，有花10-20朵，花萼钟状，萼齿短，花冠黄色或淡黄色，6-8月开花；
荚果薄膜质，稍膨胀，半椭圆形，两面有毛，7-9月果实成熟。
二，黄芪的主要成分
由于黄芪的根是常用中药，因此它的成分研究比较多。根据研究，黄芪主要含有以下成分：
黄芪多糖：主要是葡聚糖和杂多糖；其中葡聚糖又分为水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖；杂多糖由葡萄糖、鼠李糖、 *** 糖、半乳糖组成。
皂苷类成分：是黄芪中重要的有效成分，目前已分离出40多种皂苷，主要有黄芪皂苷、异黄芪皂苷、大豆皂苷等。
黄酮类成分：多达30多种，主要有槲皮素、山奈黄素、异鼠李素、芦丁、芒柄花素等。
氨基酸：共含有25种，如γ-氨基丁酸、天冬酰胺、天门冬氨酸、苏氨酸、谷氨酸等等。
三，黄芪的主要用途
它的干燥根药用，是常用中药之一，其味甘，性温，具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌功效；
药理学认为，黄芪具有增强免疫力和抗病毒、强心、调节血压、降血糖、抗氧化、抗衰老等作用。药用时请遵医嘱。
3药补肾健脑、调和气血、养血安神，全面改善失眠，标本兼治随着现代生活节奏的不断加快，人们的平均睡眠时间不断减少，睡眠障碍日益升高。失眠可导致高血压、糖尿病等我国主要慢性病的患病率升高，严重危害健康。失眠发病机制复杂，目前现代医学主要采用苯二氮?类药物（如 *** 、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等），但该类药物容易出现耐药性、依赖性等不良反应，影响临床疗效。
中医认为“失眠”“不寐”多由于情志不舒，肝郁气滞，脏腑功能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调，气血亏虚，心肾不交，痰热内扰，阴阳失调等引起。治疗失眠应以调整脏腑气机，调和气血，平衡阴阳为基础。所以中药在治疗失眠方面有其特殊的优势。
健脑丸
健脑丸，是青岛著名中医世家王春莆祖传特效方剂，最早见于清代康熙年间，具有补肾健脑、养血安神的作用，用于心肾亏虚所致记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软等。
方中当归、丹参养血活血，养心安神；人参、山药、肉苁蓉、五味子、益智仁、枸杞子益气补肾宁心；龙齿、琥珀、天麻、柏子仁、远志、酸枣仁、赭石、菊花，平肝潜阳，重镇宁心安神；天竺黄，九节菖蒲，胆南星，祛痰除湿，清心定惊。
文献显示，酸枣仁-五味子，酸枣仁-远志，当归-酸枣仁-远志等药对均有良好的镇静催眠作用。健脑丸中含有从多方面经现代药理学证明具有镇静催眠作用的中药，例如当归、山药、五味子、天麻、柏子仁、丹参、人参、远志、菖蒲、酸枣仁等。诸药合用，养心健脑、镇静安眠、补肾益智，可充分改善心肾亏虚所致的心悸失眠、记忆力减退等症状。
临床实践表明，健脑丸具有显著的镇静作用，能明显缩短睡眠潜伏期、延长睡眠持续时间，具有催眠作用。γ-氨基丁酸（γ-GABA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、5-HT1A均是跟睡眠相关的神经递质或受体，尤其是5-HT是目前较为公认的参与睡眠-觉醒机制的经典神经递质，对慢波睡眠的发生和维持起着重要作用，被认为是脑内的“致眠因子”。研究显示健脑丸能够提高失眠脑组织γ-GABA、5-HT、5-HIAA含量，可能通过激活脑内抑制性神经递质，增加中枢对睡眠中枢的控制从而起到治疗失眠的作用。
益脑胶囊
益脑胶囊，由人参、党参、灵芝、龟甲胶、茯苓、龙骨、石菖蒲、远志、五味子、麦冬组成。具有补气养阴、滋肾健脑、益智安神的功效。用于神经衰弱，体倦头晕，失眠多梦，记忆力减退等属于心肝肾不足，气阴两虚患者。
灵芝具有滋养安神、健脑益智、健脾益肾之功效，为君药；远志、石菖蒲宁心安神，五味子、龟甲胶滋阴补肾、养血安神，人参、党参补气养血，为臣药；龙骨镇静安神、麦冬滋阴，为佐药。诸药共用，合奏补气养阴之功，对心肝肾不足，气阴两虚引起的神经衰弱尤为适宜。
参芪五味子胶囊
参芪五味子胶囊，由南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁组成。具有健脾益气、宁心安神的功效。用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。
党参具有生津养血、补中益气的功效；黄芪具有补气的功效；五味子具有润肺、止汗、滋肾的功效；酸枣仁具有安心养神的功效，因此诸药合用具有很好的健脾益气和宁心安神的功效，可缓解患者的急躁情绪。
临床实践证明，参芪五味子胶囊可以显著缩短患者的入眠潜伏期，增加其睡眠时间。参芪五味子胶囊和佐匹克隆联用时，佐匹克隆能促进患者快速睡眠，缩短入眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，尽快改善其症状；参芪五味子胶囊可健脾益气、宁心安神，改善睡眠质量并增加睡眠时间，从根本上改变失眠的内因。两药合用能够取长补短，共同达到标本兼治的效果。
地黄有什么功效作用与使用禁忌？常用于阴虚便秘、咳嗽、反酸口苦在之前讲熟地黄的时候提到，地黄有生地黄和熟地黄之分，生地黄偏凉血止血，熟地黄偏补血滋阴。
但在明代之前，是没有熟地黄的，所以明代以前的古书，基本上提到地黄就是生地黄，包括最早六味地黄丸以及金匮肾气丸等里面的地黄。生地黄有两种，一种是鲜地黄，一种是干地黄。鲜地黄是直接采挖后，去掉芦头、须根和泥沙，洗净后就是鲜地黄。鲜地黄烘焙干燥就是干地黄。
地黄，“黄”是其本来的颜色，而“地”是古代以水浸法检验药材品质的 *** ，“浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄”。所以地黄以质地沉重者为佳。
地黄植物
地黄药材
一、传统功效与作用
1、用于温热病
温热病，泛指感受热邪而起的疾病。常伴有怕冷、面红、烦躁、脉搏搏动快等为主要临床表现。属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时感冒或时行感冒范畴，包括了现代医学的大部分感染性疾病。
（1）热入营血证
- 常用于温病热入营血期，这个时期正是温热病的邪气最盛、正邪搏斗最激烈的时期，症状多见高热、昏迷、胡言乱语、皮肤发斑疹、舌红。
- 常与玄参、黄连、竹叶心、金银花等清热解毒药配伍同用，方如《温病条辨》清营汤。
- 《太平圣惠方》解毒引子，以生地黄汁与黄芩、生姜煎液配伍，加蜂蜜同煎，用于温热病症见烦躁、头痛。
热病高热时期
（2）热病余热未清
- 这个时期常常是疾病开始恢复的后期，但症状没有完全解除，仍然有一些余热，症见夜热早凉，热退后无汗，舌红少苔等。
- 常与清热养阴药同用，如青蒿、知母、鳖甲、牡丹皮等，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤。
2、血热出血
生地黄有清热凉血的作用，可用于血热出血。血得热而行，得寒而凝。但血热也会使血不循经，不往该去的地方去，造成异常出血。
（1）吐血、咯血、鼻出血
- 血热妄行，灼伤血络，容易导致吐血（胃中出血）、咯血（肺中出血）。
- 常配伍生侧柏叶、生荷叶、生艾叶同用，如《妇人良方》四生丸。
- 《本草纲目》引孙兆秘宝方，用干地黄配薄荷、龙脑，冷水服下，用于鼻出血。
（2）斑疹
- 热病到了血分阶段，血溢于皮下，又有瘀血，可见斑疹，颜色紫黑。
- 常配伍牡丹皮、赤芍等清热凉血药，增强凉血消斑的功效，如《千金要方》犀角地黄丸。
（3）便血、尿血
- 《太平圣惠方》以生地黄汁、生姜汁、牛皮胶同用，用于吐血（胃出血）、便血（肠道出血）。
- 《赤水玄珠》生地黄散，以生地黄配伍黄芩、阿胶、侧柏叶同用，用于尿血。
（4）女子崩漏下血
- 《普济方》地黄益母汤，以生地黄汁配伍益母草汁煎服，用于女子经期、经量异常，出血量多暴崩，或淋漓不尽。
- 现代临床用于功能性子宫出血，以生地黄加黄酒，放红糖少许调味，取效<中西医结合杂志，1991，11(3):176］。
3、阴虚津伤证
生地黄有养阴的功效，并以滋养胃阴，生津止渴见长，所以，在热病引发的津液损伤，口渴，或阴虚消渴尤为常用，还可用于津亏所致便秘。
（1）津伤所致口渴
- 用于热病津伤，心烦、内热、口渴，可用生地配伍麦冬、沙参、玉竹等同用，如《温病条辨》益胃汤。
- 用于内热消渴，类似现代医学的糖尿病口渴多饮，可用生地配伍山药、生黄芪、山茱萸、猪胰子等同用，如《医学衷中参西录》滋膵饮（膵，音脆，胰脏之意）。
（2）津亏、肠燥便秘
- 热病损伤津液，也会引起肠燥便秘，生地用于温病后期，相当于输液中的补液。可用于温病好了以后的大便燥结，或者皮肤干燥。
- 可与玄参、麦冬等质润多汁之品同用，如《温病条辨》增液汤，用于温病后期，津液耗伤，大便干燥，皮肤粗糙。
- 如果热中阴亏严重，大便干燥，不易排出，可配伍大黄、芒硝、玄参、麦冬等，滋阴同时攻下，如增液承气汤。
- 现代临床用于阴虚津少的便秘，以生地配伍玄参、麦冬，显效［中医药信息，1987，(1): 26］。
大便燥结，不易排出
4、其他阴虚症状（肺阴虚、心阴虚、肝阴虚、胃阴虚等）
- 生地黄通过不同配伍，可用于多种阴虚证。
- 如与百合、当归、贝母等同用，能养肺阴、润肺，用于咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛等肺阴虚证，如《医方集解》引赵蕺庵方的百合固金汤。
- 与天冬、麦冬、丹参、酸枣仁等同用，能养心阴、安神，用于心悸怔忡（心中躁动不安，怕惊），虚烦失眠，神疲健忘等心阴虚症状，如《摄生秘剖》天王补心丹。
- 与北沙参、枸杞子、当归、川楝子等同用，功能滋肝肾之阴、疏肝气，也可以用于胃阴不足所致的胸腹胁痛，反酸口苦，咽干口燥，如《续名医类案》一贯煎。
5、外伤血瘀证
- 鲜地黄的活血作用，在古代本草书籍中也很常见。
- 如《本草蒙筌》中记载生地可以“疗伤折金疮”，用于各类骨折伤、锐器所伤。
- 《肘后备急方》记载，生地黄曾用于从高处坠落，瘀血损伤以及骨折伤、内伤。
- 现今临床也有用生地黄外敷，用于急性眼部损伤的报道。实验研究也证实了生地黄能明显改善大鼠血液流变学的相关指标，而具活血作用［四川中医，2010，28(1):55］。
二、现代药理作用
1、生地黄煎剂、水提取物具有抗炎、抑菌、促进免疫作用。
2、有强心作用，能增加冠状动脉血流量，同时水提取物有降压、降血糖作用。
3、生地所含多糖对骨髓造血干细胞有增殖作用。
4、能抑制中枢神经而具有镇静作用。
5、具有保肝作用，对实验性胃溃疡有治疗作用，能保护胃黏膜。
三、使用注意
1、生地和熟地的区别
- 前面提到，生地黄偏凉血止血，熟地黄偏补血滋阴。
- 一般中药没经过火的，就是生的，性质活泼，能行能散，如生地。
- 一旦经过火，就不活泼了，就能守中，如熟地。
- 生地黄（干地黄）是细小的好，又称细生地；肥大的地黄往往做成熟地，又称大熟地。
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上图为生地，下图为熟地，熟地比生地颜色更黑，质地更黏腻
2、不宜使用生地的情况
生地性寒，而有滞脾胃的副作用，在用错的情况下 ，会影响人脾胃的运化能力，让人吃不下饭。所以脾虚有湿，常常胃胀满，呕吐恶心，大便溏稀，且舌苔白腻者不宜使用。
参考资料
《神农本草经》《本草纲目》《温病条辨》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》
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黄芪主“小儿百病”探微（三）吴文博 河北省石家庄市中医院
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。味甘，性温。归肺、脾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。有“补气之长”之称。黄芪以“黄耆”之名首载于《本经》上品。原文：“味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”
黄芪主“小儿百病”，可以治疗辨证为“气虚证候”为主的多种儿科病症。现讨论如下：
21.脾胃虚弱之营养性缺铁性贫血
本证面色萎黄或苍黄，唇淡甲白，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，肌肉松弛，大便不调，舌质淡，苔白，脉细无力，指纹淡滞。其辨证要点为：面色苍黄，唇甲淡白，神疲乏力，肌肉松弛，食欲不振。可用六君子汤（《世医得效方》）合当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加减。健运脾胃，益气养血。常用药：党参、白术、茯苓、陈皮、黄芪、当归、大枣、砂仁、甘草。加减：纳呆者，加鸡内金、焦山楂、炒谷芽；口臭、手足心热，积滞化热者加胡黄连、连翘；便秘者，加决明子、火麻仁；腹胀者，加槟榔、木香；反复外感者，合玉屏风散。
22.心脾两虚之营养性缺铁性贫血
本证面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，心悸怔仲，头晕目眩，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散，体倦乏力，食欲不振，舌质淡红，脉细弱，指纹淡红。其辨证要点为：面色萎黄或苍白，心悸，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散。可用归脾汤（《正体类要》）加减。补脾养心，益气生血。常用药：白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。加减：血虚明显者，加鸡血藤、白芍；纳呆者，加焦山楂、鸡内金、陈皮；便溏者，去当归或酌情减量，加苍术、薏苡仁；心悸、夜寐不安者，加柏子仁、酸枣仁；脾虚肝旺，肢体震颤者，加白芍、钩藤、磁石；活动后多汗者，加浮小麦、煅牡蛎固涩敛汗。
23.肝肾阴虚之营养性缺铁性贫血
本证面色苍白，毛发枯黄，爪甲色白易脆，耳鸣目涩，盗汗，面色颧红，腰膝酸软，发育迟缓，口舌干燥，肌肤不泽，甚或皮肤瘀斑，吐血衄血，烦躁失眠，四肢震颤，舌质红干，苔少或光剥，脉细数，指纹淡紫。其辨证要点为：面色苍白，爪甲色白质脆，耳鸣目涩，腰膝酸软，烦躁、盗汗，发育迟缓，舌质红干，苔少或光剥。可用左归丸（《景岳全书》）加减。滋养肝肾，调补精血。常用药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶。加减：潮热盗汗者，加地骨皮、鳖甲、白薇等；久病精血大虚、发育迟缓者，加紫河车、益智仁、黄精；目干眼涩者，加石斛、夜明砂；神疲乏力者，加黄芪、太子参；四肢震颤者，加白芍、沙苑子、钩藤。
24. 表虚不固之汗证
本证以自汗为主，或伴盗汗，头部、肩背汗出明显，动则益甚，神疲乏力，面色少华，平素易患伤风感冒，舌质淡、苔薄白，脉虚无力、指纹淡。其辨证要点为：自汗为主，动则汗出，易患感冒。可用玉屏风散（《 医方类聚》）合牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）加减。益气固表敛汗。常用药：黄芪、防风、白术、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦。加减：气短乏力、便溏者，加山药、炒扁豆；纳呆者，加焦山楂、麦芽、炒莱菔子。
25.营卫不和之汗证
本证以自汗为主、或伴盗汗，汗出遍身、微微汗出、持续性汗出，或半身或局部出汗，轻微怕风，舌质淡红、苔薄白，脉缓。其辨证要点为：汗出遍身、或半身或局部出汗，轻微怕风。可用黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）加减。调和营卫。常用药：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、浮小麦、煅牡蛎。加减：汗出较多者，加龙骨、麻黄根；卫强者，加生姜、荆芥；精神倦怠、胃纳不振、面色少华者，加党参、怀山药。
26.气阴亏虚之汗证
本证以盗汗为主，也常伴自汗，汗出遍身，汗出较多，神疲乏力，手足心热；舌质淡红、苔少或见剥苔，脉细弱或细数。其辨证要点为：盗汗为主，或兼见自汗，神疲，手足心热，舌质淡红、苔少或剥苔。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴。常用药：太子参、麦冬、五味子、浮小麦、煅牡蛎、生地黄。加减：面色少华、乏力者，去麦冬，加黄芪、白术、浮小麦；低热、心烦、少寐者，加知母、酸枣仁、柏子仁；汗多不止者，加麻黄根、煅龙骨；低热口干、手足心灼热者，加白芍、地骨皮、牡丹皮。
27.气阴两虚之病毒性心肌炎
本证心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，自汗盗汗，失眠乏力，舌质红少津，脉细数或结代。其辨证要点为：心悸胸闷，神疲乏力，烦热口渴，舌质红少津，脉细数或结代。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴，宁心安神。常用药：人参、麦冬、五味子、太子参、当归、生地黄、丹参、酸枣仁、炙甘草。加减：若气虚明显者，加黄芪、西洋参；阴虚明显者，加熟地黄、玉竹；心悸不安者，加首乌藤、柏子仁；胸闷明显者，加郁金、枳壳；自汗盗汗者，加浮小麦、麻黄根，大便偏干者，加火麻仁、瓜蒌子。
28.心脾两虚之注意力缺陷多动障碍
本证神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。其辨证要点为：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱。可用归脾汤（《正体类要》）合甘草小麦大枣汤（《金匮要略》）加减。养心安神，健脾益气。常用药：党参、黄芪、白术、大枣、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、淮小麦、木香。加减：思想不集中者，加益智仁、龙骨；睡眠不熟者，加五味子、夜交藤；记忆力差，动作笨拙，苔厚腻者，加半夏、陈皮、石菖蒲。
29.肺脾气虚之维生素D缺乏性佝偻病
本证多汗，睡眠不宁，囟门开大，头发稀疏而见枕秃，面色少华，肌肉松弛，纳呆，大便不调，反复感冒，舌质淡、苔薄白，指纹淡、脉虚无力。其辨证要点为：多汗、纳呆、枕秃、易患伤风感冒。可用人参五味子汤（《幼幼集成》）加减。健脾补肺，益气固表。常用药：人参、五味子、茯苓、麦冬、炙甘草、黄芪、白术。加减：汗多者，加龙骨、牡蛎；大便不实者，加山药、白扁豆、莲肉；湿重苔腻者，加苍术、佩兰；睡眠不安、夜惊者，加远志、首乌藤、合欢皮。
30.气阴两伤之皮肤黏膜淋巴结综合征
本证低热留恋或身热已退，指、趾端蜕皮或脱屑，斑疹消退，倦怠乏力，动辄汗出，手足心发热，咽干口燥，口渴欲饮，或伴心悸，纳少，盗汗，舌红少津，苔少，脉细弱不整，指纹淡。其辨证要点为：身热已退，斑疹消退，指趾端蜕皮，倦怠乏力，咽干口燥自汗盗汗。可用沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减。益气养阴，清解余热。常用药：北沙参、麦冬、地黄、玄参、玉竹、天花粉、太子参、白术，扁豆。加减：纳呆者，加茯苓、焦山楂、焦六神曲；低热不退者，加地骨皮、银柴胡；大便硬结者，加瓜蒌子、火麻仁；心悸，脉律不整者，加牡丹皮、黄芪、甘草。
