高血压吃那个药比较好，

牵着乌龟去散步生活 2024-08-26 40 0

更佳高血压药物的选择？

#合理用药知识大全#

在选择高血压药物时，更佳的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。以下是一些常用的高血压药物选项：

1. 利尿剂：如氢 *** 、吲达帕胺等，可以通过增加尿液排出来减少体内液体量，从而降低血压。

2. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，可以通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，放松血管，降低血压。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可以抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，放松血管，降低血压。

4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而放松血管，降低血压。

5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可以阻断β受体的 *** ，减慢心率，降低心脏输出，从而降低血压。

6. 中枢性α2受体激动剂：如肼屈嗪、甲氧氯普胺等，可以通过 *** 中枢性α2受体，减少交感神经冲动，降低血压。

需要注意的是，每个人的情况不同，对药物的反应也会有所不同。因此，在选择更佳高血压药物时，应该咨询医生的建议，并根据个人情况进行调整和监测。

这五类降压药最常见，是否用药、如何用药切勿自作主张

“常用降压药物分为五大类，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β-受体阻滞剂和利尿剂。”首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任药师谢铮铮介绍，以上五大类药物分别作用于不同靶点，发挥不同的作用，从不同途径改变血管内压力，是否用药、如何用药都要听医生的。

?血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

代表药物：福辛普利、卡托普利等普利类药物

适用：具有保护心脏肾脏的功效，适合慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、肾病、代谢综合征、有蛋白尿的高血压患者，这类通常适用于高血压合并糖尿病、肾病的患者。

禁忌：孕妇禁服，因其具有致畸作用；双侧肾动脉狭窄人群也禁用。

注意事项：普利类药物可能引起干咳的不良反应，有时候干咳程度无法耐受，特别是夜间干咳影响患者休息，这时可以改用沙坦类药物。

?血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

代表药物：厄贝沙坦、缬沙坦等沙坦类药物

禁忌：孕妇禁服，具有致畸作用；双侧肾动脉狭窄人群也禁用。

注意事项：沙坦类药物不良反应少见，但长期应用升高血钾，使用过程中应注意监测血钾及血肌酐变化。

?钙离子通道阻滞剂（CCB）

代表药物：苯磺酸氨氯地平等地平类药物

适用：老年高血压、单纯收缩期高血压，或者合并稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者，优先选择使用。

禁忌：地平类没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

注意事项：地平类药物常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿等，其中脚踝水肿最为常见。不用过于担心，这种情况通常仅会出现在之一次用药的前几天，脚肿也会在用药一周后逐渐消失。

?β-受体拮抗剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物

适用：适用于有心脏病的患者。对于以往有心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、主动脉瘤、心房颤动的患者也可以作为优先选择。

禁忌：哮喘患者禁用，因为气道上同样有β受体，如果抑制可以引发气道收缩。窦房或房室传导阻滞或心动过缓的患者也不能使用β受体阻滞剂。

注意事项：β受体阻滞剂相应的不良反应比较少，用药后常见疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等。有些患者在用药后可能会感到疲惫感明显，有眩晕症状。洛尔类药物引起血糖、血脂代谢异常，因此糖尿病、高脂血症的患者一般不首选β受体阻滞剂。此外，如果长期使用洛尔类药物，在停药时需要逐渐减量，如果突然停药会引起血压反跳性升高，同时伴头疼、焦虑等情况。

?利尿剂

代表药物：氢 ***

适用：老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭患者，优先选择利尿剂。

禁忌：痛风患者急性期不能使用氢 *** 。

注意事项：利尿剂的不良反应与其剂量密切相关，小剂量（如氢 *** 12.5mg）情况下较为安全，需要注意的是长期用药，氢 *** 可能会引起低血钾，症状表现为疲惫、乏力，心跳减弱，头晕眼花等，因此长期用药者应每1-2个月监测血钾，必要时服用氯化钾缓释片等进行补钾。

谢铮铮表示，高血压药物不需要定期换药，“长期用药会有耐药性”这种担心也是多余的。一旦出现不能耐受的副作用，降压效果不理想或患者的基础疾病出现变化等情况时，则需及时就医，更换降压药物。

新京报记者张兆慧

校对陈荻雁

含西药的中成药介绍（76）——珍菊降压片（用于高血压病）

吴文博河北省石家庄市中医院

提示：中成药一般都是经典或验方转化而来的，所以学习中成药，大家一定要注意，中成药的组成与组成中药之间的剂量，有利益于提高自己的处方水平。但由于保密原因，很多著名中成药，剂量是不公开的。

菊花

珍菊降压片《中国药典》

组成制法：野菊花膏粉 100g ，珍珠层粉 100g，盐酸可乐定 30mg，氢 *** 5g，芦丁 20g。以上五味，取野菊花膏粉、珍珠层粉、氢 *** 、芦丁混匀，另加70％乙醇适量溶解盐酸可乐定，将乙醇液均匀拌入上述混合粉中，反复搅拌后，制成颗粒，干燥,加入润滑剂适量,压制成1000片，包衣，即得。口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

功能主治：降压。用于高血压症。

珍菊降压片临床与药理

珍菊降压片具有清热、祛风、明目、解毒的功效，适用于高血压，有利尿作用适合有双下肢或双眼水肿的患者。

1.清热解毒：能够起到比较好的清热解毒效果，可以帮助体内毒素排毒外，达到比较好清热目的。

2.祛风：珍菊降压片能够发挥比较好的祛风除湿效果，可以用于缓解风湿痹痛。

3.明目：珍菊降压片能够起到比较好的清肝明目效果，可以有利于改善眼睛的血液微循环。

除了上述功效作用之外，还能够起到比较好降低血压效果，通常可以有利于血压控制和稳定。

帮您认识可治愈的高血压

谈到高血压，我们先要明确一个概念，原发性高血压需要终身服药，而继发性高血压可以通过去除病因使高血压治愈或明显缓解。继发性高血压发病率在高血压人群中占比5%-10%左右，是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。为此，我们建议所有新诊断的高血压人群都应该进行常见继发性高血压筛查。今天北京佑安医院心内科就为您介绍一种常见的继发性高血压因素：肾上腺占位引起的高血压。

肾上腺非常小，正常成人每侧肾上腺重约4~6g，但就是这么一个小小的内分泌腺体却是人体非常重要的器官，对我们机体的功能发挥巨大的作用。

肾上腺外包被膜，实质可分为皮质和髓质两部分。皮质位于肾上腺的外层，呈浅黄色，髓质则位于肾上腺的内部中央，呈棕色。肾上腺皮质由外向内，根据各自形状的不同，依次分为球状带、束状带、网状带。球状带紧靠被膜，分泌盐皮质激素，主要代表为醛固酮，负责调节电解质和水盐代谢。束状带是皮质中最厚的部分，分泌糖皮质激素，主要代表为氢化可的松，负责调节糖、脂肪、蛋白质的代谢。网状带紧靠髓质，此带细胞分泌量较少，主要为部分性激素。所以当肾上腺出现了异常，就会导致激素分泌异常，部分患者会表现为高血压。

一、肾上腺占位引起高血压的原因可能与以下几种情况有关：

1、原发性醛固酮增多症：临床上常常伴有低钾血症或发作性肌无力、周期性瘫痪、多尿等表现，诊断上需依据血浆醛固酮/肾素活性。肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，导致醛固酮增多，从而引起高血压。治疗上首选手术切除；若无手术适应证，则可药物治疗，首选螺内酯。

2、嗜铬细胞瘤：临床上常常有阵发性血压升高，伴头痛、心悸、多汗三联征等表现，诊断上依据血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定，放射性核素 CT 或 MRI 可行定位诊断。该瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部分的嗜铬组织，释放过多的肾上腺素和去甲肾上腺素与多巴胺，引起高血压。治疗上首选手术切除；若无手术适应症，则可药物治疗，可选α或β受体阻滞剂联合降压。 3、皮质醇增多症：临床上常常有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、糖代谢异常、骨质疏松、低钾血症等表现。诊断上主要依据 24h尿17羟或17-酮类固醇测定、肾上腺皮质激素兴奋试验、肾上腺CT扫描等。由于促肾上腺皮质激素分泌过多，导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素分泌过多，从而引起高血压。治疗上主要采用手术、放射等疗法或药物治疗；若药物治疗，则首选 ACEI 或 ARB，若血压不达标，可联合α受体阻滞剂或利尿剂。

二、肾上腺占位引起高血压的症状如下：

1、高血压：肾上腺占位导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，引起血压升高，出现高血压症状。

2、头痛：血压升高可能导致脑血管扩张，从而导致头痛症状。

3、恶心：肾上腺占位可能引起皮质醇增多症，导致胃肠道水肿和充血，从而引起恶心症状。

4、呕吐：由于皮质醇增多症引起的胃肠道紊乱，可能导致呕吐症状。

5、心悸：肾上腺占位引起的激素分泌异常可能导致心悸症状。

6、呼吸困难：由于肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，导致支气管痉挛和呼吸困难。

7、多汗：肾上腺占位可能引起原发性醛固酮增多症，导致交感神经兴奋，从而引起多汗症状。

总之，肾上腺占位引起高血压的症状多种多样，包括高血压、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难和多汗等。这些症状可能对患者的身体和心理健康造成负面影响，因此需要及时就医诊治。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，合理使用药物，同时注意生活方式的调整，如戒烟戒酒、控制饮食、加强锻炼等，以促进身体康复。

当临床医生遇见高血压患者时要详细询问病史并仔细查体，评估出高危人群，并进一步针对性的检查，早期诊断并制定出合理的治疗方案，才能给患者带来更好的预后。

专家：田甜首都医科大学附属北京佑安医院心内科

文字整理：光明网记者李然

来源：光明网

降压药中的地平与沙坦，哪个更好，两者可以一起吃吗？

很多朋友问华子，在降压药物中，地平与沙坦哪个效果更好，两种药物一起吃有没有问题，会不会造成什么影响？

华子说，地平与沙坦都是常用的一线降压药物，两种药物的降压机制不同，每个人对药物的敏感性也不同，降压效果上没有可比性。不过地平类药物倾向单纯高血压的控制，而沙坦类药物对心脏、肾脏的保护作用较好。

一、扩张动脉的地平

地平类药物是钙通道阻滞剂，可以阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，降低肌细胞的兴奋性，使血管舒张，血压降低。地平类药物也可以阻滞钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力和耗氧量，可以用于心绞痛的预防。

地平类药物扩张血管的作用非常明显，而且禁忌症较少，适合治疗各种类型的高血压，可以用于孕妇。不过地平类药物对动脉的扩张作用较强，对静脉几乎没有作用，长期用药时，静脉回流能力相对不足，在下肢，尤其是脚踝处容易出现水肿的不良反应。

二、对动脉静脉都能扩张的沙坦

沙坦类药物是血管紧张素2受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素2与受体结合，发挥降压作用。血管紧张素2对心血管、肾脏都会产生不利影响，所以沙坦类药物通过阻断血管紧张素2的作用，可以发挥出心脏、肾脏的保护作用。

沙坦类药物对动脉、静脉都会产生扩张作用，用药时不会产生下肢水肿。不过在用药时会导致肾小球滤过率下降，肌酐和血钾水平升高，所以有肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。沙坦类药物有生殖毒性，也不能用于怀孕和哺乳期女性。

三、地平与沙坦的作用特点

地平类药物发挥降压作用的速度较快，可以阻断钙离子内流，升高血管内一氧化氮含量，有较好的抗动脉粥样硬化作用。对于合并冠心病心绞痛，以及单纯收缩压升高的老年性高血压，地平类药物较为适宜。

沙坦类药物只在用药初期会引起肌酐升高，长期应用时可以改善肾小球滤过膜通透性，减少蛋白尿，抑制肾脏纤维化，延缓肾病进展；还可以抑制心室重构，逆转左心室肥厚。适用于并发糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚等高血压的治疗。

四、地平与沙坦的联合用药

超过70%的高血压需要两种或是更多种药物联用才能有效控制，在单独使用一种药物不能使血压达标时，通常是在原有用药基础上联合使用其他降压药物，而不是更换为其他药物。

地平与沙坦是常用的联合用药组合。两者作用于不同的降压靶点，联用后可以产生协同降压的作用，而且沙坦扩张小静脉，可以增加血液回流，改善地平造成的下肢水肿。

在实际用药时，地平与沙坦可以同时服用，不会互相影响。不过要注意的是，地平通常要10天才能产生更佳降压效果，沙坦通常在3~6周才会产生更佳降压效果，所以在用药时不要急于调整药物剂量。

总结一下，地平对血压的控制效果明显，速度也较快；沙坦对肾脏、心脏的保护作用更好一些。在实际应用时，地平与沙坦经常联合用药，不仅可以增加降压效果，还可以减轻地平导致下肢水肿的不良反应。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

什么样的降压药更好？#高血压科普小知识

哪种降压药更好呢？对于这个问题，经常有高血压患者会询问。今天，我可以告诉你最新的答案。根据目前的研究，我推荐以下几种降压药，它们的证据等级更高，为A级。也就是说，这些降压药的疗效最可靠，而且被医学界广泛认可。这些降压药包括：沙坦类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂。根据欧洲高血压管理指南，这五类降压药是目前推荐的首选药物。

这五类降压药有以下优点：

· 之一，可以有效降低血压。

· 第二，可以降低心血管事件的发生率。

具体来说，每个人应该使用哪种药物，还需要根据个人情况，由医生制定个性化的治疗方案。

抗高血压药分类

降压药种类繁多，一般分为五大类，约几十种，对高血压病人来说药物选择尤为重要，抗高血压药没有更好，只有适合自己的才是更好。

降压药分类

（1）地平类降压药、代表药为氨氯地平，适用广泛，受众面大，适宜大部分高血压病人，以高压增高为主的高血压。可以和其它药联合应用。

快速性心律失常、充血性心力衰竭忌用。

副作用、牙龈肿大，下肢踝部水平，头部跳痛，脸面潮红，心率加快，心慌。

（2）普利类降压药、代表药为依那普利，适应以低血压增高为主的高血压，或合併糖尿、冠心病、心肌梗塞，左心室肥厚，左心功能不全，代谢综合征糖尿病肾病，慢性肾病蛋白尿或微蛋白尿患者。不能与沙坦类药物联合用药。应随时监测肾功能，血钾。

绝对禁忌症、孕妇，备孕女性，血管神经性水肿，双侧肾动脉狭窄，血钾增高。

副作用、干咳，血管性水肿，高钾血症。

（3）沙坦类降压药、代表药为厄贝沙坦，适用各种高血压，低血压偏高的高血压，适应于糖尿病肾病，冠心病，心功能不全，蛋白尿。沙坦类药物为血管紧张素Ⅱ受体类降压药，改善胰岛素抵抗，促进蛋白尿减少。沙坦类降压药不宜与普利类降压药联合用药。不能用于备孕或孕妇。注意监测肾功能，及血钾。

副作用、肝损害、肾损害、血管性水肿，头痛、高钾血症，脱发，阳痿等。

（4）利尿类降压药、代表药为氢 *** ，常用降压药之一，用于单纯收缩压增高，但一般不单独使用，通过利尿达到降压，排钠利尿使体内水钠减少，使血容量减少，血压降低，

副作用、电解质紊乱，出现低钠血症，低钾血症。脂质代谢紊乱，甘油三脂升高，胆固醇升高。血尿酸增高，诱发痛风。

（5）洛尔类降压药，代表药美托洛尔，治疗心率较快的高血压，高血压伴有心绞痛、心肌梗塞、快速心律失常。可以减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，保护心脏，改善心肌缺血。

副作用、偶尔出现心动过缓，乏力，四肢发冷，慢性阻塞性肺病和Ⅱ型糖尿病患者慎用。

高血压病人用降压药是目前最简单最有效的 *** #省中医院张如升

高血压病人用降压药是目前最简单最有效的 *** 。

江苏省中医院主任医师，江苏省名老中医继承人张如升。

高血压病人用降压药是目前最简单最有效的 *** 。经常头疼发晕，高压低压都挺高的。头晕头痛血压高，现在吃药吗？那我再量一下150/110，那你要好好吃药的。这意思后面就一直就要吃药，有没有别的 *** 。像什么中药调理？高血压它会造成严重的后果，关键你要把血压降下来。

目前来讲就是吃西药降压药，你说练气功练不下来，这么高的血压不是说轻度的血压(增高)，比如说量出来145/95，这个高一点点通过生活方式的干预，有的人会好一些。但是下压1107，你高出好多了。所以你还是好好吃降压药，把它降下来。因为现在做的研究，吃降压药的人比你不吃的，那你的寿命延长，发生心血管事件的风险就会明显的下降。只有这一种 *** ，就这个 *** 是更好的。

张如升医学博士，江苏省中医院主任医师，江苏省名老中医继承人。

特拉唑嗪是治疗顽固性高血压、前列腺增生的常用药，服用注意4点

65岁的张师傅是一名退休工人，由于平时喜欢喝酒，再加上有家族遗传性的高血压病，所以已经患有近30年的高血压病，平时口服3种降压药缬沙坦、氨氯地平片和氢 *** 片，但是由于喝酒的坏习惯改不了，所以血压控制的一直不好。

1个多月前，张师傅在家里洗完澡后突然晕倒在地，并且伴有意识丧失，大小便失禁，家属急忙呼叫120将其送到最近的医院。医院之一时间给他完善了颅脑CT，结果发现是急性脑出血，于是连忙将其送至神经外科进行手术治疗，万幸的是经过手术治疗后张师傅的命算是保住了，肢体功能和意识也在逐渐恢复，但是血压水平一直没有得到很好的控制，于是医生在原有降压药的基础上联用了一种叫做特拉唑嗪的二线降压药，并且嘱咐张师傅不要再喝酒了。

服用特拉唑嗪后张师傅的血压出现明显的下降，从以前的150/100mmHg，下降到110/60mmHg，有时高压甚至还会到100左右，并且张师傅自从服用后就感觉自己头晕、头疼，伴有明显的乏力不适，于是连忙来到医院咨询是不是血压降的太过了。医生向张师傅解释道他的血压已经达到了顽固性高血压的范畴，普通药物作用有限，而对于脑出血的病人一定要控制好血压才行，否则容易导致再次出血，特拉唑嗪是治疗顽固性高血压的常用药，它的降压效果特别强，所以才会导致血压的明显下降；其次，张师傅目前的血压其实才是正常血压，而他的不适症状其实是身体暂时不能适应正常血压而导致的，不需要调药，只需要暂时休息，慢慢适应即可。张师傅听从了医生的意见，连续服用了一段时间后，头晕、乏力等症状果然缓解了。

一、什么是顽固性高血压？哪些因素容易诱发？

临床上大多数高血压病患者经过规范服用降血压药物后，其血压可以控制在满意水平，但是实际上依然会有少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，但是血压水平依然控制的不理想，临床上将使用３种以上降压药联合治疗仍不能使血压降到正常范围的高血压称为顽固性高血压，而这种顽固性高血压大多数是其他疾病或者诱因导致的继发性高血压，因此面对顽固性高血压不仅要降压，更要控制好原发性疾病和消除诱因。

临床上诱发顽固性高血压的原因很多，常见的诱因有以下几种。

1、不良的生活习惯

不良的生活习惯是诱发顽固性高血压最常见的因素之一，如高糖、高脂、高盐、饮酒等，研究表明长期高糖、高盐饮食会导致交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋性增高，进而导致下丘脑-垂体功能紊乱，诱发血管压力反射障碍，导致血压逐步增高，直至导致顽固性高血压；其次，长期的高盐饮食会导致大量的水钠潴留，进而引起血管平滑肌肿胀、血管管腔变窄，血管阻力增大，导致血压出现顽固性上升，因此高血压患者需注意改善不良生活习惯，以免发展为顽固性高血压。

高血压吃那个药比较好，-第1张图片-

2、肾性高血压

肾性高血压是最常见的顽固性高血压之一，这与肾脏的功能密切相关。研究表明高血压与肾病直接存在相互影响的关系，高血压可以导致多种慢性肾功能不全，而相同的，多种肾病也会导致血压异常，如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎等。病理学研究表明多种肾病会导致人体水液和电解质代谢异常，进而导致大量的水钠潴留，继而诱发肾性高血压；其次，肾脏是构成肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要器官，肾功能障碍会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，进而导致肾醛固酮分泌增多，诱发顽固性高血压。

3、药物因素

药物是诱发顽固性高血压的因素之一，这是因为临床上有许多药物与降压药有拮抗作用，联用时容易导致降压效果下降，但是临床上许多患者容易忽视这种药物间的交互作用。临床上最常见的药物包括避孕药、非甾体类消炎药、糖皮质激素等，长期口服上述药物的患者在联用降压药时会导致药效下降，而停药后又容易导致血压出现明显反弹，因此高血压患者使用降压药时需注意药物使用的禁忌症。

4、嗜络细胞瘤

嗜络细胞瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤，其多多来自于交感神经或副交感神经，好发于起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤会持续性或者间断性的分泌儿茶酚胺类物质，而儿茶酚胺含量过高会导致血管平滑肌收缩，继而导致阵发性的血压升高，甚至会导致200-300的血压，并且容易导致剧烈的剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常等临床表现。临床上针对嗜络细胞瘤不仅要立刻进行给予降压处理，同时还要进行手术治疗，并且嗜铬细胞瘤一旦确诊必须长期口服长效α受体阻滞药才能达到良好的降压效果。

二、特拉唑嗪的作用机制和药理学特点

特拉唑嗪是临床治疗高血压的二线用药，由于其副作用较多，因此并不被指南推荐为一线药物；但是对于顽固性高血压的患者而言，特拉唑嗪由于其强力的降压效果，是治疗顽固性高血压的常用药，不仅可以单用，也可以与其他降压药联合使用。

特拉唑嗪的本质是一种α-1肾上腺素能受体阻滞剂，其具有高效的、选择性的阻断α-1肾上腺素能受体的能力，这种受体主要存在与血管膜平滑肌细胞、前列腺和膀胱颈上，因此特拉唑嗪不仅仅可以降压，也可以用于治疗良性前列腺增生导致的排尿症状。

在治疗高血压时，特拉唑嗪可以与血管平滑肌细胞上的α-1肾上腺素能受体结合，进而导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血管管径增宽，血流阻力降低，从而达到快速降低血压的目的；其次，特拉唑嗪还可以调节交感神经的活动，降低交感神经兴奋性，进而达到降低血压的目的；

在治疗前列腺增生时，特拉唑嗪可以与前列腺、膀胱颈上的平滑肌细胞结合，进而导致前列腺和膀胱颈的平滑肌舒张，改善尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、尿不尽等多种前列腺增生的临床症状。

特拉唑嗪的起效较快，口服1-2小时后即可达到较高的药物浓度，发挥降压、舒张前列腺平滑肌等药效；其次，特拉唑嗪的半衰期在12-18小时，因此每日服用1-2次即可；最后，特拉唑嗪主要通过肝脏进行代谢分解，通过尿液和粪便进行排泄，其需要48-72小时才能从体内完全消除，因此长期大剂量口服容易导致药物累积，诱发不良反应。

三、特拉唑嗪的临床应用

由于特拉唑嗪的作用过强，因此临床上应用范围较窄，并且使用 *** 也有着严格的规定，在治疗不同疾病时使用的 *** 和剂量有所不同，建议大家在医生指导下规范用药，避免出现不良反应。

1、普通型高血压

虽然α受体拮抗剂是治疗普通型高血压可以选择的药物之一，但是临床上并不将特拉唑嗪作为常用药物，除非是出现高血压危险、急性脑出血等严重疾病时才会单独作为应急性的降压药使用；与其他药物联用时，特拉唑嗪作为联合用药来治疗其他药物治疗不佳的普通型高血压，临床研究表明在规范剂量下无论是单用或者联用，特拉唑嗪都可以明显改善血压水平。

2、顽固性高血压

特拉唑嗪是临床治疗顽固性高血压的一线用药，多与其他降压药联用来治疗多种药物联合依然控制不佳的高血压患者，临床研究表明顽固性高血压患者在联用特拉唑嗪后会出现较为平稳的血压下降。

3、良性前列腺增生

特拉唑嗪是临床治疗良性前列腺增生的常用药物之一，多与非那雄胺、坦索罗辛等药物联用，临床研究表明特拉唑嗪可以快速改善良性前列腺增生患者尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等多种临床症状，但由于其容易导致低血压等不良反应，因此多为其他药物治疗不明显后的二线用药，很少作为首选。

三、科学服用特拉唑嗪注意4点

特拉唑嗪目前是处方药，需要通过医生开具处方进行购买，并且由于特拉唑嗪的服药 *** 非常特殊，如果不熟悉的患者很容易因为服药过量而导致低血压、头晕、乏力等多种不良反应，因此建议大家在医生指导下规范用药，科学服用特拉唑嗪应注意做好以下几点。

之一、注意药物的服用 *** 和剂量

特拉唑嗪在治疗不同疾病时服用的 *** 是不同的，因此必须区别对待。

治疗高血压时，特拉唑嗪的起始剂量为1mg每次，每日1次，需要特别注意的是必须是睡前服用，然后监测血压水平，如果不满意可以逐渐增加剂量，每次增加1mg，直至将血压调整满意为止，但是每日剂量不宜超过20mg；

治疗良性前列腺增生时，特拉唑嗪的服用剂量为2mg每次，每日1次，睡前服用。

第二、注意药物的不良反应

特拉唑嗪的降压效果非常强，因此服用后最常见的不良反应就是低血压反应，患者会因为血压快速下降而出现不能耐受的症状，如头晕、头昏、乏力等，但这种反应多为暂时性的，或者可以降低服药剂量；其次，服用特拉唑嗪后会导致消化道功能异常，诱发便秘、腹泻、口干、消化不良、肠胃气胀等消化系统不良反应，可以配合服用促胃肠动力药物以减少不良反应；最后，长期服用特拉唑嗪容易影响肝肾功能，导致肝酶、肌酐等指标异常升高，因此建议长期服用的患者定期监测肝肾功能。

第三、注意特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女禁用，缺乏安全性数据，但是药理学研究表明高剂量的特拉唑嗪有诱发幼鼠死亡的风险；儿童禁用，缺乏相关研究数据，安全性未知；低血压患者慎用，低血压患者在服用特拉唑嗪时非常容易出现直立性低血压，导致晕厥、昏迷等不良反应，因此对于低血压患者而言应尽量避免使用特拉唑嗪；老年人不用调整用药剂量，但是必须定时监测血压变化，防治出现血压过低；药物过敏者禁用。

第四、注意药物之间的交叉反应

临床研究表明当特拉唑嗪与血管紧张素制剂（如卡托普利、非那普利等）或利尿剂（氢 *** 、螺内酯等）联用时，容易诱发低血压反应，因此在利尿剂或其他抗高血压药物的基础上联用特拉唑嗪是，必适当减少原有药物的几率，并且定时监测血压变化；其次，特拉唑嗪与磷酸二酯酶抑制剂合用也会发生低血压，因此尽量避免两种药物联用。