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前言：医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病的思维过程的表现。作为中医爱好者，不可能有机会亲自接触大量患者，为其诊治。我们推出《张景明临床医案100期》栏目，以期带领大家一起解读、思考，传承精华，启迪我辈，共同进步。
天气转凉，咳嗽大军又来了。这个病估计朋友们都不陌生，很多人可能都有过亲身体验。
而郝先生这一体验就体验了20余年，他的咳嗽总是不断根，反复发作，秋冬季节或一受凉后加重。这一次又是受凉发作了，服用消炎药、止咳药等都没有效。
也是经人介绍来找张教授，用中药采取治标+扶正固本的 *** ，把咳嗽给制服了。
中医药治疗咳嗽有哪些妙招？一起来看看吧。
间断咳嗽20年，一受凉就加重
郝先生这次受凉咳嗽，痰很多，而且都是稀白的，还有泡沫。咽部发痒，一痒就咳嗽，一咳嗽地厉害就会恶心干呕。
具体医案记录如下：
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这个诊断是很明确的，患者以间断性咳嗽20余年，加重月余就诊，所以诊断为“咳嗽”。下面要注意搞清楚这是什么性质的咳嗽。
张教授对跟诊的学生说：“治疗咳嗽首先要弄清是外感咳嗽，还是内伤咳嗽。他的病史长达20年，应当属内伤咳嗽；而这次是感受寒凉后加重，所以不能忽视外感二字。 ”
咳痰稀白有泡沫，这是有寒邪在作祟，中医专业术语叫“寒饮”。病是寒性的，你再用寒凉属性的消炎药，等于是用冰块去暖冰水，效果会好吗？
而且患者脾胃也不好，一咳嗽地厉害就会受影响，出现恶心干呕的症状。平时大便溏薄，每天拉肚子2-3次，这也是脾虚的表现。因为脾虚水液得不到正常的运化，反而为痰饮的生成提供了源源不断的助力。
这些痰饮生成后，一时间排不出人体，总得给自己找个落脚地吧？肺很多枝枝桠桠，为它们藏匿其中提供了天然的有利条件，所以它们就近跑到肺部占山为王。
因此，古人总结道：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
▲肺部漫画图
病根在脾虚生痰、痰湿蕴肺，现在又有个寒邪在捣蛋，所以光用止咳药是止不住这种咳嗽的。
该怎么办？张教授开方如下：
法半夏12克 陈皮12克 茯苓15克 五味子10克
苍术20克 厚朴10克 白芥子10克 苏子10克
炒莱菔子10克 炙麻黄6克 细辛3克 干姜6克
党参12克 补骨脂10克 山萸肉10克 炙甘草6克
再来复诊时，郝先生说咳嗽基本缓解，已经很少有痰了。
这个方大家看出门道在哪里了吗？这是由二陈汤、平胃散、三子养亲汤、小青龙汤化裁而来的，都是便宜又常见的药，而且非常好用。
下面我们就一起看看它们是如何协同作战，发挥疗效的吧~
四方联用，标本兼治直捣黄龙
首先，张教授派出千古治痰基础方二陈汤来标本兼治。法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草，这4个药组合在一起，燥湿化痰力量杠杠的，能迅速祛除已经形成的痰；更妙的是它们还有渗湿健脾的功效，从源头上杜绝痰饮产生。
脾这个脏器喜欢干爽，最讨厌湿乎乎地了，痰饮清稀又是寒湿属性的，你必须投其所好，顺应它“喜燥恶湿”的脾气。
怎么做呢？你看潮乎乎的天空，太阳一出来就“云销雨霁，彩彻区明。落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”了。所以我们也要给脾安排一个太阳，让湿气都散开。
这里，张教授把这个光荣又艰巨任务交给了平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），它是治疗湿滞脾胃的基础方，燥湿运脾、行气和胃的业务能力一流。它和二陈汤联手，燥湿化痰的力量就更强大了。
脾虚的人消化能力一般都不太好，郝先生已经63岁了，老年人脾虚吃下去的食物容易不消化，反而变生痰湿为患。
所以张教授又专门选了三子养亲汤（白芥子、苏子、炒莱菔子）来温肺化痰、降气消食，再次给痰饮的生成加了一道锁。
最后，面对内有寒饮、外感风寒的局面，张教授派了最擅长处理这类问题的小青龙汤，根据患者的情况，有选择性地应用最适合的药物。
<赞>先用辛温散寒的炙麻黄，干净利落地解决在体表的寒邪。它还能开宣肺气，正好与五味子敛肺止咳相对应，一宣一敛，有利于肺气的开合。
??<左上>再派方中的三剑客，细辛、干姜、半夏来温肺化饮。
以上四方联合应用直捣黄龙，解决外寒来犯，痰湿蕴于肺脾的问题。
最后，再派一些后援军做好收尾工作。党参健脾益气，补骨脂温脾阳止泻，山萸肉收敛固涩、温中逐寒，这是治本的用药 *** 。
如何杜绝痰饮再泛滥？
2020年1月2日郝先生来复诊，咳嗽基本缓解，痰减少非常多。目前大便溏薄，日行2-3次。舌暗红苔腻，脉细。
张教授说病标基本清除了，后续治疗要重视培土生金，以杜绝痰饮复生。
什么意思？打个比方，因为厨房阴暗潮湿导致东西总是发霉，你想要彻底根治，就必须打扫好卫生，开窗通风，让阳光进来，防止霉菌再生。
张教授选了六君子汤、平胃散、三子养亲汤、玉屏风散加减，来帮助增加身体的正能量，打赢这场攻坚战。患者服用后咳嗽基本痊愈了，这就是“培土生金”法的强大力量。
中医认为脾属土，肺属于金，而土生金。大家想一想金子从哪里来的，不都是从土里挖出来的吗？所以说土能生金，你想要金子，就得把土照顾好。
专业说法就是健脾培本，通过健脾气来补肺气，脾不虚了肺也好了。同时采用燥湿、温肺、化痰的药物兼顾其标。
具体方药如下：
党参12克 茯苓15克 炒白术10克 陈皮12克
法半夏12克 苍术20克 厚朴10克 木香10克
防风10克 苏子10克 白芥子10克 莱菔子10克
炙黄芪30克 补骨脂15克 炙甘草6克
张教授强调
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治疗这类咳嗽日久的患者，开好“有药处方”的同时，还一定要开好“无药处方”，不厌其烦地嘱咐患者：
之一，要避免受寒受凉；
第二，不能吃太油腻、太甜腻的食物，因为这些最能助湿生痰了，应当在保证营养摄入的基础上清淡饮食；
第三，平时要坚持运动健身，这种增强体质的 *** ，既省钱又有效。
你想增强体质吗？秋天的阳光没有夏天的暴晒感，光明又和煦，最近桂花也开了，清晨早点起来锻炼身体，伴着沁人心脾幽香，给自己积蓄对抗寒冬的阳气吧！
看完今天的医案解析，如果受益，请帮老师点个小心心<比心>
对过敏性鼻炎、干眼症还有哪些疑问？欢迎评论区留言，我会抽空回复大家的一些比较典型的问题。
风寒咳嗽：中医疏风散寒，宣肺止咳治愈患者应先生，32岁。患者因阴雨外出，雨湿衣服，回家后下午出现：咳嗽吐清稀痰色白，恶寒微发热，鼻塞流清涕，身微痛，舌淡，苔薄白，脉浮紧。证属风寒犯肺。肺气失宣所致，治宜：疏风散寒，宣肺止嗽。给以如下方药治疗：紫菀，荆芥，百部，白前，陈皮，桔硬，甘草，防风，苏叶，姜半夏，云苓，生姜，水煎服。用上方水煎服一剂。再诊时诸证好转，现服前方二剂而全愈。此证由于有风寒表证故加防风，苏叶配荆芥以发表。加生姜，姜半夏，云苓以温肺化痰。
此例属于风寒咳嗽，咳嗽痰多色自而清稀，兼有鼻塞流涕，恶寒发热或头痛无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。咳嗽是肺经清稀受邪气 *** 而引起的一种症状。由于风寒犯肺，肺气不宣，故咳嗽痰白而。肺开窍于鼻，窍不通，故鼻塞流涕。肺主皮毛，主一身之表，外感风寒，腠理被束，卫外之阳被郁，故恶寒发热或头痛无汗。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧为邪在表证。证属风寒犯肺，邪束肌表，肺气不宣。
风寒咳嗽和风热咳嗽是咳嗽常见的类型，风寒咳嗽和风热咳嗽的证候特点有哪些？风寒咳嗽和风热咳嗽的治疗和方药是什么？
风寒咳嗽和风热咳嗽的区别及治疗
什么是风热咳嗽
风热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候。
临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数，这需要中医专家来辨证明确，中药治疗肺热咳嗽疗效显著。
什么是风寒咳嗽
风寒咳嗽：多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起。
症状：主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。
用药：选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
功用：前者解表散寒，宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳，温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
治宜疏风散寒、宣肺止咳，可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。
另有：
风寒咳嗽
症状：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。舌苔白，脉浮。
病机分析：风寒之邪外束肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺，肺气闭郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表，皮毛闭塞，卫外之阳气被遏，故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;舌苔薄白，脉浮，为风寒之邪束表客肺之象。
治法：疏散风寒，宣通肺气。
方药：杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀;咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者，可酌加防风、姜活;若见气虚者气虚者加党参。对其兼夹证，需注意随证施治。
①外寒内热：症见咳嗽声重音嗄，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻而黄，舌质红，脉滑数。此证为风寒外束，肺热内郁所致，俗你“寒包火咳”。治宜散寒清热，用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同，不宜早投清润之剂。
②风寒兼湿：证见咳嗽痰多，兼有胸脘作闷，舌苔白腻，脉濡。此为湿邪内郁，复感风寒之邪，肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒，兼予燥湿去痰，用杏苏散加厚朴、苍术之类。
③风寒夹饮：主要症状与风寒证相同，但见咳逆上气，胸闷气急，舌质淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑，此属风寒外束，饮邪内犯，肺失宣降而发咳嗽，治以疏散风寒以除表邪，温化寒饮以逐内患，用小青龙汤加减。
风热咳嗽
症状：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。
病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽，口干;风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕、咽痛;风热客表，营卫失和，故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮加减。本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪，宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。如见咳甚者，加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较重者加银花。
咳嗽时，哪种止咳糖浆更管用?呼吸系统，人体唯一与外界直接连通的系统，不仅容易遭遇病毒、细菌等微生物侵犯，而且还会造成扩散，而呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。
为什么呼吸道感染后会咳嗽?
因为呼吸道与外界频繁“交涉”，因此它对冷、热、干燥、感染等 *** 十分敏感。
其中，下呼吸道的肺部是个相对迟钝的器官，感觉不到冷热，没有痛觉和触觉。一旦遭遇伤害，直接的反应就是咳嗽。
出现咳嗽症状后，很多人会选择购买止咳糖浆服用，觉得“糖浆”既能止咳，又没什么副作用。
实际上，这种想法是错误的。
常见的止咳糖浆多为中成药，从中医辨证角度来讲，咳嗽也分风寒和风热，须对证选药才行。
风热咳嗽
主要表现为：咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄，舌边尖红或绛、苔微黄，常伴有畏风、身热喜凉，鼻流黄浊涕、口渴、头痛等。
川贝性寒味微苦，因此含有川贝的糖浆多可治疗风热咳嗽，常见的有川贝枇杷露、川贝止咳糖浆、牛黄蛇胆川贝液、羚贝止咳糖浆。
风寒咳嗽
主要表现为：痰多清稀、舌淡苔白，常伴有恶寒怕冷、无汗、头痛、鼻塞、流清涕等症状。
杏苏散是治疗外感凉燥的经典方剂，因此含有杏苏、杏仁等字样的，多可治疗风寒咳嗽，如杏苏止咳糖浆、杏仁止咳糖浆等。
以下常见糖浆分别有适用症状：
急支糖浆用于外感风热所致咳嗽；
枇杷止咳糖浆主治咳嗽气逆、咳痰不爽；
感冒止咳糖浆主治外感风热所致的感冒；
沙参止咳糖浆主治肺热燥咳、潮热久咳、干咳、咳痰困难等；
罗汉果止咳糖浆、远志糖浆，适用于寒热不明显者。
通常情况下，糖浆开瓶后常温储存即可，以10~30℃为宜。开启后的糖浆保存期限，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。如果糖浆中出现大量气泡、絮状物、沉淀物、变色、结晶，或开瓶后出现酸败、发霉、异味等现象，说明药物可能已经变质，切勿服用。
温馨提醒：如果是普通咳嗽，建议多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话；剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可在医生的指导下适当服用镇咳药物。如果咳嗽程度愈发加重，并且咳出脓性痰，则要引起重视，及时去医院查血常规和胸部CT等。
肾友需要注意的是，咳嗽也会引起病情的复发或加重，所以一定要引起重视，咳嗽具体病因以及如何用药，需要肾内科医生判断决定，切不可自行服药，以免加重病情。
自从12月22日进入冬至后，也就开始了我们传统的交九天，从22日这一天开始就正式进入一九了。每年到这个时间，也是流行性感冒高发期，有的一家人四五口人都感冒。刚开始是风寒感冒，继而寒邪传肺，出现：咳嗽、咽干、咽痒、无痰。严重的晚上咳得一家人都不能睡觉，时间能持续到明年的四五月份。
12月31日，一女性患者，45岁，来求治于我。自诉：自己是甲状腺结节，刚在医院做了分离手术，昨天刚出院，咳嗽得很厉害，无痰，干咳，咽痒，咽干，一咳嗽就出汗。舌淡少苔，脉细弱。坐在我面前，戴着口罩，穿得很厚，很严实，生怕喝风，还不停地咳嗽。
我说：你在医院住院，怎么不让医生给你治呢？咳成这样？她说：在医院吃了很多药，也不管用，晚上咳得都睡不着觉。我说：你可以让呼吸内科去给你会诊呀？她说：太麻烦了，也做了，不管用，昨晚都睡不成，今天就赶快来找你看看，吃点中药吧，在医院也不让吃！我说：唉，你看你都咳成啥样了？多难受？那我给你开几剂中药吃吧？她无力地点点头。
于是，我提笔给她开了五剂中药。小青龙汤加减。出汗，我去掉麻黄，加入附子；咳得厉害加入葶苈子、桔梗。嘱咐她，吃完药就会轻，轻了再来吃几剂，完全治好，不敢再拖了。再一个，你这病不能一次开很多药，先吃几天再修改处方。
今天已经是元月9日，也没音信，于是我打 *** 询问，她说：谢谢你刘医生，咳嗽好了，但是医生又让我住院了，继续治疗甲状腺结节，出院我再找你看看。
我也是一脸无奈。该患者还得继续折腾！
咳嗽
咳嗽
来源：生命时报
在中医临床上，咳嗽有外感和内伤之别。外感咳嗽有风寒、风热咳嗽等，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、气虚、阴虚咳嗽等类型。对于外感咳嗽，临床有一个止咳名方——止嗽散。
止嗽散由清代医家程国彭创立，方由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成，载于《医学心悟》。该方为治疗咳嗽的基础方，历经三百年验证，广为后世医家运用。现代制剂将止嗽散制成中成药止嗽口服液，具有止咳祛痰、疏风理肺作用，用于风邪犯肺、咳嗽咽痒、痰不易咳出者。
方中桔梗能宣通肺气、泻火散寒、利咽祛痰、排脓，治痰壅喘促，鼻塞咽痛;荆芥能散风湿、清头目、利咽喉，善治伤风头痛、咳嗽;紫菀可消痰止渴，治寒热气结、咳逆上气;百部润肺下气止咳，治新久咳嗽、肺痨咳嗽、顿咳;白前长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽;再加上陈皮导滞消痰，甘草补气散寒、祛痰止咳。该方温润和平，温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正，用于治疗上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽、肺气失宣之咳嗽。
止嗽口服液治疗咳嗽，应以咳嗽、咽痒、痰不多为要点，可以伴有微恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。这种咳嗽还要和肺热咳嗽、阴虚咳嗽区别。肺热咳嗽主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状;阴虚咳嗽以久咳不愈、干咳少痰、咽痒等为特征。
止嗽口服液的使用注意包括：1.痰中带血者慎用;2.阴虚劳嗽者，不宜使用;3.服药期间忌食辛辣、油腻食物;4.支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用;5.服用一周病症无改善的，应停止服用，去医院就诊;6.服药期间，若患者体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
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中成药治咳嗽，确实有一套秋季在五行属金，五脏属肺，秋季是咳嗽多发的季节，你对咳嗽是否真的了解呢？面对不同类型的咳嗽，你会正确使用止咳药吗？ 如果没有分清咳嗽类型，胡乱服用具有止咳化痰等功效的止咳药，不仅会导致病情没有好转，还会咳嗽越来越厉害哦。
咳嗽分类
01风寒咳嗽
常表现为咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有：
①通宣理肺丸②午时茶颗粒
02风热咳嗽
常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有：
①银翘解毒丸②感冒退热颗粒③小柴胡颗粒④止咳枇杷糖浆
03风燥咳嗽
常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有：
①川贝枇杷糖浆
04痰湿咳嗽
常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有：
①橘红痰咳液
05痰热咳嗽
常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药物有：
①橘红丸②支气管炎片③复方矮地茶片④止咳枇杷糖浆⑤麻杏止咳糖浆
06肺虚咳嗽
常表现为干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。代表药物有：
①玉竹膏②健肺丸
咳嗽类型那么多
现在你知道怎么选择咳嗽药了吗？
咳咳咳 止咳中成药这样选！很多家庭都备有一个小药箱。新冠疫情之后，小药箱里增加了止咳化痰中成药，今天我们就聊一聊如何选择止咳类中成药。
咳嗽是一个标准的中医优势病种。在咳嗽的治疗上，无论是病因病机的分析，还是可选药物的种类，中医都有绝对的优势。
首先，咳嗽分为寒性咳嗽和热性咳嗽。寒性咳嗽，症状就是受凉后咳嗽，有怕冷表现，且以白痰稀痰为主。治疗温肺散寒止咳，代表方就是通宣理肺丸。热性咳嗽，最典型症状就是黄痰，且常常伴有胸痛咽痛。清热化痰止咳，最典型代表方就是羚羊清肺、复方鲜竹沥液。
另外，止咳药的选择还要注意痰多痰少的问题，俗话说：有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。所以，咳嗽就是既有声、也有痰的症状表现。但是对于实际咳嗽的患者，一定存在痰多或者痰少的情况。痰多的，无论是寒痰还是热痰，都是以祛痰为主。痰少的，无论是寒证还是热证，都是以止咳为主。
如苏黄止咳主要治疗无痰咳嗽，而宣肺止嗽口服液主要治疗有痰咳嗽。治痰为主的代表方（治痰多），寒痰就是橘红痰咳液，热痰就是止咳橘红丸。
除了上述选药原则，在选药时还需要注意以下几点。
之一，按照说明书用法用量使用，不建议超量使用，尤其是含有相同的毒烈性成分（例如麻黄、罂粟壳、半夏）的中成药。
第二，在服药的同时，要注意忌口，少食辛辣油腻。
第三，特殊人群使用，孕妇咳嗽症状较轻，可以进行食疗，熬些冰糖雪梨，怀孕期间没有绝对安全的止咳药，可以吃一些相对安全的中成药，比如念慈庵枇杷膏、川贝枇杷膏。
无论什么样的咳嗽，只要选对中药，药病相投，都会效如桴鼓的。
文/徐阳（北京市鼓楼中医医院）
咳嗽了怎么办？药店里止咳药琳琅满目，你会选择吗？快收藏加转发咳嗽了怎么办？很多人都会说，咳嗽了就吃止咳药。可是药店里止咳药琳琅满目，不说西药，单说中成药都有很多，你会选择吗？
引起咳嗽的原因有很多，需要分清病因，再去选择止咳药，就能事半功倍！
1、风燥伤肺：干咳，嗓子痒，干痛，口唇干燥，口渴，没有痰或者痰少不容易吐出来，或痰中带血丝，刚开始有鼻塞，头痛，发烧症状。舌质干红，舌苔薄白或者薄黄。
中成药：桑杏止咳颗粒、川贝清肺糖浆。
2、风寒与燥邪伤肺：干咳少痰或者无痰，嗓子干，鼻子干燥，伴有怕冷发热，头疼，不出汗。舌干，舌苔薄白。
中成药：杏苏止咳糖浆、杏苏止咳颗粒。
3、肺阴亏耗：干咳，咳声短促，痰少黏白，或者痰中带血丝，声音嘶哑，口干嗓子干，脸红，盗汗，消瘦，神疲乏力，舌质红少苔。
中成药：养阴清肺丸、百合固金丸、麦味地黄丸。
4、风寒咳嗽：咳嗽声音比较沉重，嗓子痒，咳痰稀薄，痰白，伴有鼻塞，流清鼻涕，头痛，浑身酸困，怕风怕冷，不出汗，舌苔薄白。
中成药：通宣理肺丸、麻黄止咳丸、桂龙咳喘宁片、风寒咳嗽丸、止咳宁嗽胶囊。
5、风热咳嗽：咳嗽气急，痰多色黄，痰黏稠，咳嗽时出汗，嗓子疼，咽喉肿痛，声音嘶哑。伴有流黄鼻涕，口渴，头疼。
中成药：急支糖浆、感冒止咳合剂、小儿咳喘灵口服液、止咳枇杷合剂、肺力咳合剂。
6、痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，痰多咳嗽，痰黏腻或痰黏厚成块，早上起来痰多，体倦乏力，胸闷，舌苔白腻。
中成药：小青龙颗粒、二陈丸、半夏止咳露。
7、痰热咳嗽：咳嗽，气息急促，喉咙有痰声，痰多粘稠，痰黄，不易吐出或者有热腥味或者痰中带血，咳嗽时胸胁胀痛，脸红，口干而且发粘，想喝水，舌质红，舌苔黄腻。
中成药：清肺化痰丸、二母宁簌丸、止咳橘红丸、蛇胆川贝液、清肺抑火丸。
8、肝火犯肺：咳嗽时脸红，嗓子干，口苦，痰不易咯出，咳嗽随着情绪波动而增减，舌红或者舌边红。
中成药：泻白糖浆、清气化痰丸。
在疫情特殊时期，需要去医院找大夫辩证，再用药！
我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！
11种常用中成药大汇总，含感冒、咳嗽、咽炎、上火等，一查你就知本文总结黄药师曾写过的11种常见疾病的中成药用法，包含感冒、咳嗽、咽炎咽痛、鼻炎鼻塞、新冠感染、上火、头痛、头晕、耳鸣耳聋以及口腔溃疡等病症。
黄药师小贴士：点击每一类疾病的后面的蓝色的“链接”二字，可以跳转到具体内容的扩展阅读。
一、感冒（链接）
1、风寒型（链接）：感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸、表实感冒颗粒、小青龙颗粒
2、风热型（链接）：较轻：银翘解毒片、桑菊感冒片、羚羊感冒片、风热感冒颗粒
较重：连花清瘟胶囊、羚翘解毒片、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、抗病毒口服液等
3、时疫感冒、流感：清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒
4、体虚感冒：参苏丸、玉屏风颗粒（口服液）
5、“寒包火”感冒：防风通圣丸
6、胃肠型感冒、暑湿感冒：藿香正气水（口服液/软胶囊/滴丸）、保济丸、甘露消毒丸、香苏正胃丸、金衣祛暑丸
7、寒热往来、少阳证：小柴胡颗粒
图片仅供参考，请在医师指导下使用
二、咳嗽、痰多、咽痒（链接）
1、风寒咳嗽：通宣理肺丸、三拗片、杏仁止咳糖浆、镇咳宁糖浆
2、风热咳嗽：蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、急支糖浆、川贝枇杷露、清肺抑火丸
3、阴虚燥咳（链接）：二母宁嗽丸、川贝枇杷露、牛黄蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸、秋梨膏、秋梨润肺膏、枇杷秋梨膏、罗汉果止咳片（胶囊）、罗汉果玉竹颗粒、复方罗汉果止咳片
4、痰湿咳嗽（链接）：二陈丸、橘贝半夏颗粒、半夏露糖浆、祛痰止咳冲剂、橘红痰咳颗粒
5、痰热咳嗽：清气化痰丸、橘红丸、复方鲜竹沥液
6、肺肾阴虚：百合固金丸（口服液）、养阴清肺丸（膏、口服液、糖浆）
7、风咳：苏黄止咳胶囊
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三、咽炎、咽痛、咽喉异物感（链接）
1、风热型咽痛：复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸、利咽解毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液（片）
2、实火型咽痛：桂林西瓜霜、青果丸、清咽丸、蓝芩口服液、六神丸（胶囊）、金莲花颗粒
3、虚火型咽痛：玄麦甘桔颗粒、养阴清肺颗粒、铁笛丸、金果含片
4、肝郁气滞：金嗓利咽丸、逍遥丸、加味逍遥丸
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四、咳嗽气喘（链接）
1、肺肾气虚咳喘：固本咳喘片（胶囊）+金匮肾气丸
2、痰热咳喘：清气化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火丸
3、风寒咳喘：通宣理肺丸、镇咳宁糖浆、杏苏止咳糖浆
五、鼻塞、鼻炎（链接）
1、脾肺气虚：通窍鼻炎片（胶囊/颗粒）、玉屏风颗粒（口服液）
2、肺热型：千柏鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻通宁滴剂、香菊片、鼻渊丸、散风通窍滴丸、鼻渊舒口服液
3、肝胆郁热型：藿胆片（丸）、鼻窦炎口服液
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六、新冠感染
1、卫健委推荐六药（链接）：清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液
2、升级版新增（链接）：疏风解毒胶囊（颗粒）、藿香正气胶囊（丸/水/口服液）、散寒化湿颗粒
七、上火（链接）
1、肝火：泻青丸、龙胆泻肝丸
2、心火：导赤丸、牛黄清心丸
3、胃火（链接）：清胃黄连丸、黄连清胃丸、牛黄清胃丸
4、肺火：板蓝根颗粒、双黄连口服液、金莲花颗粒
5、风热上攻：黄连上清丸
八、头痛（链接）
1、肝阳头痛：天麻钩藤颗粒、清脑降压片、牛黄降压片、脑立清丸、镇脑宁胶囊
2、风寒头痛：川芎茶调散、都梁丸、天麻头痛片、正柴胡饮
3、风热头痛：芎菊上清丸、清眩丸、牛黄上清丸、黄连上清丸
4、风湿头痛：半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、正天丸
5、瘀血头痛：血府逐瘀丸、通天口服液、正天丸、元胡止痛片、大川芎口服液
6、气血虚头痛：养血清脑颗粒、八珍丸、十全大补丸
九、头晕、眩晕（链接）
1、肝阳上亢型：脑立清丸（片/胶囊）、杞菊地黄丸、天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊、抑眩宁胶囊
2、气血亏虚型：安神养心丸
3、肝肾不足型：养血清脑颗粒（丸）
4、痰湿型：眩晕宁片
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十、耳鸣耳聋（链接）
1、肝肾阴虚型：耳聋左慈丸、杞菊地黄丸
2、脾虚型：益气聪明丸
3、肝胆实火型：耳聋通窍丸、滴耳油、通窍耳聋丸、耳聋胶囊（丸）、泻青丸、龙胆泻肝丸
十一、口腔溃疡（链接）
1、心实火：导赤丸
2、胃实火：清胃黄连丸
3、心火+胃火：牛黄清胃丸
4、心脾湿热：复方珍珠口疮颗粒
5、虚火：口炎清颗粒
6、其他：双花百合片、黄连上清丸、知柏地黄丸、西瓜霜喷剂
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黄药师小贴士
1、中成药不是万能的，以上药物请在医师指导下辨证使用，情况严重时请及时到正规医院就诊，以免耽误病情；
2、含相同成分的中成药不建议同时使用。
“鼻塞，流清涕，无汗，怕冷，上药店拿点药上百块，感冒没好，又见咳嗽，喉咙老有痰，咯不出，太难受”
这是一位送外卖的小哥的自诉。送外卖是个苦差事，想要赚钱就要风雨无阻，冬天着凉感冒是常事，买个药就等于白忙活好几个小时，治不好花钱还误工。
感冒后咳嗽在冬天非常常见，大多属于风寒感冒所致，风寒之邪侵犯肺，导致肺气不宣，故见咳嗽，肺气上逆则喘。
所以咳嗽的人都知道，坐着比较舒服，躺着就想咳喘，喉咙还有痰鸣声。
冬天往往风寒感冒与咳喘居多，常备两味中药，不怕感冒咳喘。
麻黄
麻黄解表发汗之一药，辛温发散，入肺经，发汗解表，宣通肺气，止咳平喘。同时入膀胱经，具有温散水湿，利尿消肿的功效。痰也属于水湿，堵住肺，导致肺气不宣，就咳嗽，麻黄辛温，温化寒痰，拔出致咳因子。
《神农本草经》记载：“麻黄，主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
治疗风寒无汗，肢体疼痛，常与桂枝同用。那如果兼咳嗽，怎么办？
杏仁
风寒感冒兼咳喘，麻黄与杏仁。杏仁有甜杏仁与苦杏仁之分，药用的以苦杏仁为佳。
《滇南本草》记载："止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫。"
苦杏仁，降气止咳，麻黄宣肺平喘，一升一降，两味中药合用，治感冒，止咳平喘，效果很好。
使用注意
麻黄含有麻黄碱等兴奋中枢等成分，高血压者切记不能使用！而杏仁过量也能中毒，故，用药一定要在辩证基础上，在专业人士的指导下合理使用。
