孩子出生的时候发现两只横着的脚，全家看到和别的孩子不一样，孩子又是早产，父母非常着急，住院还在保温箱时，就上县城医院咨询，但不接收这样的病患。后面又上省城医院，省城儿童医院专家给出了治疗方案，说是早产患儿，体重不达标，身体各种机能没有成熟，建议等孩子长到半岁左右再来，并且需要打石膏，还要做跟腱切断术，后期需要配穿连杆鞋跟踪到5--6岁。
听到专家这样讲，母亲心都要碎了，孩子这么小，要经受这么多环节的痛苦，孩子父母有点接受不了。
当时孩子父母心只有一个念想，无论如何要医好孩子的脚，要让孩子健康成长，我要寻遍中国，坚信能找到比不打石膏，不开刀更好的 *** 。
没日没夜的在网上查询，四处托人打听，最终找到了胡霞主任。来时刚出保温箱的孩子早产又没有吃到母乳，巴掌大的小脸因为营养不良，整个脸都皱皱巴巴，瘦弱无力，整体身体不堪呵护啊，双脚畸形内翻像两把镰刀一样，脚趾头弯的已经挨着小腿了，看着让人心生怜惜不已啊！
面对这样少见特殊的新生儿足畸形患者，胡霞主任也说不多见，邀请院内儿科主任一同会诊，排除心脏和内科疾病后，给宝宝住进医院更好的单间，避免人多引起呼吸道传播疾病，精细制定个体化的治疗方案。
经过胡霞主任团队仔细地检查和讨论，最终确定了治疗方案，一段系统的治疗过后，双足的马蹄内翻畸形不见了，呈现在我们面前的是一双看上去很正常的脚。“多么成功的治疗啊”孩子父母激动地感叹道。
之后的一年在胡霞主任的指导下继续给孩子康复锻炼，巩固效果，随着孩子长大走路也越来越好了。
最后胡霞主任提醒婴幼儿身体比较稚嫩，对于婴幼儿先天马蹄内翻畸形来说，还需慎重选择矫治方案！
先天性马蹄内翻足的康复措施及预防建议先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，需要综合性的康复措施来帮助患者恢复足部功能和改善生活质量。同时，了解预防该疾病的 *** 也是非常重要的。下面将介绍先天性马蹄内翻足的康复措施和预防建议。
1. 物理治疗：物理治疗是先天性马蹄内翻足康复的重要手段之一。物理治疗师通过一系列的手法和运动疗法，帮助患者恢复足部的正常功能。例如，通过 *** 和拉伸来放松紧张的肌肉和韧带，同时加强弱化的肌肉。物理治疗还可以使用矫形器具和支具，以帮助纠正足部的畸形，并提供支撑和稳定。
2. 个性化锻炼：个性化的锻炼方案可以根据患者的具体情况制定。这些锻炼包括强化足部肌肉、改善足部的灵活性和平衡能力。常见的锻炼包括足底 *** 、足踝活动、足弓练习和平衡练习等。这些锻炼有助于加强足部的肌肉力量，提高足部的活动度，改善步态和平衡功能。
3. 矫形器具和支具：矫形器具和支具可以在康复过程中起到支撑和矫正的作用。例如，足弓支撑器可以提供额外的足弓支撑，减轻足部疼痛，改善步态。足踝矫形器可以稳定足踝关节，防止进一步的内翻。这些器具需要由专业的医生或物理治疗师进行合理选择和调整。
4. 足部保护：在日常生活中，患者应该注意保护足部，避免过度使用和受伤。选择合适的鞋子是非常重要的，应该选择具有良好支撑和足弓托高的鞋子。患者还可以考虑使用定制的鞋垫，以提供额外的足弓支撑和稳定。
5. 定期复查和随访：患者应该定期复查和随访，与医生和物理治疗师保持沟通。定期的复查可以评估康复进展情况，及时调整治疗方案。同时，医生和物理治疗师可以提供更多的康复建议和指导，以帮助患者更好地应对先天性马蹄内翻足。
为了预防先天性马蹄内翻足的发生，以下是一些建议：
- 孕期保健：孕妇应该注意均衡饮食，摄取足够的营养，包括钙、维生素D和蛋白质等，以促进胎儿的正常生长发育。
- 避免过度压力：在婴幼儿时期，应避免给足部过度压力。婴儿的足部应该保持自然的伸展状态，避免长时间的束缚和压力。
- 运动锻炼：适量的运动锻炼有助于促进足部的发育和强化肌肉。孩子们应该多参与户外活动，尤其是跑步、跳跃和爬行等运动，以促进足部的正常发展。
总之，先天性马蹄内翻足的康复与预防需要综合性的措施。物理治疗、个性化锻炼、矫形器具和足部保护等都是康复的重要手段。
马蹄内翻足的支具鞋治疗之父母须知什么是马蹄内翻足的支具鞋？
石膏和支具鞋，是马蹄内翻足治疗的两个阶段。
当足的畸形通过石膏矫正后，只有正确地穿戴支具鞋，才能防止畸形的复发。
马蹄足的支具鞋包括一双鞋和一根连杆两个配件，搭配使用，才能持续牵拉通过石膏已拉伸的组织，防止复发。
让孩子规律地穿鞋，需要家属的配合和付出。养成穿鞋的习惯，对家属和马蹄宝宝，都是头等重要的大事。
为什么穿鞋那么重要？
如果 *** 支具鞋，畸形一定会复发。如果未遵照医生的建议穿鞋，复发风险是严格遵医嘱的183倍！
如果每日穿鞋的总时间，没有达到医生的要求，治疗后的之一年即将有90%的复发率，第2年将会有70%的复发率，第3年将会有30%的复发率。
低龄宝宝的生长速度很快，足够长时间的支具鞋穿戴尤为重要。
把支具鞋的穿戴变成一种习惯非常重要，切忌中断。譬如因带着宝宝走亲访友，暂停穿鞋，即使只是短短的几个晚上，宝宝就会习惯晚上睡觉脚能自由活动，从而不再配合矫形鞋的穿戴。下次再强制穿鞋时，孩子就会烦躁，重新学习适应穿鞋睡觉。
一旦畸形复发，则需要再次石膏治疗。而对行走年龄的孩子，将须增加石膏治疗的次数，方能获得满意矫正。复发时大于3岁龄的，则可能须进一步行手术治疗。而畸形再次被矫正，又须再一次实施支具鞋治疗方案。
支具鞋的穿戴方案
最后一次石膏拆除后，即须立即开始支具鞋的治疗。
前3个月，每天须穿鞋长达23小时。家属每天可以有1个小时的时间给宝宝清洗。
3个月后，每天穿鞋16到18个小时。随着孩子活动能力地增强，支具鞋的穿戴时间也在逐步地减少。当孩子可以行走时，穿鞋的时间将改为夜间佩戴，即每晚穿鞋10到12个小时。支具鞋须一直穿到5岁。
如果因就诊比较迟，孩子治疗时已经到了爬行、行走的年龄，穿鞋的方案须跟经治医师具体沟通。
穿鞋的步骤详解：
之一步：给宝宝穿上薄棉袜。棉袜至小腿的部分应足够长，高于矫正鞋最上一个系带的位置。
第二步：先松开所有的系带，确保孩子的足跟要滑入鞋的后跟部。
第三步：将鞋背侧的部分，平整的盖住足背。
第四步：先系紧中间的脚踝背侧的带子。
第五步：然后再系紧踝上分小腿部分的带子，和下方足部的带子。
第六步：从鞋足跟部开的空洞观察：
确保孩子的足跟尽可能地贴近了鞋的后跟。
根据需要，调整中间和足部的带子，及鞋背侧的背盖部分，使足和鞋匹配得更好。
系紧所有松了的带子。
第七步：同法穿好对侧的鞋。
第八步：鞋底连接连杆，注意连杆的方向。
皮肤的护理：
穿鞋时，始终要搭配柔软的薄袜。
如果皮肤有压坏，在愈合期间要妥善保护，可以覆盖专用的敷料。
如果压坏的皮肤长期不愈合，及时和经治医师沟通。
下面的情况是正常的：
皮肤压红的地方，在20分钟内恢复正常。
踝关节和足，系带子的地方会显得小一点。
下面的情况则是不正常的：
皮肤发红、起水泡。
如果鞋不合脚，就会把皮肤硌红，或起水泡。部分原因：
带子太松了，这是最常见的原因。
足长大了，鞋相对小了。
带子太紧了。
鞋或袜子不平整。
如果超过20分钟，发红的皮肤颜色不退，要和医生沟通。
小刘刚生完孩子的第五天，她通过 *** 联系到我。她告诉我，从生完孩子到现在，她已经哭到眼睛快瞎了。原来，家里的公婆得知她生的是女宝宝后，就没去医院看过她一眼，这她忍了。但是宝宝出生后发现是先天性马蹄内翻足，她老公竟然对她说“宝宝一出生就畸形，应该是你娘胎里的问题吧。”小刘又气又委屈，她给我私信道：“别人我已经不依靠了，现在我只想治好宝宝，医生能不能帮我想个办法？”
我耐心开解她：坐月子期间切记先要照顾好自己的身体，免得落下病根，你才能成为孩子坚实的依靠。关于孩子的病情，我先给你做个科普，你也好心里有个数。
先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见的足踝部畸形，首先可以放心的是，它不会影响智力发育。其次，这个病是可治愈的，95%的患儿治疗后可以获得接近正常足的外观和功能。
婴幼儿是治疗马蹄内翻足更好的时期。一般采用Ponseti *** 治疗。在孩子出生５到７天，专业医生采用专业的手法复位，加以石膏固定，前三个月内每天佩戴23小时以上，三个月后夜间及休息时间佩戴，一岁行走后仅夜间佩戴。根据这个 *** 大部分的马蹄内翻足都是可治愈的，但贵在坚持。对于１岁以上患儿未行矫正或因没有坚持上述 *** 导致畸形复发的患儿，就需要根据畸形发展情况来进行相应的手术治疗了。不过可以放心，马蹄内翻足的治愈率还是很高的。
最后，想为所有的女同志说句公道话：十月怀胎，一朝分娩。女人生完孩子，好比鬼门关走了一遭，最后怎能换来一句薄情话？#你好，立夏#
邱医生，我的宝宝脚看起来有些奇怪，大拇指一侧有点突，怎么办？
最近我接诊了一个小病人，他的脚看起来有些奇怪，宝妈在一旁非常的着急，说：医生，为什么我的孩子的脚看起来和其他小孩的不太一样，你看他的大拇指一侧有明显的突出，这是怎么回事啊？会不会对生活有不好的影响啊
我仔细端详了孩子的脚，给孩子做了检查，最后确诊，是跖内收型拇外翻。如图
那什么是跖内收型拇外翻呢？
跖内收指的是前足在水平面相对于是中后足发生异常的向内偏斜的一种畸形，这是一种先天性畸形，一般来说，在疾病的早期，并不会出现拇外翻的情况，但是随着脚的发育，由于之一跖骨有所内收，就可能会发生拇外翻，这种畸形多发生于跖跗关节，足内侧表现出明显的凹陷，而外侧第五跖骨的位置表现为突出，所以这会让孩子的脚会看起来很奇怪。
在临床上，我们还会见到几种合并跖内收的病理变化，也一样需要引起我们的注意
①如果跖内收合并有前足的内翻，称为跖内翻
②单纯之一跖骨内收
③复合型跖内翻，跖内收合并后足外翻畸形，又被称为Z形足
④跖内收是马蹄内翻足的一部分
⑤高弓内收内翻足
那么如何确定孩子是否得了跖内收？
一般来说，对于跖内收，我们需要对宝宝的足部进行x线检查，通过测量足前后位跖骨的内收角来判断，将跖楔关节和距舟关节内侧缘连线中点与第5跖骨、骰骨关节和跟骰关节外缘连线中点相连，通过该线与第2跖骨中线交点做一垂线，此垂线与第2跖骨中线夹角，为跖骨内收角。正常人的收角一般小于15°。这个收角反映了跖骨相对于中足部的关系，并且会对第1、2跖骨的夹角产生影响。
现在临床上，通过对跖骨内收角的分析，分成三个度：
①轻度：前足内收超过足的中线；
②中度：内收的前足能够被动地纠正到足的中线，但不能外展；
③重度：前足僵硬于内收位置。
那么我们该如何进行跖内收型拇外翻的治疗呢？
①伴有跖内收的拇外翻的保守治疗方式和普通拇外翻的治疗相同：
这种方式多用于轻度的跖内收，穿着较为宽松的或露趾的鞋子来减少对拇指内侧突起的摩擦，以及降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度，防止足趾畸形的进一步加重。放置软垫减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。如果有拇囊炎，要及时做理疗、热敷。
②之一跖骨矫正手术
更多采用之一跖骨干或基底截骨术。对于之一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用之一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
但是做手术前，及时要告知患者，完成手术之后，可能会存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题，要患者及时做好心理准备。
③外侧跖骨内收矫正手术
这种手术只针对以下适应症：
⑴外侧跖骨内收影响之一跖骨内收的矫正；
⑵外侧跖趾关节出现脱位或半脱位需要纠正；
⑶跖跗关节出现骨性关节炎。
伴有拇外翻的外侧跖骨内收的纠正，主要有以下几种手术 *** ：
⑴跖骨远端截骨：Weil截骨最常用。和传统 *** 不同的是，截骨后将跖骨头向外侧移位后固定，同时紧缩缝合跖趾关节内侧关节囊。但较严重的跖内收畸形，此种 *** 就不适宜使用。
⑵跖骨基底截骨：基底楔形截骨、弧形截骨和斜行截骨。可能需要附加跖趾关节软组织平衡手术和外侧跖骨头颈部截骨来纠正跖趾关节脱位。适用于是没有跖楔关节炎的患者。
⑶跖跗关节融合术：适用于是跖跗关节炎患者。为了纠正外侧足趾的跖跗关节脱位，常需要附加软组织平衡手术或跖骨头颈部截骨术。
⑷跗骨截骨：此手术最初应用于是纠正马蹄内翻足术后残留的前足内收畸形。
对于跖内收，你还有什么问题，欢迎在评论区评论留言。
“妈妈，妹妹为什么整天穿着这个奇怪的鞋子。”
“孩子，看到我们家种的君子兰了吗？这种花草如果稍不注意，就会出现叶片长短不齐，里出外进，打卷，植株向一面倒歪的现象，所以需要人为的去养护，增加一个保护伞，你愿意当妹妹的保护伞吗？”
聪明的妈妈是这样向孩子解释“先天性马蹄内翻足的”。
先天性马蹄内翻足是宝宝出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。足下垂、内翻、内收是三个主要的畸形。目前国内外采用Ponseti *** 治疗先天性马蹄内翻足，在1岁以内，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定，石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。上文孩子提到的“奇怪的鞋”，就是矫形鞋，前三个月每天佩戴23小时以上，三个月后夜间及休息时间佩戴，一岁行走后仅夜间佩戴。所以这个“奇怪的鞋子”对于矫正先天性马蹄内翻足是很有意义的。
最后我想说，家长要为孩子树立正确对待他人生理缺陷的意识，善待他们，也是善待自己。
读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 王苏琦
近日，妈妈抱着4个月大的可乐（化名）到深圳大学总医院脊柱骨病科复诊。此时的可乐，他的一对小脚丫看起来几乎没有异样，功能也恢复得很好。原来，可乐妈在怀孕22周产检时发现，可乐的双脚畸形，患有先天性马蹄足内翻。幸运的是，可乐妈妈在产后第8天，就抱着可乐向深圳大学总医院脊柱骨病科张勇医生寻求帮助。经张勇医生的专业指导和手术矫正，可乐的双脚畸形及时得到了矫正。未来，他可以和其他小朋友一样，可以自由地行走和奔跑。
胎儿的双脚像“马蹄”，孕妈坚决不放弃
据可乐妈介绍，最初发现可乐的异常是在怀孕22周做四维排畸的时候。当听到医生说，“宝宝脚有些问题，可能是足内翻”时，可乐妈当场就懵了，给老公打 *** 时她忍不住哭了。
原来，这种先天性马蹄足内翻是影响脚和小腿肌肉的疾病。脚向一侧倾斜，向内转，脚后跟高，如果不治好，脚会一直内翻，不能正常走路。幸运的是，针对马蹄足的治疗 *** 现在已经很成熟了，只要及时治疗，基本都能治愈。
在医生建议下，可乐妈换了几家医院复诊复查。从双足内翻到复诊单足内翻，再到最后34周又诊断为双足内翻，中途又经历了羊水穿刺。可乐妈说，内心一直不慌是假的，但她从来没有动过放弃的念头，而是不断努力为孩子出生后的治疗做准备。
产前，可乐妈在全国性的病友群里发现一张专科医生名单，看到深圳大学总医院脊柱骨病科的张勇医生备受推荐，于是她联系上张医生，早早约好了治疗。
15分钟完成关键手术 妈妈庆幸遇上好医生
2020年1月初，小可乐出生了，他的两只脚果然都有内翻。出生第8天，可乐妈带他赶到深大总医院，张勇医生确认，可乐的一只脚的内翻是姿势性的，手法纠正就好，另一只脚需要打石膏，之后再做一个小手术。
从外表看马蹄足内翻，把脚移动到正常的位置看起来似乎简单，但其实矫正脚是非常复杂的，因为在脚活动时有许多骨头、肌腱和韧带一起工作，考验医生的经验和耐心细致。
张医生当天就帮可乐打好了石膏。此后，妈妈每周都带着可乐来到医院，重新打一次石膏，石膏既不能打得太松，也不能打得太紧，才能保证骨头受到最适当的矫正力。如果这中间出了差错，可乐就需要坚持更久更受罪。
可乐的治疗很顺利，虽然被新冠肺炎疫情耽搁了一点时间，不过六次石膏后，他终于可以手术了。经过核酸检测和术前各种检查，可乐被推进手术室，扎了一针局麻，张勇医生给他做了经皮跟腱切断术，整个过程只用了15分钟，就像是“戳”了一下脚后跟。当孩子被推出手术室时，可乐妈完全没想到手术已经做完，还以为是让再喂个奶。看孩子的脚，也几乎看不出来伤疤。
手术后，可乐继续打了三周石膏，拆除石膏后，妈妈给他穿上了从国外专门定制的矫正鞋。术后1个多月，妈妈带着可乐到深圳大学总医院门诊复查，他的足的外观和功能均恢复良好。张勇医生说，可乐需要定期来复查，一直穿到四周岁都要坚持穿矫正鞋，未来不仅能恢复得很好，走路跑步都会和正常孩子一样。
可乐妈妈说，“每次看到宝宝脚的进步，内心都是狂喜的，感谢张勇医生”。可乐的闯关路途，也鼓励了很多同样遭遇的新手爸妈，让他们看到了希望。
最常见的出生缺陷之一，出生7天就可开始治疗
深圳大学总医院脊柱骨病科张勇医生介绍，先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot）是最常见的出生缺陷之一，发病率为1～4‰,如果延误治疗或治疗不当，将导致肢体残疾。深大总医院小儿骨科专病门诊采用Ponseti *** 治疗先天性马蹄内翻足，均获得了良好的治疗效果，婴儿出生7天即可开始系列手法石膏矫形。
张勇医生来深圳前，曾在西安交通大学附属儿童医院从事儿童骨科工作10余年，他已完成5000多例小儿骨科手术。对于儿童骨科疾病的诊治，特别是在发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足，以及儿童骨与关节损伤诊疗方面，他有着丰富的临床经验。他表示，准妈妈们在产检发现胎儿马蹄内翻足时不必惊慌，因为依靠目前的治疗技术，先天性马蹄内翻足都是可以治愈的，并且在孩子出生后尽早找专业治疗马蹄内翻足的医生诊治，以免延误治疗对宝宝足的发育和功能造成不良影响。
孩子出生才发现有足内翻缺陷，父母该怎么办？我从来没想过孩子在产检的时候没有检查出任何问题，直到孩子出生后才发现。在我之一次有了我自己孩子的时候，我十分开心。每一次的产检我都没有落下。在日常生活中，我也非常注意自己的饮食。
在做检查时候非常顺利，再加上平时也十分的注意，因此孩子的各项指标都非常好。怀胎十月后，我胜利生下了我的孩子。当时听到孩子的哭声时，我非常开心也十分幸福，感觉自己真的很伟大。
可我好像还没来来得及仔细看看孩子，医生就告诉我说，我的孩子有马蹄足外翻。我当时有点懵，对于马蹄足内翻根本没有什么概念，我还沉浸在刚刚生下宝宝的喜悦当中。随后，医生去请了骨科医生来就诊。
等到我出了手术室以后，看到了孩子的脚，我当时震惊了，孩子的脚好像和腿是平行的，脚心和腿贴在一起。我当时吓坏了，我找人预约了一位医生来就诊，当时来的是一位年轻的骨干医生，他看了之后叹着气对我们说孩子可惜了。听到这句话以后，我的情绪崩溃了，家里人的心情也非常沉重。
从那以后，我晚上基本睡不着，常常在网上查各种各样的资料。有一次我看到网上对于马蹄足内翻有这样一种说法，他说，可能是孩子在孕期时由于宫内压迫，基本没有挪过位置。也就是所谓的宝宝踢妈妈的感觉根本没有过。我仔细回想了一下，我怀孕期间好像确实我没有感受过宝宝踢我。
老公经常安慰我说孩子一定会好起来的。可他也总是在我不知道的时候偷偷流泪，直到有一天他喝的烂醉回到我面前哭泣。孩子总要长大，当他有一天发现自己与他人的不同时，他该怎么接受啊？家里的亲戚朋友也都在安慰我们，说我们可以去上海看一看，上海专家有很多种能治好的。我们夫妻二人都是在假装坚强，在夜深人静的时候偷偷流泪。
不过在求医的过程中，我始终没有放弃每天坚持给孩子 *** 脚。每天上午，中午，下午抽15分钟给孩子 *** 。刚开始孩子并不自在，也并不想要我们去给他 *** 。可后来渐渐地，孩子也将 *** 当成了一种享受。大概一个月以后，孩子的脚和腿之间好像可以张开一点了，这件事对于我们家来说无疑是希望的曙光。
孩子满月以后，我们就带他来到了上海的一家三甲医院。之一次坐高铁的宝宝非常好奇，左看看右看看，根本停不下来。到了医院以后，我看到有很多妈妈都抱着有问题的宝宝。当时看到这个场景，真的非常揪心。我们也跟着他们在后面排队，轮到我们的时候，医生非常有耐心。帮我们安排了b超做了检查，他确切地告诉我们说宝宝的骨头没有任何问题。按照准确的 *** 在 *** 一个月以后再来复查。
因为宝宝的原因，我从单位辞了职，每天帮助宝宝 *** 。好在宝宝的脚恢复的很快，孩子的病情也在好转，一家人都十分开心。可在 *** 期间我始终不敢。让孩子穿鞋，也不敢叫他如何站起来。直到一个月以后，我们再一次去上海的医院复查。医生告诉我们说，孩子脚已经没有什么太大的问题了，可以先教孩子走路。如果孩子走路没有任何问题的话，以后就不用再来医院了。
这个消息对于我们家来说无疑是天大的喜事。后来孩子学会了走路，就像正常孩子一样。
孩子走路内八字外八字，到底需不需要矫正，妈妈们看这一篇就够了图片来源 ***
女子本弱，为母则刚
只是，孩子却始终是你更大的软肋。
尽管大多数妈妈都觉得自家孩子就是比别人家的聪明，但这丝毫不能减轻妈妈们对自家孩子生病或发育异常的担忧。
尤其看到孩子的小脚呈内八字或外八字，小腿呈O型或X型弯曲时。加上旁边的妈妈、婆婆和吃瓜邻居的一惊一乍，你一定非常焦虑。
看一眼旁边“父爱如山”不动，或玩着手机或呼呼大睡的丈夫。你叹了口气决定自己去网上寻找答案。
然而百度出来的相关信息却让你更加焦虑，也更觉得孩子是不正常的，必须给予治疗矫正。你或许会听从 *** 育儿专家的建议训练孩子，甚至去某宝上买各种束缚宝宝的矫形器和矫形鞋。
冷静理智的你也会带孩子去看医生。好不容易向单位请了假，挂了号排了队终于到医生面前时，医生却并没有说太多，简单两句模糊的“没太大问题，回家观察观察”就结束了。
我知道，从医院出来后，你内心的害怕和焦虑并没有减少。我知道，你其实就像搞明白这几个问题：
孩子的“内/外八字”脚究竟是不是畸形不正常？
没说两句就让“回家观察”的医生会不会误诊漏诊？
某宝上卖的那么多矫正器械矫正鞋到底有没有用？
网上各种育儿专家写的奇葩矫正 *** 到底有没有用？
作为横跨青中老三代的妇女之友，15个月大O型腿+内八字熊孩子的父亲，善于用最权威的循证医学证据来安抚夫人内心的专业骨科医生（好吧，我的头衔还是没有龙妈的长……），今天我就来告诉你关于孩子内八字/外八字的真相！
先给出【指挥官命令】版内容，如果你时间看完全文，这些是必看的重中之重。当然，我建议你仔细看完全文，因为这才可能彻底解除你内心的焦虑。
●宝宝内八字或外八字是因为肢体在子宫内塑型引起的。这些异常绝大部分都可以随着生长自行纠正，即便未完全改善，也极少有不良的长期后遗症。
●只有极少数的孩子的内八字、外八字是病理性的必须干预。出现以下情况时请务必前往医院就诊：1、严重的脚前掌向内弯（跖内收）；2、单侧或不对称的内/外八字脚；3、11岁后还存在严重影响外观或行走功能的内/外八字脚；4、脚踝上翘（背伸）活动受限；5、有疼痛不适；6、有其他发育异常或有脑瘫表现；7、有跛行。
●任何非手术干预措施(如，鞋垫、支架、绞扭器、石膏)对于治疗内外八字都是无效的，建议不用此类措施。也不推荐禁止儿童保持“W”坐姿。
需要提前说明的是：
1、外八字脚与内八字脚除了原因略有不同，其他无太大差异，所以一起说明，不分别写。
2、文中专业内容，非我个人经验，而是参考全球权威的UpToDate临床顾问数据库。如感兴趣可以百度UpToDate是怎样的神一般存在。
3、至于O型腿、X型腿和其他一些发育异常，我会在以后的文章中再做说明。
一、绝大多数都是无需担心的生理性内八字、外八字：
定义 图片来源UpToDate
“内八字脚”，专业叫足内旋，是指行走时足趾尖朝向中线的一种下肢旋转性变异。而“外八字脚”，专业叫足外旋，是指行走时足趾尖背离中线的一种下肢旋转性变异。（如上图）
大多数的孩子都有内八字或外八字脚，这是因为在妊娠期的子宫中特殊的位置引起 (如下图)。
宫内塑形 图片来源UpToDate
这些“娘胎里带出来的”异常，会随着正常生长发育自行改善，极少会持续到青春期。即使持续存在，内八字和外八字脚也极少引起功能障碍<1>。
儿童内八字最常见的原因是：跖内收、胫骨内旋及股骨前倾增大<2, 3>。外八字最常见的原因是：髋关节外旋挛缩、胫骨外旋以及股骨后倾。不用被这些专业名词吓到，除了一个：“跖内收”需要注意外，其他所有的你都可以忽略。
跖内收 图片来源UpToDate
跖内收就是脚前掌向内弯曲，如上图。它 的特征是足中段成角，使足呈“芸豆”形或“C”形。跖内收在新生儿中的发病率为0.1%-1%<5>。大多数跖内收到2岁时可自行恢复，即使跖内收持续存在，也很少造成疼痛和功能障碍<6>。但之所以专门指出，是因为需要大家记住严重的跖内收（上图右下）是必须要看医生的。
内八字和外八字通常不会导致疼痛，也不会影响发育或步态的稳定性，但内八字的儿童可能会比其他儿童更常出现蹒跚或绊倒，尤其是当他们疲劳时<4>。绝大多数的内外八字脚都会随着儿童的生长发育自行好转，不许要任何干预。即使足内旋并没有完全恢复，也极少存在长期功能问题(儿童中该比例约为1‰)<4>。
UpToDate中还专门强调：消除奶奶姥姥的担忧非常重要<4>，因为老人对家庭的影响不容小觑（看来国外国内都一样）。老一辈总将内外八字脚看成严重问题，会倾向于采取各种目前所知无效甚至有害的干预措施。可以带着他们坐在公共场合仔细观察行人走路，他们将注意到行人走路时的脚尖朝向存在很大差异。而且可以告诉他们许多优秀的短跑选手和其他跑步运动员在跑步时也有内八字或外八字<7>。
二、需要警惕的是极少数的病理性内八字、外八字：
唯一需要我们警惕的，是极少见的不能自行恢复的病理性原因，比如：神经肌肉疾病(如脑瘫)、髋关节疾病(如发育不良)以及小腿畸形(如马蹄内翻足)等。
作为非专业的普通人，我们需要知道什么时候必须去找专业人士。因此，当内/外八字的孩子同时有以下情况时，为了安全起见请前往医院找专业儿童骨科医生就诊：
1、严重的脚前掌向内弯（跖内收）
2、单侧或不对称的内八字或外八字脚
3、11岁以后还存在严重影响外观或行走功能的内/外八字脚
4、脚踝上翘（背伸）活动受限；需要排除马蹄内翻足
5、孩子有疼痛
6、全身发育异常或有脑瘫表现
7、行走或奔跑时有跛行。
三、需要特别着重指出的是：
不推荐使用任何矫形鞋、矫形器或支架。权威的研究已显示这些都是无效的<8, 9>，也不推荐禁止儿童保持“W”坐姿。
W坐 图片来源UpToDate
在儿童期应用矫形器不仅没用，产生不必要的花费，还会对孩子的玩耍和睡眠带来不良的影响，更会让孩子产生负面的心理社会后遗症<4, 10>。
写在文章的最后
产房里带着汗水和泪水，之一眼看到那个美丽的小生灵时，你便有了软肋，也突然有了铠甲。
正是这铠甲，让你坚强的忍住了产褥期的疼痛和夜晚无边的困意，一次次的爬起来喂奶；也是这铠甲，让你勇敢的处理着各种复杂困难的家庭关系，并战胜了当时感觉永无尽头的抑郁和悲伤，尽可能的用温暖和微笑充满整个家。更是这铠甲，让你前所未有的坚定无畏的生活着、工作着。
而你，更是这个小生灵的铠甲。
请不要允许你自己或其他任何非专业的人轻易轻率的对孩子说他不正常
更不要允许你自己或其他任何非专业的人给孩子用任何治疗或矫正措施
参考文献
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足内翻是一种临床常见的畸形疾病，高发于婴幼儿身上，它会给婴幼儿的足部发育造成障碍，影响后天生活。如何尽早发现和治疗小儿足内翻?
足内翻有先天性的和后天性的，先天性足内翻比较常见。足内翻最常见的表现就是前中足的内收内旋、高弓、马蹄，如果这么表现的话，医生通过外观就能够得到明确的诊断。诊断明确以后，可以通过一系列的治疗达到很好的效果。
孩子是否患有足内翻，很多从产检开始就可以知道，一般来说在4个多月产检的时候，就可以通过超声检查看到阳性的体征，表现出足内翻的症状，这时就应该到骨科进行咨询，医生会根据超声影像学表现，初步判断考虑先天性的足内翻，所以产检是非常必要的。
一旦发现胎儿出现先天的出生缺陷，我们就能够尽早去干预或者治疗，完全可以通过现代的医疗手段进行治疗。等孩子出生以后，一般建议2周后到骨科门诊来看，如果看到小孩有足内翻的表现，前中足内收内旋，出现高弓还有马蹄的表现，那么就明确是先天性马蹄内翻足。
诊断明确以后就开始进行治疗，一般经过1到2次无创复位治疗，脚型就能达到我们想要的效果。通过后期的维序、定期的复查，都能得到一双很好的走路的脚。我们追求马蹄内翻足治疗的目标是一个正常走路的脚，让小孩快乐的成长。
