治疗糖尿病肾病，这7种中成药，您一定要知道

#健康2023#

糖尿病肾病归属于中医“消渴肾病”“水肿”“虚劳”“关格”等范畴，中医药治疗可以改善患者的临床症状，减少尿蛋白、 改善肾功能、延缓肾衰竭进展，提高患者的临床疗效。中成药作为中医药的重要组成部分，具有药效稳定、使用方便等优点。今天孙药师为大家介绍7种治疗糖尿病肾病的中成药。

渴络欣胶囊组方为黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。方中黄芪益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿，太子参补益脾肺，益气生津；黄芪、太子参相伍，达益气养阴之功，共为君药。女贞子补肝肾阴，乌须明目，枸杞子滋补肝肾，益精明目；女贞子与枸杞子为伍，功擅滋养肝肾，共为臣药。大黄攻积滞，清湿热，泻火、凉血、祛瘀，水蛭破血通经，逐瘀消症。

综上所述，渴络欣胶囊组方中黄芪、太子参健脾益气；枸杞子、女贞子补肾滋阴。四药合用，先天后天相互辅助、相互促进，达到共补的作用。水蛭、大黄活血化瘀，其中水蛭为活血药中入肾经之品，大黄兼有泻热毒之功效，全方伍成共奏益气养阴，活血化瘀之功。

现代药理研究发现，渴络欣胶囊有降低血糖、改善脂代谢、保护肾小球滤过膜、改善血流动力学紊乱、改善肾脏微循环、保护肾脏等作用。

临床研究发现，渴络欣胶囊联合沙坦类降压药治疗可减少糖尿病肾病患者尿蛋白、改善脂代谢、保护肾 功能，其作用优于单用沙坦类降压药。

在临床上，渴络欣胶囊用于治疗糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力， 多汗，多食易饥，气短懒言，五心烦热，胸胁、腰背或肢体疼痛或刺痛且痛有定处，肢体麻木，舌暗红少津，或有瘀斑，或兼舌下脉络青紫纡曲，舌苔剥或花剥，脉细数无力，或弦细，或沉而涩。

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花， 具有清利湿热、解毒消肿的功效，起初多用于治疗慢性肾炎湿热证，目前 广泛应用于治疗各种慢性肾脏病。

现代药理研究发现，黄葵胶囊可通过抗感染、抗血小板聚集、改善肾小球系膜增厚和机体高凝状态作用，从而减少尿蛋白，同时具有抗炎、减轻氧化应激反应、改善肾脏纤维化、保护肾小管上皮细胞等作用减轻肾组织损害。

临床研究发现，黄葵胶囊联合沙坦类或普利类降压药治疗糖尿病肾病能提高临床总有效率、降低血肌酐、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率和甘油三酯、总胆固醇，其作用均优于单独使用沙坦类或普利类降压药。

在临床上，黄葵胶囊用于治疗糖尿病肾病属湿热证，症见水肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻。

黄蛭益肾胶囊组方黄芪、枸杞子、山药、薏苡仁、玄参、北沙参、墨旱莲、紫河车、杜仲、三七、益母草、水蛭、蝉蜕、车前子、牛膝。其组方君药为黄芪、水蛭，臣药为玄参、北沙参、三七、益母草、牛膝，佐使药为枸杞子、山药、薏苡仁、墨旱莲、紫河车、杜仲、车前子、蝉蜕 。 黄芪补气升阳、利水消肿，生津养血，行滞通痹；水蛭破血通经、逐瘀消癥；玄参、北沙参养阴生津、清热凉血；山药、薏苡仁健脾益肾、利水渗湿；枸杞子、紫河车、杜仲、墨旱莲扶正固本、滋阴补肾、益精养血；三七具有止血、活血双向调节功能；益母草活血调经、利尿消肿；牛膝补益肝肾、逐瘀通经、引血下行。诸药合用共奏益气活血、补肾养阴、健脾利水之功效。

临床研究显示，黄蛭益肾胶囊可以改善糖尿病肾病患者的临床症状，减轻水肿，提高血浆白蛋白，降低24小时尿蛋白定量，改善肾功能。其作用机制与改善糖尿病肾病患者微循环 ，调 节机体代谢 ，增强机体免疫力有关。

在临床上，黄蛭益肾胶囊用于治疗糖尿病肾病属气阴两虚或兼有血瘀，水湿证者，症见腰膝酸痛，疲乏无力，纳呆便溏，面色无华，或见浮肿，舌质紫黯。

肾衰宁胶囊组方为太子参、大黄、茯苓、半夏(制）、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。方中太子参甘平能补，益气健脾；大黄苦寒泄降，通腑泄浊，一补一泻，共为君药。茯苓、半夏、陈皮健脾燥湿，降逆化浊；黄连苦寒，清热燥湿，与半夏相伍，辛开苦降，调和胃气，使上逆之浊阴下降，共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀，通络利尿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸约相合，共奏益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊之功。

临床研究发现，肾衰宁胶囊可有效降低糖尿病肾病患者血尿素氮和血肌酐水平，降低尿蛋白，改善微炎症状态、 延缓肾衰竭进展， 并能保护血管内皮功能。

在临床上，肾衰宁胶囊用于治疗?糖尿病肾病?属脾虚浊瘀证，症见面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞。

慢肾宁合剂组方为黄芪、桂枝、淫羊藿、地黄、阿胶、茯苓、泽泻（盐炒）、黄芩（酒炒）、败酱草、牡丹皮、益母草，具有?益气温阳，利湿化瘀之功。

临床研究发现，慢肾宁合剂联合贝那普利片能减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率，改善糖尿病肾病早期的高滤过状态，延缓和阻止肾功能衰减的进程。

在临床上，慢肾宁合剂用于治疗糖尿病肾病属肺脾气虚，脾肾阳虚证?，症见?水肿、头晕、乏力、纳差。

参芪降糖颗粒根据唐·王焘《外台秘要》中治消渴方“黄芪汤”，结合现代临床经验及药学研究加减化裁而成。主要针对糖尿病最常见的“气阴两虚”证，选用人参皂苷、黄芪等11味中药(含提取物)严谨配伍而成，具有益气养阴，滋脾补肾之功效，广泛用于2型糖尿病及并发症的治疗。

现代药理研究发现，参芪降糖颗粒可改善胰岛细胞功能，促进胰岛素分泌，抗氧化应激、抑制细胞凋亡。

临床研究发现，参芪降糖颗粒可有效降低糖尿病肾病患者血糖，改善脂代谢、降低尿白蛋白排泄率，改善肾功能。

益肾化湿颗粒组方为人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、清半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣，具有?升阳补脾，益肾化湿，利水消肿之功?。

现代药理研究发现，益肾化湿颗粒具有调节血糖、血脂水平，改善胰岛素抵抗，抗氧化应激，减少尿蛋白排泄，保护足细胞、减轻肾小管损伤，改善肾功能等作用。

临床研究发现，益肾化湿颗粒能改善糖尿病肾病患者的症状，降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白，抑制炎症反应，稳定肾功能。益肾化湿颗粒可与普利类降压药或沙坦类降压药、抗血栓药、改善微循环药物等多种药物联用， 肾脏保护作用较单用西药疗效更优。

在临床上，益肾化湿颗粒用于治疗?糖尿病?肾病?属脾虚湿盛证，症见?蛋白尿?，水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。

提醒：一旦4种表现占领高地，警惕是肾小球肾炎来“造访”了

什么是肾小球肾炎？

肾小球肾炎又称肾炎综合征，简称为肾炎，是常见的肾脏病，指由于各种不同原因发生于双侧肾脏肾小球等，临床表现为一组症候群的疾病。

肾小球肾炎为临床中诊断名词，若患者化验尿结果中，出现血尿、蛋白尿，可初步考虑肾小球肾炎。此外，需排除一系列其他情况，如患者血尿、蛋白尿，可因泌尿系感染引起。

若排除检验误差或其他原因，且同时合并血压升高、水肿，如眼睑水肿、下肢水肿，可基本确诊为肾小球肾炎。

该疾病可包含一大类疾病，可因全身各系统因素引起，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝、丙肝等。

肾小球肾炎是怎么引发的？

1、由细菌感染引起的肾小球肾炎，主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染有关，其他的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等，也可引起肾炎。

2、由病毒感染引起的肾小球肾炎，如肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等等，也可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾脏组织，也可以病毒为抗原，引起免疫复合物肾炎，由此可见，做好感染性疾病的预防，对肾小球肾炎的防治具有重要意义。

3、其他因素，如寄生虫感染、原虫感染、生物毒素入侵机体，药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤等，也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

提醒：一旦4种表现占领高地，警惕是肾小球肾炎来“造访”！

之一、患者可能会出现乏力、纳差、腰部酸胀的情况；

第二、水肿，主要以眼睑晨起水肿和双下肢可凹性水肿，这是患者首次就诊的主要原因；

第三、尿检异常，主要是以尿潜血或尿蛋白为主要，尿检异常主要是患者在检查其它疾病时发现的；

第四、高血压，患者往往是因为水钠潴留而导致了血压的升高，这种血压的升高主要还是以舒张压为主，也就是低压升高为主。

肾小球肾炎，怎么治疗更高效？用什么药？

1、保守治疗：主要使用药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，目前研究证明，此类药物可降低尿蛋白，对肾功能起到保护作用，为肾小球肾炎治疗的基础用药，且副作用较低。

2、激素和免疫制剂治疗：副作用较多，可削弱机体免疫力，患者使用该类药时易感染，且糖皮质激素可引起高血糖、高血压、水潴留，仅在充分保守治疗后，治疗效果差的情况下，才选择激素和免疫抑制剂进行治疗。

慢性肾小球肾炎主要应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、双嘧达莫、百令胶囊来治疗；

急性肾小球肾炎主要应用青霉素、硝苯地平、氢 *** ；急进性肾小球肾炎需要应用甲强龙、强的松和环磷酰胺。

缬沙坦胶囊一方面具有降低尿蛋白的作用，另一方面具有控制血压的作用；而黄葵胶囊主要可以降低尿蛋白，双嘧达莫能改善肾脏的微循环，百令胶囊具有抑制肾脏纤维化的作用。

不想加重肾炎，4个饮食禁令要遵守！

1、饮食清淡，限制盐量摄入。

2、不建议患者低蛋白饮食，但要求患者尽量避免暴饮暴食，建议优质蛋白饮食，即蛋白质摄入减少，但食用质量更好的蛋白质，以弥补身体中的缺失，同时避免对肾脏造成进一步负担，优质蛋白饮食包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。如无过敏情况，鱼肉、鸡肉均可食用，无尿酸问题，海鲜优质蛋白同样可摄取。

3、禁止食用辛辣 *** 的食物，如火锅、麻辣烫等。

4、戒烟禁酒。

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止喘灵获指南推荐，临床应用有了新依据

来源：【人民日报健康客户端】

5月19~21日，第六届中西融合呼吸健康大会在福州召开。会上，中日友好医院林江涛教授作了《止喘灵口服液治疗支气管哮喘有效性和安全性随机、开放、平行对照的多中心临床研究汇报。

中日友好医院林江涛教授

该研究由中日友好医院、天津中医药大学第二附属医院牵头，11家三甲医院、353例患者参加，证实止喘灵口服液可有效控制哮喘改善肺功能、减少发作次数，联合沙美特罗更能有效改善生活质量和中医临床症状指标，在控制哮喘发作的总体疗效上止喘灵口服液不劣于沙美特罗替卡松粉吸入剂。

此外，在中西融合呼吸平台指南标准发布会上发布的《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》中推荐止喘灵口服液用于喘息、胸闷、气短、咳嗽。为止喘灵口服液在止咳、平喘、祛痰等方面的临床应用提供了依据。

据介绍，止喘灵口服液是由苏中药业研发的由麻黄、苦杏仁、洋金花、连翘四味药材制成的一款纯中药制剂，具有止咳、平喘、祛痰的功效，用于哮喘、咳嗽、胸闷痰多等，起效迅速，且口感较好，适用于老年、儿童服用，是《中医儿科学》、《中西医结合防治儿童哮喘专家共识》、《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》等的推荐用药，也是多地新冠病毒感染者用于咳嗽、气喘等症状居家治疗的推荐药物。

作为中成药生产企业，近年来，苏中药业充分发挥院士工作站、博士后科研工作站等平台优势，通过现代科技与传统中医药融合，切实推进中医药产业高质量融合发展，与国内外多家知名科研院校合作，承担多项国家级课题，用循证医学、分子生物学等现代科学 *** ，对中成药黄葵胶囊、清宣止咳颗粒、止喘灵口服液/注射液的药效机理、临床应用等进行深入研究，使其在临床应用时能够说得清，道得明。

责编：林敬

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所有肾病治疗相关的药物都在这里，医生：不要相信久病成医！

商城县余集镇：“孝道文化”引领乡风净化“引凤归巢”开出脱贫“致富花”

来源：河南映象网

映象 *** 派信阳记者 程琳 陈伟然 王慧 吴彦飞/文 段晋哲/图 程维康/视频 实习生 刘智韬

听说家乡现在街道整洁，村里的孤寡老人不仅衣食无忧，还有志愿者义务照顾他们的生活起居，这勾起了多年在上海做生意的余珍述心中的那份乡愁。余珍述的老家在大别山脚下的商城县余集镇，这里不仅是国家级贫困县，更是农业大县、劳务输出大县。从上世纪90年代开始，大量农村剩余劳动力外出务工，余珍述就是其中之一。

以“孝道文化”解决“老无所养”难题 良好乡风“引凤回巢”

大量青壮年外出务工，造成了众多老年人“老无所养”，这是许多贫困乡村在脱贫时遇到的难题，当然也包括余集镇。

志愿者在陪老人聊天

为了打赢这脱贫攻坚“最后一公里”，也为了弘扬孝老爱亲社会风气，进一步提高老年人的生活质量和幸福指数。余集镇党委 *** 安排在全镇范围内，以开展红旗引领扶贫路为契机，以构建“ *** 主导、社会共建、儿女尽孝、邻里互助”为主题的“孝老爱亲”新模式，积极探索“孝老爱亲助脱贫”的长效工作机制，在全镇各行政村分别评选5名志愿者为60岁以上老人献上一份爱心，共同营造孝老爱亲的浓厚社会氛围，让老人能够及时得到子女的照顾外，还能在平日生活中感受到乡邻的关心和关爱，为脱贫脱困注入持续动力。

余集镇通过摸底调查，掌握相关情况，成立了红白理事会，聘请孝老爱亲护理员，对照建档立卡贫困户60周岁以上的老人，进行全面摸底排查，为孝老爱亲工作开展打好基础。

除此之外，全镇各村根据传统家风和村情民约，结合脱贫攻坚工作，召开村民代表大会，讨论制定《孝老敬老村规民约》，重点把子女赡养、邻里互助写进村规民约，并组织孝老爱亲志愿者每月通过入户走访、深入田间地头等形式，主动回应老人诉求，帮助老人做家务、打扫卫生、唠家常、健康服务等。

志愿者义务为村里打扫街道

如今的余集镇，26个村街志愿者们身体力行，通过自己一言一行、一举一动将温暖送给老人，使老人健康生活、快乐生活、安度晚年。因为余集镇敬老爱老的风气形成，各村的乡风民风，也在悄然中发生了变化，以往“各扫门前雪”的旧风气不再，邻里之间和睦共处，争相维护村里人居环境的新风尚渐渐形成。

而良好的乡风，成为了吸引一批批如余珍述这样的优秀外出务工回家干事业的乡愁，他们运用自己掌握的资金、技术、人脉，回乡兴办实业、发展产业、带动就业，已成为助力脱贫攻坚、乡村振兴的主力军。

村民在采摘黄蜀葵

黄蜀葵结出“致富花” 返乡为脱贫带回新产业

“这黄蜀葵管理起来比较简单，盛花期时每天都可以采摘卖钱。”余集镇文桥村的农田里，挤挤挨挨的黄蜀葵长势喜人，朱家良2019年只试种了8分田，就收入了2000多元，远远超出同期种植花生的收益。尝到了甜头的朱家良，今年准备多种两三亩。

作为一种中药材，黄蜀葵药用价值较高，具有清热利尿、解毒消肿等功效，其花是肾病药物“黄葵胶囊”的主要原料。黄蜀葵生长周期短，每年清明节前后种植，两个多月后即可采花晒干售出，花期从7月持续到9月，年亩产值达4000元以上。

而把黄蜀葵带回余集镇的就是余珍述。他在上海经商期间，偶然了解到黄蜀葵产业，正想回乡创业的他，便随朋友考察了安徽省亳州、安庆，四川绵阳等多地的种植情况，并带着请来的苏中药业的技术专家，2019年回乡成立了专业合作社，率先在余集镇试验种植，当年，仅文桥村像朱家良这样的受益户就有30多户。

“黄蜀葵是一年种、多年收的作物，根系发达，第二年会提前开花，产量更大。去年我们试验种植期间，每亩每天能达到一百七八十斤。”谈到为什么看好黄蜀葵产业，商城县忠越种养殖合作社负责人余珍述兴奋地说，“我们跟江苏苏中药业合作，采取订单式种植，不担心销路，增收稳定，种子由合作社免费发放，亩产值达到4000元以上才收取每亩100元的种子钱。”

黄蜀葵试种成功的消息不胫而走。今年上半年，余集镇组织黄蜀葵种植技术培训，仅文桥村就有120多户群众踊跃参与，村委委员余海洋还带头流转开垦荒地，种植了60多亩。

余珍述的烘干车间已经投入使用，来这里打工的村民大多是附近的贫困户

为解决产量增多带来的收购、烘干等问题，余珍述建了新厂房，安装上新的烘干生产线，确保种植户既增产又增收。“如果产量上得去，我们可以拿到更多的订单。”余珍述坦言，黄蜀葵种植还有很大发展空间，随着集聚效应显现，产业前景更加可观。

中药材“弃儿”再利用，变身高端新品亮相市场

山楂药材下脚料可以做妇洁洗液新药，黄蜀葵废弃茎秆可以做成木塑板，丹参废弃物可提取做口红……以往中药材生产中，非药用部位、废弃物、下脚料，正在成为新宠。它们有的成为新医药及健康产品，有的成为新资源药材、生物炭及炭基复合肥等产品。

目前，我国有300余种常用中药材依靠人工生产供给，全国的药材种植面积近亿亩，药材生产过程中每年直接产生非药用部位约8000万吨，加上药材及饮片加工下脚料，每年产生的废弃物近亿吨。如何将这些废弃物变废为宝，同时减轻对环境的污染?南京中医药大学段金廒教授团队，历时12年，研究中药资源循环利用，将20多种中药材废弃物变废为宝，3年增效18.8亿元。

近日，该团队以“中药资源全产业链循环利用适宜模式与技术体系创建及其推广应用”荣获2019年度中国循环经济协会科学技术奖一等奖。

每年产生中药废弃物近亿吨

“受制于时代条件，中药研究一度缺乏对药物的化学成分和药理活性的研究，也没有条件研究药物各个部位的价值，所以对中药资源的利用较低。”63岁的段金廒记得，上世纪90年代读研究生时，经常看到田间地头堆满了被废弃的中药材茎叶，有的还散发着阵阵臭气，例如，当归种植、成熟要两年，每年在收获其药用部位根及根茎的同时，产生和废弃的地上茎叶量与根部的产量相当，而这些茎叶中含有丰富的酚酸类化学组分，具有抗凝血、抑制大肠杆菌、枯草杆菌以及抑制马铃薯腐烂线虫等活性。

中药材废弃物不同于农作物秸秆，有药物活性，随便丢弃有可能污染土壤。段金廒曾经测算过，若将近亿亩药材生产过程产生的非药用部位，和深加工过程中产生的固/液废弃物、副产物的价值充分挖掘出来，并形成产业链，释放的价值不会小于药材的价值。“虽然非药用部位的药用价值小，但作为兽药、饲料添加剂、有机肥、生物炭等方面的价值充分挖掘以后，效益也是极其可观的。”

下脚料变新药还可做口红

历经20多年研究，越来越多的中药废弃物成为“宠儿”，被研发成新医药及健康产品原料，并带来可观的收益。例如，加工山楂药材或果干、饮品时，会产生大量废弃的山楂核，段金廒团队用干馏碳化技术，开发出天然高效安全的妇科抗菌洗液新药。“我们将山楂核在无氧条件下加热后，产生氢气、甲烷等可燃气和醋馏液，醋馏液的杀菌作用强，经过配伍做成妇科抗菌洗液新药。”段金廒说。

能解毒消肿、排脓止痛的黄蜀葵，浑身都是宝。段金廒团队还将废弃茎秆做成木塑板，对黄蜀葵花水提、乙醇沉淀过程中，“形成的溶液上漂浮着一层油状物，我们提取油状物里的药用物质黄酮，用于黄葵胶囊的提质增效。”研究团队成员郭盛说。

一度被“冷落”的丹参带花茎叶，经过段金廒团队和陕西中医药大学的研究，也于2015年左右进入陕西中药材地方标准。“我们研究发现，被废弃的丹参带花茎叶原料，茎叶中的丹酚酸B和迷迭香酸，含量与丹参根中的相当，有相似的药性，能活血化瘀，可替代丹参药材制备丹酚酸。”

在不久的将来，爱美的女性甚至可以用上丹参酮口红。段金廒透露，但丹参中起到活血化淤作用的丹参酮，并非丹参滴丸等药物的提取物，而丹参酮晶体是红色的，团队进行简单的工艺处理后，在实验室阶段研发出丹参酮口红。

转化8大类30余种资源性产品

中国的中药材菊花，每年种植面积约50万亩，其非药用部位的茎叶量是药用花量的6—8倍。江苏射阳的菊花面积超过10万亩，是全国更大的药用菊花生产基地。段金廒团队通过研究发现，“把菊花的茎叶用水蒸气蒸馏后发现，它的化学成分可以做精油、空气清新剂、香皂”。

此外，茎叶里提取的精油、黄酮，为每亩地增加3000元，把茎叶的渣子发酵后，做成纤维素酶，每亩有3000元的产值，这样，一亩地菊花产值6000元，茎叶和根全部利用还能产生6000元收益。

团队研究发现，菊花根茎里还有32%的菊多糖，与茎叶中有清热抗炎功效的黄酮共同加入动物饲料，可以改善畜禽肠道功能。

目前，段金廒团队已对银杏、黄蜀葵、芡实、丹参、瓜蒌、甘草、黄芪、黄芩、金银花、枸杞等20余种中药材产生的非药用部位及下脚料进行开发利用，转化为新医药及健康产品。

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苁蓉益肾颗粒组方为五味子(酒制）、酒苁蓉、茯苓、菟丝子(酒炒）、盐车前子 、巴戟天(制）。方中以肉苁蓉补肾填精益髓为君药。辅以菟丝子补益肝肾、强壮筋骨，巴戟天温补肾气为臣药，佐以五味子固肾涩精、宁心安神，茯苓健脾渗湿、养心安神；盐车前子渗利水湿。全方共奏补肾填精，益髓安神之功效。

在临床上，苁蓉益肾颗粒可用于肾虚精亏，肾府失养所致的肾气虚证，症见腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。

现代药理学研究发现，苁蓉益肾颗粒可通过调节一氧化氮/内皮素 1(NO/ET-1)平衡、调节氧化应激反应等机制改善肾脏微循环，并通过抑制肾组织细胞外基质（ECM）代谢，改善肾小球硬化，从而改善肾组织损害。

临床研究证实，苁蓉益肾颗粒可有效改善糖尿病肾脏病患者肾小球滤过率（GFR）指标，降低尿蛋白排泄率（UAER）指标。

肾炎舒颗粒组方为人参(去芦）、菟丝子、黄精、枸杞子，苍术、茯苓、防己、白茅根、金银花、蒲公英。方中人参补脾益气，菟丝子补阳益肾，两药脾肾双调，健脾益肾共为君药。黄精平补肺脾肾，填精生髓；枸杞子补肾阴，益精血，正所谓“善补阳者，必阴中求阳”；苍术燥湿健脾；茯苓甘淡渗利；防己、白茅根利水消肿，以上共为臣药。由于脾肾气虚，易感外邪，故佐以金银花、蒲公英疏散表邪，清热解毒。诸药合用，共奏益肾健脾，利水消肿之功。

在临床上，肾炎舒颗粒可用于因脾肾阳虚，脾失健运，肾失开阖，水湿内蕴所致的水肿，症见浮肿，腰痛，乏力，畏寒肢冷夜尿多，尿频急或尿少，苔腻，脉细弱；慢性肾炎见上述证候者。此外，有报道肾炎舒颗粒还有治疗过敏性紫癜早期肾损害的报道。

现代药理学研究发现，肾炎舒颗粒具有抗氧化、清除自由基、抑制糖基化终产物形成，改善微循环、减少尿蛋白排泄的作用，并可通过抗炎、保护足细胞、保护近端肾小管等作用减轻肾组织损害。

临床研究证实，肾炎舒颗粒可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率（UAER）和尿微量白蛋白（umAlb）指标，延缓糖尿病肾病的进展。

肾衰宁胶囊组方为太子参、大黄、茯苓、半夏（制）、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。方中太子参甘平能补，益气健脾；大黄苦寒泄降，通腑泄浊，一补一泻，共为君药。茯苓、半夏、陈皮健脾燥湿，降逆化浊；黄连苦寒，清热燥湿，与半夏相伍，辛开苦降，调和胃气，使上逆之浊阴下降，共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀，通络利尿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊之功。

在临床上，肾衰宁胶囊可用于因脾虚运化失常，水湿内停所致的水肿，症见面色萎黄，浮肿，腰以下肿甚，恶心，食欲不振，小便不利，大便黏滞，舌苔腻，脉细弱；慢性肾功能衰竭见上述证候者。

此外，肾衰宁胶囊还可因脾胃气盛，水湿内停，久聚成浊，气虚血滞，浊瘀内阻，升降失调所致的肾劳(溺毒），症见面色萎黄，倦怠乏力，恶心呕吐，食欲不振，小便短少，大便黏滞，腰膝酸软，下肢浮肿，舌苔腻，脉细弱；慢性肾功能衰竭见上述证候者。

现代药理学研究发现，肾衰宁胶囊能够下调肾小球核因子-KB(NF-KB) 表达和上调过氧化物酶体增值物激活受体-γ(PPAR-γ)表达，抑制肾脏中的脂质堆积，通过调节Wnt/β-catenin信号通路，减轻足细胞损伤，延缓肾脏纤维化。

临床研究证实，肾衰宁胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率（UAER）和尿微量白蛋白（umAlb）指标。

通心络胶囊组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、土鳖虫、、蜈蚣、檀香、降香、蝉蜕、乳香（制）、酸枣仁(炒)、冰片。方中人参大补元气，益气以助血行，为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、袪瘀通痹，共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛，檀香行气理气、宽胸止痛；冰片通窍止痛；蝉蜕祛风止痛；酸枣仁养心安神，共为佐药。诸药相合，共奏益气活血、行气止痛之效。

现代药理学研究证实，通心络胶囊可以通过减少p38蛋白的磷酸化，抑制TGF-β1的过度表达，从而抑制细胞外基质（ECM）沉积，抑制肾脏纤维化；同时可以降低患者血清胱抑素 C(Cys C)、白介素(IL)-18、内皮素-1（ET-1）水平，提高血清一氧化氮（NO）水平，改善机体微炎症状态及保护血管内皮功能，从而减轻肾组织损害。

临床研究证实，通心络胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量（24h UTP ）和尿微量白蛋白（umAlb）等指标。

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热，解毒消肿之功效，用于治疗湿热证所致的水肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等症状。

现代药理研究证实，黄葵胶囊可通过抗感染、抗血板聚集、改善肾小球系膜增厚和机体高凝状态等作用，从而减少尿蛋白，同时具有抗炎、减轻氧化应激反应、改善肾脏纤维化、保护肾小管上皮细胞、减轻肾组织损害等作用。

临床研究证实，黄葵胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量（24h UTP ）和尿微量白蛋白（umAlb）等指标。

到底是“治肾”还是“保肾”？这些药物的功能你真分的清？！

糖尿病肾病，应该如何联合用药？这3个知识点，你学会了吗？

说到糖尿病，相信大家并不会感觉到陌生，但是说到糖尿病肾病，可能很多人并不熟悉。其实，糖尿病肾病就是糖尿病发展到了一定阶段的“产物”，这是糖尿病患者病情加重的一种表现。

糖尿病，这种看似不怎么危及生命的慢性疾病，对于人体的损伤其实是累积的，特别是对一些脏器而言，伤害是很大的，比如肾脏，肾脏与血糖的代谢密不可分，所以当糖尿病发展到了一定阶段，肾脏的负担也会随之加重，继而出现了糖尿病肾病。

然而有病就得治！对于糖尿病肾病患者而言，应该如何确立更佳的用药方案呢？这是大家需要严格掌握的。那么，糖尿病肾病从“防”到“治”，应该如何联合用药？来看看专家怎么说。

1.为什么会出现糖尿病肾病？

在回答这个问题之前，大家要先弄清楚，为什么会有糖尿病？其实，这与人们的日常生活有密切关系，特别是高血糖状态下，机体所需的能量处于“供过于求”的状态，血糖的水平就会处于高位状态。

糖类物质是人体功能的直接载体，在这样的环境下，一些不能够被身体利用的葡萄糖，就会随着尿液排出体外，这对于肾脏来说，就是一种不正常的代谢，久而久之，肾脏的肾小管和肾小球也就会受到一定影响，继而发展成为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的诱因有很多种，比如不健康的饮食，包括高蛋白、高糖、高脂饮食等等，都可以导致这种疾病出现，并且在发生的过程中，先是肾小球的滤过能力下降，继而出现了肾小球结构的改变，这种从功能性到结构性的改变，正是糖尿病肾病出现的关键步骤。

2.糖尿病肾病如何治疗？

目前，关于糖尿病肾病的治疗，仍然是以药物为主，而且因为糖尿病肾病的发展比较迅速，单一的药物可能还无法实现理想的治疗效果，所以需要用多种药物联合治疗。

治疗糖尿病肾病，关键在于降低蛋白尿，所以目前首推的联合用药，具体的药物搭配包括：缬沙坦和雷公藤多甙，缬沙坦和培哚普利，复方丹参滴丸和培哚普利，卡托普利、坎地沙坦和黄葵胶囊。

联合用药治疗的优势，在于帮助降低蛋白尿的同时，还能够改善肾脏的代谢能力，对于血管的容受性，也能够发挥积极的功效。所以，提倡联合用药，效果是看得见的。

3.糖尿病肾病的预后如何？

不管是哪一种疾病，在早期能够进行干预，自然是再好不过了。糖尿病肾病也是如此，早期干预（功能性病变的时候）可以降低对肾脏的负面影响，这样可以更好地促进患者病情恢复。若到了肾脏发生器质性病变之时，治疗就会显得很棘手，患者的恢复也会很不好。

所以，学会了治疗的方案，遵循治疗原则，解决糖尿病肾病问题，就不再是难题了。

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