糖尿病可以吃什么糖？糖尿病适合吃麦芽糖还是木糖醇？

糖尿病在生活中很常见，很多人对糖尿病有一定的认识，但是对于糖尿病具体的发病因素以及治疗的 *** 却不了解。很多人误认为糖尿病是因为大量吃糖导致的，对糖尿病的误解不利于糖尿病的预防和治疗。针对糖尿病患者可以吃什么类型的糖以及糖尿病患者适合吃麦芽糖还是木醇糖等相关问题，我们特邀请广东省中医院主任医师唐咸玉为我们做专项解读。

糖尿病可以吃什么糖？

由于蜂蜜、果糖等糖类食物进食后会使血糖升高，增加血糖控制难度，因此糖尿病患者不建议进食含糖较丰富的食物，但糖尿病患者可适当进食木糖醇等甜味剂，也可适量进食苹果、柚子、樱桃等含糖较少的水果，以满足患者对甜味的需求。

糖尿病适合吃麦芽糖还是木糖醇？

由于麦芽糖为双糖可被分解为单糖，且吸收较快，从而导致患者血糖波动较大，进食后血糖会迅速升高，因此不建议患者食用，而木糖醇为天然甜味剂，含热量较低，因此若患者无高血糖，且血糖控制达标的情况下，可少量进食木糖醇。

老年人治疗糖尿病需要严格降体重吗？

体重管理对于糖尿病患者来说较为重要，糖尿病患者的体重既不可过于消瘦，也不可过于肥胖，而老年糖尿病患者同样遵循以上原则，这是因为体重过低或过高会导致患者体质下降，不利于身体健康，同时也不利于血糖控制，因此应将体重保持在正常范围。

糖尿病患者在临床上是不建议大量吃糖的，因为人体中的血糖明显高于正常值，如果再通过饮食摄入糖分就不利于疾病的治疗。但是生活中很多糖尿病患者因为大量的使用胰岛素或者降血糖的药物，导致人体中的血糖远低于正常值，需要通过一定的摄入糖分来补充血液中的糖含量，临床上建议这类患者多吃一定的木醇糖，避免因为缺乏糖量导致疾病。

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！

食品添加剂麦芽糖醇的功能特性及应用

麦芽糖醇是由淀粉水解、氢化、精制而得的一种双糖醇，其化学名称为4-O-2-O吡喃葡萄糖基山梨醇。

它的甜度相当于蔗糖的90％，且甜味温和，没有后味，口感极好。热值为蔗糖的十分之一，每克提供2.1千卡热量，是一种低热量的功能性甜昧剂。它吸湿，难被微生物发酵，且具有很多优良的生理功能特性。麦芽糖醇已广泛用于食品、化工、保健品及化妆品行业。

01麦芽糖醇的功能特性

1.1 低热量性

麦芽糖醇的利用率较低，在动物体内很难被消化代谢，属低热量甜味剂(一般认为仅为2.1千卡/g)，因而可以避免因食糖而导致糖原转化为脂肪的可能，大大降低人体肥胖病的出现率。

1.2 不会引起血糖浓度升高，不 *** 胰岛素分泌

日本细谷等1971年对27岁至56岁的成年男子以每公斤体重0.5g的麦芽糖醇摄食量进行试验，经一周后，发现血液中各种成份，如血糖、胰岛素及无机物等并无显著变化；而在同样情况下，摄食葡萄糖者结果相反。证明麦芽糖醇摄食后不会引起血糖升高，不会 *** 胰岛素的分泌，因而对糖尿病患者是一种福音。

1.3 与脂肪同食，可抑制人体脂肪的过量贮存

麦芽糖醇不 *** 胰岛素的活性，从而也降低了在血液中摄取脂肪并贮存于动物脂肪组织中起关键作用的脂蛋白脂肪酶(LPL)和活力，因而麦芽糖醇与脂肪同食较蔗糖或其他甜味剂与脂肪同食造成较少的脂肪贮存，因此对预防和治疗肥胖病患者有一定功效。

1.4 具有抑制龋齿的特性

实验证明，麦芽糖醇不易被口腔内的链球菌转化为酸，也能抑制该菌产生葡聚糖，从而抑制了龋齿的产生。

1.5 可促进钙的吸收

麦芽糖醇可以提高钙的吸收和保留率。因此，麦芽糖醇对儿童和老年人因钙摄入却吸收不足而引起的骨病，有明显的预防治疗作用。

1.6 安全性

多元糖醇的不利因素表现在过量摄取会引起肠胃不适或腹鸣，但各种不同糖醇的致腹泻特性不一样，麦芽糖醇的致腹泻阈值要比木糖醇和山梨醇大得多。对 于麦芽糖醇来说，每人每天摄入100g不会引起肠胃不适。

02

麦芽糖醇的应用

2.1 在功能性食品中的应用

麦芽糖醇在体内几乎不分解，所以可用做糖尿病人、肥胖病人的食品原料。现例举低热量奶油蛋糕配方如表1：

2.2 用于糖果、巧克力生产

由于麦芽糖醇的风味口感好，具有良好的保湿性和非结晶性，可用来制造各种糖果，包括发泡的棉花糖、硬糖、透明软糖等。现例举麦芽糖醇制造糖果配方如表2：

2.3 在果汁饮料中的应用

麦芽糖醇有一定的黏稠度，且具难发酵性，所以在制造悬浮性果汁饮料或乳酸饮料时，添加麦芽糖醇代替一部分砂糖，能使饮料口感丰满润滑。

2.4 在冷冻食品中的应用

冰淇淋中使用麦芽糖醇，能使产品细腻稠和，甜味可口，并延长保存期。麦芽糖醇作为食品添加剂，被允许在冷饮、糕点、果汁、饼干、面包、酱菜、糖果中使用，可按生产需要确定用量。

功能食品配料麦芽糖醇、木糖醇在无糖硬糖中的应用

无糖糖果在国内发展情况

无糖糖果在国内的发展，起步于1990年代中期，十多年来的发展步伐，较之普通糖果的发展要缓慢得多，据不完全统计，无糖糖果的产量占国内糖果总产量的0.5～0.8%之间。

无糖糖果发展缓慢的原因：一是受原料价格因素影响，1990年代中后期进口的异麦芽酮糖醇，供应价为3.8万元/Ｔ，少数想生产无糖糖果的生产厂家受成本制约，对无糖糖果的项目持观望态度；二是技术因素影响，在国内糖果生产线上生产无糖硬质糖果，熬煮设备还达不到无糖糖果生产技术要求。

从2003年起，国内无糖糖源(如麦芽糖醇、木糖醇等)开始大量生产，糖源供求关系发生了变化，木糖醇在国内被大量使用在无糖口香糖上，掀起了木糖醇口香糖热潮，但在硬质糖果中发展中起色不大，中档偏低价位的无糖糖果在少数企业生产，中高档次的无糖糖果以国外进口的为多，中高档次的无糖糖果在高消费人群和追求健康的人群中有一定的市场需求。

无糖硬质糖果对糖醇特性的选用

目前，我国已批准异麦芽酮糖醇、麦芽糖醇、木糖醇、山梨醇、乳糖醇和赤藓糖醇列入食用卫生标准。

在国内生产无糖硬质糖果，应考虑到硬质糖果的透明、硬、脆的产品特性来选择糖醇原料。

结晶或液体麦芽糖醇在硬质糖果制造中，糖果的适口性、品质均与含蔗糖硬质糖果一样，同样具有糖果的玻璃质外观，甜味纯正，无不良后味，口感可与含蔗糖硬质糖果一样随意调节；另外，由于麦芽糖醇不会产生美拉德反应，因此在高温熬煮时糖体色泽稳定，很少产生褐变现象。以麦芽糖醇为原料制造的无糖硬质糖果，防结晶能力强，但仍有吸湿性，为延长其产品保质期，应采用防水性能好的包装材料包装产品。

木糖醇在无糖硬质糖果生产中，甜度与含蔗糖硬质糖果几乎相等，无需额外添加强力甜味剂。含木糖醇的硬质糖果，口感冰凉清爽。单一以木糖醇为糖源生产硬质糖果，不能形成硬质糖果的玻璃质要求，必须结合氢化淀粉水解物之类的聚合物才能生产出硬质糖果要求的品质，适宜于生产清凉薄荷味硬质糖果。含木糖醇的硬质糖果，仍需要防水性能高的材料作为产品包装。

异麦芽酮糖醇生产的硬质糖果，其玻璃态转化温度很高，吸湿性极低，且性质稳定，产品不易粘连在一起，但所带结晶水可能会引起重结晶现象，通过与其它糖醇原料配合可解决此现象。如异麦芽酮糖醇与麦芽糖醇、木糖醇的组合，起到协同作用，麦芽糖醇是一种低甜度、低聚糖醇含量较多的产品，它易溶入水，成为明亮透明的非结晶糖浆；异麦芽酮糖醇具有易结晶的功能，与麦芽糖醇形成强烈的反向互补的作用。在熬煮过程中，当水分蒸发后，促成了结构稳定、品质细腻的糖体结构，达到不砂不烊的玻璃体质构。含50%以上异麦芽酮糖醇的硬质糖果，不易吸潮发粘，货架期(保质期)较长。

无糖硬质糖果对糖醇的选用，基于以下原则：

1.甜度与蔗糖相近；

2.稳定性高，在高温地区也能生产；

3.耐果酸，可便于调味作业。

无糖硬质糖果的生产

1.配方

　　麦芽糖醇(液体65～70%、晶体50～60%)，木糖醇5～10%，异麦芽酮糖醇35～40%，薄荷香精0.2%，薄荷脑0.2%，香兰素0.1%，食用色素0.01%，单甘脂0.001%

2.设备要求

采用糖醇原料生产的无糖硬质糖果，需要很高的熬糖温度，而目前国内真空薄膜熬糖浇注生产线，一般蒸汽压力为6kg/cm2，在此压力下，很难将糖醇溶液中的水分完全排除出去，水分含量很难达到低于2%的要求。所以，要求熬糖设备要高于6kg/cm2的压力。

同时，由于糖醇熬糖温度高，所以糖液冷却时间相对普通糖果要长，这样对于浇注生产线也要提出延长冷却柜、延长冷却时间的要求，产品才能达到硬化、便于脱模的工艺要求。

3.生产工艺关键

质构的关键：溶糖

虽然麦芽糖醇易溶于水，但异麦芽酮糖醇在溶化时，需要足够的水量，若化糖水量少，异麦芽酮糖醇溶化不完全，对熬糖后糖体的质构会有一定影响。

形态保持的关键：熬糖

明火熬糖需170℃以上，才能使无糖糖果的水份含量低于2%；在真空薄膜熬糖设备中，必须提高蒸汽压力和相应提高真空度，把糖液中的水分排除出去，达到产品最终水分低于2%的要求。

调香调味的关键：混合

由于熬注后的糖液温度较高，往往高于140℃，在浇注生产线上浇注前进行香味料的调和时，易引起香精挥发。所以要选择耐温性好的香精或增加香精用量，保持产品的香味要求。

生产效率的关键：冷却

熬注后的糖液在浇注时，糖液湿度较高，所以在冷却过程中要相应延长冷却时间，使糖粒凝固定形，达到脱模要求。

改变生产工艺流程和更换成型设备，无糖型硬质糖果还可以生产如水果型硬质糖果、水果夹心型硬质糖果、低能量牛奶(焦香型)硬质糖果、低能量咖啡(焦香型)硬质糖果等。

糖醇在其他无糖糖果的应用

1.麦芽糖醇、木糖醇在软糖中有一定的保湿作用，可减少软糖保存期中产品的干缩现象。

2.奶糖：用糖醇代替蔗糖、麦芽糖浆，同时添加部分膳食纤维增强粘度，再配以奶油、无糖奶粉，可以生产出奶味浓郁的无糖奶糖。

糖尿病人也想吃甜品，用哪些代糖更合适？

代糖也就是我们所说的甜味剂，甜味剂通常分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂。

营养性甜味剂：吃了会产生能量，对血糖影响有大有小。常用的如下：

＊麦芽糖醇：对血糖的影响比食糖高，甜度只有食糖的3/4，与食糖热量相同。麦芽糖醇具有通便效果。吃的太多会造成肠胀气和腹泻。

＊木糖醇：对血糖几乎没有影响，与食糖甜度相似，比食糖热量低。如果大量食用会引起胃肠胀气和腹泻，长期食用还会升高甘油三酯的可能。

非营养性甜味剂：部分吃了会产生能量，对血糖没有影响。常用的如下：

＊醋磺内酯钾：一般用在饮料、果酱、烘培食物、糖果中等。

＊阿斯巴甜：一般用在口香糖、糖果、无酒精饮料、桌上代糖等。

＊甜精：一般用在桌上代糖。

＊糖精：一般用在桌上代糖（婴儿、孕妇禁用）。

＊蔗糖精：一般用在桌上代糖、饮料、烘培食品、冷冻与罐头水果中等。

但是，甜味剂并不能降低我们对甜味的喜爱与痴迷，它们虽然不会产生热量，却并不能带来天然糖给人体的满足感，甚至还会提高大脑对甜味剂的偏好临界值、降低人体对甜味食物敏感度，即使我们的口味“变重”。

有研究显示，非营养性甜味剂会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病、中风、女性蛋白尿的发病风险，并增加抑郁症和痴呆的发病率等等。

所以，建议糖尿病患者尽量减少代糖（甜味剂）的摄入量。

有疑问可以微信咨询微糖小医微信号：wtjk66

糖尿病吃代糖能控制血糖吗？代糖对健康有影响吗？医生为你讲清楚

11月14日是联合国糖尿病日，而一提到糖尿病，我们就会经常会与“糖、甜”扯上关系，很多糖尿病患者对于甜食、糖分避之而不及，不过，现在市场上却有着越来越多味道甜，又标注著零糖的饮品和食品，这些饮料和食品就是真的没有一点糖了吗？实际上这些“零糖”并非是真正“无糖”，而是使用了代糖，那么代糖是什么呢？

代糖，顾名思义，就是替代糖的一种物质，其实也可以叫甜味剂，就是能够模拟糖的甜味的特点，但又不会给人带来摄入糖分升高血糖的作用。这样看上去，代糖似乎能够完美地解决糖尿病患者以及有稳定血糖需求者的要求，但对于代糖的健康安全性，一直以来都存有很多争议。那么，对于代糖来说，它究竟是天使还是恶魔？今天我们就跟大家来谈谈！

代糖对健康有没有影响？

在日常生活中，我们经常可以听到对于代糖有这样的说法：“你吃代糖，不如吃白糖！”；“代糖是化学物，会影响健康！”……等等。

代糖到底会不会影响健康，长期以来备受讨论。其实对于代糖来说，从各方面的资料来看，代糖对于糖尿病患者来说，其实是比白糖来得健康的，有助于糖尿病患者控制血糖，保证血糖的稳定。不过，如果说代糖是健康食品却是有些夸大了，我们一般认为天然类的食物才比较健康，比如白开水以及果蔬等等才是最健康、安全的，而代糖是工业或者化学生产物，只能说它是没有危险的食品，但绝对不能算完全健康。

代糖的历史其实已经有几十年了，对于它是否健康的研究也有很久，早在1970年代，代糖的一大代表“糖精”在老鼠实验中曾被怀疑可能引起膀胱癌，不过至今并没有找到明确的证据，证实糖精和人体致癌有关，因此美国在2000年后已准许在饮料及食品中加入糖精，相信不少中年人小时候可能也吃过糖精 *** 的食物，不过那时候糖精更多是为了节约成本，增加甜度。

另一常见代糖“阿斯巴甜”目前也还没有明确的科学根据证实对人体健康有害，欧盟食品安全局和美国癌症协会根据多个研究结果，排除了阿斯巴甜的致癌可能。而且前两年，美国食品药物管理局也发表声明，表示没有明确证据，显示代糖与人体致癌之间的关联性。

也正因为如此，代糖才会被批准用于食品，而且市面上的代糖都是经过国内外研究和试验多年，才被允许使用。

代糖对人体没有直接影响，但存在风险，不能大量摄入

不过，代糖对人体虽没有直接影响，却存有一定的风险，不可过量食用。长期食用代糖会提高导致体内肠胃菌群失衡，增加肠胃消化吸收负担，引发腹泻等肠胃道疾病。另外，虽然代糖不会造成血糖上升，但如果长期大量摄入，却有可能扰乱体内胰岛素分泌，从而引发体内代谢失衡，增加肥胖和糖尿病的风险。这是因为，代糖一般比普通的糖分有更高的甜度，会对人体提供“假消息”，人们摄入后，大脑虽然感知到甜味却没有真正的糖和热量摄入，会增加对于糖和食物的需求，长期可能会导致胰岛素敏感性下降和糖代谢紊乱。

因此，相关食药机构一般会规定相关的摄入代糖的标准，举个例子来说，对于阿斯巴甜的摄入来说，每个成年人每天每公斤体重摄入阿斯巴甜不能超过50mg，如果是60公斤的人，每天不可食用超过3000mg。而一罐零卡可乐含有的阿斯巴甜为188mg，也就是说如果每天摄入低于20罐零卡可乐就不会超标，但对于长期习惯以可乐解渴的人来说，往往就很容易超标了。

当然，从这个方面来看，摄入代糖饮料远比普通含糖饮料健康，因为人每天摄入的精制糖不应超过50克，严格的标准是25克，但普通可乐中糖分含量已经超过了35克，实际已经超标。

代糖比白糖更甜，让你越吃越甜！

从功能上说，代糖的甜度比白糖要高很多，其中有一个名为纽甜（Neotame）的人工合成糖，其甜度更是白糖的7000至1万3000倍。所以，当我们越吃越甜时就会干扰大脑中神经递质类物质的水平，导致失衡状态，这样的话会使神经系统过出现兴奋过度的情况，让人更渴望真正的糖，从而引发焦虑。所以，单纯靠代糖来达到减肥效果，或者用于治疗血糖偏高，是不正确也不可取的，因为代糖会让人对甜味产生习惯性和依赖，人体中存在的甜味受体会因此而进一步 *** 大脑的神经元产生作用，促进食欲，甚至对甜且高热量的食物产生更强烈和渴望。

曾经国外有机构做过相应的调查，对于两组人进行比较，一组人摄入零卡可乐，另一组则是普通可乐，两者对于可乐的甜度没有太大区别，但长期饮用零卡可乐后的一组人中有不少却感觉有一种空虚感，想让人想喝更多。

不过，对于有血糖控制需求的人，比如糖尿病患者来说，把代糖食物作为辅助防治工具是有帮助的，当然并不是让人平时当饭吃，而是用于调整饥饿状态，或者改善口感时使用，既能满足精神上的需求，又不会太担心血糖大幅升高，只要不是长期大量摄入就好。

所以，真正健康要做的不是戒糖，而是戒甜，纠正甜瘾，才能降低对甜食的欲望，从而更好地管理健康。

代糖种类和分别

根据来源，代糖基本可以分为3大种类，其中包括：人工合成、天然植物来源、糖醇类。代糖同时也被分为营养性甜味剂（有热量）和非营养性甜味剂（无热量），糖醇属于前者，而人工合成和天然植物来源属于后者。

1、人工合成代糖

这类代糖属于非营养甜味剂，本身没有多少热量，食用不用担心会增加能量，但甜度非常高，少量使用就能产生强烈的甜味效果。常见的有阿斯巴甜（甜度是白糖的200倍），安赛蜜（甜度是白糖的200倍），糖精（甜度是白糖的300倍），三氯蔗糖（甜度是白糖的600倍），纽甜（甜度是白糖的7000-13000倍）。

2、天然植物来源

这类也属于非营养性甜味剂，甜度较高，热量可以忽略不计，这类甜味剂入口后会有发苦的感觉，所以一般要搭配其他成分 *** 成复合甜味剂，来平衡这种苦味，其中甜菊糖是目前消费最多的产品。常见的甜菊糖甘（甜度是白糖的200-300倍），罗汉果甘（甜度是白糖的200倍）。

3、糖醇

这属于营养性的甜味剂，可以是通过糖提炼而成的，甜度相对于上面两种较低，热量跟白糖比要低很多，但跟以上两种比还是较高的。这类代糖有一个特点就是，在口腔中不受微生物作用，不会引发龋齿。常见的有木糖醇（甜度是白糖的0.6-1倍），山梨糖醇（甜度是白糖的0.5-0.7倍），麦芽糖醇（甜度是白糖的0.75-0.95倍）以及赤藓糖醇（甜度是白糖的0.75倍）。

#谣零零计划# #1114联合国糖尿病日# @头条辟谣 @头条健康

麦芽糖浆的做法与营养价值

这些健康零食你还没吃过？减肥、三高人士不妨来试试

酸奶、坚果、水果是常见的健康零食适合三高、爱美人士的零食有哪些？来看看营养师的推荐，可能很多人都知道，但是另外还有一些零食，“知名度”可能不高，但是同样富含营养且健康，在我给客户制定的饮食计划中，经常出现。

代餐饼干

这类饼干可不是大家印象中通常意义上的苏打饼干、粗粮饼干之类，而是有低GI的代餐饼干。比如DGI饼干。

之一次接触到DGI饼干，还是在中国营养学大会上。当时觉得很新奇，饼干在我们一贯的认知中，必然是高糖、高油、高能量的食物，对于血糖控制不利，但DGI饼干却是作为大会展厅的糖尿病食品展出。同时也进入很多医院，配合进行糖尿病调理。

DGI饼干与其他饼干不同的是从原料入手。选择麦芽糖醇作为甜味剂，而不是白砂糖、蔗糖，不至于出现吃完后血糖飙升的情况。另外在小麦粉基础上，添加了荞麦粉、小麦膳食纤维粉、绿豆粉、苦荞粉、黄豆粉、魔芋粉、芹菜粉，增加了膳食纤维的占比，同时全脂乳粉的添加，增加了蛋白质含量，进一步增加饱腹感，延长消化时间，延缓血糖升高速度。

所以一包饼干18g，含有2.0g蛋白质、2.1g膳食纤维，接近与100ml牛奶的的蛋白质含量，膳食纤维含量也比大多数蔬果（100g）高，而能量却相差不大（75kcal）。同时还有原味、麦香、葱香、奶油等多种口味。

最重要的是饼干的GI值只有44.62，属于低GI食物（GI＜55）。在注意三餐食物GI的基础上，配合低GI零食，可以有效控制血糖。

所以，这款饼干值得推荐给糖尿病、爱美怕长痘的人士。

燕麦麸

增加饱腹感控制血糖的饼干有了，那么增加饱腹感减肥的零食也不能少。

燕麦麸就应世出现了。

对于燕麦麸，很多人不太了解，燕麦麸其实就是燕麦的麸皮磨成粉。

我们一般吃燕麦，多数是冲着方便食用、饱腹感强、营养丰富、改善肠胃的作用去的。而燕麦麸是这些功能的主要来源，可以说是燕麦中的精华部分。

毕竟燕麦中大部分蛋白质、不饱和脂肪酸、B族维生素、维生素E、钾、锌、铁等等，尤其是占燕麦95%的可溶性膳食纤维-燕麦β-葡聚糖都存在于燕麦麸中。

这种可溶性膳食纤维可有效降低餐后血糖和胰岛素水平，具有显著的降血脂、降血糖及提高免疫能力，维持肠道微生态环境等的功能。选择燕麦麸可以获得大部分燕麦的营养，还避免了大量淀粉的摄入。

因此，较低能量，强饱腹感，和重要生理功能的燕麦麸，既有利于减肥，又适合心脏病、高血脂、高血压、糖尿病人士，对于改善便秘也有显著作用。

即食鹰嘴豆

豆类食品也可以作为零食，比如豆干等，但是为了增加适口度，加工过程加盐调味的情况多见，这就导致日常钠摄入量容易过量。不过还好有一种豆子不需要加油、盐加工，口味也不错，这就是鹰嘴豆。

鹰嘴豆有一个尖尖的突起，长得有点像鹰嘴，因此得名。原本在巴基斯坦和印度地区是作为主食来食用，近些年鹰嘴豆在健身圈成为网红食品。

这是因为鹰嘴豆具有所有豆类食物的特性，低脂、低糖、高蛋白、富含膳食纤维，而且其中的淀粉非常容易消化，口感极佳。

即食鹰嘴豆也开始流行，不过市场上的即食鹰嘴豆多数会加盐、糖调味，增加口感。不过这就与低盐、低油、低糖的健康生活方式相背离，对于减肥、三高人群来说，可能就不太合适。

更好的是什么都不加，直接用水煮熟的，做熟的鹰嘴豆具有板栗香味，口感也很好。 这就比较适合想要减肥、血脂血压血糖偏高的人士，以及老人孩子等消化功能欠佳的人食用。

网红代糖赤藓糖醇“塌房”了吗？还能放心吃吗？

说起赤藓糖醇，它这几年可真称得上是代糖界的“顶流”了，去大商超或小便利店的饮料冰柜溜达一圈儿会发现，至少有一半以上的“无糖甜饮料”都使用赤藓糖醇作为甜味剂，零卡且冰冰甜甜的诱惑，对于大多数嘴馋又怕胖的朋友们，无疑是优先选择。饮料圈的广告语传递的信息普遍是这样的：赤藓糖醇，天然来源的健康甜味剂，几乎没有热量负担，不会影响血糖波动，也不易制造胃肠不适……买它！

不过，最近英国权威期刊《自然》子刊《自然·医学》发表了一篇由美国知名医学研究机构克里夫兰医学中心(Cleveland Clinic)负责的研究，表示常用的人工甜味剂赤藓糖醇可能会加速血栓形成，增加中风和心脏病发作的风险。这一观点迅速引发了业界关于赤藓糖醇是否真的有危害的讨论和争议，今天就来科普一下这个“红”了好几年的代糖赤藓糖醇，以及我们到底应该怎么看待它。

赤藓糖醇到底是个什么东西？

相较其他糖醇类其优势有4点

以添加剂形式应用于食品的赤藓糖醇，是以葡萄糖为主要原料，利用解脂假丝酵母或丛梗孢酵母或类丝孢酵母经发酵转化为赤藓糖醇，再通过精制等工艺得到的食品添加剂赤藓糖醇晶体产品。

不同于阿斯巴甜这类“非营养性甜味剂”，赤藓糖醇与其他糖醇类甜味剂类似，属于“营养性甜味剂”，即食用后并非完全不提供能量。既然并不是零热卡，为何赤藓糖醇会在各种糖醇中脱颖而出被热捧呢？因为它的4个优势：

能量低：仅0.21kcal/g(是蔗糖热卡的5%)，显著低于其他糖醇类甜味剂。木糖醇是2kcal/g(为等量蔗糖热卡的50%)、麦芽糖醇是2.1kcal/g。

甜度高：在营养性甜味剂里甜度较高，仅次于木糖醇和麦芽糖醇。赤藓糖醇的甜度相当于等量蔗糖甜度的60%-80%，在口腔中可以制造温和的冷却效果，且没有某些甜味剂常见的“回味”。

具有天然性：广泛存在于天然蔬菜、水果(如甜瓜、西瓜、梨、葡萄等)以及发酵食品(如奶酪、酱油等)中，人体耐受性较高，在摄入适量的前提下(一般单次用量不超过35克)不容易引发胀气、腹泻、恶心等消化道症状。它的更大非致泻剂量明显高于其他糖醇(以木糖醇为例，是木糖醇的2倍。即要想引发同样的消化道症状，需要摄入木糖醇2倍以上剂量的赤藓糖醇)。

有益于口腔健康：赤藓糖醇无法被口腔中的细菌利用转化，不会导致龋齿，对儿童及成年人的口腔健康均有益。

同时，它具备了其他糖醇类甜味剂的优势，即代谢途径与胰岛素无关，平均血糖生成指数和胰岛素血症指数分别是0和2，不会引起血糖波动，对有血糖问题或诊断为糖尿病的朋友们较为友好。

此外，既往的小规模、短期人体内研究，以及体外实验和动物实验的结果发现，赤藓糖醇有助于延迟胃排空和饥饿感，有助于改善糖尿病患者糖化血红蛋白HbA1c的水平及小血管内皮功能。因而认为赤藓糖醇具有潜在的抗糖尿病和抗肥胖作用，是糖尿病患者的首选代糖。

赤藓糖醇的食用安全性如何？

盘点有关联的官方信息

1999年6月，世界粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)设立的食品添加剂专家委员会(JECFA，对食品添加剂进行安全性评估的机构)批准将赤藓糖醇作为食用甜味剂，且无需规定每日可接受摄入量(简称ADI，指一个人一生中每天可以安全食用的这种物质的量)。

1997年，赤藓糖醇获美国FDA安全食品配料GRA认证，在美国含有赤藓糖醇的食品包装上均允许标注“有益于牙齿健康”的标识。

2001年后，美国FDA逐渐批准将赤藓糖醇用于各种食品中，作为甜味剂、稳定剂和增稠剂，如面包店馅料、蛋糕和饼干、冷冻乳制品甜点、布丁、酸奶、口香糖、糖果以及低热量饮料。

2003年，欧洲食品安全局EFSA批准赤藓糖醇作为食品添加剂使用是安全的，几年后容许将赤藓糖醇用于所有食品。

我国国标《GB 2760-2014 食品添加剂使用标准》中，有关赤藓糖醇的使用，并未像对诸如阿斯巴甜、安赛蜜、甜菊糖苷等甜味剂那样，对更大使用量做详细注释，而是简单一句话：“可在各类食品中按生产需要适量使用”。

目前，赤藓糖醇已通过国际食品法典委员会、美国食品药品监督管理局、欧盟食品科学委员会、澳大利亚新西兰食品标准局等国际权威组织和多国监管部门的安全性评估，可作为食品添加剂应用于生产中。

这类研究的质疑合理吗？

研究本身有漏洞吗？

再说回那篇引发争议的研究文章，发布后近一周余，陆续有利益相关方对此提出了质疑，指出该研究有局限性，安抚消费者完全不必恐慌。理由是：只是前瞻性研究，只涉及相关性，并非因果关系；研究对象主要来自本身就存在较高心血管风险的中老年人群，并不具备普适性；8名志愿者试验中，一天30克的赤藓糖醇摄入量，在亚洲人的生活中，很难通过进食含有赤藓糖醇的饼干、咖啡方糖等加工食品吃进这么多。“如果不是单次吃超大量的食品，很难达到研究中的摄入量”。志愿者试验中，虽然血浆赤藓糖醇水平骤升，但不会长时间持续高位，第二天就会明显下降，并在7天内恢复至正常水平……

我认真读了原文，也认真检索了有关赤藓糖醇的一些研究和综述，感受是《自然·医学》的这篇“研究”总体设计是比较严谨的，讨论也较为深入，并没有那么不堪。不过，该研究团队在队列研究部分，确实没有对饮食史做详细收集。而血液循环中赤藓糖醇的量确实包括了天然食物来源和通过食品添加剂形式的外源摄入。因此，缺乏了饮食史，确实不能将血液赤藓糖醇直接等同于外源摄入量。但是研究团队对这方面是有严谨清晰的声明的，也并没有断言血液赤藓糖醇的量都是经由代糖形式摄入。

我们可以理解为这只是研究团队提出的一种可能性和警告。至于这个可能性是否可以定论为因果关系，还是需要更多高质量人类研究来探讨证实的。虽然既往的言论几乎是一边倒地称赞赤藓糖醇的“利多弊少”，但是，支持赤藓糖醇作为“有益膳食成分”的长期对照临床试验几乎完全缺乏——这一点，在很多针对赤藓糖醇的试验和综述中都有提及。赤藓糖醇对我们真的就有百利而无一害吗？真抱歉，目前还不能定论。

赤藓糖醇代糖饮料还能不能喝？

避免“大量喝”和“连续喝”同时发生

那么问题来了，既然没有定论，赤藓糖醇代糖饮料到底还能不能放心喝了？我个人的答案是：可喝、适量地喝、有选择地喝。

正如这篇研究文章的作者总结的那样，虽然发现赤藓糖醇的持续摄入与主要心血管不良事件的发生风险相关，并促成了血栓形成，但后续需要更多的研究来确认“因果关系”。同时需要对各种甜味剂的安全性展开更多的研究，以确保我们吃进肚的东西不会是催生心血管疾病的隐患，特别是对于心血管疾病高危人群。

因此，对于已经有心血管疾病风险或者已经诊断了心血管疾病的朋友们，你们在饮用这类含有赤藓糖醇的饮料时，尽可能避免“大量”和“连续”这两条的同时发生。例如，如果今天想喝，能选择200-300毫升容量的，就不选择550-600毫升容量的。

而对于没有心血管疾病风险也没有家族史的朋友们，你们或许可以在单次饮用量和饮用频率上适当放宽一些。但是，依旧需要抱着相对谨慎的态度，避免又大量又持续。

关于代糖、零卡糖及其食品的

几个必须知道的注意事项

1.无糖饮料以及使用零卡代糖调味的“无糖食品”，不能减肥。

它只是帮助我们控制了来自这一瓶液体的能量摄入，而不是来自我们吃喝进肚的所有食品的能量。更何况，一部分使用代糖作为甜味剂的食品饮料，本身可能就是高碳水化合物和/或高脂肪的。使用代糖并不能从根本上扭转它们自身能量“炸弹”的现实。

2.低热卡或零热卡甜味剂，不是添加糖的完美解决方案。

随着人类对代糖使用量和年限的增加，相关研究不断增加，代糖也被曝出越来越多令人类震惊的健康隐患或伤害。虽然它们或许各有优劣势，正如添加糖也有自己的优劣势一样，但终究无法帮助人类实现“甜味自由”。而且，一部分代糖甚至会加剧人类的“甜瘾”，让人类更加欲罢不能，让人类大脑对甜味越来越上瘾而诱使我们进食更多的高碳水、高脂肪、高热量食品，来满足大脑对阈值不断升高的 *** 的需求。从而，让我们越来越胖。如果使用代糖导致我们对食品更加不节制，那就只能是个BE(忧伤的结局)。

3.无糖饮料不应该成为生活中的主要“补液”途径。

清水，是大自然赋予人类和所有生物的最宝贵的液体，我们应该珍惜和善用。当然，在个体耐受前提下，适量的清茶、咖啡、花草茶等，也都可以作为怡情的补充。

文/刘遂谦(科普工作者、临床营养师、中国营养学会会员)

来源： 北京青年报

含“麦芽糖醇”的无糖食物，糖尿病人能吃吗？可别弄错了

对于糖尿病患者来说饮食 *** 恰当是重点，若没有了解相关的饮食原则，容易犯错误后加重疾病。而糖尿病恶化风险很大，不只是本身引发不良症状，还会让心脏，肾脏等器官功能降低，等到多种并发症来袭再去应对，难度往往增大。有部分含有麦芽糖醇的无糖食品糖尿病患者保持怀疑态度，不知道能否摄入，下面来详细了解。

高糖食物往往会让身体发胖，甚至影响血糖变化，因此糖尿病患者在患病期间更好远离配料表详细写着含有糖类物质的食物，才能更好控制血糖。当然，有部分无糖食品配料表写着含有麦芽糖醇。

而麦芽糖醇属于甜味剂的一种，作为食品添加剂热量相对较低，可以增加食物的风味，避免无法引起人的食欲，又不和常见的果糖、葡萄糖、蔗糖那样热量高，容易快速升高血糖。只要控制好摄入量，并不会影响糖尿病病情。

糖尿病患者需注意什么？

1、不要吃太饱

糖尿病患者还应该控制好食物的摄入量，避免经常吃太饱，通过这种方式也可以更好控制血糖。很多人在患病期间容易饥饿，因此每顿饭摄入很多食物，能量提供过多又没有通过其他渠道消耗掉，可能会逐渐发胖，甚至营养过剩而血糖波动。需饮食有节制，每顿饭七八分饱即可，可以采取少吃多餐的方式来调节，当然，会升高血糖的高糖食物尽量少吃，这样才能病情更加稳定。

2、吃饭时需细嚼慢咽

为了更好应对糖尿病，在治疗期间吃饭速度应该放慢些。很多人不知道细嚼慢咽和血糖的控制有什么关系，其实，血糖变化会受到饮食速度的影响。若在吃饭的过程中速度过快。

短时间内摄入很多食物，身体来不及发出吃饱的信号，可能会能量提供过多增加消化压力，又会逐渐发胖或者影响血糖变化。而细嚼慢咽的过程中不仅充分咀嚼食物减轻消化压力，又可以更好控制血糖。

通过以上内容可以发现，含有麦芽糖醇的无糖食品糖尿患者，只要控制好摄入量并不会影响病情发展，因为麦芽糖醇只是作为食品的甜味剂增加其风味，实际上热量较低，不像普通的蔗糖，果糖等那么容易升高血糖。只要提前了解常识并控制好摄入量，糖尿病自然不会恶化带来影响。#医联媒体超能团##清风计划#

WHO报告：“营养性甜味剂”赤藓糖醇等可广泛使用

5月15日，世界卫生组织（WHO）发布了关于非糖甜味剂的新指南《WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline》，指南中提到：建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病风险。指南表示，有证据表明，使用非糖甜味剂对减少成人或儿童的体脂没有任何长期益处，长期使用非糖甜味剂可能会产生潜在的不良影响。

图：世界卫生组织官网刊载报告截图

该建议中提到的“非糖甜味剂”包括了所有合成的、天然存在的或经过修饰的非营养性甜味剂，这些甜味剂不属于加工食品和饮料中的糖，也不属于消费者自行添加到食品和饮料的糖，包括安赛蜜、阿斯巴甜、安美、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。同时，指南认为，低热量的糖和糖醇是含有热量的糖和糖的衍生物不属于非糖甜味剂，其均隶属属于营养性甜味剂的范畴，常见例如赤藓糖醇、麦芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇等。

自2018年首次提到甜味剂（Sweeteners）以来，世界卫生组织在其官网上共计发表过6篇与甜味剂有关的报告，本次也是世卫组织首次在关于甜味剂的报告中，明确提出非营养性甜味剂（non-nutritive sweeteners）这一概念，并将日常生活应用较为广泛的赤藓糖醇、木糖醇等糖醇类甜味剂划于其外。对于甚嚣尘上的“甜味剂是否健康”这一热点话题，世卫组织似乎希望通过“营养性”与“非营养性”这一甜味剂分类上的区隔，对热点议题做出回应与表态。

图：世界卫生组织在其官网中首次提及非营养性甜味剂（non-nutritive sweeteners）这一概念

非糖甜味剂≠代糖，赤藓糖醇等“营养型甜味剂”不在警惕之列

仔细阅读世卫组织本次发布的指南会发现，标题中所提到的非糖甜味剂并不完全等同于我们日常生活中所讲的甜味剂（也称代糖），“非糖甜味剂”只是其中的一部分，指的是不属于糖类的所有非营养型甜味剂，不管是人工合成、天然产生还是经过化学改性的，都属于非糖甜味剂。常见的非糖类甜味剂包括：安赛蜜、阿斯巴甜、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷，等等。

事实上，除了以上这些非营养型甜味剂，还有大量的营养型甜味剂正在被应用。正如世卫组织的报告中还特别提到，营养型甜味剂——糖醇类物质并不在列，像麦芽糖醇、赤藓糖醇、木糖醇、山梨糖醇等等，虽然也属于“代糖”的广义概念，但其并不在非糖甜味剂之类，这一类“代糖”被统称为“营养性甜味剂”，因此也不涉及此次世卫组织发布指南的建议内容。尽管都是低热量原料，天然糖醇和非糖甜味剂却具有本质上的区别，天然糖醇主要是结构上仍然属于碳水化合物，是一种化学结构与葡萄糖相似，但带有羟基(-OH或醇)的糖化合物。它们在结构上与葡萄糖相似，尝起来很甜，但消化方式与葡萄糖不同。因此，大多数糖醇只能被部分消化，从而产生较少的卡路里和碳水化合物。长期的研究也表明，糖醇类甜味剂对于人体更加安全。其实对于人们的身体来说，许多糖醇并不是一种“舶来品”，例如木糖醇和赤藓糖醇，它们本就是存在于人体中的正常糖类代谢的中间体。

图：科普中国官方公众号

该报告一经发布，在国内也产生广泛的影响。其中，“科普中国”率先跟进了该新闻的报道，其于5月20日晚间发布的推文《“世卫组织警告：甜味剂会导致糖尿病和心血管病”？无糖饮料不能喝了？》，权威解读了该报告。该文章作者科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋表示，世卫组织这个指南里说的非糖甜味剂，跟我们常说的“代糖”并不完全一样。和糖相比，它们（糖醇物质）的特点是有甜度，但能量低，往往也会有那么一点点的热量，不过远不如真正的糖那么多，有的热量极低，几乎可以视为0。在文章最后，阮光锋也表示，如果膳食总量不变，用甜味剂替代添加糖，确实是可以减少能量摄入的。

赤藓糖醇作为“营养性甜味剂”，优势何在？

对于该报告的解读中，阮光峰还特别提到了赤藓糖醇，他表示：在糖醇大家族中，赤藓糖醇最近几年的使用很多，堪称糖醇中的明星。相比其他糖醇，它的特点是热量更低，而且促进腹泻的作用相对较小，甜味也比较柔和自然，因而备受消费者和商家青睐。

赤藓糖醇是什么？赤藓糖醇作为一种自然界广泛存在的天然活性物质，在海藻、蘑菇等真菌类，甜瓜、葡萄等瓜果类以及常见的发酵食品酱油、啤酒等物质中均存在。近年来，赤藓糖醇被广泛用作生产饮料、口香糖、巧克力、糖果、烘焙以及保健食品等各类产品的原料。除了因其具有独特的代谢途径——人体摄入的赤藓糖醇90%会通过尿液排出体外，这使得其可用于 *** 低热量食品，帮助人们更好地控制糖分的摄入量，还因其入口清凉，甜度类似蔗糖，并且在口腔中可以制造温和的冷却效果，没有某些合成甜味剂所具有的金属“回味”。

此外，赤藓糖醇还有助于口腔健康。细菌是导致龋齿的主要原因之一，而赤藓糖醇无法被口腔中的细菌转化为酸，因此摄入赤藓糖醇不会导致龋齿，从而保护口腔健康，很多儿童棒棒糖、儿童糖都会使用赤藓糖醇作为甜味来源。在2014年医学期刊《糖尿病学报》上发表的文章还显示，在对24名被测试者试进行为期4周的观察实验，研究对象每天服用36克赤藓糖醇，并分别在其服用2小时和4周后评估血管功能，发现赤藓糖醇有正向作用，可能是糖尿病患者首选的糖替代品。

早在1997年，赤藓糖醇就获美国FDA安全食品配料GRA认证，在美国含有赤藓糖醇的食品包装上均允许标注“有益于牙齿健康”的标识。1999年被世界粮农组织和世界卫生组织联合批准作为专用食品甜味剂，且其 ADI（每日允许剂量）为“无需规定’”，属更高安全类别。在我国国家食品安全国家标准GB2760-2014表A.2中，也明确标示，赤藓糖醇可在各类食品中按生产需要适量使用。

图：《中国食品学报》 *** 首发论文，题目: 赤藓糖醇的科学共识，来源：中国食品科学技术学会

关于赤藓糖醇的研究，学界也一直没有停止。2021年，中国工程院院士陈君石也在服贸会中国饮品健康消费论坛中向行业提出倡议：饮料行业应更多使用赤藓糖醇等甜味剂，从而早日达成饮料健康化。中国食品科学技术学会也于2022年邀请到行业内权威专家，在去年年末撰写完成了《赤藓糖醇的科学共识》，认为赤藓糖醇在安全性上受到广泛认可，希望引导行业对赤藓糖醇的科学认知、规范使用。（李晶）

来源： 光明网

标签： 糖醇 糖尿病人 麦芽 功效 作用