临床上慢性胃病，脾胃功能失常出现的胸膈满闷、胃脘部隐痛、胃胀反酸等症状，多采用理气祛湿和胃等治疗 *** 治疗，但也有一些是属于中气不足虚劳里急的症状的，就适合使用黄芪建中汤治疗。
黄芪建中汤主要由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖、炙甘草等7个药组成，这个汤药味道甘甜，口味较好，也算是桂枝汤的加减方，能够调和阴阳，加入黄芪、饴糖之后加强了补中气、健脾胃、缓急止痛的功效。
所以中气不足、脉象虚弱、面色苍白无华，而出现的慢性胃脘部痞闷胃痛，或肠鸣腹泻等症状的，合适使用黄芪建中汤治疗。
中医治疗胃病讲究辨证论治，辨体选方，寒热虚实大有不同，黄芪建中汤刚好是适合体质虚寒，尤其是中焦气血不足的之类的患者，非常合适。
黄芪建中汤适合治疗的患者类型，多数因为平常体质虚弱，中焦气血阴阳不足，脾精不足，从而导致的脾胃功能失常，因此出现胃病的相关症状，而中焦脾胃是后天之本，黄芪建中汤也适合于治疗中焦不足，体内气血不足而出现的诸多虚弱症状，比如头晕耳鸣、身体瘦弱、抵抗力不足等诸多症候。
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中医治疗痞满、胃痛、呃逆1则，柴胡桂枝汤、黄芪当归建中汤加减柴胡桂枝汤、黄芪当归建中汤加减
【主治】：痞满、胃痛、呃逆，证属肝郁脾虚，肝脾不调，气血不足，症见胃肠不适多年，伴胸骨后发闷，胃胀隐痛，打嗝，手脚心热。舌质淡胖暗红苔白腻，脉细而短。
【方药】：柴胡，炒黄芩，桂枝，白芍，法半夏，党参，炙甘草，当归，大枣，生黄芪，炒枣仁，陈皮，煅牡蛎，熟三七粉
【功用】：调和肝脾，益气养血
【用法】：水煎服，早晚温服。
【方解】：方用柴胡桂枝汤、黄芪当归建中汤加减。其中，柴胡桂枝汤疏利肝胆、调和气血、健脾和胃，对于肝郁脾虚、气血不和之慢性胃炎、胃食管反流等，效果颇佳。因其病程日久，气血不足，故又合用黄芪当归建中汤以治之。黄芪当归建中汤由小建中汤加黄芪、当归而成。方中黄芪甘温，健脾益气，当归养血活血，小建中汤温中补虚。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
各位家长，你还在给孩子吃这些吗？今年的3.15晚会重磅曝光了全国辣条生产乱象，引起轩然 *** ，坑害祖国花朵的网红垃圾食品辣条遭全国各省禁售。
甘肃坐不坐了。在全省所有校园及周边200米范围内，禁止销售“辣条”。
湖南坐不住了，马上发出通告，火速对100余家辣条企业进行全面整治。
海南坐不住了，一万多包问题辣条全部扣押。
湖北坐不住了，雷厉风行，连夜处理涉事辣条企业。
上海坐不住了，对所有辣条流通渠道全面突击检查。
……
讲真，小叔觉得，辣条这种全靠添加剂拼凑起来的垃圾食品就不应该出现！比辣条更可怕的5种垃圾食品正在坑害中国的花朵，希望全国的宝妈引起重视。
这是一个更好的时代，没有什么我们吃不到的；这也是一个最坏的时代，我们吃进去的多数是垃圾食品。这是一个营养过剩的时代，这是一个垃圾食品无处不在的时代。
70后吃不起垃圾食品，80后只有少数人吃得起垃圾食品，90后00后人人都吃得起垃圾食品，人人都在吃垃圾食品。而中国的下一代，未来祖国的花朵，中国的孩子早已忘记了主食的味道，他们的味蕾只为垃圾食品而生，他们的胃充斥了各种各样的垃圾食品，他们的身体散发着垃圾食品的臭味。
学校门口卖得更好的不是文具不是水果，而是小摊小贩卖力吆喝的垃圾食品，他们用卖垃圾食品换来的钱买了房子买了车子。放学 *** 响起，欢呼雀跃的小学生蜂拥而来，卖垃圾食品的小摊小贩瞬间被围了个水泄不通……辣条、豆腐干、奶片、果冻、烤香肠、麻辣烫、冰激凌、薯片、可乐……眼花缭乱，看不过来，小摊小贩则数钱数不过来。
超市里食品区卖得更好的也是垃圾食品，那整齐划一的各种碳酸饮料仿佛在对你说，快来喝我，很爽哦。散发着浓郁诱人香味的薯片和堆积得像小山一样高的饼干无一不呼唤着你的到来。
快餐店到处都是，一流的快餐店麦当劳肯德基已经开到了小镇，模仿麦当劳肯德基以炸鸡汉堡为主打的三四流快餐店已经开到了小区的门口。一个小小的县城为什么有这么多快餐店？为什么炸鸡和薯条汉堡会霸占整个县城？因为喜欢吃的孩子太多，而孩子的钱又更好赚。
而以奶茶为主打的饮品店以及以奶油蛋糕为主打的甜品店则是另外一道风景线，它们亭亭玉立在大街小巷，花枝招展，浓妆艳抹，每一个路过的人无不被从这些甜品店和奶茶店散发出来浓郁的香味所吸引。它们是女孩子的更爱。女孩子对奶茶与甜品的抵抗力等于老鼠对大米的抵抗力。
就是这些垃圾食品，就是这些由色素、香精、防腐剂、人工甜味剂、辣精、地沟油、人造黄油等各种各样化学添加剂打造出来的垃圾食品，被冠以各种美味，诱惑并麻痹着中国下一代的味蕾，让他们上瘾，成为垃圾食品的奴隶，最后慢慢摧毁中国下一代的健康。
很多家长会有侥幸心理，我家孩子只是偶尔吃吃没事的。正是这偶尔吃吃却吃掉了整个童年，正是这偶尔吃吃所花的费用远远超过正常的伙食费，正是这偶尔吃吃却吃出了千奇百怪的疾病。
1 广东的一位男孩子，11岁，特别爱吃油炸食品，每天都要吃炸鸡，最后吃出了多动症，早熟，不到11岁就长胡须，甚至遗精。
广东的一位宝妈惊慌失措地找到小叔，一副天要塌下来的口吻，小叔，救救我的孩子！我家男宝还不到11岁，今天早上给他收拾床铺发现他竟然遗精了，开始以为是尿床，后来仔细一看确认是遗精。不是说男孩子十三四岁才遗精吗？我的孩子怎么会……
文小叔安慰道，男孩子11岁遗精与女孩子10岁左右来月经只能说明一个问题，那就是早熟。
照理对于孩子的病文小叔会问他经常吃什么，因为孩子的病多数是吃出来的，七情六欲导致的疾病不多。
很快真相大白。这位宝妈说，爷爷奶奶特别宠溺孩子，经常带他去肯德基吃炸鸡薯条。这孩子对油炸食品情有独钟，除了炸鸡，只要是炸过的食品他都爱吃，油条啊、炸年糕啊、油炸干脆面啊、锅巴啊等等。奇怪的是，他吃了这么多油炸食品身体竟然没有发胖，我想着没有发胖就没事，没想到……
这位宝妈还说孩子有多动症，学习成绩很差，注意力不集中，上课老左顾右盼打扰同学，在家跑来跑去，非常闹腾，一刻都坐不住，写个作业不威逼利诱根本完不成。晚上睡觉也不踏实，老踢被子，盗汗，翻来覆去，有时候还从床上掉下来。
这个男孩子显然是被油炸食品坑害了。为什么呢？小孩子本来就是纯阳之体，属于火性体质，五行中属木，象征着春天，生机勃勃，所以好动是正常的。这个油炸食品也属于火性，炸鸡又是火性中的火性，因为鸡肉也是火性。又是鸡肉，又是油炸，这鸡肉里还保不准有激素，激素也是火性，这么多火性的东西叠加在一起还要给火性的男孩子吃，还要天天吃，孩子身体里的火邪不熊熊燃烧才怪呢。慢慢就会形成阴虚火旺体质，所以才会出现异常的多动，睡觉不踏实，盗汗。身体里的火太旺盛了，就会去骚扰肾精，肾精藏不住了，就会遗精……
文小叔让这位宝妈去药店买点知柏地黄丸给孩子吃吃，把孩子身体里的虚火清理一下，叮嘱她，以后再也不要给孩子吃炸鸡了！
2 河南有一位女娃，8岁，特别爱吃冷饮，冰激凌、雪糕、冰棒伴随着她整个童年，最后弄得舌苔白厚白厚，中焦脾胃极度虚寒，经常胃痛，去医院检查小小年纪就得了胃溃疡
文小叔开展免费 *** 咨询活动那阵子，接到一位老奶奶的 *** ，老奶奶后悔不已，说着说着开始哽噎……
老奶奶说自己对养生一窍不通，爸爸妈妈在外地打工，小孙女跟着她与老伴读书。家里钱不多，买不起零食给孙女吃，每次去学校接孙女看到别的孩子满手的零食心里总不是滋味。后来她想出了一个办法，家里不是有冰箱吗，她就自己学着做冰糕给孙女吃。
没想到，这冰糕做得还不错，小孙女很快就爱上了，每天都盼望着早点放学，好飞奔回去吃雪糕。一吃就停不下来，要吃还几根。奶奶觉得亏欠孩子的零食，也不拦着。就这样吃了三年，直到孙女突然胃痛，去医院检查得了胃溃疡。
自从关注了文小叔的公众号后，老奶奶才幡然悔悟，自己用雪糕弥补孙女零食的做法是多么愚蠢啊。所以迫不及待打 *** 希望小叔用中医的 *** 调理一下孙女的胃溃疡。
其实不止老奶奶的孙女，现在很多孩子都爱吃冰激凌雪糕，冰激凌雪糕这些冰镇的食物会损害我们的胃阳，胃阳是什么东西？胃阳就是一股动力，胃所有的活动都靠这股胃阳。胃阳不足你就会丧失食欲，吃什么都不香，吃了也不消化，很容易胃胀，胃阳不足就会胃寒，胃寒就会胃痛，寒则收引，引起痉挛疼痛……
老奶奶的孙女脾胃虚寒太厉害，文小叔只得开出附子理中汤这样的猛药才帮助她调理。老奶奶说这方子确实药到病除，吃喝一天孙女的胃就不痛了。随后文小叔再用张仲景的黄芪建中汤来慢慢调理老奶奶的孙女，这个黄芪建中汤是专门调理虚寒型的胃溃疡的。
3 重庆一位女孩子，10岁，特别爱吃麻辣烫、每天放学都要先去学校门口对面的卖麻辣烫的小店吃上一碗，结果得了严重的溃疡性结肠炎。
一种叫做麻辣烫的小吃风靡全国，这种小吃成本低廉， *** 简单，很多做麻辣烫生意的人推着小车游走在街头小巷，其中学校门口最多。
麻辣烫的魔爪已经悄然伸向祖国的花朵……
麻辣烫有三宗罪：之一特别油腻，这些油腻的东西就会湿气；第二，特别辣，辣就会生热，湿邪与热邪狼狈为奸就是湿热，湿热蕴结在肠道就会腹泻，就会得肠炎；第三，地球人都知道，街边小摊的麻辣烫太不干净了太不卫生了，你根本不知道他用的是什么油，你也根本不知道麻辣烫的味道是什么化学添加剂调出来的，他们只负责好吃，根本不会理会你的健康。而卖麻辣烫的人自己从来不吃。
重庆一位宝妈因为孩子腹泻咨询文小叔，说自己的女儿8岁，一天腹泻要七八次，严重影响学习。因为学了中医养生，不想吃西药，想用中医调理。在她的讲述中，文小叔知道她女儿的溃疡性结肠炎就是麻辣烫惹的祸。
麻辣烫把源源不断的湿热输送到她的肠道，这些湿热一方面会阻碍气血的运行，另外一方面会破坏肠道粘膜，最后出现溃疡，腹泻，所以当务之急必须把肠道的湿热清理掉。什么药可以清理肠道的湿热呢？加味香连丸就可以。然后再用怀山药粉用开水调成糊糊状喝下，可以补脾止泻，对慢性腹泻很有效果。
4 山东一位女孩子，7岁，特别爱吃奶油巧克力、奶油蛋糕，一吃就停不下来，不给就哭闹，最后得了哮喘，痰特别多，每天都要吐痰，还有湿疹。
小孩子也特别爱吃甜食，很多孩子一吃上甜食就没有节制，因为小孩子没有节制的概念，很快就会迷上这种甜味。
山东的一位小女孩就是甜食的受害者，特别喜欢吃奶油巧克力、奶油蛋糕。每次去超市都会拉着妈妈去奶油巧克力的货架上，每次逛街路过面包店都嚷着要妈妈买各种奶油蛋糕。
这些甜食并不是天然的甜食，都是人工制造出来的甜味剂，这些甜味剂身体根本无法识别也无法运化分解，只能留在身体化作痰湿。
甜食更大的危害就是特别容易产生湿气，因为它阻碍脾胃的运化，运化不了就会产生湿气，湿气再进一步凝结成痰。为什么女人这么痰？与吃甜食分不开。为什么现在的孩子痰也越来越多？好多宝妈咨询小叔自己的孩子痰多，呼哧呼哧的，吐不出来，其中一个原因就是甜食，另外一个原因就是牛奶，其实牛奶也算甜食。
甜食补脾，过量的甜食则伤脾，脾胃又是生痰之源，所以山东的这位宝妈说，自己的孩子痰多，还有哮喘，湿疹。哮喘、湿疹看似风牛马不相及，其实都与身体里面的痰湿有关。这个痰湿盘踞在肺里面，肺是娇脏，根本容不下痰湿存在，所以只能通过咳嗽的方式把痰咳出来。如果咳嗽不行，就得喘，痰在里面化热了，这个热要出来就得喘，热是表象，本质上是身体痰湿太多。
同理，肺主皮毛，痰湿在肺里出不来，就会以皮肤病的方式来发泄，表现就是湿疹或者荨麻疹或者牛皮癣。
5 广西的一位小男孩，9岁，完全用零食代替了主食，每天都被垃圾食品包围，父母不给就大哭大闹，最后得了严重的小儿疳积。
很多父母问小叔，我家孩子为什么不爱吃饭？
文小叔想反问你们，你们都给孩子吃了些什么？在缺衣少粮的年代，没有哪个孩子不爱吃饭的，一到饭点孩子都跑过来了，因为那时候的孩子，饭就是更好的零食。只有在现在这个垃圾食品满天飞的时代，孩子才会不吃饭，因为他们有更好吃的，这些更好吃的早已把孩子小小的胃填得满满的。
胃都塞满了垃圾食品，哪能塞得下饭呢？
很多父母也知道垃圾食品不好，但就是无法狠下心来，只要孩子一哭闹就心软。
广西的这位小男孩完全被父母宠坏了，完全用垃圾食品代替了主食，各种饼干、糕点、薯片、香肠、甜甜圈、辣条、乳酸饮料、还有水果，应有尽有。
最后这位小男孩得了严重的小儿疳积，就是那种头很大，四肢很瘦小，肚子特别大，肚子上的青筋暴露，这个时候你再给他吃零食他也吃不下去了。
不吃饭，零食也不吃，宝妈慌了，这样下去会导致营养不良的啊。
这个时候宝妈心里还想着营养，问，小叔，要给孩子吃点什么才能补充一下营养啊？
孩子的身体都是垃圾，家长还想着补充营养，身体都堵塞了，还补得进去吗？补得进去才是营养，补不进去就是垃圾，就是添堵。文小叔说，你的孩子现在急需做一件事，就是通！
于是让她买来鸡内金打粉，每天服用20克，慢慢把积食消掉，然后再用小儿健脾丸健脾，然后每天用怀山药干煮水喝，把怀山药干煮出来的水当茶喝，渴了就喝，不喝其他水。怀山药可以启动脾胃功能。不要逼孩子吃饭，更不要吃补品，孩子不吃饭就熬点小米粥粥油给孩子喝。五谷为养，小米又是五谷之王，粥油又是小米的精华，喝进去又不撑肚子。
这样足足调理了两个多月，孩子的胃口才好起来。宝妈都吓死了，以为孩子不吃饭又不吃零食那还不会饿死啊。发誓以后再也不敢给孩子吃零食了。
以上血淋淋的事实告诉我们：
不要再给孩子吃垃圾食品了。
垃圾食品正在摧毁中国下一代。
为了祖国的花朵，为了祖国的未来，
请鼓起勇气对垃圾食品说不。
谨以此文献给天下为孩子操碎了心的父母！
黄芪建中汤出自《金匮要略》，这个方子由黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草、饴糖7味药组成，一般都是用前面六个药，煮了之后兑入饴糖，味道甘甜，口味比较好。
中医认为甘味能补，这个药方，大部分的药材偏甘温，所以“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。”
黄芪建中汤主要起到温中健脾、补中气、补养气血等功效，所谓脾胃健壮，营养物质吸收全面，滋养五脏，对全身都有间接的补养作用。
这个配方里面使用黄芪、大枣、甘草等药物都有比较好的补气健脾功效，药方里面桂枝、生姜温阳驱寒、理气止痛，白芍有补血养血、缓急止痛功效，最后一个饴糖也有补气健脾、缓急止痛的功效，在市场上饴糖比较难找得到，有些医生也会使用怀山药、龙眼肉等替代。
黄芪建中汤，也可以适当的进行加减，比如经常反酸呃逆，可以加入吴茱萸、丁香；腹胀痛明显，可以适当的加入木香、砂仁、厚朴等；常伴有肠鸣腹泻的也可以适当的加入白术、茯苓、肉豆蔻等。
使用这个药方，在临床上治疗中焦虚寒、脾胃虚弱类型的胃溃疡、十二指肠溃疡，临床的适用性很广泛，平常脾胃虚弱、中气不足、手脚冰凉等情况也可以使用这个药方进行调养。
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黄芪类方
（1）黄芪证及黄芪体质： 体重 体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛，脓水稀。
面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。
遇风冷,易过敏, 鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,
易浮肿, 多足肿,手足麻木用之灵.
(2)玉屏风散方证: 易感冒喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.
(3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.
(4)黄芪桂枝五物汤方证: 肢无力,动不灵,肌萎麻木酸痛,自汗浮肿淡,恶风.
(5)黄芪建中汤方证: 慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.
(6)补中益气汤方证:
昔肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,
各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.
(7)补阳还五汤方证:
身痛不遂肢麻,自汗恶风浮下,(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫,脉象沉缓细涩.
石膏类方
(1)石膏证: 烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象洪大浮滑兼.
(2)白虎汤方证: 高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证.
(3)白虎加人参汤方证:
白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,
适用热盛气津亏，或无大热与大汗,慢性病渴饮为主推.
(4)白虎加桂枝汤方证:
无寒但热或热渴,恶风烦疼在骨节,舌质多暗红,汗出多不彻.
(5竹叶石膏汤方证:
热汗渴嗽呕,神萎憔悴瘦,舌红少苔舌面干,脉虚数.
(6)消风散方证:
疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,浮肿倾向溲不利,方用消风效优.
小编导读
最近天气越来越热，小编和周围很多朋友都出现了失眠、早醒。这些问题在中医学里都归属于“不寐”的范畴，虽然不是大毛病，但对于日常生活工作的影响却不小，而且反复发作，难以根治。今天，小编与大家分享一个治疗不寐的“另类”思路，看如果通过调治中焦解决难题。
注重化痰，调畅枢机
实证患者常因食积、气滞等有形实邪滋生，致使中焦脾胃纳化失权，水反为湿，谷反为滞，湿聚为痰，痰湿相困，影响脾胃气机，进而心肾失交，故心烦不寐同时多伴见身体困重，腹胀脘闷，大便溏滞，舌苔厚腻，脉滑或濡等表现。
蔡教授认为见症当治其中，以祛湿化痰，恢复中焦脾胃正常升降气机为要，同时针对痰湿形成原因而兼施以消食、行气、解郁、泻热等法，全面兼顾病情，方可上下俱调。治疗以经方半夏厚朴汤、枳术丸合方加减为主方。
半夏厚朴汤源自《金匮要略》，其曰“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，原多用于痰气互结交阻于咽中之梅核气。蔡教授根据其方药具有辛开痰郁，宣理气机的特点，将其引申运用，通过调畅中焦脾胃枢机而治疗不寐。
方中半夏散结化痰、降逆和胃，厚朴燥湿消痰、下气除满，协同半夏化痰之力。蔡教授于原方中茯苓易为茯神，渗湿健脾，亦可安神；改苏叶为苏梗，加强宽中和胃作用，佐以生姜，既能散郁结又可消痰涎。
枳、术联用最早亦见于仲景经方，蔡教授在此基础上发挥，用枳壳替枳实，取其性缓行气而不伤正，炒白术健脾醒胃，并根据实际虚实侧重而调整二者用药比例。
两方合用消而不峻，补而不壅，化痰消痞、健脾和胃而使中焦枢机得转，心肾得交。
若见食滞重者，蔡教授喜用鸡内金、谷麦芽等健胃消食；情志不畅而气滞者加郁金、合欢皮之辈疏肝解郁而安神；湿蕴化热而见口苦，舌苔黄腻者，则加用竹茹、滑石等清热利湿化浊之品。
补气养血，建中为要
脾胃配位中央，长养四脏，心肾阴阳的沟通协调赖以中焦纳化水谷精微的辅助，若诸病致脾胃衰惫，气血亏耗，营卫化生匮乏，则心肾失养，无力交感而成不寐。此证患者多伴随心悸多梦，面色萎黄，倦怠懒语，纳呆，大便稀等气血两虚之像。
蔡教授崇仲景建中思想，认为上下虚损，当调补脾胃气血而治本，脾胃既旺，水谷精微四布，机体生机恢复，心肾得资，自然相通。故针对此证予黄芪建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减以求益气养血，调和阴阳。
《金匮要略·血痹虚病》谓“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”蔡教授方中重用黄芪补中养血，饴糖益阴补虚，桂枝、芍药、甘草、姜、枣合为桂枝汤，其非功专解肌，用在其间是以交通阴阳而守中，如《金匮要略心典》中言“桂枝汤……内证得之，为化气和阴阳”。
主方中佐加龙骨、牡蛎，是与桂枝、甘草合方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤，为仲景原治心阳虚衰、上下不交之烦躁失眠经典方，蔡教授于此加以延伸，取龙骨、牡蛎重镇之性，敛亢阳下交于肾，桂枝辛甘化阳，升腾阴气而上交于心，动静相伍，阴阳相调。
诸药相合，俾中焦得建，谷气得盛，化源得畅，营卫调和，阴阳相协，不寐自然向愈。
是方中，若只宥投用甘补，则恐滋腻太过，反作气滞痰凝，加重不寐，故蔡教授常另佐加助运行气之品，如陈皮、香附、鸡内金等，以求补而不滞，气机调畅。
寒热同调，虚实兼顾
蔡教授临床观察发现部分不寐患者尤其老年患者发病时间长，且长期服用镇静安眠药物而产生药物依赖，以致症状迁延反复，而成顽固性失眠，此类型患者往往虚实夹杂，寒热胶结，是治疗的难点所在。
叶天士《临证指南医案》中载：“某，神伤精败，心肾不交，上下交损。当治其中。”蔡教授亦遵叶桂之法，面对寒热、虚实并存，心肾俱损，病情错综复杂者，选择治在中焦，兼顾上下。
脾为太阴，胃属阳明，二者一升一降，一燥一湿，一阴一阳，相互对立而统一，脾胃不和则易寒热互结，枢机不利，升降逆乱，阴阳气不相顺接而不得卧。
针对复杂证型，蔡教授以辛开苦降为治疗大法，即将辛温与苦寒两类药物相合投用于中焦，利用其性、味之相异特性来平调寒热，舒达气机，燮理阴阳，虚实共治。方选半夏泻心汤合酸枣仁汤为主方。
方中重用半夏，取其辛散宣升开结之用，既健脾和胃、消痞散结，又可交通阴阳，配黄连、黄芩苦寒降逆泄下，干姜温中除痞，参、草、枣补中益气，助斡运有权。
酸枣仁汤出自《金匮要略》，其曰：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”是方中，酸枣仁可用大剂量，其味酸甘，性平，《本草汇言》中记载其敛气安神，和胃运脾，茯苓易茯神，补虚而助眠；知母苦寒入肾润燥滋阴，川芎辛温活血，二者相配清降与升发并用，可助恢复逆乱之气机。
诸药相合寒热同用和其阴阳，苦辛共济调其升降，补泻兼施顾其虚实，以期中气得和，上下得通。
临证中，蔡教授根据不同患者寒热、虚实的程度予相应药物及药味剂量加减，灵活施治，以平为期。
名家特色经验集
《上下交损 当治其中：蔡慎初从中焦论治疾病经验》
以蔡慎初教授为指导老师的老中医药专家传承工作室，一直致力于从中焦论治各种内科疾病，特别是各种难治性疾病并取得较好的临床疗效。我们对“上下交损，当治其中”理论进行发掘与整理，并对临床从中焦论治而取得良效的各种内科杂病进行病案整理。从理论与临床角度阐述从中焦论治内科杂病的可行性与确切疗效。
版权声明
本文部分内容选自《上下交损 当治其中：蔡慎初从中焦论治疾病经验》（中国中医药出版社出版，叶人主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表，封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
黄芪建中汤，连日本中医学家都推崇的好方，不来了解一下么？小建中汤证，而正气不足，多自汗、盗汗者，加黄芪。——《金匮》
【组成】即于小建中汤内，加黄芪。
【症状表现】原文：虚劳，里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
补充：正气不足，脉见迟弱，腹拘急。自汗，盗汗，或有微热，或咳，或下痢，或腹痛，身痛等。
【立方意义】前桂枝汤证因出黄汗而加入黄芪矣，兹小建中汤仍系桂枝汤加味之方，上因自汗、盗汗等，而加入黄芪，盖以黄芪能健血液运行，走肌表则能止汗，资水道则能利尿，其中含有一种胶质与不溶性黏液质，具甘温滋补和气血之功，故既能利尿，亦能止汗，且能止痛。合胶饴、桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜等，尤能通血脉，固腠理，和营卫，补虚，缓痛，调健胃肠，而制泻痢。'
【治疗范围】以正气不足，腹里拘急为主而兼有他证。
【诸家经验谈】《治病法轨》：小儿肺风疾喘，本方加半夏、茯苓，无不愈者。
《名医类案》：丹溪治一女子十余岁，因发热，咳嗽喘急，小便少，后来成肿疾，用利水药得愈，然虚羸之甚，遂用黄芪建中汤，日一服，一月余遂愈。
《方函口诀》此方，用于虚劳之证，腹皮贴于背，无热而咳者，然或有微热者，或汗出，或无汗者，俱可用之。
和久田氏：余之用黄芪，不必汗之有无，但得肌表乏正气者，即不误矣。_
【诸家绪论】《丹溪心法》：黄芪建中汤桂枝改用肉桂。《济阴纲自》：治产后诸虚不足，发热，或恶寒，腹痛，本方桂枝改用肉桂。虚甚，加附子。
《医宗金鉴》：少血，荣养衰弱者，经行后，出血过多者，用本方。
《外台秘要》：引深师，本方加人人参、半夏，治虚劳腹满，食少，小便多。
益吉东洞：建中汤缓化气血湿滞之毒，黄芪建中皆用于气血涩滞，百脉弦急而自汗盗汗者。
编者按：叶橘泉氏说：（上略）各因人之体质不同，而病状遂异，此体质性治疗，在慢性疾患中，自有其真实性的理据，与不可否认之价值，斯言也，颇折中至当，谓为治虚劳病不可用者，盖未遇此病证故耳。如遇此病证，焉能舍之而不用哉。
【凭证使用】贫血衰弱者之虚劳病，产后虚弱，小儿喘息，产后失血，及其他具有本方证之患者。
——本文摘自《经方随证应用法》
附：日本中医学家大塚敬节医案 王宁元译
易患感冒的幼儿
患儿五岁，面色白，为松弛柔软型肥胖的男孩。无论夏天或冬天，经常感冒。一患感冒，马上就鼻流清涕，喉咙里痰涎缠络，频发咳嗽，难以好转，此时的体温多在37.1℃～ 37.2℃之间。
该患儿初诊是在一九三九年八月，当时的症状主要是频发的咳嗽，我诊断为里寒证，投予人参汤温其里寒。服药七天后，身体状态比以前好转，也有了食欲，鼻流清涕已止住，但咳嗽仍未完全消除。
于是改投黄芪建中汤治疗，一次药服下，即未再出现咳嗽。此后身体有些强壮了，几乎没再患感冒。
以后该患儿有感冒时就给予黄芪建中汤，服一次药即可止住咳嗽，所以家里就常备黄芪建中汤。后来渐渐身体恢复了健康，连黄芪建中汤也不用了。
对于易患感冒的小儿，桂枝加黄芪汤也有良效。黄芪可以改善皮肤的紧缩感，有强壮的效果。
此方调和阴阳，标本兼顾黄芪建中汤(《金匮要略》)
组成：桂枝15g，生姜15g，炙甘草10g，芍药30g，大枣12枚，黄芪18g，胶饴60g
用法：前6药水煮，汤成去渣，纳胶饴，火上加热，令消溶，分3次温服，1日量。
主治：虚劳里急，诸不足。
证析：虚劳是指气血虚损；里急是指气血不足，经脉失濡，导致挛急。《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”五脏经隧是流通气血津液精五种基础物质通道，经隧是由肝系筋膜构成。经隧与基础物质之间有其相互依存关系。如果发生病变，经隧挛急或松弛，会影响气血津液的通调，气血津液的盈虚，也会影响经隧呈为松弛或挛急，二者又常相互影响，互为因果。今因阴阳气血不足，阳气不能温煦经隧而收引，阴血不能濡养经隧而挛急，于是里急而呈腹痛。故里急乃是气、血、脉三者发生病变之综合反映。
病机：阴阳两虚，经脉失柔。
治法：调补阴阳，柔肝缓急法。
方义：阴阳气血不足，经脉失养而呈挛急，法当调补阴阳，治其根本。故方用辛温之桂枝、生姜合甘味之甘草、黄芪温补阳气；酸味之芍药合大枣、胶饴滋补阴血，合而用之，能呈平调阴阳气血功效。经脉挛急，亦宜兼治其标。方中芍药擅长柔和经脉，甘草、大枣、饴糖亦有缓急作用，使用甘味药物缓急，符合“肝苦急，急食甘以缓之”宗旨。
研究此方，应该注意以下三点：
1.此方是由桂枝汤倍芍药加饴糖、黄芪而成。前人曾谓表证用桂枝汤可以解肌和营卫，里证用桂枝汤可以化气调阴阳，虚劳里急而用桂枝汤加味，显然旨在调理阴阳。
2.腹痛是因经隧挛急，挛急是因阴阳气血虚损，使用此方温补阴阳，体现了治病求本原则；芍药剂量加倍，饴糖配入方中，实具柔肝缓急之功，又体现了急则治标原则。
3.中医治病，重视调理阴阳，使其平衡。当归建中汤用桂枝汤倍芍药加饴糖、当归，是补脉内营血不足，令其阴阳平衡；此方倍芍药加饴糖、黄芪，是补脉外卫气亏损，令其阴阳平衡。既可示人以调理阴阳气血的配 *** 度，也反映了一方可以随其疾病阴阳偏胜而变化。
应用：
1.《外台秘要》名古今录验黄芪汤。治“虚劳里急引少腹绞痛极挛，卵肿缩疼痛。”突出了本方缓挛急以治腹痛作用。又说：“必效疗虚劳下焦虚，不甚渴，小便数。”于本方加人参、当归。突出了本方温补气血，固摄津液的作用。《方极》谓此方“治小建中汤证而盗汗或自汗者。”也说明本方能益气实卫，养血调营，治疗阴津外泄之证。
2.胃及十二指肠溃疡，饥则疼痛，食后缓解，审其舌淡苔少，可用此方温中健脾，柔肝缓急。
虚寒性胃痛，治疗经验分享从虚寒性胃痛的治法谈治病要有层次
进修大夫曾带一患者 来问:“这位病人患胃院痛，是否为脾胃虚寒之证?请师释疑。”我遂诊之，得知病人胃脘痛已有多年，这次病发已有数月。
主要症状为胃脘作痛，空腹则甚，得食则稍缓，饱食则脘胀不舒。平素畏食生冷，食欲不振，不下,胃中无灼热之感，常觉手足发凉。按其脉沉细而弦，舌苔薄白，舌质淡嫩。
根据症状，我说:“此证可以诊为脾胃虚寒。”进修大夫又问:“此病人曾用香砂六君一类的方剂无效，而后根据文献报道,胃脘痛脾胃菔寒证可用黄芪建中汤。病人又多次用此方加味，疗效仍不明显，请问老师再用何法施治?”我说:“辨证无误，所选方药亦无错谬，但服之无效，此乃常见之事。对此病人可据《伤寒论》“伤寒阳脉谐，阴脉弦，法当腹中怠痛，先用小建中汤，不差者，小柴胡汤主之’之训。改投小柴胡汤。这是 -证而可用两法。另外，亦可参阅《丁甘仁医案》，脘胁痛一门，书左-案，同为中气虛寒，脘腹作痛，初用小建中汤未愈，而后改用小建中汤加小3
柴胡汤。
此丁氏所谓“复方图治，夼之不去则偶之之意。先使肝木条畅，则中气始有权衡也。’丁氏此案，是对虛寒性胃痛，从肝脾胃调治，结果病延二载未愈之疾，用本法获效。故丁氏之经验，可以作为治疗这位病人的借鉴。丁氏所用之法，我体会可能就是从《伤寒论》中而来，并且还作了理论的阐述。其实丁氏之方，颇同于《外台》治心腹卒痛中之柴胡桂枝汤方加减。据此病人可用柴胡桂枝汤去黄芩之苦寒,加草豆蔻之温中、当归以养肝血、乌梅之酸以敛肝气，使肝木之气不横，脾胃之气得以温养，其胃痛可得以缓解。”遂即与进修大夫共拟一方，交患者服用。
一 周后，患者复诊，胃，服后胃痛大减。
过了几天，这位进修大夫又告，他遇另-一患者，病情与上述病者基本相同，诊为脾胃胃寒而用黄芪建中汤加味未效，后仿照前例治法，改用柴胡桂枝汤加减，也取得良效。
以上病例说明，要提高疗效，- -方面必须在中医理论指导下辨证论治，另方面还要很好地继承前人的宝贵经验。对一个患者,辨证正确，但治疗立法可有多种，立法相似,选方用药又可不同，在临证时，常常需要根据服药后之病情反映，逐步调整治疗 *** 。
黄芪建中汤出自《金匮要略》，这个方子由黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草、饴糖7味药组成，一般都是用前面六个药，煮了之后兑入饴糖，味道甘甜，口味比较好。
中医认为甘味能补，这个药方，大部分的药材偏甘温，所以“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。”
黄芪建中汤主要起到温中健脾、补中气、补养气血等功效，所谓脾胃健壮，营养物质吸收全面，滋养五脏，对全身都有间接的补养作用。
这个配方里面使用黄芪、大枣、甘草等药物都有比较好的补气健脾功效，药方里面桂枝、生姜温阳驱寒、理气止痛，白芍有补血养血、缓急止痛功效，最后一个饴糖也有补气健脾、缓急止痛的功效，在市场上饴糖比较难找得到，有些医生也会使用怀山药、龙眼肉等替代。
黄芪建中汤，也可以适当的进行加减，比如经常反酸呃逆，可以加入吴茱萸、丁香；腹胀痛明显，可以适当的加入木香、砂仁、厚朴等；常伴有肠鸣腹泻的也可以适当的加入白术、茯苓、肉豆蔻等。
使用这个药方，在临床上治疗中焦虚寒、脾胃虚弱类型的胃溃疡、十二指肠溃疡，临床的适用性很广泛，平常脾胃虚弱、中气不足、手脚冰凉等情况也可以使用这个药方进行调养。
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