随着人们生活水平的不断提高,越来越多的普通百姓,因为饮食不节制的原因,而患上了各种慢性疾病。尤其是在老年群体当中,高血压病痛越来越显著,而且需要长期服药,严重影响了老年人的生活质量,让老年患者及其家属感到难以接受。
在现代社会当中,我国的医疗水平也有了显著的提高,各种各样的降压药层出不穷,也让高血压患者有了眼花缭乱的感觉。在众多的降压药当中,地平类的降压药尤为普遍,降压效果非常显著,而且副作用也非常小,所以深得高血压患者的青睐。尤其是下面的五个经典药物,也是医疗专家极力推荐的降压药。
一、氨氯地平
相信很多高血压患者对氨氯地平一定都不陌生,它作为第三代地平类降压药的典型代表,不仅临床应用得非常广泛,而且对患者的心脑血管,还有一定的保护作用,同时不受酒精摄入和高盐饮食的影响,所以深得广大高血压患者的青睐。根据几十年的临床医学研究表明,这类药物的安全性是非常高的,高血压患者可以放心使用。
氨氯地平通过阻止血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而达到了平稳血压的效果。因为市面上出售的氨氯地平,大多是五毫克一片的普通片,所以对患者来说,每天只需要服用一片,就能起到全天平稳降血压的效果。不过更好还是晚饭后服用,降压效果最为明显。
作为一种疗效非常显著的降压药,氨氯地平已经进入了国家集采的目录,所以对广大高血压患者来说,不仅购药更为方便了,而且药品的价格也呈现出了前所未有的优势,这也能在一定程度上,减轻高血压患者的服药成本。除了能够平稳降血压之外,氨氯地平对于冠心病患者和心绞痛患者,同样拥有非常不错的疗效。
因为服用氨氯地平的过程当中,患者不受饮食的影响,所以截止到目前为止,氨氯地平这类药物的销量还是非常不错的。另外还因为氨氯地平的起效非常慢,需要三周左右的时间才能看出疗效,所以广大高血压患者千万不要着急。一定要在医生的正确指导之下,合理服用氨氯地平稳定血压。
也有部分高血压患者服用氨氯地平之后,会呈现出下肢水肿的不良反应。针对这部分患者,一定要及时停药,并联系个人的主治医师,酌情改换其他药物降血压。尤其是左旋氨氯地平,和氨氯地平的疗效非常相似,不过副作用更小,价格稍微贵一些,也特别适合早期的高血压患者服用。这不仅能够提高患者的用药安全,而且效果也非常不错。
二、硝苯地平控释片
在上世纪八九十年代的时候,硝苯地平作为一种常见的降压药,广泛应用于临床实验上,对患者的疗效也非常显著。不过随着时间的不断推移,这种药物的副作用越来越明显,也被广大高血压患者抛弃了。其中最为典型的不良反应,就是造成了高血压患者的心率加快,进而产生了面部潮红的现象。
除了会产生不良反应之外,硝苯地平的作用时间较短,所以需要患者每天服用三次以上的药物,才能起到有效降血压的作用。也正是基于以上两种原因,目前很多医药厂家已经不再生产硝苯地平,而改用控释技术进行改良,进而生产出了硝苯地平控释片。经过二十多年的临床研究表明,这类药物的效果非常显著。
对于广大的高血压患者来说,每天服用一片硝苯地平控释片,完全可以起到平稳降血压的作用。而且与氨氯地平相比,硝苯地平控释片的优势也是非常明显的,他同样进入了国家集采的目录当中,所以价格也非常便宜,而且降压作用起效快,基本上在三到五天之内,患者就能感受到明显的疗效,所以深受高血压患者的青睐。
正所谓是药三分毒,硝苯地平控释片这种降压药也不例外,其中部分高血压患者,呈现出了牙龈增生,以及脚踝水肿的状况,甚至还有一些高血压患者,居然因为长期服用硝苯地平控释片,引起了心率加快的现象。对于这部分患者来说,一定要及时接受医生的检查,以避免受到硝苯地平控释片的二次伤害,给个人健康造成影响。
根据最新的科学研究表明,硝苯地平控释片这种药物的作用机理,其实和氨氯地平有着异曲同工之妙,两者都是作用于患者血管的平滑肌细胞,并发挥出应有的药效,帮助患者平稳降血压。虽然这类药物不受酒精摄入的影响,不过对于广大高血压患者来说,还是应该尽量避免饮酒和抽烟,以确保个人的生命安全。
三、非洛地平缓释片
其实很多高血压患者并不知道,作为一种缓释片剂型,非洛地平缓释片更先是在国外应用的,然后被引入到了国内,对部分高血压患者的疗效也是非常显著的。根据临床医学的研究表明,这类药物对血管的平滑肌细胞作用非常强劲,因而才能起到平稳降血压的作用,同时对人体的心肌也没有不良影响,所以深得患者的青睐。
根据临床医学的研究表明,非洛地平缓释片不仅能够有效地控制血压平稳,而且还能应用于心衰患者,同样能够起到非常不错的疗效。也正是基于这样的原因,医疗专家们提醒广大患者,如果发现自己因为高血压,产生了心脑血管类的并发症,也可以通过非洛地平缓释片有效的抑制病情,更大限度的保障个人的健康。
相信很多观众都知道,一些降压药在长期服用的过程当中,也会让患者产生低血压的症状,这对于高血压患者来说,也是应该及时关注的一点。不过当高血压患者长期服用非洛地平缓释片的时候,并不会产生这样的问题,所以广大的高血压患者大可不必担心。不过在用法和用量上,也一定要多听从医疗专家的建议。
根据多年的临床实验研究表明,当患者服用非洛地平缓释片的时候,很大程度上是会受到食物的影响,所以广大患者应尽量在空腹的状态下服用非洛地平缓释片。也正是基于这样的原因,很多高血压患者都会选择在临睡之前服用一片氨氯地平,就可以确保一整天的血压稳定,这也是其他降压药的常规服用 *** 。
对于很多年轻的高血压患者,当他们服用非洛地平缓释片的时候,也会因为病情的不断好转,试图降低非洛地平缓释片的服用剂量。针对这样的情况,医生提醒广大年轻的高血压患者,非洛地平缓释片是不能掰开服用的,因为外边的薄衣一旦遭到破坏,药物会因口腔内各种分解酶的分解降低药效。所以当患者病情好转之后,也可以在医生的建议之下,采用其他药物降低血压。
四、尼莫地平片
相信大部分读者都知道,很多高血压患者并不是单纯患上了这一种慢性疾病,他们当中的很多人,也会有糖尿病和心血管疾病,针对这样的高血压患者,在选择降压药的过程当中,也应该慎之又慎。一旦选错了降压药,不仅不能缓解病情,而且还有可能对个人的身体造成严重的伤害,后果也是非常严重的。
在众多的降压药当中,尼莫地平片也是最为典型的一种,他对于脑供血不足的高血压患者,拥有着非常不错的疗效。因为这类降压药不仅能够缓解头痛头晕的症状,而且还能改善脑部供血不足的问题,副作用也非常小,所以对患上心脑血管疾病的高血压患者来说,服用尼莫地平片的疗效非常显著。
根据医疗专家的研究表明,当高血压患者长期遭受病痛折磨的时候,他们的蛛网膜也会呈现出病变的状态。为了帮助高血压患者缓解这种病痛,医生建议高血压患者选择尼莫地平片,因为这类降压药对缓解患者的脑部供血,改善患者的蛛网膜病变,同样能够起到非常不错的疗效,值得患者信赖。
不过高血压患者如果发现自己有脑水肿的问题,还是应该避免服用尼莫地平片,因为这会让患者的病情加重,不利于高血压患者降血压。除了脑水肿的患者之外,存在严重肝功能不全的患者,以及严重低血压风险的患者,同样禁止服用尼莫地平片,因为可能会对患者造成不良影响。
其实很多人都知道,无论是何种降压药,对患者的副作用都是普遍存在的,所以高血压患者在选择降压药的过程当中,一方面要做到对症下药,另一方面也要防止药物对个人的不良影响。从这一方面来说,患者选择降压药的时候,一定要多听从医生的建议,才能避免副作用对个人的影响。
五、贝尼地平
根据临床实验研究表明,人体吸收钙离子的过程当中存在三种类型,而贝尼地平对三种类型均有阻滞作用。也正是基于这一点,贝尼地平不仅能够有效地降血压,而且在改善肾脏血流方面,以及改善心绞痛方面,均有着非常不错的疗效。所以对那些患有心脑血管疾病的高血压患者来说,贝尼地平也是不错的选择。
不过又因为贝尼地平的作用非常广泛,所以他并不是一种单一的降压药,降压效果与其他降压药相比,并不是非常明显的。尤其是对于老年患者来说,如果自己的高血压情况非常严重,更好不要选择贝尼地平降压,因为很可能起不到应有的效果,反而会对患者造成不良的影响。
在临床医学上,除了贝尼地平之外,医疗专家还给高血压患者推荐了西尼地平和马尼地平两类药物,他们的降压效果非常相似,而且都有助于改善肾脏血流的效果。也正是基于这样的原因,医疗专家会提醒初级的高血压患者,每天服用一片贝尼地平,可以有效地平稳血压,帮助患者改善高血压的状况。
虽然很多高血压患者也发现了贝尼地平的副作用,不过与其他几类降压药相比,贝尼地平不仅对心率的不良反应较小,而且还能抑制交感神经的活性,所以在临床医学上应用的也非常广泛。同其他几类降压药一样,贝尼地平同样适合餐后服用,能够更大限度地减弱对人体消化系统的危害。
也有一些性格马虎的高血压患者,他们在药物的选择上并不是很规范,所以当他们选择贝尼地平作为普通降压药的时候,并没有认识到这种药物的疗效比较缓慢,所以也耽误了个人的病情。针对这样的高血压患者,千万不可擅自服用药物,而应该在医生的指导下用药。
结语
相信很多高血压患者都注意到了,在药店和医院当中,出售的降压药多达几十种,他们每一种的作用效果和作用机理不同,所以高血压患者很难甄别。为了做到对症下药,更大限度地保证高血压患者减轻痛苦,大家在服用降压药降血压的同时,一定要尽量减小副作用的影响。
根据以上的介绍,相信大家也看到了,各种地平类的降压药,针对的高血压患者不同,患者一定要及时关注,合理选择适合自己的降压药。这不仅能够更大限度地保证个人的健康,而且还能起到事半功倍的效果,让患者本人和家属受益。
高血压常用的中成药有哪些?使用时要注意什么?心血管专家怎么说如今患高血压病的人群越来越庞大,根据调查发现在我国十个人当中就有三个患高血压病,以致于如今人们对降压药也是相当熟悉。
相信大多数人平时看到高血压病的亲戚朋友吃降压药,是以西药为主,而且西药之中也有许多耳熟能详的药物,例如硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等,都是最常用的降压药之一。但是,难道我泱泱华夏,堂堂中药大国,就没有能治疗高血压病的中成药吗?今天就来盘点一下,高血压常用的中成药有哪些?
高血压常用的中成药有哪些?
1. 罗布麻降压片
其成分有罗布麻、夏枯草、钩藤、泽泻、珍珠母、牛膝、山楂和菊花,具有平肝潜阳,息风活血,通络止痛之功效,可用于肝阳上亢、瘀血阻络所致的高血压、高血脂和动脉硬化症。
2. 牛黄降压片
成分有十四味中药之多,有羚羊角、珍珠、水牛角、牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩、甘松、薄荷和郁金等,具有清肝息风之功效,可用于肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛,高血压病属上述证候者。
3. 珍菊降压片
这可能是唯一含有西药成分的具有降压作用的中成药了,其成分有野菊花、珍珠、盐酸可乐定、氢 *** 和芦丁,其功能主治就是降压,用于高血压病。由于其含有西药成分盐酸可乐定和氢 *** ,所以其降压作用也比其他中成药起效更快,但也因此该药说明书中不良反应、注意事项及药物相互作用也比其他中成药更加详细,比如长期服用该药可能会引起低钾血症的不良反应;或者由于含有野菊花,不宜在服药期间同时服用温补性中药。所以建议在服用该药前应仔细阅读药品说明书。
4. 心脉通片
其成分有当归、决明子、钩藤、牛膝、丹参、粉葛、槐米、毛冬青、夏枯草和三七,具有活血化瘀,通脉养心,降压降脂之功效,用于高血压病和高脂血症。
降压中成药使用时要注意什么?
其实,在临床上常用的中成药,远不止上面四种,据粗略计算有几十种之多,而且每一种中成药所含的成分都并不完全相同,所以在这里要提醒大家,为避免重复用药而导致过量服用,建议不要两种或者两种以上中成药同时使用,如果确实需要使用,请仔细阅读药品说明书,认清成分是否有所重复。
大家都知道中药药性相对温和,需要长期服用才会显示出其功效,所以其实降压中成药并不能完全替代降压西药,除了含有西药成分的珍菊降压片,所以严格来说这个药物也并不算纯正的中成药。但降压中成药和西药却可以联合使用,相互补充,相得益彰。两类药物联合使用,有时候可减少降压西药的服用剂量和种类。
最后还需要强调的是,类似珍菊降压片这样含有西药成分的降压药,如果与西药降压药合用请一定要认清药物成分,以避免药物不良反应的发生。
参考文献:
<1>《中成药治疗原发性高血压临床应用指南》(2021年)
6种常用降压药优缺点,哪种降压药才是更好的降压药?一文讲清高血压是老年人常见的一种慢性疾病,在中老年人中发生的频率是非常高的,在临床上是非常常见的。
患了高血压之后对于患者的身体健康会带来一定的威胁,根据相关的数据显示,现在我国大约有2.5亿人患了高血压,而且朝着年轻化的趋势不断发展。
很多人对于高血压不了解,认为高血压只会导致血压异常,其实血压异常也会给身体带来一些实质性的伤害,比如我们的心脏肾脏血液循环系统等都有可能会受到不同程度的影响,如果情况比较严重,还容易出现心脑血管方面的疾病或些肾病。
很多人在购买高血压药物的时候,会发现很多药物都是非常相似的,这些药物基本都有一个特别的名称就是‘xx地平’这些药物的药效有区别吗?应该如何选择呢?
01
多种“地平类”降压药有何区别?应如何选择?
目前在临床上我们常见的地平类的降压药物主要有6种,硝苯地平(普通片)、硝苯地平(控释片)、尼群地平、非洛地平、拉西地平和氨氯地平。
这6种药物在作用机制上基本上是相同的,可以阻止钙离子从细胞外流进细胞内,可以降低细胞内的钙离子浓度,从而达到降低心肌细胞耗氧量的效果,有利于降低外周血管的阻力,从而达到降血压的效果。
这些药物对于防止心律失常,心绞痛等疾病都会有一定的作用,因此也可以被统称为“钙通道阻滞剂”。
1、硝苯地平(普通片)
根据相关的数据研究证明,这种药物对于顽固型高血压可以起到比较快速的降压效果,但是这种效果的持续时间确实比较短的,一般情况下不会超过4个小时。
患者在服用这种药物后容易出现头痛,心跳过速,下肢水肿等情况,所以服用这种药物后产生的不良反应还是比较多的,硝苯地平普通片的安全性并不是很高,而且现在已经逐渐被淘汰了。
2、硝苯地平(控释片)、尼群地平、非洛地平
这些药物都属于第2代地平类降压药,降压机制和初代药物基本上是相同的,但是药效持续的时间更久,也更加安全。
- 硝苯地平(控释片)
硝苯地平(控释片)在正常情况下,在24小时之内可以以均衡的速度释放硝苯地平,也意味着这种药物在服用之后会让血药浓度在24个小时之内保持一个比较稳定的状态。
硝苯地平(控释片)对于患有冠心病稳定性心绞痛的患者来说是非常实用的,平常经常会出现这样的不良反应,可以选择硝苯地平控释片对于缓解这些症状效果显著。
- 尼群地平
尼群地平是一种短效的降压药,持续时间可以在6~8个小时,降压效果相对也是比较好的,对于伴有冠心病或者外周血管疾病的患者来说,是个不错的选择。
但是这类药物虽然可以起到扩张小动脉的作用,可以让血压下降,但是对于小静脉和毛细血管来说,并没有起到很好的扩张效果。
而且时间长了容易导致静脉回流不畅,使体液在下肢的毛细血管中堆积,所以服用这种药物的时候,应该时常注意是否会出现下肢水肿的现象,如果伴随这种情况,可以在睡眠的时候将双脚适当的垫高,可以起到很好的缓解。
- 非洛地平片
非洛地平片在扩张冠状动脉改善心脏供氧能力等方面具有很独特的效果,可以起到降血压,缓解冠心病的作用。
而且非洛地平片还可以起到一定的抗动脉硬化的效果,如果出现了血管比较狭窄或者颈动脉斑块,应该选择服用这种药物,可以起到软化血管的效果。
除此之外,非洛地平片还可以抑制心肌的收缩能力,如果高血压患者本身就出现了稳定性心绞痛或者心衰的可能就尽量选择服用这种药物。
3、拉西地平、氨氯地平
这两种药物都可以称为第3代地平药物,对于老年高血压患者来说是非常适合使用的,应用的范围相对也比较广。
很多高血压患者都会出现这样的特点,舒张压比较高,脉压差比较大,会出现各种并发症,所以对于老年高血压患者来说,治疗难度相对也变得大了起来容易出现死亡率。
- 拉西地平
拉西地平和其他的药物比较起来,具有比较高的脂溶性,可以在脂质内进行溶解,有效地清除脂质,会顺着肾小管排出体外。
而且通过相关的实验数据可以表明拉西地平对于靶器官的保护作用是比较好的,而且耐受性也更好不容易发生水肿的情况。
对于老年高血压患者来说,服用拉西地平对于身体来说可以是更好的一种药物,属于长效降压应用中比较好的。
- 氨氯地平
氨氯地平药用的作用时间是比较长的,如果每天服用一次,就可以达到长期控制血压的作用,而且降压作用比较平稳,如果忘记服用了,一般也不会出现明显的波动,所以对于老年人来说,也是非常受欢迎的。
而且通过大量的临床实验表明,氨氯地平片的治疗效果是比较好的,而且不容易发生不良反应,而且在这种药物可以降低患者早晨的血压。
所以不管是在降压方面还是药效的稳定方面,安全方面,如果长期需要服用药物,选择氨氯地平片是最为适宜的。
当然,其他的药物也可以起到降血压的作用,可以在医生的指导下,根据自己的血压状况,选择合理的药物进行服用。
02
长期服用降压药,需牢记“3不要”
之一:不要随意停药
有些高血压患者在自己身体比较舒服的时候,或者血压比较稳定的时候,便选择私自停止服用药物,而有的患者因为担心这种药物会出现副作用,也会选择在治疗一段时间后就停止服药。
其实对于高血压患者来说,这种情况是不允许的,如果随意地暂停服用药物,容易导致血压在短时间出现大幅度上升的情况,还会出现头晕,视力模糊等一些不良的反应,所以不应该随意停药。
第二:不要吃柚子
柚子中含有“呋喃香豆素”成分,这种物质对于降压药在肝脏中代谢的速度会起到抑 *** 用,会使血液中降压药的浓度增高,让血压出现特别的下降。
如果在服用期间吃柚子,如果症状比较轻,还容易导致头晕乏力的状况出现,如果比较严重还会引发心绞痛,脑卒中,所以高血压患者平常要避免吃柚子。
第三:不要盲目追求降压效果
很多人发现自己血压出现明显升高的情况,便会私自进行降压处理,其实当发现自己的血压异常的时候,应该先通过各项检查,对自己的身体做相关的评估,查找原因后进行科学的用药治疗。
因为导致血压出现骤然升高的情况是比较多的,如果自己盲目地进行处理,容易导致血压出现很大的波动,还会给身体带来很大的伤害。
治疗高血压时,在地平类药物中,为什么经常用氨氯地平?有位朋友跟华子说,他发现一件事,就是身边有好几个朋友患了高血压,医生开的药都是氨氯地平,为什么这个药会这么常用,有什么特点呢?华子说,在地平类降压药物中,氨氯地平是常用药物,因为其半衰期长,价格便宜。
而且世界卫生组织(WHO)也将氨氯地平指定为治疗高血压的优选药物,推荐为高血压单药治疗方案的起始用药。
一、氨氯地平的特点
氨氯地平作为临床常用降压药物,是多方面综合考虑的结果。地平类药物是临床常用的降压药,与其他的降压药相比,地平类药物疗效确切,而且没有绝对的禁忌症,应用风险更低。
在地平类药物中,氨氯地平的血药浓度半衰期很长,正常情况下超过36小时,在用于老年人群时,会超过50小时。半衰期长,意味着血药浓度变化幅度小,每天服药1次,就可以产生长效降压作用,对夜间高血压、晨峰高血压控制效果较好。
而且氨氯地平经过国家集采,现在药价非常便宜,每日用药成本只有几分钱。
二、在用药时要注意不良反应
1、短期不良反应:地平类药物对血管扩张作用明显,在用药初期可能会造成血压骤降,引起神经反射性心动过速;而且大脑血管扩张会引起头晕、头痛,脸部血管扩张会引起面部潮红。
不过这些不良反应通常只出现在用药初期,随着持续服药,大约一个月左右,人体会逐渐适应较低的血压和血管扩张,上述不良反应就会逐渐减轻或消失。
中青年高血压人群,本身可能就有心动过速的问题,如果需要使用氨氯地平,可以在医生指导下联用洛尔类药物,降低心率,抵消地平类药物心动过速的不良反应。
2、长期不良反应:在长期使用氨氯地平的时候,可能会引起下肢水肿与牙龈增生。
出现下肢水肿的原因,主要是因为地平类药物对小动脉扩张明显,但对小静脉没有作用,静脉回流不足。可以考虑与“普利”、“沙坦”联用,对小静脉进行扩张,促进回流,可以减轻或是消除下肢水肿。也可以联用利尿药,排出多余水钠,减轻水肿情况。
氨氯地平引起的牙龈增生,是药物与牙菌斑共同 *** 的结果。在用药期间需要注意口腔卫生,认真刷牙、利用牙线、洗牙机等对牙菌斑进行彻底清除,可以减轻70%的牙龈问题。
三、在用药期间的注意
在用药期间,不要放松对血压的监测,需要根据血压情况进行药物调整,每次药物调整时间建议间隔2周以上。
氨氯地平在服用后,大约需要7~10天左右才能达到血药浓度的“坪值”,发挥更佳降压作用。所以在用药初期,或是进行剂量调整时,出现血压波动是正常情况,要持续服药一周左右才能确定药物效果。
左氨氯地平比氨氯地平的降压作用更强,不良反应更小。担心使用氨氯地平不良反应大的人,可以选用左氨氯地平,但价格要贵一些。
在服药期间,如果偶尔漏服药物,当天发现可以立即补服。如果在第二天发现漏服,不要加倍服药,服用当天正常剂量就可以。
总结一下,氨氯地平因为药效持久、安全性高、价格低廉,同时又被WHO作为降压治疗优选药物,所以在地平类药物中“出场率”较高。在用药时,可以在医生指导下与其他降压药物联用,以减少不良反应的发生。对用药有疑问,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
吃什么药降压快?有些朋友发生了高血压,总想尽快把血压降下来,问医生:“吃什么药降压最快?”
这是一个错误的问题,因为对于多数人而言降压不能太快。比如,有些患者平时高压160、170 mmHg,如果在一两个小时内降到140或者130 mmHg以下,会因为身体不适应产生不良影响,甚至会引起心脑缺血。所以,除非血压超过180/120 mmHg,一般轻中度升高的血压不需要立即把血压降到正常,急性脑梗或脑出血患者更不能过快的降低血压。
对于多数高血压患者,应该利用两三周的时间逐渐、缓慢、平稳的把血压降到理想范围,不能急于求成。老的短效降压药降压作用发挥比较快,吃药后1个小时甚至半个小时就会使血压明显降低,这是不可取的。建议大家尽可能选用每天一次的长效药物,并且配合饮食控制和运动,逐渐降低血压。
高血压患者有福了:3种新型降压药,降压效果持久、副作用小高血压作为“三高”之首,给无数人的身体健康带来了危害,目前我国的高血压患者人数占比已经超过20%,60岁以上的老年人中高血压患者更是接近50%,且仍在逐渐增加。在高血压患者当中,除极少数患者属于继发性高血压外,超过90%的患者都属于原发性高血压。
继发性高血压一般由肾脏疾病、内分泌异常等原因造成,一般在查清楚致病原因并予以根治后,其高血压的症状也会相应消失。而原发性高血压则是由遗传及后天环境等其他原因综合作用所引起,往往无法彻底治愈,需要依靠长期服用降压药来将血压维持在正常水平。
但是降压药也有好坏之分,那降压药该怎么选呢?
一、传统降压药副作用不容小觑
高血压患者过去在降压药方面可选择的余地比较小,以下这些传统降压药虽然也有降压的效果,但是服用后副作用也不小。
1、复方利血平片
复方利血平片含有双肼屈嗪以及利血平成分。其中双肼屈嗪有可能会导致心脏泵血速度的异常,引发其他心血管疾病的发生。
而利血平长期服用则会造成交感神经异常、记忆力减退、内分泌失常等多种副作用,甚至还会导致部分患者出现抑郁症的倾向。
2、硝苯地平片
硝苯地平片虽然降压起效快,但是只能维持很短的时间,不能长时间起效,而且它的降压效果往往过犹不及,很多病人服用后反而会因为血压降得太多出现不同程度的低血压现象。
而且,它作为一种钙通道阻滞剂只能对L型钙通道产生效果,作用比较单一,主要通过小动脉的扩张实现降压效果,但是对小静脉效果微乎其微,容易拉高毛细血管网的内压,迫使体液扩散,引起人体组织的水肿。
此外,仅仅阻滞L型钙通道只会使肾小球的入球小动脉扩张,对出球小动脉却没有扩张作用,血液流入的多,但是流出的少,这就导致了肾小球内部血管内压的增高。持续时间过长的话就会对肾脏的健康造成危害。
二、3种新型降压药为患者带来福音
鉴于上述情况,这些传统的降压药目前已不作为治疗高血压的首选用药。随着技术的发展,新型的降压药相继问世,它们在保证降压效果的同时,副作用也更小,给广大需要长期服药的高血压患者带来了福音。
1、贝尼地平
贝尼地平虽然上世纪80年代就已经研发问世,但经过多年临床试验,直到2004年才在我国获批高血压适应证。它不仅降压效果强,还具有降压时间持久,降压幅度平稳等优点。而且,其在心绞痛的治疗和保护心脑血管方面也有上佳的表现。
该药物与只能阻滞L型钙通道的硝苯地平等传统药物不同,它能够对L/T/N三种亚型钙通道同时起效,可以同时扩张大血管与小血管、小动脉和小静脉,既能获得更强效的降压效果,也能显著降低水肿的发生率。
而且贝尼地平通过对T型钙通道发生作用,可以同时扩张进出肾小球的小动脉,实现血液进出的相对平衡,避免内压的升高,减少对肾脏的危害。
贝尼地平很容易溶于油脂,对于膜结构也有很强的亲和性,这使它更容易进入并存留到细胞膜当中,并且能在相当长的一段时间内保持足够的浓度,从而实现更为持久的降压效果。
总体来说,贝尼地平具有强效平稳持久降压、降低心脑血管疾病发生概率、保护肾脏、降低血浆醛固酮、延缓动脉硬化、不良反应发生率较低等多种优点,是高血压患者的一种基础用药。
2、阿利沙坦酯
阿利沙坦酯属于沙坦类降压药,是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。沙坦类降压药包括氯沙坦、替米沙坦等,而阿利沙坦酯则是我国在氯沙坦基础上自主研发的新药,于2013年开始在我国投入市场。
一方面,它拥有沙坦类降压药的众多优点,对同时患有糖尿病、蛋白尿、冠心病、代谢综合征、心力衰竭等疾病的患者比较适用,也对房颤有一定的预防作用。另一方面,它又有其独特的优势。
之一,相比于其他沙坦类降压药,阿利沙坦酯并不是通过肝脏进行代谢。而是借助酯酶的作用在消化道内部进行水解,生成活性代谢产物5-羧酸洛沙坦(EXP-3174),这种代谢物除了极少部分进入尿液以外,大部分都会随消化系统释放到体外,大大减轻了肝脏和肾脏的负担。
第二,它可以同时肩负起降压和降尿酸两项重任。通过对肾小管中负责转运尿酸的物质起到一定的抑 *** 用,使尿酸不会被重新吸收,进而降低尿酸,避免痛风的发生,也能一定程度上减轻痛风患者的症状。
第三,它的降压曲线平滑,降压效果非常平稳。每日无需多次服药便可以实现长效稳定降压,有研究表明,它能显著减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。
基于上述优点,阿利沙坦酯对于高血压合并高尿酸血症的患者、冠心病患者或是肝肾较为脆弱的患者都非常友好,而且它与其他药物的代谢场所不同,就算一起合用也不会发生相互作用,降低了不良反应发生的风险,安全性得到了大幅度地提升。
3、沙库巴曲缬沙坦
沙库巴曲缬沙坦是之一个血管紧张素受体—脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,它是由缬沙坦和沙库巴曲按照1比1的摩尔比例相结合所形成的一种共晶体药物。该药物最初主要用于治疗心力衰竭,在2021年6月在我国正式获批高血压适应证。
沙库巴曲缬沙坦具备双通道机制,一方面它能通过缬沙坦来对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发生作用,另一方面可通过沙库巴曲对利钠肽系统施加影响。最终通过血管、肾性、神经内分泌等多种机制共同作用实现降压。
总体来说,该药物降压速度快、幅度大,效果也更持久。它能够减少醛固酮的分泌,弱化药物造成的心肌损伤,有效抑制心室重构及心肌的纤维化,增强肾小球过滤能力,对心血管和肾脏都有很好的保护作用。
此外,沙库巴曲缬沙坦还能够实现血糖的降低,这让它成为高血压合并糖尿病患者的不错选择。
不过,这几种新型降压药相比传统降压药虽然有诸多优点,但也并非十全十美,也都有相应的药品禁忌。根据每个人的身体情况不同,患者在服用时也会有一定的不良反应。
所以高血压患者在使用降压药时务必要遵医嘱服用,科学合理地选择单独用药或是联合用药,服药应有规律,不可擅自停药或是减药,在稳定降压的同时更大限度地减少药物副作用对身体的伤害。
三、高血压患者除了吃对药,以下3点要记牢
1、健康饮食很重要
俗话说“病从口入”,健康的饮食对血压的控制非常重要。高血压患者在日常饮食中应当少吃高盐的腌制类食品和其他高脂、高糖、高热量的食物,减少钠离子的摄入,避免因钠水潴留引起血压的升高,也能减少动脉硬化、脑出血等心脑血管并发症的发生。
饮食应以清淡为主,多吃蔬菜、粗粮,可以吃一些富含不饱和脂肪酸的海鱼,日常烹饪的油脂也应以橄榄油、花生油等植物油脂为主。此外,多吃一些富含钾离子水果(如香蕉、猕猴桃等)也能对降低血压产生积极的作用。
2、保持良好的心态和生活习惯
高血压患者在生活中应该保持积极的生活态度和平和的心态,避免情绪激动和剧烈活动带来的血压波动。养成规律的生活习惯,早睡早起,不要熬夜。关注天气的变化,注意防寒保暖。
可以适当进行一些舒缓的、强度低的运动,将体重控制在健康的范围内,防止身体发胖带来其他负面影响。同时,也要远离烟酒的 *** ,以免血压突然升高,保护心脑血管。
3、做好定期身体检查
对于高血压这样一种伴随终身的慢性疾病,一定要养成定期体检的好习惯,除了能掌握血压的状况以外,有助于更早地发现由高血压引起的并发症,将脑出血、冠心病、肾功能损伤、心肌梗死、心力衰竭等“大病”扼杀在“小病”的摇篮里。
有条件的患者也应该在家中常备家用血压检测仪器,每天定时进行测量,根据血压的情况及时服药或是就医,避免病情的贻误。
四、总结
医药科技的发展给我们的生活带来了巨大的改变,大大延长了人类的平均寿命,提高了人们的生活质量。虽然高血压暂时还难以治愈,但相信只要广大患者科学用药、认真治疗、做好防护,一定能够拥抱美好的人生。
几块1瓶的维生素B2,却是高血压的“克星”?来看看您知道吗参考资料:
<1> 《认识新型沙坦类降压药——阿利沙坦酯》.家庭医药就医选药.2021-03-01
<2> 《贝尼地平在心血管疾病中的应用》.四川生理科学杂志.2016-03-15
<3> 《沙库巴曲缬沙坦联合治疗的研究进展》.临床合理用药杂志.2022-12-25
随着科技的发展,人类生活水平的提高,越来越多老年人患有高血压,高血压已然成为危害人类健康的“头号杀手”。据调查显示,我国高血压人群已接近2.5亿,约占总人口数的17.9%。
高血压本身没有多大的伤害性,然而它诱发的一系列疾病会严重危害身体健康。据有关研究证实,血压水平与心血管风险呈正相关关系,高血压已经成为我国家庭和社会的重负担。
市面上已经出现各式各类治疗高血压的药物,尽管大多数药物有医保的低价保障。但是长期服用这些降压药物,依然会对不少经济困难的家庭造成负担。
药店里你只要弯腰就能买到的几块钱一瓶维生素B2片,效用不输动辄几十块,几百块一瓶的降压药。下面告诉你维生素B2为什么是高血压的克星。
一、你所不了解的维生素B家族
维生素是维持人体健康的重要成分。维生素家族非常庞大,单单B 族维生素就包括9种。
1、维生素B1(硫胺素):是糖代谢中辅羧酶的重要组成成分。维生素B1摄入不足时,经常出现食欲不振或减退,肠胃疾病反复复发,头发干枯毛躁,记忆力减退,夜里偶发性抽筋等症状。
经常患有脚气,要去医院检查是否是维生素B1(硫胺素)缺乏。有抽烟、喝酒、嗜甜等不良习惯,日常需要多补充维生素B1(硫胺素),可食用豆类、干果、芹菜叶,莴苣等。
2、维生素B2(核黄素):参与体内生物氧化与能量生成,它是人体必需的13种维生素之一。
维生素B2摄入不足时,经常出现身体虚弱无力,白天经常感到疲倦,眼部发痒有灼烧感,唇部发炎,有脂溢性皮炎导致严重脱发。
维生素B2(核黄素)影响铁的吸收,甚至造成继发性缺铁性贫血。妊娠中和哺乳期妇女需多补充维生素B2(核黄素)。
3、维生素B3(烟酸):它是人体必需的13种维生素之一,参与体内代谢。维生素B3(烟酸)的衍生物中有一个深受广大女性群体化合物-----烟酰胺。
烟酸还可以拌入饲料中,迅速增加幼崽猪(鸡)的重量,提高成年牲畜家禽的产蛋率。
4、维生素B9(叶酸):参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成。进一步合成DNA、RNA,分子式是C19H19N7O6。维生素B9(叶酸)多存在于绿叶蔬菜中,一般不会缺乏。
长期膳食摄入不足、爱好酗酒、服用抗惊厥药和避孕药的群体要注意补充维生素B9(叶酸)。缺乏叶酸会使DNA合成受阻,严重时造成胎儿无脑畸形,备孕女性及孕妇建议在医生的指导下合理补充叶酸。
除了上面介绍的维生素B族外,维生素B族家庭还有维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素B7(生物素)、维生素B12(氰钴胺)等。它们一起守护着人体健康。
二、维生素B2这么重要!
1920年,Emmett在酵母提取液中,偶然发现抗神经炎因素被热破坏以后,仍保留了一个成分因子,经过反复验证该成分因子可以促进生长。
维生素B2(核黄素)最开始是从牛奶中发现,科学家们从1000千克的牛奶中仅获得0.018克的维生素B2(核黄素)。维生素B2(核黄素)对人体来说必不可少。
1、小孩子从一个几十厘米的娃娃,长成一米八的大个子,这和骨膜外面的上皮细胞以及骨骼的上皮细胞有关。
维生素B2(核黄素)促进上皮细胞的生长发育,小朋友在发育期家长可以为孩子适当补充维生素B2。
2、胎儿在母体内,细胞处于高速生长和分化时期。维生素B2(核黄素)参与细胞的生长代谢,与其他物质配合参与多种新陈代谢。
对胎儿发育具有促进作用,孕妈妈在医生的指导下,多注意补充维生素B2(核黄素),保证母体健康,保障宝宝健康生长发育。
3、任何生物都离不开呼吸,动物的呼吸运动,植物特有的光合作用,都是维持生命的重要手段。维生素B2(核黄素)参与细胞能量的代谢,在有氧呼吸第二阶段中能辅助三羧酸循环的能量转换。
4、眼睛观察世界的过程中,角膜提供透光作用并保护眼睛,维生素B2(核黄素)可以为眼部角膜提供营养。
到达视神经后传输相应信号,这个过程需要维生素B2(核黄素)辅助。此外维生素B2(核黄素)还可以减缓白内障的形成,保护修复角膜。
5、人体肠胃中有许多不同的细菌群,他们相互促进相互抑制,维持肠胃的正常工作。一旦肠道中菌群平衡被打破,就会造成人体消化系统紊乱。
磷酸酯可以平衡肠道菌群,促进肠道蠕动,保护肠胃黏膜。维生素B2(核黄素)中含有大量的磷酸酯。
三、维生素B2------高血压的杀手
南方医科大学历经七八年研究高血压和维生素之间的关系。他们招募1200名志愿者,测量体温。记录这些志愿者过去一周内,随机三天的饮食习惯。之后日常饮食中增加维生素B2(核黄素)的摄入。
实验长达八年,回访后得出高血压和维生素B2(核黄素)之间的关系。适当补充维生素B2(核黄素),患新发型高血压的风险可降低26%。
正常健康的成年人血压范围在:收缩压在(90~140mmHg),舒张压在(60~90mmHg)。长期收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可诊断为高血压。
继发性高血压往往由其他疾病诱发,一旦被诊断为高血压,要及时去医院体检。大部分高血压是由于个人生活方式导致的原发性高血压,只能通过药物的介入降压。
维生素B2参与人体代谢过程中会维持血管正常收缩舒张,长此以往达到降压的目的。维生素B2还可以在人体钠钾交换失衡中降低停留的钠离子,减少钾离子的损耗,维持正常渗透压,保持电解质平衡。
四、身体出现这几个信号,看看是不是缺乏维生素B2
在我国,群众对于补充微量元素的概念不深。维生素B2(核黄素)这类相对冷门的维生素种类更是知之甚少。
1、现代很多年轻人用眼过度,经常眼睛感到干涩、疲劳。大部分人都有不同的视力问题。除了经常性的用眼过度外,长期缺乏维生素B2(核黄素)也会造成视力下降,看东西模糊等症状。
若是出现无原因的眼部干涩,无意识流泪,眼部充血伴有红血丝等问题,要及时补充维生素B2(核黄素)。
2、维生素B2(核黄素)在人体口腔中起消炎的作用,常见的口腔溃疡、嘴角发炎等口腔问题都和缺乏维生素B2(核黄素)有关。口腔问题经常会被人忽视,而在医生看来“病从口入”。
做好个人的口腔卫生,可以规避大多数的疾病。日常多补充维生素B2(核黄素),预防口腔疾病。
3、女孩子都爱美,有时候自己身体出现皮肤干燥、长闭口、长痘痘,就会紧张不已买各种护肤品、身体护肤用品,甚至用上医美手段。其实并不用这么劳心劳力。
有时候只需要去药店买一瓶几块钱的维生素B2片服用就能解决这些问题。维生素B2(核黄素)可以保护皮肤毛囊、皮脂腺,加快油脂排出速度。
4、失眠困扰着很多年轻人,夜里睡不着,白天起不来。很多时候是新陈代谢降低导致,维生素B2(核黄素)可以提高人体新陈代谢,提高肝脏在夜间排泄废物的能力。晚饭后吃一粒维生素B2(核黄素),保障安稳的睡眠。
五、想要补充维生素B2记住这些就够了
维生素B2(核黄素)是水溶性维生素,人体内无法合成,需要从外界摄取。一般情况是药补,大多数药店都有维生素B2(核黄素)补剂,片状,黄色固体微溶于水。
维生素B2(核黄素)广泛存在于各类食物中。含量最多的在动物的肝脏、肾脏中;大多数奶制品、酵母中也含有大量核黄素;常见的绿叶蔬菜和豆类中也富含维生素B2(核黄素)。
下面列举几样日常生活中常见的含维生素B2(核黄素)丰富的食材。猪肝对于贫血人士必不陌生,内含丰富的铁元和磷元素,帮助改善缺铁性贫血。
很少人知道猪肝更是减肥人士的好帮手,每100克的猪肝可以提供26克优质蛋白质。它含有所有的B族维生素,其中含维生素B2(核黄素)约2.08mg每一百克。
猪肝更是含有难以在其他食物中找到的胆碱,帮助中枢神经快速传递信号,增强记忆力,提高肝脏更充分利用脂肪酸的能力,控制胆固醇含量。
海带中所含维生素B2(核黄素)约0.15mg每一百克,海带中含有的昆布素有助于帮助人体达到降低血液粘稠度的效果,防止血栓栓塞的形成。
“每天吃豆三钱,何需服药连年”。黄豆营养十分丰富,耐寒耐旱,是中国北方重要的农作物。每克黄豆的维生素B2(核黄素)含量约0.002毫克。
黄豆的含钾量高,预防长期服用降压药带来的“低钾血症”。大豆中富含大量的异黄酮,可以延缓皮肤衰老,缓解更年期综合征。黄豆打成的豆浆可代替牛奶,适合对乳糖不耐受的人群。
高血压人群在日常生活中除了多补充维生素B2(核黄素)以控制血压外,还要选择正确的饮食结构。推荐多吃蔬果、低脂奶制品、全谷物、鱼类、禽肉、坚果类,选择天然食物,减少腌制食物摄入,改善重油重盐但饮食习惯。
避免腌渍食品、含糖饮料、红肉,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,避免油炸食品,含人造奶油、氢化植物油等等甜食或零食,增加脂肪含量较低的优质蛋白摄入比例。
六、总结
维生素B2(核黄素)对人体必不可少,缺乏会产生众多危害。几块钱的维生素B2(核黄素)就可以有效的辅助治疗高血压病,减少并发症。但是想要控制血压,需要长期的努力,经常关注自己身体情况,多食用维生素B2(核黄素)含量高的食物。
多吃薯类杂粮、常吃菌类和绿叶蔬菜、选择低钠盐、少吃加工食品、注意适当休息、调整自己的饮食结构。一旦发现自己的身体出现异常情况要及时就医,听从医嘱,早发现早治疗。
3个降压新药进医保,强效平稳持久降压,抗动脉硬化,保护心脑肾随着国家新一轮医保药品的谈判,更多疗效好、副作用小的降压药被纳入了医保目录,相比之前价格甚至降低了10几倍,极大惠及像高血压这样的慢性病患者。此轮谈判如美阿沙坦钾片、比索洛尔氨氯地平片、氨氯地平叶酸片等新型降压药的纳入,将更好保护国人的心血管健康,并已从3月1日起作为医保药品实施。
美阿沙坦钾片
美阿沙坦,是一个全新的沙坦类降压药物,它具有独特的噁二唑环分子结构,比大部分沙坦类药物具有更强、更持久、更平稳的降压作用。沙坦类药物的基本作用机制是一样的,都是通过阻断血管紧张素II与血管紧张素Ⅱ的1型受体结合,从而阻断其升高血压的作用。无法与1型受体结合的血管紧张素II可能激活2型受体,也能发挥舒张血管、抑制炎症、减缓心脏重构等作用。
沙坦类药物通常都有四氮唑环结构,具有四氮唑环与羧基两个酸性基团的沙坦由于具有极性,口服生物利用度较低。而美阿沙坦在坎地沙坦的基础上以噁二唑环取代四氮唑环,可降低酸度,增加脂溶性,从而提高生物利用度。
不同的沙坦与血管紧张素Ⅱ受体的亲和力有所不同。临床试验表明,与可逆性抑制剂氯沙坦及部分可逆性抑制剂缬沙坦和厄贝沙坦相比,不可逆抑制剂美阿沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等能够更有效降低高血压患者的血压。美阿沙坦的结构与坎地沙坦相似,作为一种新型高选择性的沙坦类降压药,其独特的噁二唑环结构使其与血管紧张素Ⅱ的1型受体结合更紧密、解离更缓慢,因而比其他沙坦表现出更强、更持久、更平稳的降压作用。
临床研究表明,美阿沙坦在有效控制血压的同时,还具有抑制反向激动,保护心血管等作用。美阿沙坦除了降低24h血压的疗效明显优于缬沙坦和奥美沙坦外,还具有逆转心脏肥大、抗血管内皮细胞增殖、稳定动脉粥样硬化斑块、抗心肌纤维化、改善胰岛素抵抗、保护肾脏等作用。其中,抗血管内皮细胞增殖方面优于缬沙坦,在降压、改善胰岛素抵抗、降低蛋白尿方面优于奥美沙坦。
比索洛尔氨氯地平片
比索洛尔氨氯地平片,是目前我国唯一进入临床使用的β受体阻滞剂+长效钙通道阻滞剂的单片复方制剂,尤其适合工作生活压力大,交感神经过度兴奋,心率偏快的高血压患者。比索洛尔属于选择性β1受体阻滞剂,而氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂。
比索洛尔,主要通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩力、减慢心率,从而发挥降压作用。尤其适用于交感神经活性增高或伴快速性心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性心力衰竭及高动力状态的高血压患者。
氨氯地平,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩张血管、降低血压的作用。“地平”类降压药,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化、稳定性心绞痛、外周血管病的高血压患者。
比索洛尔与氨氯地平组合,降压机制互补,降压作用增强,符合降压药联合应用原则。氨氯地平扩张血管,反射性使心率增快的副作用,可以被比索洛尔抵消。而比索洛尔引起的支气管平滑肌收缩的副作用,可以被氨氯地平抵消。二者组合可减轻或抵消彼此的不良反应。
研究发现,对比分析洛尔类联合地平类、普利类或沙坦类降压药治疗12个月的降压疗效。结果显示,这些联合治疗方案均显著降低血压,但洛尔类联合地平类的降压作用比联合普利类或沙坦类更强,不论收缩压,还是舒张压,下降的幅度都更大。
氨氯地平和比索洛尔联合,不仅能更好的降低血压,还能显著降低各种心脑血管并发症的风险,包括心肌梗死风险、脑卒中风险、再住院风险、全因死亡风险等。有研究表明:二者联合降血压,比各自单药增加剂量效果好,且副作用更小。服用比索洛尔氨氯地平片,比单独服用比索洛尔+氨氯地平降压幅度更大,尤其是降低舒张压,这可能与服用比索洛尔氨氯地平片,患者的依从性更好有关。
氨氯地平叶酸片
研究结果表明,高同型半胱氨酸(Hcy)在高血压损伤靶器官的过程中发挥重要的促进作用。H型高血压为伴同型半胱氨酸上升的原发性高血压,患者的同型半胱氨酸水平在10μmol/L以上。由于高血压本身的物理压力作用能导致患者血管壁内皮细胞的损伤和一些炎症反应,加之①Hcy血症损伤血管内皮,促血管平滑肌增生,致动脉硬化;②Hcy氧化可促低密度脂蛋白胆固醇氧化,增多泡沫细胞的合成,致血管壁增厚;③高Hcy血症使血管收缩舒张功能紊乱;④高Hcy血症可影响抗凝活性,促进脑血栓的形成。
所以,H型高血压伴随Hcy水平的升高,可加重心、脑和肾等重要器官损伤的风险。与其他类型高血压的治疗方案相比,降低Hcy水平对H型高血压十分重要,叶酸缺乏是Hcy水平升高最主要的原因,因此,补充叶酸是降低Hcy水平的重要 *** ,多项研究结果证实补充叶酸可以降低Hcy水平,降低心血管不良事件的发生风险。
与抗高血压药联合叶酸的治疗方案相比,含有叶酸的复方制剂的临床疗效更佳。依那普利叶酸片是目前临床使用最多的含叶酸复方制剂。此外,氨氯地平叶酸片也用于H型高血压的治疗。临床实践表明,在降低血压和Hcy水平方面,氨氯地平叶酸片比依那普利叶酸片效果更优。因其在降低血压方面,地平类的降压效果强于普利类。0.8mg/天的叶酸是治疗Hcy水平降低的更佳剂量,更大剂量的叶酸补充是否具有更好的疗效,暂无循证证据支持,且安全性未知。
从安全性来看,服用氨氯地平叶酸片的患者不良反应发生率更低,而服用马来酸依那普利叶酸片的患者不良反应发生率高达10%,并且还存在肾损伤患者,因为普利类扩张出球小动脉的效应比扩张入球小动脉更显著,导致肾小球滤过率降低。另外普利类药物易引起 *** 性干咳,降低了患者的依从性。
在我国,高血压是一种常见的慢性病,有较高的发病率和死亡率,高血压还是一种生活方式病,除了与遗传因素和年龄有关,还与高钠、低钾饮食、超重或肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等不良生活方式密切相关,存在的危险因素越多,程度越严重,血压水平的升高趋势越明显,高血压的发病风险就越大。长期高血压不加以控制,可显著增加脑卒中、冠心病、左心室肥厚、心房颤动、心力衰竭、慢性肾病等并发症风险,是高血压致残、致死的主要原因,也是高血压的可怕之处。
在改善生活方式的基础上,血压仍超过140/90mmHg或者持续升高的患者,应给予降压药物治疗。此外,对血压≥160/100mmHg的高血压2级或以上的患者,需要降压药物治疗。最后,对于高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾等靶器官损害或并发症患者,需要尽快启动降压药物治疗。
治疗高血压的一线降压药有:
- 利尿剂:如氢 *** 、吲达帕胺等,主要通过排钠、降低血容量、降低外周血管阻力而降低血压,降压作用平稳、缓慢、持久,并可增强其他降压药的疗效,适用于轻中度高血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压以及合并心力衰竭、肥胖或糖尿病的高血压患者有较好的疗效。
- 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,通过阻断钙离子通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,舒张小动脉平滑肌,降低外周血管阻力而降低血压,起效快,作用强,降压幅度大,疗效个体差异小,能明显增强其他降压药物的降压作用,对血糖和血脂无明显影响,用药依从性好,尤其适用于老年高血压以及合并糖尿病、冠心病的高血压患者。
- β受体拮抗剂:如美托洛尔、比索洛尔等,通过抑制中枢和外周的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制心肌收缩力和减慢心率而降低血压,作用强而持久,起效快,尤其适用于心率较快的中青年患者以及合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者。
- 血管紧张素转化酶抑制剂:如依那普利、贝那普利等,主要通过抑制组织和循环血管紧张素转化酶,减少血管紧张素II的生成,同时抑制激肽酶,使缓激肽降解减少,增加血管扩张作用而降低血压,起效较慢,3-4周时达到更大作用,同时具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用,对肥胖、糖尿病和心脑肾等靶器官损害的高血压患者疗效更好,尤其适用于伴有冠心病、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、房颤、左心室肥厚和代谢综合征的高血压患者。
- 血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等,主要通过与血管紧张素II的AT1型受体结合,阻断血管紧张素II的血管收缩、水钠潴留与心血管重构作用而降低血压,降压起效慢,但平稳和持久,降压作用随剂量增加而增强,治疗剂量窗宽,起作用机制与普利类降压药相似,尤其适用于伴有靶器官损害的高血压患者。
治疗高血压的中成药有:
- 泻青丸 :泻青丸属于清热泻火药,组方为龙胆、大黄、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛,具有清肝泻火之功效。适用于辨证为肝火上炎证的高血压患者,症见耳鸣耳聋,口苦头晕,两胁疼痛,小便赤涩。
- 眩晕宁片:眩晕宁片组方为泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草,具有健脾利湿,滋肾平肝之功效,适用于辨证为痰湿内阻证的高血压患者,症见头昏、头晕。
- 心脉通片:心脉通片组方为当归、决明子、钩藤、牛膝、丹参、葛根、槐花、毛冬青、夏枯草、三七,具有活血化瘀,通脉养心,降压降脂等功效,适用于辨证为瘀血内阻证的高血压和高脂血症患者。
- 清脑降压片:清脑降压片组方为黄芩、夏枯草、槐米、煅磁石、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母,具有平肝潜阳之功效,适用于辩证为阴虚阳亢证的高血压患者,症见头晕、头痛、项强。
- 健脑补肾丸:健脑补肾丸组方为红参、鹿茸、狗鞭、肉桂、金牛草、炒牛蒡子、金樱子、杜仲炭、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、制远志、炒酸枣仁、砂仁、当归、龙骨、煅牡蛎、茯苓、炒白术、桂枝、甘草、豆蔻、酒白芍,具有健脑补肾,益气健脾,安神定志之功效,适用于辩证为肾精不足证的高血压患者,症见失眠、头晕目眩、耳鸣、心悸等。
- 龟鹿补肾胶囊:龟鹿补肾胶囊组方为菟丝子、淫羊藿、续断、锁阳、狗脊、酸枣仁、制何首乌、炙甘草、陈皮、鹿角胶、熟地黄、龟甲胶、金樱子、蜜黄芪、山药、覆盆子,具有壮筋骨,益气血,补肾壮阳之功效,适用于辨证为冲任失调证的高血压患者,症见精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩等。
高血压是现代社会的常见疾病,在人群中的发病率高达80%,也就是说,5个人中至少有1个人患有高血压。高血压难以被治疗的原因是,高血压不仅是一种慢性疾病,还伴随着许多的并发性。当人们陷入高血压给自己带来的危机时,高血压还以其它形式严重威胁着人们的生命健康。
高血压会伴随着一些特殊症状,比如心慌、气短、耳鸣、头晕目眩、恶心与腹泻。临床医学中,并没有任何一种药物能够彻底地治疗高血压,也没有一种药物能够让人摆脱高血压给自己带来的困境。对于高血压患者来说,必须通过长期且按疗程的服用药物,才能让血压得到有效的控制。
一、厄贝沙坦从中脱颖而出
市面上存在的各种各样的高血压类药物让我们眼花缭乱。目前,高血压药物在药效的发挥和使用疗程方面有一定的差距,在价格方面也有很大的差距。在所有的降压药物中,厄贝沙坦是相对便宜的,平均一片只卖到了三毛多,在人体内发挥的降压效果良好。
厄贝沙坦属于典型的沙坦类降压药,属于降压类型中的arb类药物。通过与血管紧张素受体的结合,阻断了血管紧张素与特殊性受体的结合,发挥出显著的降压效果。
除此之外,厄贝沙坦可以促进蛋白尿的排出,可以治疗单纯的糖尿病和合并型的糖尿病,也可以治疗高血压伴随的心脑血管疾病,对于肾病患者来说也是一个不错的选择。
二、除了高血压外还能治疗三种疾病
arb系统的代表药物有很多,那么为什么在众多的降压药物中,厄贝沙坦能够脱颖而出,且在市面上有着很大的销售量呢?这是由于厄贝沙坦除了降血压外,还能治疗三种疾病。接下来让我们了解一下厄贝沙坦能治疗的三种疾病。
之一,帕金森综合症。帕金森对于我们来说既陌生也熟悉,帕金森具有矛盾的原因为在人群中的发病率低,但是一旦患上就容易直接进入晚期。随着人们年龄的越来越高,帕金森病上身的可能性也越来越高。
在生活中,人们对帕金森病的意识不够,知识普及也不多。即使患上帕金森病,也无法进行快速且及时地治疗。帕金森病是一种慢性的神经性疾病,得了之后就会一直伴随着患者,像高血压和糖尿病一样是一种慢性又长期的疾病。
与糖尿病和高血压的发病原理不同,帕金森病是神经系统中的退行性疾病。经过研究,厄贝沙坦对治疗帕金森病有一定的作用,也适用于帕金森病人的病情和不良症状。
第二,慢性心力衰竭。厄贝沙坦是一种arb型的降压药,具有抑制血管紧张素活性和血管紧张素受体结合的作用,也能在一定程度上促进血管外壁的扩张,让人体内的醛固醇激素减少。
对于伴有心脏病的患者来说,厄贝沙坦给心脏带来的压力小,能够让心肌保持一定的休息和活力。厄贝沙坦还能够控制甲状腺激素的分泌,让左心室快速地进行重构。对于心力衰竭患者来说,服用厄贝沙坦没有任何副作用。
第三,尿毒症。根据实验研究数据所带来的结果,厄贝沙坦在治疗高血压的时候还能够降低尿蛋白的含量。厄贝沙坦经过了临床试验的初步研究,被证实的确能够降低尿蛋白的含量。
在不同患者的尿液样本中,厄贝沙坦能让人体内的尿蛋白有大幅度的下降,适用于高血压和糖尿病的并发性患者,也适用于肾脏功能不全的患者。尽早的能够让尿毒症的风险降低到30%。
三、不适应厄贝沙坦的人群
并不是所有高血压患者都适用于厄贝沙坦的。之一,青少年以及血压过高的高血压患者,尽量少碰这种药物,由于血压容量原因患上高血压的患者也不要使用。
第二,有肾衰竭的患者不要服用厄贝沙坦类降压药物。虽然说,厄贝沙坦能够有效地治疗高血压,但是对于本身就患有肾衰竭的患者来说,厄贝沙坦无法在体内及时地排出。如果厄贝沙坦无法及时排出体外,会让人体内的钾元素含量过高。当钾离子无法外流时,厄贝沙坦会让人患上低血钾型水肿。
第三,有肝病的人不要使用厄贝沙坦。厄贝沙坦属于长效和长期性的药物,在人体内能够发挥出不错的药效,在血液中的浓度高。患有肝功能不全的患者服用厄贝沙坦后,会给自己的肝脏功能带来负担,让原有的病情更加严重。
四、药物也会给自己带来副作用
药物像一把双刃剑一样具有双重作用,在伴随着药物的使用时,我们要注意滥用厄贝沙坦给自己带来的副作用。
之一,有疲倦的感觉。有一部分患者称服用厄贝沙坦之后常常陷入疲倦中,疲倦也伴随着浑身无力。造成这种现象的原因有两种,一种是心理和情绪给自己带来的影响,一种是药物的不良反应给自己带来了影响。
目前,并没有临床数据可以证明厄贝沙坦让人有浑身无力的现象。因此我们可以把这种现象归结于患者在生病时的恐惧和紧张情绪,如果有紧张和恐惧的情绪,就会使人陷入疲惫中。
第二,有头晕和头疼的现象。厄贝沙坦进入人体后,会随着血液流动到各个部位和各个器官。当药物在神经系统和肠胃系统中的浓度过高时,会 *** 这两个部位,让人出现头晕和头痛的感觉。
第三,造成上呼吸道感染。沙坦类药物可能给人体带来不良反应,造成上呼吸道被感染时,对于本身就患有呼吸道疾病和呼吸道感染疾病的患者来说,应该远离沙坦类降压药,以免加重自己的病情。
第四,有皮肤过敏的现象发生。厄贝沙坦中含有多种化学成分,对化学成分有特殊过敏史和过敏经历的人来说,应该注意厄贝沙坦给自己带来的过敏症状,比如红胞疮、丘疹、系统性红斑和特殊地区的狼疮。
在服用厄贝沙坦时,应该遵循小剂量服用的原则,确定没有过敏时再提高剂量。一旦有皮肤过敏的现象发生,就要用清水进行处理,不要用自己的手指抓和挠,避免皮肤上的细菌让其他部位受到二次感染。
五、正确服用药物
在药物的服用方面,尽量把服用厄贝沙坦的时间放在早晨起床后和晚上睡觉前。一般来说,一天服用一次即可,每次服用10毫克到20毫克之间。
对于无法控制血压的患者,可以在医生的建议与指导下增加服用的疗程和服用的剂量。在服用期间要注意身体的不良症状,留意厄贝沙坦给自己带来的副作用。如果有不良反应出现,就要及时和自己的主治医生进行探索,避免调整药物或者是更换药物,随意增加药量给自己带来的副作用。
厄贝沙坦在人体内的半衰期达到了六个小时,无需通过细胞代谢就能够被身体迅速吸收,在身体内的吸收率和利用率达到了23%。当10毫克或20毫克的降压效果不理想时,可以把用药剂量逐次增加5毫克。
六、无法把血压降下来的原因
如果服用厄贝沙坦无法把自己的血压降下来,我们就要了解原因。
之一,可能是服用的时间不长。厄贝沙坦属于长期降压药,在人体内的效果稳定。一般来说,3到4周才能发挥出更好的降压效果,服用初期很难达到明显的降压效果。
对于高血压患者来说,不要寻求药物在人体内的快速发挥,应该耐心且坚持用药,随着用药时间的增长和药物浓度的不断升高,血压会逐渐的趋于平稳,并有显著的下降。如果用药时间太短,只有几天或者是几个星期的话,血压不会有明显的下降。
第二,要观察自己的服用 *** 和剂量是否恰当。如果服用剂量不够,服用的 *** 不对,就会使药物的效果下降,更好从小剂量开始服用,在医生的指导下,逐渐增加药物的服用剂量。
第三,观察对药物的保管是否恰当。市面上的沙坦类降压药有不同的片剂和规格,虽然它们的主要成分是一样的,但是保存 *** 要求是有不同的。
如果保存 *** 不正确,药物会在空气里面氧化逐渐失效。比如胶囊类的药物,它们对空气和空气中的湿度有一定的要求,保存在空气不流通的地方,保存在潮湿的环境中很容易溶解,无法在人体内发挥出一定的效果。
第四,观察自己的生活方式是否恰当。单单依靠吃降压药无法让我们的血压稳定下来,如果没有注意体重的控制,没有远离烟酒,没有清淡饮食的话,血压降不下来,这是我们意料之中的结果。
其实,无论是降压药还是其他药物,都不能完全的控制人们的疾病,我们要注意对生活方式的改善,比如积极的做运动,长期保持在一个愉悦轻松的环境中,远离生活和工作给我们带来的压力。
七、积极地做好生活干预
用药物进行对高血压的治疗时,我们要注意生活习惯的养成,远离高血压这种常见的慢性疾病,避免让高血压危害到自己的身体健康。那么,有哪些 *** 可以有效地治疗高血压,预防高血压呢?
之一,用食物进行治疗。在食物治疗这一方面,我们应该做好对热量的控制,不要摄入过高热量的食物,比如汉堡,薯条和羊肉串。在烹饪的时候尽量少放盐,少放植物油,也不要吃过多的腌制类食品。
想尽早地预防高血压,也应该做好对胆固醇的控制,不要吃太多的肥肉,动物脂肪和肉类。应该多注意对蔬菜,水果的补充,多吃海产品和奶制品。
第二,进行适当的有氧运动。比如散步、跳绳、打太极、长跑、运动方式要根据个人的身体状况决定。可以把运动时间放在早晨,晚饭后和睡觉前的两个小时。每天进行半个小时的训练可以让血液得到有效的循环,让自己远离神经性疾病和慢性疾病。最值得注意的是,中老年人患者尽量远离长跑和马拉松,防止在运动过程中让情绪波动太大。
第三,在室外积极地补充负氧离子。负氧离子能够有效地治疗心脑血管等慢性疾病,对于高血压也有很好的治疗功效。同时还可以在调整心率、扩张冠状动脉,增加了冠状动脉里面的血流量,对于治疗心绞痛和高血压来说有一定的效果。
目前,想检测人体内负氧离子的含量可以通过心电图和x线的方式。心电图和x线可以清晰地观测出人体内的负氧离子含量,目前,国内的三甲医院都具备了负氧离子的生成仪器和测定仪。
高血压对我们来说是一个很大的杀手,在发病的时候不仅比心脏病可怕,还比癌症更加难以治疗。我们必须经过长期的调养和控制,才能一定程度上缓解高血压症状。
对于没有患上高血压的人来说,及早的对生活进行调整,能让我们处于健康的状态。对于已经患上高血压的人来说,对生活进行干预,使用药物进行治疗,才能让高血压处于稳定水平。
结语
要保留理智的大脑,不要听信市面上的降压药物,市面上的灵药神药不能治疗所有的疾病。目前,世界上并没有任何一种药物能够彻底的解除高血压给我们带来的危险,与其陷入恐慌和不确定中,不如听从医生的建议,合理地治疗疾病。
希望这篇文章可以为您答疑解惑,如果喜欢的话,可以多多的支持与关注。