全民营养周丨让血压“降下来”，这五条饮食原则要记牢

高血压是最常见的心血管疾病，可引起心、脑、肾并发症；也是冠心病、脑卒中等心血管疾病的主要危险因素，会增加冠心病和脑卒中的发病和死亡风险。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18～44 岁、45～59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。

5月17日是“世界高血压日”，恰逢“全民营养周”，北京积水潭医院营养科根据《成人高血压食养指南》，为高血压患者提供以下5条食养原则，改善日常膳食。

高血压患者食养原则和建议

1、减钠增钾，饮食清淡。

所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下。

增加膳食中钾摄入量可降低血压。建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量；肾功能良好者可选择高钾低钠盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

高血压患者还应注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食 品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

2、合理搭配，平衡膳食。

高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。

推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

3、吃动平衡，健康体重。

建议所有超重和肥胖高血压患者减重。推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。

提倡进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行2.5～5小时中等强度有氧活动，或1.25～2.5小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计30～60 分钟的中等强度身体活动。

4、戒烟限酒，心理平衡。

不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟可降低心血管 疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。

不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。

减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

5、监测血压，自我管理。

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。

可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式：

①得舒饮食（DASH）：富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物，限制含糖饮料和红肉的摄入，饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

②东方健康膳食模式：我国东南沿海地区的代表性膳食。主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富等，并且具有较高的身体活动量。

③中国心脏健康膳食（CHH-Diet）：减少钠摄入，同时减少了脂肪摄入，增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。

成人高血压患者的食物选择：

①谷类和薯类：增加全谷物和薯类食物摄入，粗细搭配。少食用或不食用加入钠盐的谷类制品，如咸味面包、方便面、挂面等。

②动物性食物：选择鱼、禽、蛋和瘦肉，少食用或不食用高盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食物。推荐吃各种各样的奶制品。

③大豆及其制品：每日食用适量的大豆及其制品，少食豆豉、豆瓣酱、腐乳等。

④蔬菜和水果：每日新鲜蔬菜至少3种，更好5种以上，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上；水果每日至少1种，更好2种以上。

⑤坚果：推荐食用原味坚果，但应控制总量。

⑥油脂：优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等，推荐交替使用不同种类的植物油。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

⑦酒：不宜饮酒，饮酒者尽量戒酒。

⑧水、饮料：不宜饮用含糖饮料，推荐白水，保证摄入充足水分。

⑨调味品：减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等），每日钠摄入量不超过 2000mg（相当于食盐5g）。

⑩其他：少食用或不食用特别辛辣和 *** 性的食物，不推荐饮用浓茶和浓咖啡。

参考文献：

<1>国家卫生健康委办公厅.成人高血压食养指南（2023年版）

供稿丨营养科 彭喆

编排丨于淼

高血压到底该咋吃？3大原则3大禁忌，老中医一次说清！建议收藏！

大家好，我是中医陈国明。高血压患者啊，每天都要保持血糖的稳定，那么除了要按时服用降压药之外呢，饮食方面也要格外地注意。很多高血压患者啊，每次就诊时都要问我，“大夫，我除了吃药，平时饮食上有什么禁忌没？需要注意点啥？”那么本期视频呢，我就来跟大家聊聊高血压患者，到底应该怎么吃？

本来想要中医的术语和大家讲一下饮食问题，但是又怕很多人觉得晦涩难懂，那么我就用现代医学的讲法，和大家讲一下。我们说高血压饮食呢，其实有3大原则。

之一，营养要全面、种类要丰富。

大家要合理地摄入维生素、钾、镁、铁、钙等元素含量比较多的食物，这种食物不仅对血压的控制有帮助，而且还有很多其他的好处，比如维生素可以帮助提升抵抗力、预防便秘，吃铁含量比较丰富的食物可以预防贫血现象的出现，吃含钙丰富的食物，可以预防高血压患者出现骨质疏松的现象。高血压患者也要注意多吃优质蛋白，可以促进血管代谢、降低血管老化的速度，动物蛋白或者植物蛋白都可以，比如肉蛋奶、各种豆类等等，这一点没有严格的限制。

第二，保持标准体重。

尤其是肥胖的高血压患者，要注意科学减重，平时更要严格控制高热量食物的食用量，高油、高脂肪的食物一定要少吃。而且做菜的时候呢，一定要记得少放油，尽量用清炒、蒸煮代替油炸，每顿饭都不要吃到撑、吃太饱。

第三，主食坚持粗细结合原则。

比如主食可以常吃玉米、小米、燕麦这种粗粮，既能帮助血压的控制，还能增强饱腹感，在一定程度上帮助控制食量，有利于血脂和血压的控制。

总的来说，高血压患者要保证饮食种类的多样化、营养均衡，那么高血压患者的饮食，有哪些禁忌呢？以下这3个禁忌，大家一定要牢记：

之一，忌高盐。盐吃多了非常不利于血压的控制。因为高盐饮食会造成体内血容量的增加，会增加心脏的负荷，造成血压的增高，而且盐还会加重血管动脉粥样硬化，所以高血压患者饮食更好是清淡少盐。除了做菜要少放盐，还应该不吃或少吃一些高盐的腌制品、熏腊食品等等。

第二，忌浓茶或咖啡。高血压患者以中老年群体为主，这类患者呢，很多人都非常喜欢喝茶，平时适当喝茶对身体有一定的好处，但高血压患者呢，千万不要喝浓茶或咖啡，否则喝完了，提神醒脑，会导致血压上升，而且还会影响到夜晚的休息，不利于血压的控制。

第三，忌酒。饮酒是诱发心血管疾病的至关重要的因素，酒精会对血管造成直接的损害，对于本来就患有高血压的患者来说，饮酒危害更大，除了会导致动脉硬化的发生、导致血压升高和波动，而且还会损伤肝肾等各个脏腑，对身体没有好处。再加上很多高血压患者都需要服用降压药，酒精会影响到降压药药效的发挥。

高血压患者呢，一定要注意日常饮食，尤其是现在夏季啊，更是心血管疾病的高发季，大家一定要在日常做好防护，以上我提到的这3大饮食原则和3大禁忌，大家一定要牢记于心。本期就跟大家分享到这里，欢迎关注我，如有问题可以给我留言。

秋季高血压步入“高发期”！想要防治，可从这5点入手，建议收藏！

高血压是一种世界性的常见病，多发病，严重威胁着人类的健康。

为此，1978年4月7日世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

可见，对高血压的防治与我们都息息相关。

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高血压防治要注意这5点

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饮食

低盐、低脂、低热量，同时注意食物品种多样化。

多吃新鲜瓜果蔬菜,因为新鲜瓜果蔬菜当中含有丰富的镁、钾以及叶酸成分,而这些成分有助于将血压控制的更加平稳,预防高血压现象的出现。

高血压的发病率与钠盐摄入量呈正相关，我国大部分地区人均每日钠盐摄入量在12~15g或以上。

为预防高血压，应注意控制钠盐的摄入量＜5g/日，适当增加钾盐摄入。

具体该如何限制钠盐的摄入呢？

1、尽可能减少烹调用盐，建议使用量具（可定量的盐勺）。

2、减少含钠盐调味品的用量，如酱油、辣酱、花生酱、耗油等。

3、减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿、香肠、方便面等。

02

运动

选择适宜自己的运动方式及运动强度，常用运动强度指标为运动时更大心率达到170减去年龄。

运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。

具体运动项目可选择：步行、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等。

典型的体力活动计划包括三个阶段：5~10分钟的热身活动；20~30分钟的有氧运动；放松阶段，逐渐减少用力，约5分钟。

03

减重

1、控制体重，体质指数（BMI）控制在18.5~24之间，避免超重或肥胖。

体质指数（BMI）是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI=体重（kg）/身高（m）2。

2、定期测量腰围，腰围男性≥90cm，女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的5倍。

04

戒烟限酒

烟草中的烟碱和微量元素镉的含量高，吸入过多可导致血压升高，戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病的风险。

过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。

有研究表明少量饮酒有抗凝作用，对冠心病有保护作用等，每天饮酒的酒精量不超过24g可以降低冠心病的死亡风险，《中国高血压防治指南》提倡健康生活方式中的是戒烟、适量饮酒。

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生活习惯

1、养成规律的生活方式，避免熬夜劳累，按时作息。

2、学会自我心理调节，提高情绪管理能力。

当情绪上出现紧张、焦虑、恐惧时，会导致血压升高、心率增快，这是人体正常的生理反应。

但如果情绪长时间处在焦虑、抑郁、紧张中就会出现血压持续性升高，造成高血压疾病，所以预防高血压的发生情绪管理非常重要。

（养生大国医）

高血压患者生活中应注意哪些方面？

#守护健康血压##药事健康超能团#?

高血压是一种慢性病，高发于中老年人群体，长期高血压容易导致多种心血管病发生，如心脏病、脑卒中等。以下是预防和治疗高血压的简单 *** 和建议：

一、注意饮食健康

1.避免高盐、高脂、高胆固醇等不健康的饮食习惯：高盐、高脂高胆固醇的饮食习惯是高血压的重要因素，这些食品会导致血压升高。因此，应该尽量少吃含盐量高的食品和加工食品，包括酱油、腌制品、薯片、饼干等，这些食品中盐分含量很高。另外，坚果、花生、黄油、肥肉等高脂食品和动物内脏等高胆固醇食品也要少吃。

2.增加高纤维素、高维生素的蔬果摄入：坚持多吃蔬菜和水果，这些食物含有富含维生素和矿物质，并具有减低血压、预防心血管疾病等功效。建议每天摄入5份或以上的蔬菜和水果。

二、合理锻炼

1.定期进行适度的有氧运动：有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能很好地降低心血管疾病发生的风险，有利于维持血压的稳定。但运动时要注意量力而行，逐渐增加或稳定运动强度可以帮助身体适应运动。

2.避免过量运动：运动时间、强度和方式应谨慎选择，以免引发血压升高。有高血压的患者若进行过量的负重运动或劳累过度的体力劳动，会导致血压瞬间上升，增加心血管病发生的风险。

三、合理情绪管理

尽量避免情绪激动：长期的情绪紧张、焦虑等情况也会对心血管系统造成影响。对于持续的焦虑、紧张的情况，可以尝试通过适度的运动、休息或其他方式缓解压力。

四、定期体检

可以通过体检检测到高血压的早期预警，及时进行干预和治疗。为了更好地控制血压，患者应该定期进行体检或测量自己的血压，并遵照医生建议进行监控或治疗。

以上是针对高血压防治的详细介绍，通过调整生活习惯、适度锻炼、合理饮食、做好情绪管理和定期体检等，可以有效地控制血压，降低心血管疾病发生的风险。虽然药物治疗是治疗高血压常见的 *** ，但是患者也需要从日常生活中注意改善自己的生活方式。

【健康生活】高血压患者日常食养注意这5点

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高血压除了吃药，选对食物也很重要！想要血压稳定要注意5大事项

对于大部分高血压患者来说，利用各种药物来控压早已经成为了一种习惯。毕竟持续血压升高对于高血压患者来说是比较危险的，因此日常控压显得尤为重要。但在我看来，高血压患者除了要选择正确用药之外，想要血压保持稳定还要注意饮食方面的正确选择。吃错了，血压不好控，吃对了，控压或许会变得非常简单。

高血压患者控压，日常饮食需注意5个事项

1、别总盯着细粮，粗细搭配才是王道

很多人认为既然现在生活条件好起来了，肯定是吃细粮而不是粗粮，毕竟很多年前的粗茶淡饭早已经满足不了现代人的胃口。但是对于高血压患者来说，要想控压，我认为粗细搭配才是最为明智的选择。每天吃的食物尽量还是以谷类食物为主，必要时也可以搭配一些薯类食物，这样对控压才更有利。

2、别看豆制品不起眼，控压却少不了它

很多豆制品比较廉价，因此常常被人看不上。别看豆制品不起眼，实际上它可以发挥出很大的作用。比如豆腐、豆浆、豆干、豆腐脑等等，高血压患者每天适量吃一些，对控压还是有帮助的。但要记得臭豆腐、腐乳、豆豉等豆制品，不适合高血压患者食用。

3、蔬菜水果不可少，品种齐全会更好

建议高血压患者不要总是盯着肉类食物，而是应该多吃一些蔬菜与水果。更好能够每天保持吃3个品种以上的蔬菜水果，条件允许5个品种以上会更好一些。

4、坚果虽贵，但适合控压

高血压患者可以每天坚持吃一些坚果，因为市面上比较常见的坚果类食物都对控压有一定益处。但是要注意一点，如果自身比较肥胖的情况下，就不建议吃更多的坚果类食物，毕竟过度肥胖对控压不利。

5、告别饮料，告别烟酒

对于高血压患者来说，含大量糖的饮料以及碳酸饮料都不是很好的选择，因为这些饮料可能会导致血压出现波动。高血压患者每天还是应该以喝白开水为主，如果想要品茶一些美味饮品，建议自制蔬菜汁或者水果汁，烟酒肯定是要戒的。

综上所述，高血压患者不仅要掌握正确用药的原则，还需要掌握正确的日常饮食原则，这样才能更好地稳住血压，避免血压波动。如果在日常生活中发现血压持续升高或降低，不要私自改变用药，也不要私自停药，而是应该及时去看医生，由医生来帮忙选择正确的 *** 予以处理。

高血压遇上高气温，老年患者如何安稳度夏

对于大多数患有高血压的老年人而言，夏季是一个难熬的季节。不仅是因为天气炎热、气压低沉，造成睡眠不佳、心烦气躁，很多患者会出现血压不稳、胸闷不适，甚至还有可能引发更严重的心血管系统疾病。那么，在炎热的夏季，老年高血压患者的心血管系统到底会有哪些变化？哪些方面需要格外注意？又有哪些 *** 能帮助老年朋友稳定血压、预防心血管系统的严重疾病呢？

气温升，血压降？夏季血压波动起伏需警惕

血压随季节更替而波动，夏季血压更低。研究表明，不论地域、种族、年龄、性别和健康状况，人体的血压都存在季节性变化节律。一般来讲，在冬季时血压更高，夏季时血压更低。据推测，是因为夏季高温炎热导致人体血管舒张、外周血管阻力降低和血流速度加快。此外，高温也导致排汗增多，随着汗液会排除更多的钠离子，也使得肾脏的负荷相对减小，从而导致夏季血压偏低。对于高血压患者，尤其是老年患者，由于血管的调节功能更差，血压随季节变化的幅度也比正常人更大。

夏季夜间血压会出现反常性的非杓型波动。一天24小时里，人体血压并不是保持平稳恒定的，而是呈现为“杓型血压”的波动趋势。即血压“两峰一谷”的两个峰值，之一个出现在早上6—10点钟，第二个出现在下午4—8点钟，正常情况下夜间睡眠时处于血压低谷状态。但在夏季，由于环境温暖、日照时间长和室外日常活动时间延长等因素影响睡眠质量，可能会导致自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋、血管收缩，从而导致夜间血压升高，使血压呈现出“非杓型波动”。如果血压长期处于这种状态，会使原有的高血压加重，也可能引起更严重的心血管系统疾病。

夏季心血管疾病的发生率明显增高。在夏季血压波动的基础上，高温炎热使人体交感神经兴奋，心率加快。同时人体为应对高温高消耗，还会增强心肌收缩力，提高基础代谢率，增加心肌耗氧量。当心血管系统负荷过大时，就容易引发严重的心血管疾病。

防护有道，老年高血压患者在夏季如何管理血压

坚持规律监测血压。由于老年高血压患者通常会在夏季出现血压偏低，并且伴有反常性的夜间非杓性血压升高，因此更需要规律监测血压。比如晨起、午后和睡前定时监测血压并做好记录。在出现头晕、心慌、气短、无力等不适症状时，也需要立即测量血压。如果血压与平时监测数值相差较大，如超过5—10mmHg，或者身体不适情况持续较长时间没有缓解，需要尽快与医生取得联系，经医生评估后调整降压药物。

不可随意减药停药。到了夏天，有些经常担忧血压的老年高血压患者发现降压药还没吃，血压已经自己下降了，就会擅自减量服药甚至暂停服药。相反，还有些患者发现血压升高时，会立即自行增加药物，这些做法都是不可取的。一般来讲，老年高血压患者中，当收缩压变化超过20mmHg或高于160mmHg、舒张压变动超过10mmHg或高于100mmHg时，需要与医生联系调整用药。还有些患者夏季夜间容易出现非杓性高血压，可能也与夏季药物减量有关。出现此类情况时，也需要及时与医生联系，在医生指导下合理适当地增减和调整药物，避免严重心脑血管疾病的发生。

降温防暑温和适度。夏季炎热容易导致自主神经系统出现紊乱，所以应该做好防暑降温工作。注意是温和适度地调节温度，切记温度过低或者温度骤降。使用空调时，室温更好能够保持在27℃—28℃左右，室内与室外的温差不宜超过8℃。因为一热一冷温差较大的话，血管一会儿舒张、一会儿收缩，会造成血压较 *** 动，不利于血压的控制；其次避免对着空调直接吹冷风，建议常通风，呼吸新鲜空气。此外，浴水散热是很好的办法，比如游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可以消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。夏季洗澡提倡淋浴，水温适度，时间控制在半小时以内，避免在热水中久泡。因为久泡会使皮肤毛细血管扩张，水分丢失，造成血液粘稠，有可能引发大脑暂时性缺血，严重时可晕倒，甚者诱发中风。

养生有招，老年高血压患者夏季生活起居注意事项

低盐饮食。低盐指每日摄入食盐量不超过5g，包括隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。同时保持低动物脂肪和富含维生素、富含纤维素的饮食，增加对富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入。肾功能良好人群可以选择低钠富钾盐；肾功能不全者，补钾前需咨询医生。对于易发生餐后低血压的老年人，可适当改变膳食成分配比，减少碳水化合物摄入。

适当饮水。在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300ml，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600ml。需根据排泄量调整饮水量。尤其对于老年人，有出现餐后低血压的情况，建议餐前饮水350—480mL，可使餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少相关症状的发生。

烟酒慎用。吸烟会导致高血压，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10—25mmhg。此外，建议高血压患者不饮酒。若饮酒，男性每日酒精摄入量最多不大于25g。相当于葡萄酒少于2—3两，啤酒少于250—500mL或白酒少于0.5—1两。女性减半量，即每日酒精摄入量不多于12.5g。

平和情绪。紧张、易怒、情绪不稳，都会使血压升高。患者可以试着改变自己的行为方式，遇事冷静、沉着，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大的精神压力时，可以向朋友、亲人倾诉，或通过参加轻松愉快的业余活动释放压力。培养一两个兴趣爱好，使自己生活在更佳更舒适的环境中。

规律作息。生活要有规律，防治过度疲劳。早睡不熬夜，保证每日7—9小时的睡眠时间，适当午休1小时，以补充睡眠不足。

适量运动。适当加强运动，可改善神经、血管的调节功能，有效降低血压。老年人可选择动作较为舒缓的运动，如太极拳、慢走、木兰拳等。尽量保持每天都进行持续30—60分钟的有氧运动，或每次至少10分钟，累计每天30—60分钟的间歇运动。

运动时间更好选择在温度相对较低的傍晚。清晨虽然也比较凉爽，但此时体内血液粘稠度较高，易发生心脑血管病，不宜进行过多运动。运动前，要适当延长热身和运动恢复期的时间。运动时，要注意从小运动量开始，循序渐进，量力而行，持之以恒。避免过快地变动 *** 和长时间站立，减少直立性低血压的发生。当血压反应异常并伴有症状、运动中收缩压不升反降>10mmhg或血压过高收缩压>220mmhg时，不宜再进行运动。特别在炎热的夏天运动时，要及时补充水份。(文/北京市垂杨柳医院心内科高蕾 皮林)

来源： 央视网

远离高血压，安然过夏天

中国疾控中心新近调查数据显示：中国18岁以上居民高血压患病率已高达27.5%，也就是每4人中有1人血压高。在高血压人群中，有41%的人不知道自己得了高血压，从而耽误了治疗时机。

随着夏天的到来，面对血压测量结果，有不少高血压患者心里都存有这样一个疑惑。“最近白天的血压比以前低了不少，是不是可以停药或减少剂量呢？”北京医院心内科主任医师汪芳提醒道：“在夏季，高血压患者自身血压波动性较大，除非有症状性低血压发生，应避免减少或停用降压药物，不必要的停药会导致血压升高、血压波动增加，增加发生心脑血管事件风险。正因如此，夏季往往是高血压病情加重或并发症高发的季节。”

5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。高血压是我国患病人数最多的慢性病，超2.7亿人。高血压会导致致残性脑卒中、心脏病和肾衰竭。中国疾控中心新近调查数据显示：中国18岁以上居民高血压患病率已高达27.5%，也就是每4人中有1人血压高，中青年高血压患病率上升趋势明显。有41%的人不知道自己得了高血压，从而耽误了治疗时机。高血压涉及面很广，已经不仅是一个健康医学问题，更对社会产生重大的影响。

几个重要数值要关注

在临床上，高血压主要分为原发性和继发性两大类。在我国，95%左右的高血压都属于原发性高血压，其发生与遗传、年龄、精神压力、环境因素、不健康的生活和饮食习惯等诸多方面息息相关。只有多管齐下，才能有效防治高血压。

在高血压标准的制定上，不同国家或地区间有着微小的差异。世界卫生组织对高血压的临床诊断标准一直都是140/90毫米汞柱，若要细分也可以分成以下5类（供参考）。

理想血压：＜120/80mmHg

高血压前期：120～139/80～89mmHg

高血压1级（轻度）：140～159/90～99mmHg

高血压2级（中度）：160～179/100～109mmHg

高血压3级（重度）：≥180/110mmHg

那么，如何判断是否有高血压呢？在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5～7天，平均血压≥135/85mmHg考虑为高血压，建议就诊。

五大类降压药怎么选

汪芳介绍，常用的一线降压药通常分为5大类，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和β受体阻滞剂。而最新发布的《ISstrong020高血压指南》及《2021WHO成人高血压药物治疗指南》均将β受体阻滞剂移出了一线降压药物之列。但同时明确指出，对于合并心衰、心绞痛、陈旧心梗及房颤等患者，仍应考虑选用β受体阻滞剂降压治疗。

5类降压药物之间的差别总体很小，但就特定并发症而言仍有差别：

1. 二氢吡啶类CCB主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

2. ACEI对糖脂代谢无不良影响，适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、房颤预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

3. ARB基本等同于ACEI，适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，并可预防心房颤动。

4. 噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

5. β受体阻滞剂主要适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。可影响糖、脂代谢。

因为每种降压药的剂量和规格都有所不同，而且每个人的血压情况也有所差异，所以服用降压药需要具体情况具体分析。

汪芳说，降压药没有成瘾性，需要长期服用。如果单一用药效果不明显，可以考虑联合用药。高血压患者在服用降压药的同时，也要积极改善生活习惯。有任何疑问都要及时咨询医生，不可私自改变剂量，更不能随便换药和停药。

如何正确测量血压

目前我国大约每4个人中就有1个高血压，但至少有一半以上的人并不知道自己是高血压，从而耽误病情，最后发展到脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等。

虽然现在电子血压计测量很方便，但是测量出的血压准不准并不仅仅是血压计准不准的问题。影响血压准不准的因素很多，只有准确地测量血压，才能判断是不是高血压。

那么，如何更加准确地测量血压呢？

*** 。最常采用的 *** 是坐位或仰卧位，但这两种 *** 所测血压也有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高约5mmHg，收缩压尚有争议，如果严格调整袖带的位置使之与右心房在同一水平，仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。

坐位测量血压，更好将上臂放在高于心脏水平的位置；仰卧位测血压时，应在手臂下面垫一枕头。过胖、过瘦的人都需要特殊血压计。衣袖与手臂间不应过分束缚，尤其腋窝下面不能太紧，否则会影响结果。

环境。在比较嘈杂环境下，人体的去甲肾上腺素分泌增多，心跳加快，会造成血压变化。因此，应选择安静的环境进行血压的测量。刚上楼、快走后马上测量血压，会偏离真实的血压。因此测量血压前建议休息5~10分钟。生气、紧张、激动、高兴、恐惧、害怕、失眠、熬夜等可使血压变化，所以首次测量血压时应避免上述情况。

温度。温度对于血压影响是比较大的，所以冬季通常血压要比夏季高。温度较高时，人体的血管会扩张，而在低温时，人体的血管会收缩。气温每降低1度，收缩压升高1.3mmHg，舒张压升高0.6mmHg。在初次判断是不是高血压时，要注意温度不宜过低。

憋尿、吸烟、喝咖啡等。血压受很多因素影响，比如憋尿、吸烟、喝咖啡、浓茶、饮酒、受寒等，所以不建议在上述情况下测量，需要充分休息或在上述活动后较长一段时间测量。初次测量相隔2分钟可以重复测一次，取两次平均数值，在不同日两次测量结果如果均高于140/90mmHg，那么就需要考虑诊断高血压。

正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”，属于杓型血压。也就是说我们的血压本身就是一条波动的曲线，且变化是有规律的。即上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的更低谷值。所以，初次判断是否是高血压可以在上午6~10时或下午4~6时测量。

有研究显示，夏季血压与冬季血压也存在差异。夏季日间平均血压比冬季低2mmHg左右，夏季夜间血压、脉压比冬季更高，夏季非杓型高血压和单纯夜间高血压患者比例比冬季更多。

预防高血压的六个措施

坚持运动。经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压，如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

限制食盐摄入。钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。

少吃高油和高糖的食物。能量过剩对身体健康不利，因此要 *** 使用烹调油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

少吃快餐。快餐浓油赤酱，经常食用不利于健康。尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

戒烟限酒。烟草中的有害物质会 *** 血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险。酒精亦如此。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。

保证睡眠。长期失眠会导致交感神经过度兴奋，引起心率和血压异常升高。要养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，并保持良好心态。

总之，面对常见病高血压，我们要牢记：珍惜生命，防治结合，膳食营养，规范服药。（全媒体记者 张峥）

来源： 中国妇女报

高血压遇上高气温，老年患者如何安稳度夏

对于大多数患有高血压的老年人而言，夏季是一个难熬的季节。不仅是因为天气炎热、气压低沉，造成睡眠不佳、心烦气躁，很多患者会出现血压不稳、胸闷不适，甚至还有可能引发更严重的心血管系统疾病。那么，在炎热的夏季，老年高血压患者的心血管系统到底会有哪些变化？哪些方面需要格外注意？又有哪些 *** 能帮助老年朋友稳定血压、预防心血管系统的严重疾病呢？

气温升，血压降？夏季血压波动起伏需警惕

血压随季节更替而波动，夏季血压更低。研究表明，不论地域、种族、年龄、性别和健康状况，人体的血压都存在季节性变化节律。一般来讲，在冬季时血压更高，夏季时血压更低。据推测，是因为夏季高温炎热导致人体血管舒张、外周血管阻力降低和血流速度加快。此外，高温也导致排汗增多，随着汗液会排除更多的钠离子，也使得肾脏的负荷相对减小，从而导致夏季血压偏低。对于高血压患者，尤其是老年患者，由于血管的调节功能更差，血压随季节变化的幅度也比正常人更大。

夏季夜间血压会出现反常性的非杓型波动。一天24小时里，人体血压并不是保持平稳恒定的，而是呈现为“杓型血压”的波动趋势。即血压“两峰一谷”的两个峰值，之一个出现在早上6—10点钟，第二个出现在下午4—8点钟，正常情况下夜间睡眠时处于血压低谷状态。但在夏季，由于环境温暖、日照时间长和室外日常活动时间延长等因素影响睡眠质量，可能会导致自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋、血管收缩，从而导致夜间血压升高，使血压呈现出“非杓型波动”。如果血压长期处于这种状态，会使原有的高血压加重，也可能引起更严重的心血管系统疾病。

夏季心血管疾病的发生率明显增高。在夏季血压波动的基础上，高温炎热使人体交感神经兴奋，心率加快。同时人体为应对高温高消耗，还会增强心肌收缩力，提高基础代谢率，增加心肌耗氧量。当心血管系统负荷过大时，就容易引发严重的心血管疾病。

防护有道，老年高血压患者在夏季如何管理血压

坚持规律监测血压。由于老年高血压患者通常会在夏季出现血压偏低，并且伴有反常性的夜间非杓性血压升高，因此更需要规律监测血压。比如晨起、午后和睡前定时监测血压并做好记录。在出现头晕、心慌、气短、无力等不适症状时，也需要立即测量血压。如果血压与平时监测数值相差较大，如超过5—10mmHg，或者身体不适情况持续较长时间没有缓解，需要尽快与医生取得联系，经医生评估后调整降压药物。

不可随意减药停药。到了夏天，有些经常担忧血压的老年高血压患者发现降压药还没吃，血压已经自己下降了，就会擅自减量服药甚至暂停服药。相反，还有些患者发现血压升高时，会立即自行增加药物，这些做法都是不可取的。一般来讲，老年高血压患者中，当收缩压变化超过20mmHg或高于160mmHg、舒张压变动超过10mmHg或高于100mmHg时，需要与医生联系调整用药。还有些患者夏季夜间容易出现非杓性高血压，可能也与夏季药物减量有关。出现此类情况时，也需要及时与医生联系，在医生指导下合理适当地增减和调整药物，避免严重心脑血管疾病的发生。

降温防暑温和适度。夏季炎热容易导致自主神经系统出现紊乱，所以应该做好防暑降温工作。注意是温和适度地调节温度，切记温度过低或者温度骤降。使用空调时，室温更好能够保持在27℃—28℃左右，室内与室外的温差不宜超过8℃。因为一热一冷温差较大的话，血管一会儿舒张、一会儿收缩，会造成血压较 *** 动，不利于血压的控制；其次避免对着空调直接吹冷风，建议常通风，呼吸新鲜空气。此外，浴水散热是很好的办法，比如游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可以消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。夏季洗澡提倡淋浴，水温适度，时间控制在半小时以内，避免在热水中久泡。因为久泡会使皮肤毛细血管扩张，水分丢失，造成血液粘稠，有可能引发大脑暂时性缺血，严重时可晕倒，甚者诱发中风。

养生有招，老年高血压患者夏季生活起居注意事项

低盐饮食。低盐指每日摄入食盐量不超过5g，包括隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。同时保持低动物脂肪和富含维生素、富含纤维素的饮食，增加对富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入。肾功能良好人群可以选择低钠富钾盐；肾功能不全者，补钾前需咨询医生。对于易发生餐后低血压的老年人，可适当改变膳食成分配比，减少碳水化合物摄入。

适当饮水。在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300ml，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600ml。需根据排泄量调整饮水量。尤其对于老年人，有出现餐后低血压的情况，建议餐前饮水350—480mL，可使餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少相关症状的发生。

烟酒慎用。吸烟会导致高血压，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10—25mmhg。此外，建议高血压患者不饮酒。若饮酒，男性每日酒精摄入量最多不大于25g。相当于葡萄酒少于2—3两，啤酒少于250—500mL或白酒少于0.5—1两。女性减半量，即每日酒精摄入量不多于12.5g。

平和情绪。紧张、易怒、情绪不稳，都会使血压升高。患者可以试着改变自己的行为方式，遇事冷静、沉着，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大的精神压力时，可以向朋友、亲人倾诉，或通过参加轻松愉快的业余活动释放压力。培养一两个兴趣爱好，使自己生活在更佳更舒适的环境中。

规律作息。生活要有规律，防治过度疲劳。早睡不熬夜，保证每日7—9小时的睡眠时间，适当午休1小时，以补充睡眠不足。

适量运动。适当加强运动，可改善神经、血管的调节功能，有效降低血压。老年人可选择动作较为舒缓的运动，如太极拳、慢走、木兰拳等。尽量保持每天都进行持续30—60分钟的有氧运动，或每次至少10分钟，累计每天30—60分钟的间歇运动。

运动时间更好选择在温度相对较低的傍晚。清晨虽然也比较凉爽，但此时体内血液粘稠度较高，易发生心脑血管病，不宜进行过多运动。运动前，要适当延长热身和运动恢复期的时间。运动时，要注意从小运动量开始，循序渐进，量力而行，持之以恒。避免过快地变动 *** 和长时间站立，减少直立性低血压的发生。当血压反应异常并伴有症状、运动中收缩压不升反降>10mmhg或血压过高收缩压>220mmhg时，不宜再进行运动。特别在炎热的夏天运动时，要及时补充水份。(文/北京市垂杨柳医院心内科高蕾皮林)

来源： 央视网

高血压病人每天怎么吃？一文说清

（1）摄入适量的谷类和薯类

全谷类和薯类食物摄入，粗细搭配，根据劳动强度不同每天的摄入量也不尽相同，轻、中度劳动强度每天摄入谷类食物200一300克，其中包含全谷物和杂豆类50一150克，薯类（红薯、山药）50一100克，少食用或不食用加有钠盐的谷类制品，如咸味面包，方便面，挂面等。

（2）多吃蔬菜和水果

增加含钾蔬菜的食用，（钾可以降低血压）每日新鲜蔬菜摄入量不少于300克，更好500克，至少3个品种，更好5个品种以上，且深色蔬菜占到蔬菜总量的一半以上。蔬菜种类如、菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜等。水果每日摄入量200一350克，更好两个品种以上。果汁不可替代水果。

（3）鱼、禽、蛋和瘦肉适量

平均每天120一200克，鱼虾25一50克，禽肉25一50克，蛋25一50克，畜瘦肉25一50克。少食用或不食用高盐、高脂肪、高胆固醇和动物性食物。

（4）每天饮奶

各种各样的奶制品，优选脱脂或低脂牛奶，摄入量相当于每天300毫升的液态奶。

（5）常吃大豆及豆制品

食用适量的大豆及豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等。平均每天约大豆15一25克，相当于豆浆220一360克，北豆腐84一140克。不宜吃豆豉、豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、咸豆汁等。

（6）适量坚果，

适量的原味坚果，坚果富含健康脂肪、蛋白质、膳食纤维，是均衡饮食中不可或缺的重要组成部分，每周50一70克，（相当于每天腰果4一5个，核挑1一2个）食用坚果时应注意控制摄入的总热量，合并肥胖、超重者应注意避免脂肪摄入过多，以免出现减重失败。

（7）少油

优先选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油，茶籽油，玉米油，大豆油，花生油等，可交替使用。尽量少食用动物油、椰子油、棕榈油。每天控制在20一30克，少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食物。

（8）多饮水

不宜饮用含糖饮料及碳酸饮料，保证充足水分，在温和气温条件下，轻体力活动男性每天饮水1700毫升，女性1500毫升，饮用白开水、淡茶水，不建议喝浓茶水。

（9）减少辛辣食物

不食用或少食用辛辣 *** 性食物，不推茬浓茶及浓咖啡。

（10）限盐

每日钠盐限制5克以内，减少含盐高的调味品，如酱油、蚝油、豆瓣酱、味精、榨菜、咸菜、腌制菜等。

高盐容易引起高血压，并增加高血压心、脑血管病并发症的发生风险。

高血压发病率逐年增多，并且是心、脑血管病的主要危险因素，所以防控高血压势在必行。高血压与不合理的膳食密切相关，生活方式的干预是国内外共识的防治高血压的重要措施，对高血压防治极为重要，建议高血压病人要严格遵循食物多样化，合理膳食，营养均衡等饮食习惯。

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