贫血怎么办？有没有简单治疗贫血的方子？
当然有，只需两味中药配在一起就能治疗各种贫血。
两味就行？
是的，但是这两味中药配比有讲究。
中药方子不就是一堆中药放到一起煮吗？
当然不是。
俗话说：“中医不传之秘在于量。”同样中药品种组成的方子，每味药的用量不同，功效就不一样。所以就会有不同医生用同样的方子，治同样的病，而出现疗效不同的结果，问题就出现在组方时每味药物的剂量上。
哪两味中药呢？
那就是黄芪和当归。
当归是补血的，我知道。黄芪不是补气的吗？
是的，黄芪确实是补气的。听我讲完气和血的关系，您就明白补血的同时，为何要补气了。
大家好，我是南方医科大学南方医院蔡华兵药师，希望大家喜欢我分享的内容，对中医药和养生感兴趣的朋友可以关注我，我们一起学习和探讨有趣的中医药知识。药品使用方面的问题也可以咨询我，我会为大家解答。
气对血的重要性：气属阳，血属阴。
气与血的关系，实际是阴阳互根互用关系的具体体现。
气能生血。
血的生成，离不开气和气的运动变化。饮食物化生为水谷精气，水谷精气化生为营气、津液以及营气、津液化生为血，都是在气化作用下完成的。因此，气旺则血液化生充足，气虚则血液化生不足从而导致血虚。
气能行血。
血属阴主静，气属阳主动，血无阳气的温养推动而不能自行，必赖于阳气的温煦推动作用，才能循行通畅，流布全身。如果气虚或气滞，则导致血流迟缓或出现血瘀；气逆，则导致血随气升，甚则出血。
气能摄血。
气对血液有控制约束作用，使之沿着脉道正常循行，以发挥濡养机体的作用，如果气虚不能摄血，可导致多种出血病证。
所以补血的同时需要补气哦。
当然，血对气也极为重要。
血为气母。
气的活力极强，易于散失逸脱，必须依附于血才能存在于体内。血能给气以充分的营养。如果血液大量丢失，气在体内无所依附则浮散无根而脱失。
血虚会有哪些症状？
血虚阳浮，阴不维阳，故肌热面红，烦渴引饮。此种烦渴，每每时烦时止，渴喜热饮；面红目赤，亦是虚火上冲则症显，虚火下降则症平。脉洪大而虚，重按无力，则是劳倦以致血虚发热的辨证关键。
此类虚热证，决不能误用解表清热之剂，治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。
黄芪
血虚怎么办？
当归补血汤
组成：黄芪 当归酒洗
用法：水煎，空腹时温服。
功用：补气生血。
主治：血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。
此方最重要的就是黄芪和当归的用量比例。黄芪用量为当归的5倍，也就是黄芪：当归为5:1。
至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方以补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。
当归
您学会了吗？
建议收藏、转发、分享，让更多有需要的人看到。
最后记得长按点赞触发超级点赞支持一下，您的点赞是我持续更新的动力。谢谢！
四物汤，不是真正意义上的补血剂很多人把四物汤看做补血圣剂，血虚者使用，其实不然。在我看来，四物汤主要是用来和血行血的，和血者，有熟地、白芍；行血者，用当归、川芎。
有人说熟地和当归不也有补益阴血作用吗？是这样的，但所谓孤阴不生，如果人体真属于阴血不足情况的话，一定还需要配合四君子汤，以四君子为主，再加入四物汤（即八珍汤），令阳生阴长，这样才能真正的起到补血作用。
另外，四君子汤本来是补中焦脾土的常用方剂，但跟不同药搭配，其作用方向也大不一样。比如：
四君子+黄芪=补肺
四君子+当归=补血
四君子+山药=补脾阴
四君子+干姜=温中
四君子+丁香=温胃
另外四君子还可加入木香、砂仁，就是常说的香砂六君子，能够治疗中焦脾虚倦怠；四君子加入一些神曲，亦能去除胃中的陈腐之气，经常吃多伤脾的人可以用。最重要的，四君子加生白芍，可以治疗肝木克土，右关见弦脉的问题，这是因为四君子补脾阴，白芍能够泻土中之木的缘故。另外，四君子加肉桂还能散阴寒，加地黄去邪火，根据不同药物搭配，也可以起到很好兼顾下焦的作用。
当归补血汤益气补血治疗缺铁性贫血组成：黄芪(炙)，当归(酒制)
用法：水煎服
功能:益气补血
主治:缺铁性贫血，治疗气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色,烦渴引饮，脉洪大而虚，重按似无，此脉虚血虚也，此病多有得于饥饱劳役者，疗效奇佳
【声明：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！文中所用的资料与图片来源于 *** 和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】
一个好方子，助气摄血血液濡养脏腑组织，是人体赖以生存的根本。久病、外伤、劳倦等，都可能导致阴血暗耗，慢性失血而血虚。
血虚了，阳无所依，浮散于外，人体则发热。热能伤津，于是口渴。
血虚不能濡养心，则心慌心烦，睡卧不宁，失眠。
不能濡养肝，则月经不调。等等。
血虚除了会使脏腑得到的濡养减少，一个特别的表现便是对气的影响。
血为气之母，能养气，载气。血虚弱了，则气不得养，形成气虚。气少了载体，便少了依附，导致气机失调。
肺主气，若肺气虚或失调，则呼吸急促。
脾为气血生化之源，主肌肉四肢，若气虚，则四肢乏力倦怠，整个人没有精气神。
无论气虚还是失调，都可表现为气的固摄功能受到影响，所固摄之物，包括了津液血液等，尤其是对血的固摄功能。
血液不得固摄，则经血不受控制先期来到，量多色淡，腹有空坠感。
甚至恶性肿瘤出血，比如肿瘤血供不足导致瘤体表面出现缺血坏死而出血，混在便便中成黑便排出。
以及一切失血，阴血暗耗，均与气不摄血相关。
中医补血的名方主要有两个，一个是补血祖方四物汤：当归、川芎、白芍、熟地黄。
熟地补肝肾精血，当归是补血圣药，心行血肝藏血脾统血全与它相关，补的是流动而充满生机的血液。白芍不仅养肝血，还缓和脾气，让脾统血的功能好好发挥。
川芎上行巅顶，下行血海，像血液这辆车的推车人，不仅外挡邪气之老大风邪，还负责将血液推送到血虚之所。如果血液到达不了需要之处，那不是白补了。
因精能生血，血能化精，熟地既补肝血又补精血，故以熟地用量为大。而以行气活血的川芎用量最少，不是它不重要，而是其它三味养血补血活血之后，川芎轻轻一提，就像打开了密码锁，血液就活起来了。
所以四物汤既补血，又能调血，是一切血病通用之方。无论血寒血热血瘀都可灵活运用它。
补血的另外一个名方是当归补血汤，由当归黄芪组成，气血双补，用量通常是黄芪大于当归。
黄芪能补肺脾气，肺气足能固表，脾好可生化气血以及统血，让血老老实实哪里需要哪里搬，所以落实点依然是补血。
两方合用，加上大补五脏元气的人参，被不少名方纳入，比如补气养血的乌鸡白凤丸，大补气血的十全大补汤等，两个方剂均温补，为很多被气血虚弱所苦的人带去了实实在在的温暖。
四物汤加人参黄芪之后，若再加上与熟地形成清补关系的生地，生地凉血生津润燥，可让血液补的更有质量，这便是来自金元名医李东垣所著《兰室秘藏》圣愈汤。当归补血汤同样由李大医所创哦。
圣愈汤专治气血虚弱，气不摄血症。以舌质淡，苔薄润，脉细弱为辨证。
组成：生地、熟地、白芍、川芎、人参、当归、黄芪， 水煎服。
本方用量的多寡，依然以四物汤当归补血汤为依据，比如熟地用量依然多，黄芪的量依然大于当归，而熟地与生地的用量一样，形成清补结合，互相成就的格局。
方下所治，正与前述各种症状相关联：
诸恶疮血出过多，心烦不安，不得睡眠，一切失血或血虚，烦渴燥热，睡卧不宁。疮证脓水出多，五心烦热，口渴。妇女月经超前，量多色淡，其质清稀，少腹有空坠感，心慌气促，倦怠肢软，吃饭不香。
方中讲到的恶疮，既包括通常意义上的疮疡，也包括了肿瘤。而出血过多，一切失血，都会引起血液亏虚，也就是血虚。
气血足了，气能摄血，好处多多，所以临床也常用本方治不孕，以及冠心病心绞痛、颈椎病、膝骨关节炎等病症。比如冠心病心绞痛就常因缺血而起。
本方醇浓平和而滋润，服了后气血疏通，内外调和，合于圣度，故名圣愈汤。
温馨提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。
本文转自：本某方
关注@哈氏妇科张吉金，了解更多养生知识。#月经# #女性健康# #备孕百科# #中医# 欢迎转发分享给更多有需要的朋友！
当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析引用本文: 程丽颖, 王梦玺, 张翥, 等. 当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是中国乃至世界范围内导致终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）最常见的原因之一<1>，进入ESRD后，患者将面临多种并发症甚至替代治疗。过度的炎性反应及肾纤维化是导致DN进展为ESRD的关键环节，然而，目前西医以控糖、降压、调脂、降尿蛋白为主的常规治疗在抗炎、抗纤维化方面效果并不明显。对于DN患者来说，如何有效抗炎、抗肾纤维化，降低其进展为ESRD的风险，是临床上十分棘手的难题。
在中医理论中，DN归类于"水肿""尿浊"与"关格"等，气虚血瘀为DN基本的病机<2,3>。临床实践中，"益气活血"也经常被用作DN辅助治疗的首要治疗 *** ，且得到了良好的效果反馈<4>。当归补血汤作为益气活血方药的经典代表<5>，研究表明其可抗炎性反应、抑制肾脏进一步纤维化，进而延缓DN向ESRD发展<6>。临床应用当归补血汤对DN行辅助治疗的疗效显著，但缺乏大样本数据支持。鉴于此，本研究采取循证医学 *** 系统评价当归补血汤辅助治疗DN的临床随机对照试验（RCT），为当归补血汤辅助治疗DN疗效的评估提供循证依据。
1 资料与 ***
1.1 文献检索策略
检索数据库包括：中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、ClinicalTrials.gov，检索时间为建库至2020年12月。分别对主题词与自由词（中英文）进行检索。中文检索词为"糖尿病肾病""当归补血汤"。英文检索词为"diabetic nephropathy""diabetic kidney disease""DKD""DN""Dangguibuxue""Danggui Buxue Decoction""Dang Gui Bu Xue Tang"。文献检索独立进行，并由两位调查人员进行交叉检查，当结果有不同意见时，则请第三位调查人员进行裁决。
1.2 文献纳入标准
（1）研究类型：以中文或英文公开发表的当归补血汤有效治疗DN的临床RCT。（2）研究对象：确诊为DN<7>并采用Mogensen分期法进行分期。（3）干预措施：对照组：常规综合治疗<8>（以糖尿病健康教育、控制血糖和血压、调理血脂为主）或常规综合治疗配合除当归补血汤（加减）外的其他治疗；试验组：对照组治疗方案配合当归补血汤加减（均为汤剂，加减药味、剂量及疗程不限）。（4）结局指标：结局指标至少为以下指标中的一项：总有效率、24 h尿蛋白定量（UTP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。
1.3 文献排除标准
（1）语种非中文或英文；（2）评论、系统评价、综述、动物实验；（3）不能获取原文；（4）试验非RCT或设计不严谨；（5）纳入患者合并其他影响肾脏功能的疾病；（6）干预措施或对照措施与本研究不吻合；（7）数据重复发表。
1.4 文献数据提取
以本研究前期设定的纳入、排除标准为准则，由两位调查人员单独筛选文献。使用前期制定好的数据记录表提取达标文献中的数据。提取内容：之一作者、发表时间、试验 *** （随机 *** ，具体分配方式，是否分配隐藏，是否双盲）、总样本量、（平均）年龄、性别、DN分期、干预措施、疗程、结局指标、不良反应、其他偏倚情况。
1.5 纳入研究质量评价
以Cochrane风险偏倚评估工具作为标准，分别从随机分配序列的 *** 、实施分配的人员是否严格执行随机数字的结果分配、是否对研究者及受试者采用盲法、结局指标是否有遗漏、是否对研究中的阳性结果进行选择性报道和是否存在其他可造成偏倚的因素等7个方面进行严格评估。
1.6 统计学 ***
采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。二分类计数资料采用相对危险度（RR）作为效应量，连续性变量采用均数差（MD）作为效应量，可信区间值为95%。使用Q检验与I2检验探讨各研究间是否存在异质性，若P>0.10，I2<50%说明各研究间的同质性比较好，选择固定效应模型；反之使用随机效应模型，同时开展敏感性分析，寻找异质性来源。如有必要，进一步采取亚组分析，以明确临床以及 *** 学上是否存在异质性。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 文献检索结果
以前期设定的搜索策略搜索到文献222篇，其中有126篇重复。依据纳入与排除标准依次审阅文章题目、摘要、全文，最终选用可进行Meta分析的文献10篇<9,10,11,12,13,14,15,16,17,18>，详细筛选流程见图1。
图1 文献筛选流程图
Figure 1 Literature screening process
2.2 纳入研究的基本特征
10篇文献发表于2009—2020年，总病例879例，包含440例试验组和439例对照组，DN分期为Ⅲ~Ⅴ期，疗程4~12周。两组DN患者治疗前的一般情况（样本量、年龄、性别）和临床指标（24 hUTP、UAER、Scr、BUN）具有可比性。干预措施方面，有8篇<9,10,11,12,13,15,17,18>对当归补血汤进行原方加减。在结果指标方面，有6篇<9,10,12,14,16,18>对基于《中药新药临床研究指导原则》的总有效率进行了报道；7篇<10,12,13,14,16,17,18>对24 hUTP进行了报道；2篇<11,12>对UAER进行了报道；7篇<9,11,13,14,15,16,18>对Scr进行了报道；5篇<9,11,15,16,18>对BUN进行了报道。在不良反应上，共有5篇文献提及<10,12,16,17,18>，其中3篇未发生<12,17,18>，另2篇文献报道10例患者出现不良反应<10,16>（5例试验组，5例观察组），不过症状比较轻微，并没有对研究进展产生影响。文献基本特征见表1。
表1 纳入文献的基本特征
Table 1 Basic characteristics of included RCTs
2.3 纳入文献 *** 学质量评估
对达标的10篇文献进行质量评估，6篇<10,12,13,14,16,17>采用简单随机化分组（掷币法和随机数字表），4篇<9,11,15,17>仅说明了随机分组，没有提到分配所使用的特定 *** ，因此将随机分配法评估为低风险。仅1篇<16>提到没有施行分配隐藏，故评估为高风险，余为评估为不明确。10篇文献均为非盲，故在盲法评价方面均评为高风险。在结局指标方面，本研究纳入文献的结局指标均为客观指标，故评价为低风险。本研究纳入文献均无病例脱落、失访及发表偏倚等情况，故评价为低风险，其他偏倚情况未提及，故评价为不确定，具体评价结果见图2，图3。
图2
文献的质量评估示意图
Figure 2
Risk of bias asses *** ent graph for included RCTs
图3 文献的质量评估百分图
Figure 3 Distribution of risk of bias of included RCTs
2.4 Meta分析结果
2.4.1 总有效率
共6篇文献<9,10,12,14,16,18>报道总有效率，异质性检验示：P>0.01，I2<50%，说明各研究间同质性比较强，采用固定效应模型。Meta分析结果显示，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义〔RR=1.18，95%CI（1.10，1.28），P<0.000 1〕，见图4。由于达标文献中报道总有效率的文献小于10篇，故未进一步行漏斗图分析。
图4 试验组和对照组总有效率比较的森林图
Figure 4 Forest plot comparing the overall response rate between the two groups
2.4.2 24 hUTP
共7篇文献<10,12,13,14,16,17,18>报道24 hUTP，异质性检验示：P=0.008，I2=65%，说明各研究间存在异质性，采用随机效应模型。Meta分析结果显示，试验组24 hUTP低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-69.22，95%CI（-76.96，-61.48），P<0.000 01〕，见图5。
图5 试验组和对照组24 hUTP比较的森林图
Figure 5 Forest plot comparing 24-hour urinary protein quantification between the two groups
为寻找异质性来源，逐一排除各个文献行敏感性分析，发现排除邬明阳<18>或钟丹等<14>后P>0.01，I2<50%。比较7篇文献的DN分期发现，邬明阳<18>和钟丹等<14>为Ⅲ~Ⅳ期，另外5篇为Ⅲ期。将7篇文献按照DN分期分为2个亚组，Ⅲ期亚组结果显示P>0.01，I2=0，提示各研究间同质性较好，Meta分析结果显示，试验组24 hUTP低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-67.20，95%CI（-70.74，-63.66），P<0.000 01〕。Ⅲ~Ⅳ期亚组结果显示P=0.03，I2=79%，提示两项研究间仍存在异质性。通过对结果的分析，初步考虑DN的不同疾病阶段可能是研究间异质性来源之一，但由于Ⅲ~Ⅳ期的亚组I2=79%，考虑可能还存在其他异质性因素。
对比DN分期为Ⅲ~Ⅳ期的亚组发现，两篇文献的试验组干预措施分别采用"A+当归补血汤加减"和"A+当归补血汤"，且疗程分别为8、12周。首先，临床治疗中对于不同的患者，中医学要根据其临床症状进行辨证，根据不同证型对"当归补血汤"进行加减组方，其原始的药物种类和剂量也随之发生改变，其药效可能也存在差别；其次，DN为慢性疾病，其尿蛋白增多相对的病理改变无论是足细胞损伤还是肾小管功能障碍均需要较长的时间去治疗。因此，疗程的长短也可能导致治疗结果的异质性，故考虑异质性也可能与组方加减后药味、剂量发生改变以及疗程不同有关。由于报道24 hUTP的文献不足10篇，因此不再进一步行漏斗图分析。
2.4.3 UAER
2篇文献<11,12>报道UAER，异质性检验示：P<0.000 01，I2=98%，说明两者之间异质性较强，采用随机效应模型。Meta分析结果显示，试验组UAER低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-31.32，95%CI（-59.87，-2.76），P=0.03〕，见图6。
图6 试验组和对照组UAER比较的森林图
Figure 6 Forest plot comparing urinary albumin excretion rate between the two groups
异质性方面：2篇文献纳入的患者均为DN Ⅲ期，但其干预措施为"A+当归补血汤加减"，且疗程分别为6周和24周，根据本研究对24 hUTP的异质性因素分析，认为这两项研究间的异质性可能与组方加减和疗程长短有关。因报道UAER的文献小于10篇，故未进一步行漏斗图分析。
2.4.4 Scr
共7篇文献<9,11,13,14,15,16,18>报道Scr，异质性检验示：P<0.000 01，I2=94%，说明各研究间有较强的异质性，采用随机效应模型。Meta分析结果显示，试验组Scr低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-10.24，95%CI（-11.51，-8.98），P<0.000 01〕，见图7。
图7 试验组和对照组Scr比较的森林图
Figure 7 Forest plot comparing serum creatinine between the two groups
为探究异质性来源，以7篇文献中患者的DN分期作为亚组的依据行进一步分析。结果表明纳入患者为Ⅲ~Ⅳ期的3篇文献<14,15,18>同质性较好（P>0.01，I2=0），且试验组Scr低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-3.74，95%CI（-6.54，-0.95），P=0.009〕。纳入患者为Ⅲ期的3篇文献<11,13,16>间仍存在异质性（P<0.000 01，I2=97%）。综合亚组分析结果，考虑患者的不同DN分期可能为异质性原因，但除此之外可能还存在其他因素。
对比亚组中各文献的基本特征发现：7篇文献的疗程为4~12周，干预措施也存在当归补血汤加减情况，因此考虑其异质性也与组方加减和疗程不同有关。由于报道Scr的文献不足10篇，不再行漏斗图分析。
2.4.5 BUN
共5篇文献<9,11,15,16,18>报道BUN，异质性检验示：P<0.000 01，I2=96%，说明各研究间存在异质性，采用随机效应模型。Meta分析结果显示，试验组BUN低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-0.95，95%CI（-1.61，-0.29），P=0.005〕，见图8。
图8 试验组和对照组BUN比较的森林图
Figure 8 Forest plot comparing blood urea nitrogen between the two groups
为探究导致异质性来源，以5篇文献中患者的DN分期作为亚组的依据行进一步分析。结果表示Ⅲ~Ⅳ期的2篇文献<15,18>间同质性较好（P>0.01，I2=0），且试验组BUN低于对照组，差异有统计学意义〔MD=-0.50，95%CI（-0.79，-0.20），P=0.000 9〕。提示异质性与纳入患者的不同疾病阶段有关。对5篇文献的基本特征分析发现：疗程为4~8周，且干预措施同样存在临床辨证论治时对"当归补血汤"原方进行加减的因素。因此考虑其异质性来源可能与疾病分期、组方加减和疗程不同有关。因为报道BUN的文献不足10篇，未进一步行漏斗图分析。
2.4.6 不良反应
共5篇文献<10,12,16,17,18>报道不良反应，其中3篇未发生<12,17,18>，另2篇文献<10,16>报道10例患者出现不良反应（5例试验组，5例对照组）。涉及症状包括腹痛、腹泻、皮疹、低血糖、头晕，但经对症处理后上述症状均消失，不影响研究进展。异质性检验示：P>0.01，I2=38%，说明各研究间同质性较好，采用固定效应模型。Meta分析结果显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义〔RR=1.00，95%CI（0.30，3.34），P>0.05〕，见图9。
图9 试验组和对照组不良反应比较的森林图
Figure 9 Forest plot comparing adverse events between the two groups
因报道不良反应的文献不足10篇，故未进一步行漏斗图分析。
3 讨论
DN是糖尿病患者最常见且危害更大的微小血管并发症，其可导致患者的预期寿命减少16.9年<19>，不仅给患者家庭增添负担，也给社会增加沉重的医疗压力，但DN的防控情况却并不乐观。
糖尿病患者机体所在的高糖环境可以产生大量的晚期糖基化终末产物，这些物质不仅能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）并引起肾小球的滤过压增高，还能使活性氧和炎性递质过度释放，进而损伤足细胞，导致肾小球基底膜、细胞外基质（extracellular matrix，ECM）出现增生、肾小球发生硬化、小管间质出现炎症、纤维化等病理上的改变。上述这些变化也是DN出现尿蛋白增多、血压升高及进展性肾功能不全的原因。然而，传统西医治疗以控糖、降压、调脂和降低尿蛋白为主，不能有效对抗炎症和纤维化。
中医学虽没有DN一词，但《诸病源候论》中的"消渴其久病变，或发痈疽，或成水疾"则提示对于DN的发病过程早在隋朝就已有了清晰认识。因此DN归属"水肿""尿浊"等。DN病程迁延，患者其气必虚，元气不足，必然不能推动血液运行，血液流速变慢或瘀滞可导致血瘀。因此气虚血瘀在较早时期已被认为是DN发病的基本病机，益气活血也经常被用作DN辅助治疗的首要治疗 *** 。
当归补血汤是由黄芪和当归以5∶1的比例组成的经典益气活血方。在中医的传统理论中，气为血之帅，既可生血又可行血，血为气之母，既可载气又可养气。黄芪乃补气之要药，补气可进一步促进血的生化与运行，当归不仅活血而且养血，两者相互滋生、互根互用。因此，使用当归补血汤行益气活血之效正对DN气虚血瘀之病机。
现代中药药理中，黄芪主要成分为黄芪多糖、黄芪皂苷等，能有效增加超氧化物歧化酶等抗氧化应激损伤，提高机体抗炎性反应的能力<20>，当归中含有豆甾醇、黄酮等抗氧化物质，可抑制一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α、白介素6等炎性因子的表达，从而达到抗炎作用<21>。而且研究表明黄芪与当归组方成当归补血汤时，其抗炎作用强于单用黄芪或当归<22>，其不仅可以调节淋巴细胞、巨噬细胞、白介素2等免疫细胞来抗炎<23,24>，也可以通过下调lncRNA-PVT1的表达，减少转化生长因子β1和C-myc的表达，降低炎性反应，进一步减少ECM的积聚<25>。肾小球走向硬化的直接因素归根结底是ECM的过度积聚，这也是肾脏走向纤维化的首要病变因素，更是加速DN向ESRD进展的关键环节。以上论述均表明当归补血汤可抗炎性反应、抑制肾脏进一步纤维化，进而延缓DN向ESRD进展。
通过对本研究结果的分析，使用当归补血汤对DN进行辅助治疗可在常规疗效的基础上进一步提高DN患者的总有效率，降低24 hUTP、Scr及BUN水平，而且安全性较好。虽然研究结果存在一定的异质性，但通过对达标研究的基本特征进行亚组分析，考虑异质性主要与纳入DN患者的不同分期相关；其次，在对疾病的干预过程中，由于个体的特异性及环境对个体作用的不同，中医讲究辨证论治和同病异治，根据个体差异进行当归补血汤加减，组方后整个药方的药味、剂量会发生改变，考虑也可能是异质性的来源之一；最后，DN属于慢性疾病，其尿蛋白增多、Scr和BUN的排泄障碍等相对的病理改变无论是足细胞的损伤还是肾小管的功能障碍均需要较长的疗程去治疗。纳入各研究的疗程为4~12周，相对于短疗程来说，疗程长的研究，其结局指标可能更稳定、临床效果可能也更好，故而认为疗程的长短不等亦是异质性来源之一。通过对结果的分析以及异质性来源的找寻，认为当归补血汤辅助治疗DN的临床疗效显著，具有良好的安全性，值得临床推广应用。
本研究首次全面地对当归补血汤辅助治疗DN的临床疗效进行系统评价，纳入文献的发表时间为近10年，均为RCT且DN分期明确，患者总量较大，并针对DN不同分期进行亚组分析，对研究间存在的异质性进行严谨分析及解释，使研究结果更加可靠。本研究从中西医结合的角度分析"当归补血汤"益气活血与抗炎、抗纤维化、延缓DN进展为ESRD的作用，给临床实践中使用当归补血汤对DN进行辅助治疗提供更强有力的数据支撑。
同时，本研究尚存在以下不足：（1）纳入的文献整体质量不高，对随机分配、分配隐藏及双盲的描述和实施缺乏规范，在一定程度上拉低了本研究的可信度。（2）各研究纳入患者的DN分期不同，干预措施中当归补血汤药味、剂量的加减以及疗程的长短存在差异性，致使各研究间存在一定的异质性，可能在某种维度上降低了研究结果的可信度。（3）DN的不同分期所对应的肾脏病理及功能改变不同，因而尿蛋白及Scr、BUN的平均水平也不同。本研究在筛选纳入文献时，根据Mogensen分期对文献进行了严格的筛选，发现很多研究的纳入排除标准与疾病分期不符合，故最终仅筛选出10篇达标文献。由于各研究的结局指标不尽相同，故在对每个结局指标进行具体分析时，由于达标文献数量不多，因此未再行漏斗图分析来判断纳入文献有无发表偏倚的情况。（4）总的来说，临床对DN的治疗期许是为了降低患者进展为ERSD的风险，使其后期的生活质量得到提升。但本次纳入的所有研究中，最长的治疗周期为12周，且未进行长期随访，缺乏当归补血汤对DN患者后期肾功能、生活质量等远期影响的客观评价。
基于以上讨论，建议今后以当归补血汤辅助治疗DN的RCT要根据确切疾病分期更加严谨地设计纳入排除标准，更加严格地执行CONSORT报告规范。在研究疗程结束的基础上适当进行长期的随访，以关注当归补血汤对DN患者的生活质量以及进展为ERSD的速度等远期效果的影响。同时也希望进行更多大样本、多中心的RCT，为当归补血汤辅助治疗DN提供更可靠的循证依据。
利益冲突
本文无利益冲突。
参考文献 略
气血足百病消，气血不足，就用大补气血的特效方我最近拜访了一位老者，他长期生活在广西的大山深处，这位老者已经年近九旬，但看起来根本不像80多岁的样子。
这位老者是当地小有名气的土医，他姓易，因为他现在看起来还像60多岁的样子，于是我喊他叫易大哥。
认识易大哥，是我的一位好朋友介绍的，我这个人喜欢交朋友。
我不看年龄，不论大小，不管男女，不分地域，只要有缘，便是朋友，特别是志同道合的朋友，例如自媒体的、或者中医的。
易大哥是专门研究风水地理的，但他对中医也很感兴趣，在经常为当地村民看风水地理的同时，也为当地群众解决病痛问题，当地人非常敬重他。
易大哥身体很好，快九十岁的人了，说话还声如洪钟，走路还能健步如飞，挑水劈柴样样都能干，还经常一个人翻山越岭采药材。
见到易大哥，易大哥听说我是个中医博主、中医文案作家，好像见到了久违的知己似的，话匣子一下子打开了，滔滔不绝地与我攀谈起来。
看到易大哥气血充盈，红光满面，精神绰约，气色明显比易大哥差得多的我，也想从易大哥的金嘴中捞到补气血的祖传秘方。
本以为易大哥对自己祖传的东西封的很严，想让他金口大开很难，没想到他对我根本不设防，把自己的看家本领全盘托出、毫无保留。
易大哥告诉我，他经常吃两味药，一味是黄芪，另一味是当归。
当归补血汤
我听到这，心想，这不是金元四大家之一的李东垣发明的气血双补的名方——黄芪当归补血汤吗？
接下来，我就给大家谈谈黄芪当归补血汤的奇妙之处吧！
气血就像一对夫妻，谁也离不开谁，离了谁自个儿都活不了去，因为气为血之帅，血为气之母。
黄芪当归补血汤就是气血双补的经典名方，这个汤的组成是：黄芪、当归。
现在，大家发现没有？
在这个方子里，黄芪的用量要远远大于当归的量，并且黄芪用量整整是当归的5倍，这是为什么呢？
因为只有气足够多，才能推动血的运行。
那么，什么人才适合服用黄芪当归补血汤呢？
合适以下症状：
1、经常脑子恍惚、头晕头痛、不愿意想事做事，还容易健忘的。
2、经常两眼摸黑、天旋地转的。
3、面色无华，嘴唇发白、指甲有竖纹的。
4、眼睛看东西模糊，视线不太清楚的。
5、特别容易疲劳、爬楼梯有气无力的，或没气没力的。
6、晚上睡眠很浅，容易惊醒，梦还特别多的。
7、西医诊断为低血压、贫血的人。
8、月经量少的女人，或闭经的女人。
不过，在这里我要特别提醒大家，如果你有感冒症状、或怀孕在身、或身体有实热的，就先别喝这个汤了。
小年当归家！看完本文知道当归怎么用来做菜？两用食材汇总之当归今天是腊月二十三，小年。
小年夜，自古以来就被视为年的开端
可以说，从今天开始
正式进入春节的倒计时了
小年传说是灶王爷上天，向玉皇大帝汇报一年的工作！
原来神仙也有年终总结
所以这一天大家记得打扫卫生
给灶王爷一份好看的成绩汇报！
小年到了，按照传统，春运路上的人慢慢就多了。每个人回家的心也更加迫切，家里亲人的呼唤也更加近在耳边。那今天，我们就应景儿，介绍一个呼唤的食材——当归！
当归是什么
当归是伞形科植物当归的根，被称为“补血圣药，对女性而言，是非常好用的食材。
据中医上记载，“当归味甘、辛， 性温， 归肝、心、脾经。具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效， 是临床常用中药之一， 素有“十方九归”之称。”
当归的由来，也的确和呼唤归来有关。古人也多用当归赋诗，表达自己对在外亲人的思念。这具有诗意的食材，平时大家听闻的也多用于药材，那今天，我们就要要介绍当归作为食材方面的应用！
--------------------------------------------------------------------------------
怎么挑选当归？
当归的挑选，大家平时可以参考医药方式来挑选。当然，本小仙儿这儿也给大家介绍一些小技巧！
TIPs：
1、选整根的当归；磨成粉的当归，很难辨别真假，也很容易掺入其他杂质。可以自己选购好的当归打成粉；
2、颜色为黄棕色或深褐色，掰断的面是黄白色的；
3、当归有特殊的香味，气味浓郁而不刺鼻；
2、尽量选根粗壮的，看起来饱满的；
--------------------------------------------------------------------------------
当归的食用法介绍
当归用药，大家都已经相当了解了。但是我们不介绍当归怎么用药，我们关心怎么吃当归，怎么用当归做菜！
01 黄芪当归补血汤
原料：黄芪30克，当归10克，花生15克，大枣5枚，红糖适量
做法：
1、将花生放入锅内先煮30分钟，然后再将黄芪、当归、花生、红枣洗净放入锅中。
2、煮开后转小火煮10分钟左右，加入红糖调味，继续煮5分钟左右即可。
02 当归鸡脚
原料：鸡脚2斤，当归20克，生抽适量
做法：
1、鸡脚洗干净焯水后捞起，再用清水清洗一下备用。
3、锅内烧水，放入当归、生抽，先煮半小时，把当归的香味煮出来。
4、把鸡脚倒入，煮到自己喜欢的软硬度，就可以捞起出锅了。
03 当归黄芪党参乌鸡汤
原料：乌鸡1只，当归10克，黄芪15克，党参10克，红枣5克，枸杞一小把
做法：
1、乌鸡洗净切块，焯水备用；
2、当归、黄芪、党参、红枣和枸杞洗一下，连乌鸡一起放入锅中；
3、先大火煮开，再转小火，慢炖2个小时，出锅前加盐调味即可。
--------------------------------------------------------------------------------
藿香食用的注意事项
药食两用的当归，在日常的食用当中，也要注意它作为食材的局限性。特别要注意当归的食用禁忌，以免食用不当，造成副作用！
食用禁忌：
1、本身月经量就多的人不适合吃当归；
2、经常容易上火的人群不宜食用；
3、当归可以润肠通便，有慢性腹泻的人群不适合吃；
4、孕妇、儿童不适合吃；
4、不能吃太多，每天的量不能超过30克。
--------------------------------------------------------------------------------
结语
今天的文章，还是以小年来结束。小年迟什么，也有南北之争!是饺子还是汤圆？也欢迎大家留言交流哦！
现在气血不足的人越来越多，这部分人通常都有什么表现呢？血虚的人通常都会有以下几个特点，1、面色、嘴唇苍白，因为血是红色的，所以要想面色显得红润，就离不开血液的供应。2、血虚的人一般都会在天气寒冷以后，血液运行不畅，阳气不能够到达手脚，容易出现手脚冰凉的症状。气虚的人特别容易感冒，有时候一遇到天气变化就爱打喷嚏、流鼻涕，还老容易冒汗。
今天，就给大家介绍一个补气血的 *** ，非常简单，只用2味中药泡水喝，坚持下来，就可以气血双补。
这两味药，一个是当归，一个是黄芪，它们合起来叫做当归补血汤。名字虽然叫补血汤，实际上既能补血、又能补气，是气血双补的。
其中当归可以补血活血，它一边补一边流通，补血但不容易产生瘀滞，活血但不伤血。而且当归还能生血，它能让身体里的血像充了电一样，一点一点充实起来。
黄芪是补气的，尤其擅长补脾肺之气。我们都知道人参可以补气，但是人参容易导致大热，在身体的某一个地方堆积，有些人用人参煲汤喝以后，不是头晕眼花，就是面红耳赤，甚至还会流鼻血。而黄芪就不一样了，黄芪性温和缓，不容易补过头，凡是气血两虚导致的疲劳乏力、心慌心悸、面色苍白、抵抗力低下、头晕目眩、失眠健忘、女性的月经量少以及贫血的人，都可以用当归补血汤来进行调理。
但是要注意，方子的用量是非常讲究的，具体情况还是要根据每个人的体质、舌苔，以及病情综合辩证分析，一人一方针对性的调理，这样才能够达到理想的效果。
当归补血汤方释，临床运用及名家经验当归补血汤
黄芪一两（30g）当归（酒洗）二钱（6g）
上件咬咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，温服，空心食前（现代用法：上药研粗散，用水300ml，煎至150ml，煎2次过滤合汁，分3次空腹温服，每日1剂）。
【原方证治】上方补气养血，甘温除热。《内外伤辨惑论·暑伤胃气论》曰：“治肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息。其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰：脉虚血虚。又云：血虚发热，证象白虎，惟脉不长实为辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役”。
【制方背景】
1．宗《内经》之训
东垣所处时代，百姓处于困顿之中，既有摄纳不足，又有劳役过度，还饱受情绪紧张、焦虑等影响，导致脾胃内伤，运化无权，血虚气弱者多。故宗《内经》“劳者温之，损者益之”的原则，制温补之方以应对。而血属阴，气属阳，遂又宗《内经》“阳生阴长”之训，对于血虚气弱之证，反以补气为首务，养血为辅助。
2．秉承师训，创制新方
东垣之师张元素曾指出“古今异轨，古方今病不相能也”的见解，极力主张医生应针对当时具体情况创制新方，以解决当时实际问题的创新思想。
东垣通过丰富的临床经验发现，阴血亏虚之证，不仅仅以面白唇淡，头晕目眩，记忆力下降，失眠惊悸，舌淡苔白，脉细弱为其主要临床表现。还可能出现状似白虎汤证的发热、烦躁、渴饮、脉洪大的“四大症”，但此之“四大”，得之于劳倦内伤，为虚损之证，而非彼之“白虎四大”乃气分热盛，实热内迫所致。此证虽为高热面红，但神疲乏力，精神委靡；虽见烦躁，但时烦时止；渴欲饮水，却喜热饮；脉虽洪大，但重按无力。
其“四大”之征，皆属阴血亏虚，不能敛阳于内，导致阳气浮越于体表，呈现一派血虚发热之象。然证虽属“虚热”，但又有别于“阴虚内热”证象，二者虽皆有发热、烦躁、汗出、脉数表现，但阴虚内热，常指肝肾阴津（ *** ）亏耗，虚火内炽，其发热、烦躁、汗出常在傍晚以后出现，“夜热早凉”，伴随五心烦热，腰膝酸软等肝肾不足之证。
东垣所述血虚发热，没有明显夜甚昼安的特点，且常伴纳呆、神疲等肺脾亏虚之象。尤为重要的是，阴虚火旺舌红苔少，脉细数偏沉；血虚发热，舌淡苔白，脉洪大位浮，重按无力。
由此可见，东垣清楚地认识到，血虚发热证，与前人所论气分热盛、阴虚火旺证貌似相同，实则大异，自不可投前古之仲景白虎汤、仲阳六味地黄丸。既然古方不能治今病，自当大胆创制新方以治新证，故精选黄芪、当归二味，新成当归补血汤，专为血虚发热而设，堪为首创。
【制方要旨】
方随法立是制方的基本原则，证既属血虚发热，治当以养血泄热为法，制方本该用四物（当归、熟地、川芎、白芍）之属养血为重，加丹皮、丹参、青蒿等凉血泄热，似为法道。但东垣所创当归补血汤以黄芪重用，五倍于当归，名为“补血汤”，实似补气方，何也？
一者，东垣以为脾胃是气血生化之源，欲补气血，当健脾胃为先。二者，脾肺二脏，母子相生，休戚相关，脾主肌肉，肺主皮毛，阳气浮越于肌腠，既关乎脾，亦关乎肺；脾主统血，肺朝百脉，劳倦损耗，阴血外泄，亦关乎脾肺，因此健脾还不能忘记固肺。肺脾得固，血脉充盛，腠理密实，阴血才不致加重亏虚，阳气才不致脱于体外，才可渐归于内，与阴血互根内守。三者，血之与气，关系密切，血为气之母，血可载气，血弱必然损气，而致气弱，气弱则固摄无力，更容易加重血虚阳浮；又进一步认识到血为有形，易损难存，而气为无形，易于生化。正如清代张秉成所言，“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。
因此，血虚发热的证机根本实为：血虚→气无所依→失于固摄→阳浮于表→出现假热诸症。其以阴血亏虚为本，阳气浮越为标，而无形之气较有形之血更易速生，治自宗《内经》“急则治标”原则，以益气实卫为首务，养血和营为次要，体现了东垣甘温除热法在血虚证中的运用。故方中重用味甘补气的黄芪为君，既健运脾气，以滋生血之源，使脾旺血生；又补肺气，以实卫固表，充实腠理，使阳气无以外散；再佐当归甘温味厚，养血和营，引阳内守，使阳有所附，假热之症才可尽去。全方重视补气，虽为补血汤，却重用补气药五倍于养血药，既寓益气顾表，敛阳摄血之意，也有气壮而血旺，以无形之气来促进有形之血的生长，即《内经》所谓“阳生阴长”之意。东垣独重黄芪之理，全数在此，药虽两味，其理颇深，选药精当，可见一斑，堪为他首创的见解。
【类方提要】
东垣创当归补血汤虽为血虚发热而设，但东垣以此为基础方，灵活化裁，创制了系列或益气敛阳以除热，或补气养血的方剂，现将其加减化裁的规律归纳如下：
①《脾胃论》黄芪人参汤，配伍生津清热，除湿健胃之品，治疗肺脾气虚，感受暑热之证。肺脾已亏，元气不能内敛，又值日高阳盛，热炽肌肤，更加伤津耗气，故在当归补血汤原方基础上合生脉饮益气生津，黄柏清热泻火；暑多夹湿，更易困脾，又佐陈皮、苍白术、神曲健脾除湿，是当归补血汤原方的变化方。
②《脾胃论》调卫汤、助阳和血补气汤，调整黄芪、当归比例为2：1，酌加养血敛阴止汗之品，如麻黄根、五味子、生地等，治气血亏虚，自汗之证3。
③《内外伤辨惑论》门冬清肺饮，再配益气养血之品，如人参、白芍、麦冬、五味子、阿胶等，治脾胃虚弱所致衄血吐血。
【名家发挥】
当归补血汤所示益气养血，甘温除热的法则为后世诸多医家依法沿用，活用于众多大失血致发热案中，颇有显效。如全国著名老中医陈潮祖教授曾以原方治疗产后失血发热、汗出、口渴3例均愈。
当归补血汤以其补气摄血之法为后世诸妇科医生所推崇，如傅青主创“加减当归补血汤”，以本方加三七、桑叶，治妇女年老血崩之证，认为当归补血汤已乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙，自然奇效，故张锡纯谓“此方治少年妇女此病亦效”。
当归补血汤重用黄芪、轻用当归的组方结构还为外科所彰，以其补气养血，托里生肌，如《证治准绳·疡医》用原方治疗疮疡内陷或溃后久不收口之证；《医宗金鉴》则加人参、白术以增益气健脾生肌之力，佐穿山甲、白芷、升麻、甘草、皂角刺排脓消痈，共成“托里透脓散”，益气阳血，托里透脓，治一切痈疽气血亏损，将溃之时，紫陷无脓，根脚散大者。
【临床荟萃】
本方既可用治血虚阳浮之假热证，又可用于气虚不能摄血之各种出血证，还可作为补气养血的基础方运用于血虚气弱诸证。临床征象多样，或见妇女经期、产后发热，或见失血过多身热、烦渴，或见崩漏不止，或吐血、咯血、尿血、便血，血色淡白，伴神疲乏力等，或产后乳少，或术后体虚，或疮疡久溃不愈等，但皆以舌淡苔白，脉大而虚，重按无力为其辨证眼目。
血虚发热，又无外感，可用原方，甚者可加人参增强益气力量，加青蒿、竹叶增强引阳内敛之力。用于气虚不能摄血的出血证，可以酌加益气、止血药物，如三七、阿胶、女贞子、墨旱莲、炒蒲黄、仙鹤草等。疮疡久不敛口，气血两虚，余毒未尽者，可加银花、甘草，为补气养血，生肌敛口，托里透毒之法。对于产后气血不足，乳汁不充，常加人参、白术、玉竹、甲珠、王不留行、通草，猪蹄炖服，有补气血，通乳汁功效。用治血小板减少性紫癜，常加大枣、花生衣、紫珠等药。还有报道，用本方治疗冠心病心绞痛获得较好疗效。
《汤头歌诀》7丨补益之剂：当归补血汤当归补血汤出自《内外伤辨惑论》
歌诀
当归补血有奇功，归少芪多力最雄；
更有芪防同白术，别名止汗玉屏风。
方解
当归补血汤出自李杲的《内外伤辨惑论》，方剂由黄芪、当归组成。具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤、气血虚、阳浮于外之虚热证。
君药：黄芪——补气生血；
臣药：当归——养血和血。
组成
黄芪30克，当归6克
黄芪——补血活血，阳气阴长
当归——补血活血
用法
水煎服，空腹温服，早饭前晚饭后。
功效
补气生血
主治
血虚发热。症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大且虚，重按无力。
经常食用黄芪当归补血汤可以治疗脾胃虚弱、气血两亏、心慌失眠的人。
使用注意
阴虚发热证忌用。
古人制方，君臣佐使；
从治正治，意义深长。
如金科玉律，
为后人楷模。
小药郎会一直陪着你学习中医，医路有你们相伴，我会更加努力！
